针灸治疗中风后遗症临床研究进展

针灸疗法是中风病中医康复的主要治疗方法,现就近4年的针灸治疗中风后遗症的现状综述如下。1 头针疗法 王氏取顶颞前斜线、顶颞后斜线(均为瘫痪对侧)治疗中风93例,总有效率为96.55％。孙氏交替针刺顶中线、顶颞前斜线和顶旁1线、顶旁2线,并结合导引治疗中风后偏瘫660例,总有效率为97.58％。江氏以CT所示病灶在头皮的相应投射区围针治疗中风失语症30例,并与传统头针治疗(即针刺言语一、二、三区)27例比较,结果:前者总有效率为86.67％.提示CT定位围针法治疗中风失语症的     

Clinical study on treatment of post-stroke depression by scalp acupuncture plus body acupuncture

目的：探讨治疗中风后抑郁症的最佳方法。方法：选择60例中风后抑郁症患者,随机分为2组,每组30例。治疗组采用头针、体针结合的针刺方法,对照组口服氟西汀。治疗30d后评价疗效。结果：治疗组总有效率为90．0％,平均起效时间5d;对照组总有效率为80．0％,平均起效时间15d,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;平均起效时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：头针、体针结合治疗中风后抑郁症疗效肯定,与百忧解疗效相仿,但起效更快。     

头针运动疗法治疗急性期腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的 比较头针运动疗法与体针治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效差异。方法 60例患者随机分为头针组与体针组各30例。头针组采用针刺头部特定条带进行治疗,选取顶中带、顶枕带中1/3、顶颞前斜带上1/5（单侧病变取病变对侧,两侧病变取双侧）、顶颞后斜带上1/5（单侧病变取病变对侧,两侧病变取双侧）、顶枕带下。体针组采用针刺肾俞（双）、大肠俞（双）、委中（患侧）、承山（患侧）治疗。于治疗前后评估两组视觉模拟量表（VAS）、Osuestry功能障碍指数量表（ODI）的评分差异。结果 头针组总有效率为93.33%,高于体针组的83.33%(P <0.01);两组治疗第2周、第4周后VAS与ODI评分均较治疗前下降（P <0.01）,组间比较头针组评分明显优于体针组（P <0.01）。结论 头针运动疗法治疗急性期腰椎间盘突出症可减轻患者疼痛,改善腰腿部功能障碍,提高患者生活质量,疗效优于常规体针治疗。     

头体针择时治疗缺血性中风的疗效观察

目的:寻找针刺治疗缺血性中风的最佳方案。方法:将300例缺血性中风患者随机分为体针组、头体针1组和头体针2组,每组100例,5个疗程后进行疗效比较。结果:头体针2组愈显率75.5%,头体针1组61.6%,体针组42.0%,头体针2组疗效优于其余2组(P<0.05,P<0.01)。结论:与常规针刺方案相比,头体针间隔针刺方案更能提高临床疗效。     

三联针法治疗中风后遗症疗效观察

目的：观察三联针法治疗中风后遗症的疗效.方法：120例中风偏瘫患者随机分为4组,即头针针刺组、腹针针刺组、体针针刺组及三联针刺组,每组30例进行治疗,4个疗程后观察疗效.结果：三联针法组临床疗效最佳,有效率为96.7％,与头针组（P＜0.05）、腹针组（P＜0.01）和体针组（P＜0.01）相比,均具有显著性差异;其余各组比较无明显差异（P＞0.05）.结论：三联针法治疗中风后遗症疗效显著,明显优于单用头、腹、体针,值得推广应用.     

头针为主治疗中风后失语症50例疗效观察

采用头针为主,取头针言语三区,配合电针等治疗中风后失语症50例,并与常规针刺治疗40例对照,结果：治疗组总有效率为90％,优于对照组（70％）,差异有显著性意义（P＜0．05）。提示头针为主疗法是治疗中风失语症的有效方法之一。     

头针联合体针对中风偏瘫的临床疗效观察

目的：寻找提高治疗中风偏瘫临床疗效的最佳方法。方法：按会诊顺序随机将120例中风偏瘫病人分为3组，头针配合醒脑开窍组（A组）33例，头针配合传统针刺组（B组）60例，传统针刺组（C组）27例，根据患者的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分，观察3组临床疗效。结果：A组基本痊愈3例，显效20例，有效7例，总有效率为90．9％，B组分别为7例、28例、21例及93．3％。两组间比较差异无显著性意义（P〉0．05） C组显效7例，有效11例，总有效率为66．7％ 与前两组比较，差异有显著或极显著性意义（P〈0．05，P〈0．001）。结论：头针配合醒脑开窍法治疗中风急性期、恢复期的疗效与头针配合传统针刺法相似，优于单纯传统针刺法。     

头针配合体针治疗中风后偏瘫疗效观察

目的观察头针配合体针治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法按会诊顺序将120例中风偏瘫患者随机分为头针配合体针组（A组）66例和传统针刺组（B组）54例,根据患者的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分,观察两组临床疗效。结果A组基本痊愈6例,显效40例,有效14例,总有效率为90．9％,B组显效14例,有效22例,总有效率为66．7％。与A组比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论头针配合体针治疗中风急性期、恢复期的疗效优于单纯传统针刺法。     

体针与头皮针配合治疗中风偏瘫69例疗效观察

目的：体针结合头皮针取穴针刺治疗中风偏瘫的临床疗效观察。方法：体针根据经络选穴进行针刺治疗,头皮针选用额中带、额顶带后1／3、顶颞前斜带（对侧）、顶颞后斜带（对侧）为主要治疗带。结果：本组病例69例患者中,治愈46例（66．67％）,显效15例（21．74％）,有效7例（10．14％）,无效1例（1．45％）,总有效率98．55％。结论：体针结合头皮针取穴治疗中风偏瘫有显著的疗效。     

项针配合常规针刺治疗缺血性中风50例临床研究

目的：观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的临床疗效及对D-二聚体（D-D）的影响。方法：将100例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用项针配合常规针刺治疗,对照组用常规针刺治疗。于1疗程前后,对患者分别进行神经功能缺损程度评分（CSS）、D-D检查。结果：治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、78.0%,两者差别显著。治疗组患者的言语、步行能力改善情况明显优于对照组。2组患者D-D的水平均获改善,但治疗组改善相对明显。结论：项针配合常规针刺治疗缺血性中风的临床疗效优于常规针刺治疗,项针能显著改善患者的CSS,降低D-D水平。     

围术期平衡针促醒重型颅脑损伤术后患者的非随机对照研究

目的探讨围术期平衡针对重型颅脑损伤术后昏迷患者的促苏醒治疗的可行性。方法采用非随机对照临床观察研究方法。重型颅脑损伤术后昏迷患者30例分为治疗组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用平衡针治疗。两组患者分别于治疗前,治疗后1疗程、2疗程、3疗程进行格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分。结果两组患者在术后治疗1个疗程,GCS评分治疗组与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后治疗3个疗程,GCS评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论提示平衡针治疗对重型颅脑损伤术后昏迷患者可能有促苏醒作用,从而缩短患者昏迷时间。     

头针、体针结合康复体位训练治疗脑梗死的临床研究

目的观察头针、体针结合康复体位训练治疗脑梗死的临床疗效。方法将100例患者随机均分为2组,均予常规药物治疗,对照组50例予体针结合康复体位训练,治疗组予头针、体针结合康复体位训练治疗,2组均以15d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效。结果①治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率74.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。②2组治疗后神经功能缺损评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组少于对照组。③治疗组治疗后血液流变学指标与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后除红细胞比容外,其余各项指标与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后血液流变学指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论在常规药物治疗基础上,采用头针、体针结合康复体位训练治疗脑梗死能显著改变血液流变学多项指标,临床疗效确切。     

针刺对缺血性中风肢体功能和智能恢复的影响

目的探讨针刺对缺血性中风的干预作用。方法将123例患者采用分层(疾病分期)随机的方法,分为治疗组63例(急性期18例,急性后期45例)和对照组60例(急性期17例,急性后期43例);两组各期均给予醒脑静20ml静脉滴注,治疗组同时加用针刺疗法。分别观察治疗后两组肢体功能和智能恢复的效果。结果急性期(0～14d):治疗组治疗后临床症状明显改善(P<0.05),与对照组在神经功能缺损积分、Brunnstrom偏瘫积分、ADL指数、lovett肌力分级指数等方面比较有显著性差异(P<0.05)。急性后期(15d～180d):治疗组治疗后病情、临床症状、Brunnstrom偏瘫积分、lovett肌力分级指数、MMSE积分等方面有明显改善(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论①针刺早期干预急性期缺血性中风具有一定的临床优势,同时针刺疗法具有良好的安全性;②针刺能够改善急性后期缺血性中风患者的症状,提高生活质量,具有良好的安全性。     

针药结合治疗脑梗死后吞咽障碍临床研究

目的：探讨针药结合治疗脑梗死后吞咽障碍疗效。方法：将在153例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为对照组75例及治疗组78例,对照组采用常规药物进行治疗,配合吞咽功能康复训练;治疗组在对照组基础上结合针灸及中药汤剂加减治疗,2个疗程后进行统计分析。结果：治疗组有效率为93.59%;对照组有效率为76.00%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：针药结合治疗脑梗死后吞咽障碍疗效显著。     

头体针配合治疗脑卒中神经功能缺损21例疗效观察

[目的]观察体针、头体针结合治疗改善脑卒中神经功能缺损的临床疗效。[方法]将41例脑卒中患者分层后随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组对象均接受常规药物治疗,对照组采用体针治疗,治疗组采用头体针结合治疗。治疗前后进行神经功能缺损程度评分,评分标准采用爱丁堡斯堪的纳维亚改良量表(MESSS)。[结果]治疗5周后,2组神经功能缺损程度评分均有显著性差异(P<0.05);组间比较,神经功能缺损程度评分及临床综合疗效差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]头体针结合较单纯体针治疗能更有效改善脑卒中神经功能缺损。     

三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖疗效观察

目的:比较三针结合缩胃开锁法与单纯体针法治疗超重及单纯性肥胖症的疗效差异。方法:1600例患者就诊先后顺序按照3:1比例分为三针结合治疗组(1200例)和单纯体针对照组(400例)。三针结合治疗组采用眼针、芒针、体针三针相结合缩胃开锁法,选取眼针三焦区;芒针巨阙透肓俞;体针天枢、气海、太乙等穴位针刺。单纯体针组只采用体针法针刺,两组均隔日一次,一周3次,10次为1个疗程。结果:两组体质量治疗后均较治疗前有改善,各组内治疗前后比较差异均具有统计学意义(均P<0.01),表明两组方法治疗肥胖均有显著性疗效。三针结合治疗组总有效率为97.25%,单纯体针对照组总有效率为80.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖症疗效优于单纯体针。     

头体针联合药物治疗中风恢复期气虚血瘀型患者临床观察

目的：研究头、体针联合药物治疗缺血性中风的临床疗效。方法：将100例确诊为缺血性中风恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用头、体针联合药物治疗,对照组采用体针联合药物治疗。按要求治疗两个疗程后,根据患者临床症状、体征的变化,观察头、体针联合药物治疗缺血性中风的临床疗效。结果：治疗后,体针联合药物组临床疗效评分较治疗前降低,有显著性差异（P〈0.05）,头、体针联合药物组疗效评分亦较治疗前明显降低,有显著性差异（P〈0.01）,与体针联合药物组相比,头、体针联合药物组疗效更明显（P〈0.01）。两组在神经功能缺损方面评分均较治疗前提高,有显著性差异（P〈0.05）,头、体针联合药物组提高更显著（P〈0.01）。结论：通过本研究结果表明体针联合药物及头、体针联合药物均能改善缺血性中风恢复期气虚血瘀型患者的临床症状、体征的变化,也证明了应用针刺手段在治疗中风恢复期患者过程中头、体针联合应用的效果好于单纯体针疗法。     

倒马针配合麦粒灸法治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床研究

目的：探讨运用《董氏奇穴针灸法》中＂倒马针法＂配合麦粒灸法治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的于2010～2014年因＂胃癌＂收住我院行手术治疗后发生胃瘫综合征患者26例,遵循随机对照原则,分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以倒马针刺门金、内庭穴配合麦粒灸足三里、上巨虚、中脘和气海穴治疗,3个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率（92.31%）与对照组（69.23%）比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：倒马针配合麦粒灸法治疗胃癌术后胃瘫综合征患者的临床疗效优于单纯西医常规治疗。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征40例

目的：观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将80例脑卒中后SHS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。结果：对照组有效率为75.00%,观察组有效率为92.50%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后疼痛程度（VAS评分）明显降低,运动功能（FMA评分）及日常生活活动能力（Barthel指数）均显著升高（P〈0.05）;观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征能够减轻患者疼痛,恢复患者运动功能与日常生活活动能力,疗效显著。     

体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛患者经期血浆 AVP含量的影响

目的：初步探讨体针与耳穴贴压并用治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制。方法：将85例患者随机分为两组,治疗组43例以体针与耳穴贴压并用的方法治疗,并设口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）患者42例为对照组。观察头痛症状积分变化,以判定临床疗效,同时从两组中各随机抽取30例进行治疗前后经期血浆血管加压素（ AVP ）含量变化的检测。结果：治疗组总有效率为95.35％,对照组为80.95％,治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05）;两组头痛症状积分较治疗前均明显降低（P＜0．01）,且治疗组降低明显（P＜0．01）;两组血浆AVP含量较治疗前均明显降低（P＜0．05）,但治疗组趋势略优。结论：体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有明显疗效,其作用机制之一可能是通过调节血浆AVP的异常水平而发挥止痛效应。