注射用葡萄糖酸依诺沙星与青霉素钠存在配伍禁忌

依诺沙星是第三代喹诺酮类抗生素,通过作用于细菌的DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡.其抗菌谱广,抗菌活性强,对耐药的淋球菌等球菌有高度的抗菌活性,临床常用于泌尿生殖、呼吸道、肠道等方面的感染治疗.青霉素钠可破坏革兰阳性、阴性球菌及革兰阳性杆菌的细胞壁,并在繁殖期起杀菌作用.随着新药的不断研制及广泛应用,很多药物的配伍未收入<306种注射剂临床配伍应用检索表>[1]中.     

哌拉西林钠——他唑巴坦钠致白细胞减小1例

哌拉西林为半合成的广谱青霉素,属酰脲类青霉素。其抗菌作用机制与青霉素相似,通过与细菌主要青霉素结合蛋白（PBPs）结合,干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。本文就哌拉西林钠-他唑巴坦钠致白细胞减小1例进行探讨。     

磷霉素注射液致过敏性休克1例

磷霉素适用于敏感菌所致各种感染，特别是骨髓炎。本品为繁殖期杀菌剂，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌，均有抗菌活用本品最为适宜。对其他抗菌药物已产生耐药的细菌性痢疾，M2型伤寒亦可选用本品。药理：1．作用机制：抑制细菌细胞壁的早期合成，从而导致细菌死亡。     

注射用头孢匹胺钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌

甲磺酸帕珠沙星,商品名佳乐同欣,喹诺酮类抗菌药,为无色或淡黄色的澄明液体,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,适用于由敏感菌引起的各种感染。注射用头孢匹胺钠,主要成分为头孢匹胺钠,所用辅料为苯甲酸钠,为白色或类白色冻干块状物或粉末,对革兰阳性菌有很强的抗菌活性,对包括革兰阴性菌在内的细菌亦有广谱抗菌活性。     

头孢哌酮钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

近年来呼吸系统疾病发病率增高,已位列我国总人口死亡原因的前5位.目前,我国慢性阻塞性肺疾病发病率居高不下,弥漫性肺间质疾病和免疫低下性肺部感染等疾病的发病率明显增加.头孢类抗生素主要抑制细菌细胞壁的合成,对革兰阳性菌有一定的杀灭作用,对革兰阴性菌的作用较强,具有对抗多种革兰阳性菌、革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的能力,临床用于各种敏感菌所致的呼吸道、泌尿道等部位的感染.而左氧氟沙星主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,抑制DNA复制,适用于敏感革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的呼吸道、消化道等的感染.     

头孢噻肟钠致溶血性贫血1例报告

头孢噻肟钠为半合成第三代头孢菌素，对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定，通过与细菌内膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的转肽作用，干扰细菌细胞壁的生物合成，导致细菌溶菌死亡，从而达到抗菌作用。     

不同厂家注射用美罗培南的质量研究

美罗培南（美平）是日本住友制药株式会社研制开发的新型合成碳青霉烯类抗生素,1994年首先在意大利上市。国内1998年批准浙江海正药业股份有限公司的制剂上市,目前国内共批准4个厂家生产该产品。美罗培南通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,除金属β-内酰胺酶以外,其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有较强的稳定性。     

喝酒引发头孢哌酮舒巴坦钠过敏性休克1例的抢救

头孢哌酮舒巴坦钠为广谱抗生素,为第三代头孢菌,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注很少引起过敏性休克。现将我科静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠引起过敏性休克的病例报道如下,以引起同行们的注意。患者,男性,42岁,因呼吸道感染于2009年1月2日收入院。     

美洛西林钠与氟罗沙星葡萄糖注射液的配伍禁忌

秋冬季节由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的增多且症状相对比较重，临床上为了控制感染，常联合使用抗生素，以取得更好的疗效。美洛西林钠（商品名：力扬）为半合成青霉素，用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统等感染；氟罗沙星葡萄糖注射液（商品名：千乐安）为喹诺酮类药物，可用于敏感细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染。     

万古霉素和去甲万古霉素抗感染安全性和经济学分析

万古霉素和去甲万古霉素是化学结构相近的糖肽类抗生素,主要作用于细菌细胞壁,抑制细胞壁的蛋白质合成,同时对胞质中RNA的合成也具有抑制作用,对革兰阳性球菌和杆菌具有较强抗菌作用[1],属窄谱抗生素.万古霉素为进口药,去甲万古霉素为国产类似药,两者纯度相近,但价格相差较大.为了合理使用两药,我们对两者进行了经济学、不良反应的病例研究.     

磷霉素治疗儿童细菌性痢疾疗效评价

磷霉素是一种毒性低微的新型广谱抗生素 ,现已被临床广泛应用。磷霉素抗菌机理是干扰细菌细胞壁的生化合成 ,细菌细胞壁由纵横排列的肽聚糖组成 ,合成该肽聚糖第三步的酶与磷霉素结合则失去活性 ,从而阻断肽聚糖的生成 ,抑制了细胞的感染能力。磷霉素抗生谱较青霉素类和头孢菌素类广 ,与庆大霉素相似对革兰氏阳性菌、阴性菌都具有杀灭作用。由于磷霉素和其它抗生素的结构完全不同 ,故对其它抗生素耐药的细菌对本品仍敏感 ,不会产生交叉耐药性。磷霉素可单独使用 ,也可与其它抗生素如青霉素族、氨基糖甙类等抗生素合用 ,其机理就是先使用磷霉…     

替卡西林钠克拉维酸钾治疗呼吸道感染临床疗效观察

目的：观察替卡西林钠克拉维酸钾治疗呼吸道感染临床疗效。方法：对50例下呼吸道感染患者给予替卡西林钠克拉维酸钾治疗后,检测患者细菌各项指标以总结其临床疗效。结果：50例患者应用替卡西林钠克拉维酸钾治疗后,痊愈21例、显效21例,总有效率84％,细菌清除率为84．2％。结论：对革兰阴性茵引起的下呼吸道感染者替卡西林钠克拉维酸钾治疗为首选药物。     

头孢匹胺钠的配伍禁忌

头孢匹胺钠为半合成的第三代头孢菌素类广谱抗生素，其抗菌谱与其它第三代头孢菌素相似，所不同的是它对革兰氏阳性菌作用强，超过其它第三代头孢类，有的专家把它归属于第四代头孢，临床上用于敏感菌所致的感染。如上呼吸道感染，腹内感染，妇产科感染、泌尿系感染、口腔感染、其它严重感染、败血症，     

头孢曲松钠他唑巴坦钠的含量测定

头孢曲松钠为半合成的第3代头孢菌素,对β内酰胺酶稳定.他唑巴坦是β-内酰胺酶抑制剂,能增强抗生素的抗菌活性,又可以扩大其抗菌谱,减少不良反应.酶抑制剂他唑巴坦钠的加入明显提高了头孢曲松钠对耐药菌的抗菌作用,使药理活性较单组分明显增加,且其毒副作用未较原组分增加,有效解决了近年来由于广泛大量选用头孢菌素、导致细菌对第3代头孢菌高度耐药的问题.现将头孢曲松钠他唑巴坦钠的含量测定方法介绍如下.     

阿洛西林钠临床应用情况

阿洛西林钠主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆管、泌尿道、骨及软组织、生殖器官、皮肤烧伤等疾病.现将其临床应用情况综述如下.     

氟喹诺酮类药物的不良反应和防治

氟喹诺酮类药物（Fluoroquinolones，FQNs）是近10余年来发展最为迅速的新型化学合成抗菌药。其抗菌机制是选择性抑制细菌DNA回旋酶（DNA—gyrase）和拓扑异构酶，导致细菌的DNA不能正常合成和修复，对革兰阳性和阴性细菌、衣原体，支原体以及结核分枝杆菌具有广谱抗菌作用。由于临床应用疗效良好，尤其对某些头孢菌素类、青霉素类耐药菌感染亦获显效，且不需做皮试，因此使用量大幅度上升，已有注射、口服、外用的滴眼液和滴鼻液等多种剂型广泛用于临床抗感染治疗。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，已引起了医药界的广泛关注。     

我院下呼吸道感染常见菌与耐药性研究

 目的 调查分析我院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2010~2011年我院下呼吸道感染患者的痰分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 195株菌中革兰阴性菌167株，占85.64%，其中肺炎克雷伯式菌（27.69%）、铜绿假单胞菌（13.33%）、大肠埃希菌（13.33%）、鲍曼溶血不动杆菌（9.23%）、洛菲不动杆菌（7.18%）、阴沟肠杆菌（5.64%）。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对头孢类抗菌剂耐药性较强。结论 我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其对常用抗菌药物耐药性较高，临床应加强细菌耐药性监测，合理用药，以减少耐药性的产生。     

鱼腥草素钠(粉针剂)体外抗菌活性的初步研究

目的:测定鱼腥草钠(粉针剂)对临床常见致病菌的抗菌能力,以期评价其体外抗菌效果,为该药物粉针剂的开发和临床研究提供依据。方法:使用微量液体稀释法和琼脂稀释法测定鱼腥草素钠(粉针剂)不同条件下对临床常见致病菌最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果:鱼腥草素钠(粉针剂)对革兰阴性杆菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)和真菌(白色念珠菌)抗菌效果较差,MIC>10 2 4μg/ ml。对革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌)有较好抑制作用,其MIC在6 4μg/ ml左右,不同p H值和不同菌液浓度对鱼腥草素钠(粉针剂)的抗菌效果无明显影响。结论:鱼腥草素钠(粉针剂)对革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌)有较好抑制作用,值得进一步开发和利用。     

跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染的临床分析

目的分析跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染情况。方法选取跟骨骨折术患者196例,培养检测细菌并实施药敏试验(K-B检测法),总结细菌分布及耐药性,并统计切口皮缘坏死情况。结果 196例患者中12例(6.12%)患者发生切口皮缘坏死,70例(35.71%)患者发生感染,住院时间(16.21±5.81)d;70例感染患者共检出88例病原菌,革兰阴性菌检出52株占59.09%,革兰阳性菌检出36株占40.91%,其中主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性。结论跟骨骨折手术后患者可能出现切口皮缘坏死、感染,感染革兰阴性菌及阳性菌均较多,改善跟骨骨折术的手术处理技巧以及选取合适的手术时机可以降低皮缘坏死及感染发生率。     

双黄连联合氯唑西林钠对金葡球菌耐药株的抗菌作用研究

目的:研究双黄连与氯唑西林钠联用的体内外抗菌活性。方法:用NCCLS肉汤稀释法测定MIC值,按棋盘试验法进行联合抗菌实验,并以中药药理研究方法建立小鼠金葡球菌感染模型,观察肺保护作用。结果:双黄连注射液对金葡球菌耐药株的MIC值为50.7mg/ml,与氯唑西林钠联用的抑菌圈直径为(26.2±0.2)mm,FIC指数为0.5,金葡球菌耐药株感染小鼠的存活率为90%。结论:双黄连与氯唑西林钠联用对金葡球菌耐药株具有较好的体外抗菌活性,对体内感染金葡球菌耐药株的小鼠具有显著的保护作用。