不同方法治疗糖尿病的临床研究

目的：评价单用诺和龙（瑞格列奈）与其联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的有效性和安全性。方法;选择初发2型糖尿病（T2DM）患者120例,分为诺和龙组联合二甲双胍（治疗组）60例和单用二甲双胍组（对照组）60例,治疗3个月,评估疗效及副作用的发生情况。结果：2纽治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均比用药前明显降低（P〈0．05）,但体重与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。治疗组餐后2h血糖（8．55±2．13）mmol／L明显低于对照组（9．48±3．12）mmol／L（P〈0．05）,但空腹血糖及糖化血红蛋白变化二组间差别无显著性意义（P〉0．05）。安全性分析表明,患者对诺和龙有较好的耐受性,尤其是低血糖的发生率明显降低。结论：诺和与二甲双胍联合治疗T2DM是安全有效的。     

诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病

目的：探讨单用二甲双胍与其联合诺和龙治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效.方法：60例患者分成两组,单用二甲双胍（对照组）和诺和龙联合二甲双胍（治疗组）各30例.治疗组用二甲双胍0.5g/次,3次/d 诺和龙1mg/次,3次/d.对照组单用二甲双胍0.5g/次,3次/d.分别于用药前、用药半个月、1个月及2个月后查空腹血糖、餐后2小时血糖,用药前及用药2个月查糖化血红蛋白.结果：治疗组的血糖及血红蛋白下降幅度较对照组增大,尤其是餐后2小时血糖的下降幅度增大明显.患者对诺和龙有较好的耐受性,尤其是低血糖的发生率明显降低.结论：诺和龙与二甲双胍联用治疗T2DM 具有协同作用,副作用少,效果明显优于单用二甲双胍治疗,同时可改善T2DM患者对治疗的顺应性.     

二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的随机对照研究

目的：探讨二甲双胍单药及联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为观察组（40例）及对照组（40例）,对照组采用单药二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合胰岛素治疗,疗程为3个月,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、2h餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）情况。结果：观察组FBG、2hPG、HbAlc的改善情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病,血糖控制稳定,可降低胰岛素并发症发生率,值得临床推广应用。     

芪术二参汤治疗Ⅱ型糖尿病53例疗效观察

应用自拟芪术二参汤为基本方，随证加减，同时口服西药二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病患者53例，并与单纯应用西药二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病49例的对照组作比较，以观察自拟芪术二参汤为主的中草药在治疗Ⅱ型糖尿病患者中的疗效，经过两个疗程（8周）的治疗后，两组显效率及有效率有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（PBG）较治疗前有明显改善，有非常显著性差异（P〈0．01），结论：使用自拟芪术二参汤为主的中西医结合疗法较单纯应用西药治疗Ⅱ型糖尿病疗效更显著。     

胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的：比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法：将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（25例）和吡格列酮组（20例）,观察血糖得以控制同样理想（空腹血糖〈7.0mmol/L,餐后2h血糖〈8.0mmol/L）情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果：治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。     

参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病38例

目的观察参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年12月至2013年12月收治的2型糖尿病患者76例,其中对照组38例,采用常规二甲双胍治疗;观察组38例,采用参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗。12周后比较两组的血糖水平。结果两组血糖比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。结论参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著,值得临床推广。     

甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病30例临床观察

目的观察甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病的临床疗效。方法将符合中西医诊断标准的门诊糖尿病病人60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予单纯二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍治疗的基础上给予中药甘露饮加减治疗。观察患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标,评价治疗前后疗效。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白在治疗前后均明显下降（P〈0.01）,且治疗组下降尤为明显（P〈0.05）;治疗组中医证候积分在治疗前后有明显改善（P〈0.01）。结论甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病有肯定的疗效。     

甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病30例临床观察

目的观察甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病的临床疗效。方法将符合中西医诊断标准的门诊糖尿病病人60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予单纯二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍治疗的基础上给予中药甘露饮加减治疗。观察患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标,评价治疗前后疗效。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白在治疗前后均明显下降（P〈0.01）,且治疗组下降尤为明显（P〈0.05）;治疗组中医证候积分在治疗前后有明显改善（P〈0.01）。结论甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病有肯定的疗效。     

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探析

目的：探讨盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：选择2型糖尿病合并高脂血症患者53例,分为治疗组（27例）和对照组（26例）,治疗组予盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,对照组单纯予二甲双胍治疗。2个月后对比两组患者血糖、血脂及体重指数的变化,以评价治疗效果。结果：治疗组患者血糖、血脂各项指标及体重指数均较对照组好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖效果确切,并可改善高脂血症并发症及降低患者体重指数。     

地特胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病临床观察

目的：观察地特胰岛素治疗初发2型糖尿病（r12DM）患者的临床疗效及安全性。方法：将64例初发2型DM患者随机分均为两组,治疗组用二甲双胍缓释片联合地特胰岛素治疗,对照组用二甲双胍缓释片联合中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPO）及糖化血红蛋白（HbAlc）,观察治疗期间低血糖发生情况。结果：两组F1PG、2hPG、HbAlc均降低,组间比较均无统计学差异（P〉0．05）;治疗组和对照组低血糖发生率分剐为6．z5％、25．0％（P〈O．01）。结论：地特胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病安全、有效。     

抗糖平对2型糖尿病胰岛素抵抗相关指标的影响

目的：观察抗糖平对2型糖尿病胰岛素抵抗相关指标的影响。方法：选择2型糖尿病患者86例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以二甲双胍0.5g,每日三次,抗糖平50ml,早晚各一次;对照组单服用同等剂量的二甲双胍。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等指标的变化。结果：治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等相关指标明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：抗糖平联合二甲双胍可有效改善2型糖尿病的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等指标,对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的治疗作用。     

二甲双胍联合饮食控制和运动疗法对IGT的干预作用

目的：观察二甲双胍联合饮食控制和运动疗法对IGT的干预作用。方法：我院诊治的108例糖耐量减低患者,治疗组予二甲双胍口服并控制饮食和运动,对照组仅口服同等剂量二甲双胍,不控制饮食和运动。结果：两组空腹血糖均下降（P〈0．05）。治疗组空腹血糖低于对照组（P〈0．05）。两组餐后2h血糖均下降（P〈0．05）。治疗8周后治疗组餐后2h血糖与对照组无统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后两组BMI均下降（P〈0．05）,治疗组BMI小于对照组（P〈0．05）。     

富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的：评价富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法：选择新诊断2型糖尿病患者65例,随机分为2组。对照组30例给予二甲双胍单药治疗,治疗组35例在对照组基础上加服富铬松花粉,治疗随访12周。治疗前后分：刹检测血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素、C-肽、体重及肝、肾功能等有效性和安全性指标,记录治疗过程中的不良事件。采用SISSl7．0软件进行统计分析。结果：①2组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均下降,且与对照组相比,治疗组下降更显著（P〈0．05）。（至）2组治疗后空腹及餐后2h血清胰岛素水平均降低,与对照组相比,治疗组降低更显著（P〈0．05）。③治疗组治疗后空腹及餐后2hC-肽水平升高,较对照组升高更明显（P〈0．01或P〈0．05）。④治疗中治疗组和对照组均未发生确切证据的低血糖事件,胃肠道不良反应发生率分别为22．86％和30．O％,2组间胃肠道不良反应发生率无显著差异。结论：富铬松花粉联合二甲双胍有良好的协同效应,能平稳、持久地控制血糖,改善胰岛素抵抗,作为新诊断2型糖尿病的用药方案是安全有效的。     

诺和锐30联合应用二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效观察

目的观察诺和锐30联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法对86例诊断明确的2型糖尿病患者采用诺和锐30皮下注射联合二甲双胍口服治疗，分别于第1周、4周、8周、12周时测FBG、PPG及HbAlc，并观察低血糖及心、肾、脑并发症的发生情况，记录体重。结果86例患者治疗12周后复测FBG、PPG、HbAlc与治疗前比较均有显著下降，其下降水平有显著性差异（P〈0．05）。结论诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，有良好的应用性及依从性，临床应用价值较高，值得在基层医院广泛推广应用。     

糖敏方治疗气阴两虚证2型糖尿病临床观察

目的：观察气阴两虚证 2 型糖尿病患者在辨证施治的基础上选用糖敏方治疗的临床疗效及其对胰岛素敏感性的影响。方法：采用随机对照试验方法,将纳入观察的 61 例气阴两虚证 2 型糖尿病患者分为 2 组。2 组均予饮食及运动控制,对照组 30 例给予二甲双胍片治疗,治疗组 31 例给予糖敏方联合二甲双胍片治疗。2 组均治疗 8 周后比较空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖 （P2hBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c）、空腹胰岛素 （FINS）、胰岛素敏感指数 （ISI）、稳态模型胰岛素抵抗 （HOMA-IR） 指 数、中医证候疗效的变化。结果：治疗组中医证候疗效总有效率 87.10%,优于对照组 50.00% （P＜0.05）2 组治疗后 FBG、 P2hBG、HbA1c、FINS、ISI、HOMA-IR 指标均较治疗前改善 （P＜0.05）,其中P2hBG、FINS、ISI、HOMA-IR 指标及中医症状疗效积分提示治疗组改善更为显著（P＜0.05）。结论：糖敏方联合二甲双胍片治疗气阴两虚证 2 型糖尿病疗效优于单用二甲双胍片治疗,能有效降低气阴两虚证 2 型糖尿病患者 P2hBG、改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,在改善中医症状方面具有显著疗效。     

清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病胰岛素抵抗及TNF—α的影响

目的观察清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的影响。方法将88例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组44例采用清热燥湿健脾方药、对照组44例予以二甲双胍治疗,并对治疗前后体重、血糖、胰岛素水平及TNF-α进行比较。结果治疗组和对照组对血糖及胰岛素水平均有降低作用（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组和对照组TNF-旺水平均较治疗前明显降低（P〈0．01）,2组差值比较差异无统计学意义。结论清热燥湿健脾方药在降糖的同时改善胰岛素抵抗,其疗效与二甲双胍相似。     

黄芪辅助治疗2型糖尿病13例临床观察

目的：探讨和研究应用黄芪辅助治疗2型糖尿病的临床疗效和价值。方法：将收治的2型糖尿病患者26例随机分为观察组和对照组,每组13例,对照组采用常规双胍类降糖药二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合中药黄芪治疗,疗程为8周,治疗结束后,对两组患者疗效进行比较分析。结果：观察组治疗总有效率为92.3%,对照组为69.2%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患者空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（PBG）以及糖基化血红蛋白（HbA1c）较之对照组显著下降（P〈0.05）。结论：将中药黄芪应用于2型糖尿病的治疗中,能够显著改善患者血糖水平,提高治疗总有效率,具有较高的临床应用意义和价值。     

格列吡嗪联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病

目的观察格列吡嗪联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法42例新诊断的2型糖尿病患者给予格列吡嗪（瑞易宁）及二甲双胍（格华止）口服,观察服药后血糖达标时间。结果治疗1周后血糖明显下降,2周血糖达标,1个月降糖药物开始减量,3个月后有6例患者停服所有降糖药物。结论格列吡嗪与二甲双胍联合应用可明显改善高血糖状态。     

疏肝化浊汤治疗2型糖尿病30例

目的观察疏肝化浊汤对于湿阻肝郁型糖尿病患者的临床疗效。方法将60例符合2型糖尿病以及中医辨证属湿阻肝郁的患者随机分为治疗组和对照组各30例。在饮食控制和二甲双胍治疗的基础上,治疗组用疏肝化浊汤治疗,对照组采用饮食控制和二甲双胍治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。同时观察两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2小时血糖。结果治疗后治疗组中医证候积分改善明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组空腹血糖与餐后2小时血糖降低的幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝化浊汤可提高治疗2型糖尿病的疗效。     

瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激作用的研究

目的研究瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激的作用。方法将80例2型糖尿病患者随机分成2组：治疗组42例口服瑞格列奈，同时辅以饮食控制或二甲双胍口服；对照组38例单用饮食控制或二甲双胍口服。治疗2个月后，抽肘静脉血查胰岛素分泌时相（FPIS和SPIS）、血清丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果瑞格列奈只增加FPIS而不影响SPIS和总胰岛素分泌；治疗组治疗后血清MDA含量降低（P〈0．05），血清SOD活性显著增加（P〈0．001）。结论瑞格列奈只增加FPIS，可良好控制餐后血糖，显著改善氧化应激指标。