妊娠期高血压疾病患者的血管内皮功能评价

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的血管内皮功能变化。方法对孕晚期50例妊娠期高血压疾病患者(研究组)和30例正常孕妇(对照组),检测两组患者的血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,超声测量肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)。结果 (1)研究组ET高于对照组并有统计学差异(P<0.05),而研究组的NO、FMD低于对照组并均有统计学差异(P<0.05)。(2)在研究组内,重度子痫前期组的ET高于轻度子痫前期组并有统计学差异(P<0.05),而重度子痫前期组的NO、FMD低于轻度子痫前期组并均有统计学差异(P<0.05)。结论 HDCP患者存在血管内皮损伤,超声等检查能有效检测其内皮损伤程度。     

孕中期检测肱动脉血管内皮功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值

目的探讨孕中期检测肱动脉血管内皮功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值。方法对260例孕中期孕妇用高分辨率超声行肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）并随访其妊娠结局分为妊娠期高血压疾病组（高血压组）和正常组。结果260例中34例孕晚期发生妊娠期高血压疾病（高血压组）,而226例未发生妊娠期高血压疾病（正常组）,高血压组孕中期FMD显著低于正常组,差异有显著性（P〈0.01）。重度子痫前期组FMD显著低于轻度子痫前期组,差异有显著性（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病虽然在孕中期血压正常,但已存在肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,可被高分辨超声检测。     

超声检测高血压病人血管内皮依赖性舒张功能

目的 采用Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ等的方法对照观察高血压（ＥＨ）患者在休息时,反应性充血,再休息以及含服硝酸甘油后肱动脉内径向血流的变化,以介高血压患者血管内皮依赖性舒功能的变化。方法 采用高分辨超声技术,对５１例ＥＨ患者和３５例正常对照者的血管内皮依赖性舒张功能进行测定评价,并测定其血浆一氧化氮（ＮＯ）,内皮素（ＥＴ）血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和前列腺环素（ＰＧＩ２）等血管活性物质的浓度变化。结果 发现     

妊娠期高血压疾病患者孕中期血管内皮功能变化

目的探讨妊娠期高血压疾病患者在孕中期临床发病前的血管内皮功能的变化。方法对340例孕中期孕妇用超声行肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）,血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）测定,并根据其随访的妊娠结局分为妊娠期高血压疾病组（妊高征组）和正常组,比较两组的FMD,ET,NO结果。结果 340例中有41例孕晚期发生妊娠期高血压疾病（妊高征组）,而其余299例未发生妊娠期高血压疾病（正常组）。孕中期妊高征组FMD、血清NO显著低于正常组,而血清ET显著高于正常组,差异均有显著性（P〈0.05）。在妊高征组内,重度子痫前期组FMD、血清NO显著低于轻度子痫前期组,而血清ET显著高于轻度子痫前期,差异有显著性（P〈0.05）。结论孕中期妊娠期高血压疾病潜在患者虽然血压正常,但已存在血管内皮损伤,可被超声、实验室等检出。     

高血压患者血管内皮依赖性舒张功能失调的研究

目的 :观察不同程度高血压对血管内皮依赖性舒张功能失调的影响 ,并探讨其发生的可能机制。方法 :71例原发性高血压患者按照高血压程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组。另设正常血压对照组 3 0例。采用高分辨超声影像技术 ,测量肱动脉反应性充血前后血管内径和血流速度的变化。测定各组受试者反应性充血前后血浆NO、PGI2 、TXB2 、ET等血管活性物质。结果 :随高血压分级程度增加 ,肱动脉血管内皮依赖性舒张能力逐步变小 ,血浆NO、PGI2 逐渐下降 ,TXB2 、ET逐渐增高。结论 :随着高血压程度的加重 ,血管内皮依赖性舒张功能受损也加重 ,可能是由于内皮源性NO、PGI2 等舒张性因子合成释放减少而缩血管因子ET、TXB2 合成释放增加有关。     

高血压患者血管内皮依赖性舒张功能失调的研究

目的观察不同程度高血压时血管内皮依赖性舒张功能失调状况并探讨其可能发生的机制。方法５１例原发性高血压患者按照高血压轻重程度分为３组。采用高分辨超声影像技术，测量肱动脉反应性充血前后血管内径的变化。测定各组受试者反应性充血前后血浆ＮＯ、ＰＧＩ２、ＴＸＢ２、ＥＴ等血管活性物质。结果随高血压分期级别增加，肱动脉血管内皮依赖性舒张能力逐步变小，血浆ＮＯ、ＰＧＩ２逐渐下降，ＴＸＢ２、ＥＴ逐渐增高。结论随着高血压病程的延长。血管内皮依赖性舒张功能受损也加重，可能是由于内皮ＮＯ、ＰＧＩ２等舒张因子合成释放减少而缩血管因子ＥＴ、ＴＸＢ２合成释放增加造成。     

中青年高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量评分的相关性

目的 探讨中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量的相关性.方法 入选2006年12月至2007年12月在我院心内科住院确诊的男性高血压急症患者56例,同期门诊稳定性高血压组30例.采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD);应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).采用改良的性生活质量调查表(Sexual Life Quality Questionnaire,SLQQ)评价中青年男性高血压患者性生活质量,对中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量进行相关分析.结果 与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,P<0.05,两组间差异有统计学意义;高血压急症患者FMD与性生活质量评分存在正相关(r=0.721,P<0.001);C2与性生活质量评分存在正相关性(r=0.635,P<0.001);在控制性别、年龄、吸烟、体重指数、尿酸变量后,FMD及C2与性生活质量评分仍存在相关性,其相关系数分别为(r=0.629,P<0.001)及(r=0.568,P<0.001).结论 与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,高血压急症患者FMD、C2与性生活质量评分存在正相关,提示FMD、C2可能可作为一种评价中青年高血压急症患者性生活质量评分的实用指标.     

中青年高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量评分的相关性

目的探讨中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量的相关性。方法入选2006年12月至2007年12月在我院心内科住院确诊的男性高血压急症患者56例,同期门诊稳定性高血压组30例。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）;应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。采用改良的性生活质量调查表（Sexual Life Quality Questionnaire,SLQQ）评价中青年男性高血压患者性生活质量,对中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量进行相关分析。结果与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,P〈0.05,两组间差异有统计学意义;高血压急症患者FMD与性生活质量评分存在正相关（r=0.721,P〈0.001）;C2与性生活质量评分存在正相关性（r=0.635,P〈0.001）;在控制性别、年龄、吸烟、体重指数、尿酸变量后,FMD及C2与性生活质量评分仍存在相关性,其相关系数分别为（r=0.629,P〈0.001）及（r=0.568,P〈0.001）。结论与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,高血压急症患者FMD、C2与性生活质量评分存在正相关,提示FMD、C2可能可作为一种评价中青年高血压急症患者性生活质量评分的实用指标。     

妊娠期胎儿肱动脉和脐动脉血流的多普勒超声研究

该研究是评价胎儿肱动脉的阻力指数在整个妊娠期的变化以及它与脐动脉阻力指数的关系。应用 HP公司SSH14 0型彩色多普勒超声诊断仪对 71例正常孕妇的 71个胎儿的 15 4条肱动脉和脐动脉在 12～ 4 0周间进行检查。并在每一孕周对胎儿肱动脉的阻力指数的平均值、标准差、变化范围及 t分布的 95 %自信区间进行计算。显示胎儿肱动脉阻力指数在怀孕初期尽管相对较低 ,仍为高阻力血流频谱 ,并随着孕周增加轻度升高 ,而胎儿脐动脉的阻力指数呈渐进性减少。认为氧合作用好的正常胎儿肱动脉阻力指数较高 ,脐动脉的阻力指数在整个孕期呈渐进性减小妊…     

缬沙坦对血管内皮舒张功能的影响

目的探讨缬沙坦对高血压病人血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法观察35例高血压病人服缬沙坦前后和32例正常血压对照者在反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化.结果高血压组血流介导的肱动脉舒张和硝酸甘油所致的肱动脉舒张均低于对照组[分别为(3.61±2.88)%比(9.13±5.49)%和(15.10±6.76)%比(21.63±7.35)%,P＜0.01].高血压病人服缬沙坦后血流介导的肱动脉舒张和硝酸甘油所致的肱动脉舒张测定值为(8.27±4.42)%和(19.74±7.06)%,较服药前明显改善(P＜0.01).结论高血压病人内皮依赖性及非内皮依赖性的血管舒张功能均受损.缬沙坦对血管内皮依赖性舒张功能有改善和保护作用.     

妊高症患者血栓前状态分子标志物变化的临床意义

目的通过观察妊娠期高血压疾病（简称＂妊高症）＂患者分娩前后血浆中各凝血及纤溶系统分子标志物的变化,探讨其临床意义。方法检测正常非孕组、正常晚孕组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组（各30例）及重度子痫前期或子痫组（18例）妇女分娩前后外周血血浆的AT活性、TAT浓度、ProC活性、LPA水平。结果 1.与正常非孕组或正常晚孕组比较,三组妊高症患者分娩前后血浆的TAT及LPA水平显著升高,AT和ProC活性显著降低（P〈0.01）;2.分娩前,正常晚孕组与正常非孕组比较,血浆的TAT及LPA水平显著升高,AT和ProC活性显著降低（P〈0.01）;3.与分娩前比较,正常晚孕组产后血浆TAT及LPA水平轻微降低,AT和ProC活性轻微上升,差异均无显著统计学意义（P〉0.05）;4.与分娩前比较,三组妊高症患者产后血浆TAT及LPA显著降低,AT和ProC活性显著升高（P〈0.01）。结论 1.正常孕晚期妇女分娩前处于轻度的血栓前状态,分娩后短期内无明显改变;2.妊高症患者分娩前存在明显的血栓前状态,分娩后短期内明显缓解。3.妊高症患者血栓前状态随病情加重而加重,并危及胎儿,适时终止妊娠有利于预防血栓形成及减少并发症。     

Clinical analysis of 16 patients with acute pancreatitis in the third trimester of pregnancy

Aim: Acute pancreatitis (AP), in particular, severe acute pancreatitis (SAP), is a rare but challenging complication during pregnancy in terms of diagnosis and management. The objective of this paper is to investigate the causes and therapeutic strategies of AP in patients during the third trimester of pregnancy. Methods: We performed a retrospective analysis of the clinical features, laboratory data, and outcomes in 16 patients with acute pancreatitis during the third trimester of pregnancy. Results: Information was collected on admission, management, and outcome. A total 16 patients were diagnosed with acute pancreatitis during pregnancy. In 7 of 9 patients with mild AP, pregnancy was terminated by cesarean section and all 9 cases were cured. In 4 out of 7 patients with SAP, pregnancy was terminated by cesarean section in conjunction with peritoneal irrigation and drainage, and the mothers and infants survived. In the remaining 3 patients with SAP, there was one case of intrauterine death in which Induced labor was performed and 2 patients died of multiple organ failure. Conclusion: A high-fat diet and cholelithiasis are the triggers of AP in pregnancy. Conservative treatment is the preferred therapeutic method; in particular, for mild AP. Endoscopic surgery and peritoneal drainage are effective for acute biliary pancreatitis. Patients with hyperlipidemic pancreatitis should undergo lipid-lowering therapy, and hemofiltration should be done as soon as it becomes necessary. For patients with SAP, termination of pregnancy should be carried out as early as possible.     

血管内皮细胞功能检测方法的研究进展

血管内皮细胞(VEC)是多种心脑血管疾病或危险因子作用的靶器官,内皮功能损伤常伴发和加重心脑血管疾病,血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化、高血压等一系列疾病和状态有关,是动脉粥样硬化最早期的改变,是冠心病患者未来心血管事件增加的一项独立的预测指标.如何早期评价血管内皮的功能对于临床防治血管性疾病具有重要意义.目前临床检测方法主要包括影像学检查、生物活性因子检测及循环内皮细胞和内皮祖细胞计数.     

整合素β3（Integrinβ3）和转化生长因子-β1（TGF-β1）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）和整合素β3（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达，并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用免疫组织化学染色（SP法）分别检测Integrinβ3、TGF-β1在12例妊娠期高血压疾病患者及13例正常妊娠者胎盘纽织中的表达。结果妊娠期高血压疾病纽胎盘Integrinβ3表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。妊娠期高血压疾病组胎盘TGF-β1表达亦明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论与正常妊娠组比较妊娠期期高血压疾病患者胎盘组织integrinβ3、TGF-β1的表达明均显增高。表明integrinβ3、TGF-β1可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

MCP-1在妊娠期高血压疾病患者血清中的变化及意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化的意义。方法用ELISA法对21例妊娠期高血压疾病患者(其中轻度子痫前期12例,重度子痫前期9例)血清MCP-1浓度进行测定,并选择同期30例正常孕妇作为对照组。结果妊娠期高血压疾病患者血清中MCP-1含量显著高于对照组孕妇,并随病情加重呈增加趋势。结论 MCP-1所参与的免疫反应可能是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

VEGF在不同类型子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在不同类型子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测18例正常孕妇（对照组），36例子痫前期患者（子痫前期组，其中轻度子痫前期患者18例，重度子痫前期患者18例）胎盘组织中VEGF的表达强度。结果VEGF主要表达于胎盘绒毛滋养细胞；重度子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞VEGF表达强度明显低于对照组及轻度子痫前期患者（P＜0．05），而轻度子痫前期患者与对照组比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论VEGF在胎盘中主要由绒毛滋养细胞分泌，子痫前期患者VEGF分泌减少，尤其是重度子痫前期的患者,这可能是引起局部胎盘绒毛及血管痛变的原因。