直肠癌的CT表现与诊断价值

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在我国占肿瘤死亡的第5位,且呈上升趋势[1].临床上诊断直肠病变的方法很多,如直肠指检或活检、气钡灌肠、直肠镜检查,但仅限于发现病变及了解肠腔内的情况,不能描述病变肠壁的肠腔外的情况,也无法了解有无远处转移.     

直肠内注气CT检查评估直肠癌临床分期的价值

目的探讨直肠内注气CT检查在直肠癌临床分期中的价值。方法分析65例经手术病理证实的直肠癌患者的直肠内注气CT表现。评价直肠内注气CT在直肠癌临床分期中的应用价值。结果 65例患者直肠乙状结肠全部充分扩张,肠腔内极低的空气密度与中等密度的直肠周围脂肪结构和相对较高密度的肠壁形成鲜明对比。直肠内注气CT对直肠肿瘤的敏感性100%,总准确性95%;影像对病理DuKes分期,准确性分别是A期90%,B期95%,C期96%,D期100%。结论直肠内注气CT能清楚显示肿瘤的大小、形态、浸润深度、淋巴结转移及与周围器官的关系。可获得肛检和内窥镜难以得到的信息。直肠内注气CT与DuKes病理分期有较高的一致性,是直肠癌术前不可缺少的检查。     

低位直肠癌的局部治疗

低位直肠癌的标准术式有腹会阴联合切除术（APR）或前切除术（AR）。自全直肠系膜切除术（TME）应用以来，患者的复发率和生存率都有明显的改善，但根治性手术手术时间长，创伤大，出血多，往往伴有较高的死亡率及令人沮丧的并发症和功能障碍。即使在很好的条件下，一些低位直肠癌患者仍不得不接受永久的结肠造口。术后并发症包括吻合口漏，生殖及泌尿功能障碍等。近20年来，直肠癌局部手术治疗得到多方面的研究，如果病人选择及辅助治疗适当的话，局部切除术不仅可以保留括约肌功能且治疗效果和根治术相似。     

100例直肠癌延误诊断原因分析

直肠癌是临床常见恶性肿瘤．因其表现无特异性，临床医生及患者对其缺乏应用的警惕性．易致误诊．本文总结了我科近5年来100例直肠癌的内镜诊断及误诊病例的临床资料，以探讨其延误诊断及时治疗以提高患者生存质量。     

腰腿痛临床与CT诊断脱节的原因分析

腰腿疼是临床上常见病,也是多种疾病共有的症状.目前CT作为诊断本病的重要方法,已普遍应用,但在临床上存在着诊断与CT显示不符的现象.作者自1999年1月～2001年5月应用痛点封闭和中药外敷治疗腰腿痛120例,发现临床诊断与CT诊断存在脱节现象,分析如下.     

结直肠癌治疗前景

<正>恶性肿瘤的生物治疗经历了一个漫长而又令人失望的曲折过程:早期,人们试图通过刺激机体的免疫功能来达到其抵抗肿瘤的目的,故称为免疫治疗。随着对肿瘤免疫学的了解,以及重新组合技术的发展,出现了不少新的疗法,其内涵也就更广泛,因而统称为生物治疗。     

磁共振成像与多层螺旋CT在直肠癌术前分期中的应用价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期的应用效果.方法 回顾性分析2019年1月～2021年8月聊城市中医医院收治的80例直肠癌患者临床资料,术前均予以MSCT和MRI检查,并以术后病理检查为诊断标准,分析MSCT与MRI检查在该疾病患者术前分期中的诊断准确率.结果 患者术后病理诊断为...     

冷冻消融治疗结直肠癌肝转移瘤的影像表现

目的结直肠癌肝转移瘤冷冻消融治疗后CT平扫和动态增强扫描表现。方法选择结直肠癌肝转移瘤的患者39例,病灶数55个,对其中47个病灶行冷冻消融治疗,分别于治疗后即时、3周及3个月行CT平扫和增强扫描,分析其CT表现。结果冷冻消融治疗后CT平扫表现:即时消融区呈椭圆形密度减低区,边缘光滑,较未消融肿瘤区,CT值差异有统计学意义(P0.05);术后3周消融区呈低密度区与术后3个月平扫CT值差异无统计学意义(P0.05);增强CT表现:消融中心区各时间点未见强化,CT值无显著性差异(P0.05)。消融即时边缘未见强化,边缘光滑;术后3周消融区边缘可见规则环状强化环(21/47)例,边缘光滑的弧状强化带(17/47)例,结节状强化影(9/47)例;强化特点呈快进慢出特征;术后3个月,消融区明显缩小,各时间点大小有显著性差异(P0.05)。边缘未见强化(17/47)例,不规则结节状强化(11/47)例,新月形强化(8/47)例,不规则强化(11/47)例。强化特点呈快进快出强化表现。结论 CT平扫和动态增强扫描评价结直肠癌肝转移瘤冷冻消融的疗效可靠,术后3周以后开始随访对于消融术后残瘤评价具有指导意义。     

如何提高直肠癌的检测与诊断

目的通过对62例直肠癌患者的资料进行分析,以提高早期直肠癌诊断率。方法回顾分析2004年1月至2008年6月诊断直肠癌患者62例。结果确诊时Dukes改良分期;B2期18例,C1期24例,C2期11例,D期9例。结论直肠癌缺乏特异性的临床表现,对高危人群应行大便隐血、直肠指检、直肠镜检查和病理活检。     

浅谈胃肠道肿瘤的CT诊断

随着CT新技术在临床的推广应用,CT在胃肠道肿瘤诊断中的作用日显突出。本文对74例胃肠道肿瘤的CT表现及诊断进行回顾性分析总结。     

肝硬化CT诊断浅析

上腹部CT扫描在肝脏疾患诊断中占有很大比例。现将肝硬化在CT扫描中影像学表现及有关资料总结如下。     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎是一种发病急、病情重、病死率高的急腹症。CT对其检查已广泛应用。笔者收集我院近5 a诊治的35例经CT检查并资料完整的急性胰腺炎病例进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料收集本院1997—2002年经临床、实验室检查及手术证实的35例急性胰腺炎病例,全部经CT检查,部分患者做CT随访检查。男12例,女13例。临床有胆道疾患14例,大量饮酒及明显高脂肪饮食史11例。表现为不同程度的上腹部剧烈疼痛,血、尿淀粉酶明显增高。21例经手术治疗、14例经保守治疗后痊愈。1·2检查方法使用东芝TCT-300型和西门子全身螺旋CT扫描机,扫描前口…     

颌骨及鼻窦软骨肉瘤的CT诊断

目的：探讨颌骨及鼻窦软骨肉瘤的CT表现及诊断价值。方法：对8例经手术病理证实的颌骨、鼻窦软骨肉瘤的影像学表现及临床资料进行分析。结果：上颌骨病变3例，下颌骨和筛窦病变各2例，颧弓病变1例。CT表现：(1)肿瘤密度不均匀，6例其内可见瘤软骨钙化，呈斑片状，其中3例可见有小环形或弧形钙化；2例病灶内未见钙化灶。(2)肿瘤边缘不规则，浸润性生长，破坏邻近骨质。钙化明显的区域病变发展慢。(3)5例病人行强化CT扫描示病变不均匀轻度强化，钙化灶无强化。结论：瘤体内有小环状、弧形钙化，邻近骨质侵蚀性破坏，有助于诊断软骨肉瘤；CT可明确病变的范围，清楚显示内部组织结构，是首选的影像学检查方法。     

综合治疗对直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的：探讨手术切除、放疗、化疗、中药敷脐综合治疗对直肠癌术后局部复发治疗效果。方法：对2000年8月到2009年2月间青州市人民医院普外科收治的107例局部复发再治疗者采用不同治疗方法的临床疗效进行回顾性分析。结果：综合治疗组（A组）32例,单纯手术组（B组）37例,单纯放疗化疗组（C组）38例,三组中位年龄分别为：49．3±20．7、44．4±25．4、52．9±29．1岁。A、B、C组中位生存期分别为27．8、14．6、13．7个月。A组3年生存率显著优于B组（x2=6．862,P〈0．05=和C组（x2=4．286,P〈0．05=。结论：对于复发性直肠癌行综合治疗可延长患者的生存期。     

结直肠癌的中药治疗进展

结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。目前结直肠癌最有效的治疗手段包括手术、化疗和放疗。然而放化疗不良反应严重、继发耐药常见,急需加入更多新的治疗方法改善治疗现状。最新的分子生物学研究显示一些中药能抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡。临床实验发现中药治疗不仅能减轻放化疗引起的不良反应,提高生活质量,同时中药联合化疗在晚期结直肠癌患者的治疗中疗效显著。因此传统中药单药或与放化疗联合作为一种新疗法已逐渐进入结直肠癌的临床治疗中。文章回顾了当前传统中药在结直肠癌治疗中的应用情况,希望为结肠癌临床治疗提供更完善的方案,使患者获得更好的治疗效果。     

CT影像诊断支气管扩张症及治疗例谈

目的：CT影像诊断与临床诊断相结合提高诊断的准确性;方法：CT影像诊断与临床诊断结合比较鉴别诊断;结果：比较鉴别的诊断结果比单纯依靠CT影像诊断更为准确;结论：CT影像诊断与临床诊断相结合可以提高诊断的准确性,为更好的治疗提供可靠依据。     

新生儿颅内出血的CT诊断

近年来,对新生儿重症临护管理取得巨大进步,使体重很小的早产儿生存率有了很大提高,而CT的普及也使我们能较好地掌握其中枢神经系统障碍的情况。新生儿死亡最主要的原因就是呼吸障碍。最常见的就是颅内出血和新生儿窒息造成的“缺氧、缺血性脑病”。笔者对30例新生儿颅内出血CT检查作回顾性分析,从而进一步提高CT在新生儿颅内出血CT检查的重要性和正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗减少死亡率。     

脾破裂的CT诊断

目的：探讨脾破裂的CT诊断标准。材料与方法：回顾性总结30例脾破裂患者的CT片及临床资料。结果：30例患者有明确的外伤史,经CT平扫发现脾实质密度不均匀（包括脾实质内血肿、脾被膜下血肿、脾撕裂等）、脾包膜终端或呈“葱皮样”改变共20例（67％）,“哨兵血块征”25例（83．3％）,腹腔积血25例（83.3％）,脾肿大15例（50％）,脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例（56．7％）。结论：CT平扫诊断脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变,其余为间接征象。