心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白结合心肌酶谱诊断和监测急性心肌梗死的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MB)和心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(简称心五酶)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义.方法 对确诊的54例Q波型AMI和16例非Q波型AMI患者按发病6 h内、12 h和24 h抽血分别检测cTnI、MB和CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH,了解各组的阳性率.结果 在各个时间段,cTnI的阳性率都高于另外2组(P均<0.05),MB在发病6 h和12 h的阳性率都达90%以上,相对而言心五酶谱阳性率低于前2组.结论 cTnI、MB结合心肌酶谱检测,可提高AMI的诊断率,而心肌酶谱更有利于AMI确诊后期的监护.     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白结合心肌酶谱诊断和监测急性心肌梗死的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MB)和心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(简称心五酶)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义。方法对确诊的54例Q波型AMI和16例非Q波型AMI患者按发病6 h内1、2 h和24 h抽血分别检测cTnI、MB和CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH,了解各组的阳性率。结果在各个时间段,cTnI的阳性率都高于另外2组(P均<0.05),MB在发病6 h和12 h的阳性率都达90%以上,相对而言心五酶谱阳性率低于前2组。结论cTnI、MB结合心肌酶谱检测,可提高AMI的诊断率,而心肌酶谱更有利于AMI确诊后期的监护。     

急性脑血管病并发心肌损害时心肌酶及心电图变化

目的观察急性脑血管病患者并发心肌损害时血清心肌酶、心电图的变化,分析其临床意义。方法用酶速率法测定急性脑血管病88例患者的血清心肌酶谱,包括肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）,同时进行心电图检查,并根据神经功能缺损程度分轻、中、重型组,多组间进行对比分析。结果急性脑血管病（脑梗死与脑出血组）患者血清心肌酶除CK—MB外．AST、CK、LDH、α-HBDH与正常对照组比较具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;脑梗死与脑出血组血清心肌酶比较无统计学意义（P〉0．05）;重型组血清心肌酶明显高于轻型组（P〈0．01）;心电图阳性组与心电图阴性组血清心肌酶比较无统计学意义（P〉0．05）。结论急性脑血管病患者并发心肌损害,血清心肌酶有明显的改变,其变化与病情轻重有关。检测血清心肌酶有助于判断病情的轻重及预后。     

心肌酶谱及C反应蛋白对手足口病患儿检测的临床意义

目的:分析心肌酶谱及C反应蛋白对手足口病(HFMD)患儿检测的意义。方法:以20例健康儿童作对照,对45例HFMD患儿进行心肌酶及C反应蛋白检测。结果:手足口病患儿AST、LDH、CK、CK—MB、LDH—1、a—HBDH活性和CRP水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其中15例有心电图异常的病例,其心肌酶谱及CRP水平高于正常。结论:手足口病患儿存在心肌损害,心肌酶普及C反应蛋白可作为手足口病患儿合并心肌损伤诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

全自动生化分析仪测定血清心肌酶的优势

心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶（CK）,天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）,和乳酸脱氢酶（LDH）,心肌损伤或坏死后这些酶释放到血清中,这些酶有不同程度的增高。人体血清心肌酶LDH、AST、CK等三项指标的测定在临床生化检验中应用广泛,笔者用全自动生化分析仪对临床标本进行分析的结果与半自动生化分析仪检测结果进行比较,介绍如下。     

心肌酶谱在小儿腹泻患者中的检测意义

目的：探讨心肌酶谱在小儿腹泻患者中的检测意义。方法：选取2009年12月～2010年6月于我院进行治疗的60例小儿腹泻患者为研究对象,将其分为A组（重型腹泻组）30例和B组（轻型腹泻组）30例,同时选取同期的30名健康儿童为C组,后将A、B、C三组的血清AST、LDH、CK、HBDH、CK—MB水平进行检测及比较。结果：经研究比较发现,A组血清AST、LDH、CK、HBDH、CK—MB水平均明显高于B组,B组明显高于C组,经比较,P〈0．05或P〈0．01,有显著性差异或有非常显著性差异,但是不同性别的患儿的血清AST、LDH、CK、HBDH、CK—MB水平无显著性差异。结论：心肌酶谱检测对小儿腹泻患者的疾病的发展转归有着一定的预测意义,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的变化及临床意义

目的：探讨心肌酶谱的变化在新生儿缺氧缺血性脑病诊断与干预中的潜在作用;方法：使用全自动生化分析仪分别比较缺氧缺血性脑病患儿与健康新生儿外周血的心肌酶谱：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HB-DH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）,并比较这些指标在治疗前后的变化;结果：轻度患儿LDH活性显著升高,中度和重度患儿AST、LDH、α—HBDH、CK、CKMB等指标均比对照组明显升高。而治疗后,此五项指标均显著降低;结论：心肌酶谱五项指标可用来诊断新生儿缺氧缺血性脑病,对判断病情严重程度和指导治疗及评估预后有重要意义。     

心舒对犬心肌缺血模型心肌酶谱的影响

目的：探讨对实验犬心肌缺血模型心肌酶谱的影响.方法：家犬用3%戊巴比妥钠i.v麻醉,造成左心室前壁缺血模型,连续观察4h.在结扎前,结扎后2h、4h采血分离血浆备用,检测天门冬氨酸转氨酶（AST）,磷酸酸肌激酶（CK）,磷酸肌酸激酶同功酶（CK-MB）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,乳酸脱氢酶（LDH）,乳酸脱氢酶同功酶（LDH-1）.结果：心舒能显著抑制因心肌缺血引起的血清天门冬氨酸转氨酶,磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,α-羟丁酸脱氢酶,乳酸脱氢酶,乳酸脱氢酶同功酶的含量.结论：心舒对因心肌缺血引起的大多数酶的释放入血有显著的抑制作用.     

长期服用氯氮平对患者心肌酶的影响

目的:探讨长期服用氯氮平对精神分裂症患者心肌酶的影响。方法:观察符合精神分裂症诊断标准,且用氯氮平治疗时间超过三年的患者作为研究对象,共收集282例,检测其心肌酶:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、谷草转氨酶(AST)。结果:心肌酶各项指标均有不同程度的升高,以肌酸激酶(CK)最为显著,P0.01。结论:长期服用氯氮平可导致精神分裂症患者的心肌酶不同程度的升高,应定期监测心肌酶,预防心脏疾病的发生,避免猝死的发生。     

浅谈新生儿黄疸对心肌损害的影响

目的：探讨新生儿黄疸对心肌是损害的关系。方法：选择50例新生儿高胆红素血症组（治疗组）及生理性黄疸20例（对照组）,治疗前后测定所有患儿的血清心肌酶及其同工酶活性。结果：高胆红素血症患儿心肌酶[天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK—MB）]及同工酶活性均有不同程度增高,治疗纽治疗前心肌酶与对照组相比差异有统计学意K（P〈0．01）。治疗组经治疗后,心肌酶及血清胆红素值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：新生儿病理性黄疸可造成心肌损害,但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常,不一定造成心肌细胞的不可逆损害。     

新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析

目的：分析血清心肌酶谱检测在新生儿窒息诊断中的意义。方法：应用日本OLYMPUSAU400型全自动生化仪检测34例窒息新生儿血清中谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、CK—MB、乳酸脱氢酶（LDH）等,并与同期34例其他疾病住院进行比较。结果：结果显示窒息组患儿心肌酶各项指标高于正常值,且明显高于对照组,而对照组只有部分高于正常值,2组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：心肌酶谱活性检测在窒息新生儿中有重要的实用价值,可作为新生儿窒息缺氧严重程度有无合并症的客观指标,     

肌钙蛋白I(CTnI)与心肌酶谱测定对急性心梗诊断的评价

我院对患有胸痛，尤其心电图有改变的入院患者，基本要测定心肌酶谱；需排除内膜下心梗时还要做肌钙蛋白I（cTnI）的测定。那么cTnI和心肌酶谱测定对诊断急性心肌梗塞（AMI）有多大价值呢？本文对111例患有胸痛患者cTnI和心肌酶谱测定结果进行了分析，旨在评价cTnI和心肌酶谱对诊断AMI的价值。     

疱疹性咽峡炎小儿心肌酶谱与超敏C–反应蛋白检测的临床意义

目的:研究小儿疱疹性咽峡炎临床诊断中进行心肌酶谱与超敏C–反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法:回顾性分析2016年9月至2017年9月南方医科大学东莞广济医院收治的疱疹性咽峡炎小儿46例的临床资料,将其视作观察组,另外选取同期50例健康受检者视作对照组,均进行心肌酶谱与hs-CRP检测,分析检测结果。结果:观察组心肌酶谱表现异常率为80.43%,其中谷草转氨酶(AST)异常率32.43%,肌酸激酶(CK)异常率27.03%,肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)异常率为13.51%,乳酸脱氢酶(LDH)异常率为27.03%;对照组心肌酶谱表现异常率为12.00%,AST异常率3.33%,CK异常率3.33%,CK–MB异常率为1.67%,LDH异常率为1.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组超敏C反应蛋白水平异常上升占60.87%,对照组占4%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB结果以及hs-CRP测定结果均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:疱疹性咽峡炎小儿的心肌功能存在受损表现,通过进行心肌酶谱与hs-CRP检测有助于临床判断心肌损害情况。     

支原体肺炎对心肌酶谱及心电图影响的意义

目的：探讨儿童感染支原体肺炎时,对心肌酶谱及心电图变化的意义.方法：选用感染肺炎支原体的患儿89例（观察组）和非支原体感染的普通肺炎患儿70例（对照组）,对血清心肌酶谱（包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB））及心电图进行对照检测,行回顾性分析.结果：观察组患儿心肌酶谱异常病例达到36例（40.44%）,其中AST异常13例（14.604%）,LDH异常30例（33.70%）,肌酸磷酸激酶CK异常14例（15.73%）,CK-MB异常26例（29.21%）;心电图异常18例（20.22%）;对照组患儿心肌酶谱异常病例有16例（22.85%）,其中AST异常6例（8.57%）,LDH异常12例（17.14%）,肌酸磷酸激酶CK异常5例（7.14%）,CK-MB异常10例（14.28%）;心电图异常10例（14.28%）.观察组心肌酶谱及心电图异常率明显高于对照组（P〈0.01）,两组间有显著差异.结论： 感染肺炎支原体肺炎患儿更易出现不同程度的心肌损害,引起心肌酶谱及心电图异常,临床可常规检测,并定期复查,以便及时发现异常,采取保护心肌的治疗.     

心舒对犬心肌缺血模型心肌酶谱的影响

目的:探讨对实验犬心肌缺血模型心肌酶谱的影响。方法:家犬用3%戊巴比妥钠i.v麻醉,造成左心室前壁缺血模型,连续观察4h。在结扎前,结扎后2h、4h采血分离血浆备用,检测天门冬氨酸转氨酶(AST),磷酸酸肌激酶(CK),磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH),乳酸脱氢酶同功酶(LDH-1)。结果:心舒能显著抑制因心肌缺血引起的血清天门冬氨酸转氨酶,磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,α-羟丁酸脱氢酶,乳酸脱氢酶,乳酸脱氢酶同功酶的含量。结论:心舒对因心肌缺血引起的大多数酶的释放入血有显著的抑制作用。     

肌钙蛋白I定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的比较心肌肌钙蛋白I(CTnI)与心肌酶谱在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法对56例AMI和50例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸脱氢酶(AST)等指标,进行统计学处理及分析比较。结果CTnI对AMI诊断的敏感性(100%)高于CK(83.9%)、CK-MB(73.2%)、LDH(80.4%)及AST(75.0%)(P<0.01);CTnI对AMI诊断的特异性(98.0%)与CK-MB(92.0%)相近(P>0.05),高于CK(82.0%)、LDH(66.0%)及AST(78.0%)(P<0.01)。结论CTnI对AMI的诊断敏感性和特异性高,具有较好的临床应用价值。     

丹参心停搏液在心脏直视手术中心肌保护作用的临床研究

目的：研究丹参注射液（SM、加入心停搏液对心脏直视手术中的心肌保护作用。方法：60例风湿性心脏病行瓣膜置换术患者随机分为2组：实验组30例,对照组30例。实验组接受SM（20ml／500ml）加入心脏停搏液（20ml／500ml）中．对照组不接受SM.分别于术前、术毕、术后6h、24h测量血浆超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）,血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、cTnI水平．记录心脏复跳率。结果：（1）SOD、MDA术毕及术后6h、24h较术前显著升高,SOD实验组术毕、术后6h、24h明显高于对照组;MDA术后6h、24h实验组低于对照组。（2）LDH、CK—MB、cTnI术毕及术后6h、24h较术前显著升高;组间比较,实验组LDH术后24h低于对照组,实验组CK—MB、cTnI术毕、术后6h、24h低于对照组。（3）升主动脉开放后心脏自动复跳率实验组为76．7％,对照组为50％,2组比较有统计学差异．结论：SM加入心肌保护液有减轻心脏直视手术时心肌损伤的作用。     

复方红景天参芪花粉制剂对兰州地区(海拔1517m)大鼠严重烧伤后心肌酶谱变化的影响

目的：观察大鼠在海拔1517m的兰州地区严重烧伤后心肌酶谱的变化和复方红景天参芪花粉制剂对其的影响。方法：在兰州地区建立大鼠30％Ⅲ度烧伤模型；104只大鼠随机分为实验组(48)只、对照组(48只)和正常组(8只)，实验组伤前予复方红景天参芪花粉溶液灌胃，对照组则用生理盐水，在术后不同时相点测定LDH、α-HDH、CK、CK—MB及GOT。结果：伤后3h，实验组和对照组的心肌酶谱显著高于正常组，然后心肌酶谱逐渐下降，α-HDH、CK、CK—MB在术后72h接近正常，而LDH和GOT仍高于正常。总体观察试验组心肌酶谱水平显著低于对照组。结论：复方红景天参芪花粉制剂对严重烧伤后心肌有一定的保护作用。     

非糖尿病急性心肌梗死患者糖耐量异常对心肌酶和心绞痛积分的影响

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者糖耐量异常对心肌酶和心绞痛积分的影响。方法将46例非糖尿病AMI患者随机分为糖耐量正常组21例和糖耐量异常组25例,统计两组患者肌酸激酶（CK）、门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）恢复时间及心绞痛积分的差异。结果与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者CK恢复时间明显延长,心绞痛积分明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论非糖尿病AMI糖耐量异常患者较之糖耐量正常者心肌损害较重,预后较差。     

不同麻醉药物对心脏手术患者心肌氧化损伤的影响

〔摘 要〕 目的：分析对心脏手术患者使用不同麻醉药物对其心肌氧化损伤的影响。 方法：选取厦门市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间进行心脏手术的 90 例患者。采用抽签法将其随机分为 M 组、Q 组、B 组,各 30 例。M 组采用咪 达唑仑麻醉,Q 组采用七氟烷麻醉,B 组采用丙泊酚麻醉,分析各组心肌损伤指标、氧化应激指标。 结果：术前（T0）时 三组患者的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK–MB）、磷酸肌酸激酶（CK）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。动脉开放 30 min（T1）、动脉开放 1 h（T2）时三组患者的 cTnI、LDH、CK–MB、 CK 均高于 T0,且 T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 均低于 M 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T0 时三组患者的超氧化物歧 化酶（SOD）、丙二醛（MDA）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。T1、T2 时三组患者的 SOD、MDA 均有显著的变化, 且 T1 时 Q、B 组的 MDA 水平低于 M 组,SOD 显著高于 M 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。T1、T2 时 Q、B 组的 MDA、SOD 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对心脏手术患者采用七氟烷或丙泊酚较咪达唑仑麻醉,更能有 效的抑制氧化应激反应,减少患者心肌损伤。