急性广泛前壁心肌梗死合并心原性休克病案

1 病历摘要 王某某,男,53岁,主因"上腹部疼痛伴胸闷反复发作7天,加重1天"由门诊以"急性心肌梗死"收入院.患者既往健康,2008年10月30日起,休息中出现上腹部疼痛,伴胸闷,自认为胃痛发作,未系统诊治,11月5日凌晨3点再次出现剑突下疼痛、胸闷加重,后背及左上肢酸痛,到我院急诊就诊,ECG示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,ST-T改变,拟诊"急性心肌梗死"入院.     

左距骨骨样骨瘤1例

1 病例分析 患者,男,15岁,以"反复左足背处疼痛不适1年半余"为主诉入院.患者于1年半前运动时扭伤左足处致疼痛,局部肿胀,曾去多家医院就诊,以"软组织损伤、创伤性关节炎"等治疗,效果不佳.查体见左小腿轻度肌萎缩,左踝前拇长伸肌腱与胫骨前肌腱间触痛,局部无肿胀,无体温增高,左踝背屈稍受限,行走无异常.     

左锁骨内外端双骨折1例

患者,男,38岁。因"高处坠落伤致左肩、左胸部疼痛活动受限2 d"入院。查体:左肩、左胸部疼痛较剧,呼吸时明显,左上肢活动明显受限。摄X线片示:左锁骨内、外端均骨折,左侧第1至第8肋骨骨折,胸腔有少量积液,左肺挫伤(图1)。诊断:左锁骨内外端双骨折。治疗方法:入院后先给予对症支持治疗。待患者病情稳定后,行左锁骨骨折切开复位内固定     

蜂窝组织炎案

患者,女,68岁,已婚。会诊日期:2017年5月2日。主诉:左下肢红肿疼痛、皮肤溃烂20余天。现病史:于2017年4月11日因"突发头晕、视物旋转伴恶心呕吐4h"在高安市人民医院神经内科入院治疗,诊断为"后循环缺血"。于入院后第2天(2017年4月12日)行左下肢静脉采血后出现左下肢皮肤红色瘀斑、红肿疼痛,皮肤温度高,体温38.2℃,2017年4月13日左下肢静脉彩超检查未见静脉血栓形成,血常规示:白细胞13.55×109/L,中性粒细胞84.20%。予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g每8小时1次抗感染治疗,左下肢仍肿胀疼痛,肿胀至膝关节处,踝     

手法整复治疗足舟骨骨折脱位1例

<正>1病例介绍患者,男,59岁,于2009年12月31日以"压伤致左足部肿痛、活动受限6天"为主诉来我院就诊。患者自诉于入院前6天,不慎被石块压伤,伤后即感左足部疼痛明显,并出现肿胀,左足不能站立行走,无     

颊间隙脓肿误诊为化脓性腮腺炎1例报告

1临床资料 郑某,男,49岁,因"左颊部疼痛、肿胀伴发热近1月"于2011年10月15日收住入院.1个月前,患者劳累后发现左颊部肿块,蚕豆大小,轻微疼痛,伴困乏,无发热.曾诊于普外科,予以青敷膏外敷后肿块减小,疼痛消失,自觉无明显不适.后因进食肥甘厚味及生冷海鲜后出现左颊部疼痛,肿胀,质硬,困乏,伴夜间发热、汗出,体温波动在38℃左右.就诊于急诊科,考虑"急性腮腺炎",予以头孢西丁钠、炎琥宁抗感染治疗3天后疼痛减轻,肿胀未见明显好转,仍有低热、多汗,未予重视继续治疗.后查腮腺B超:左侧腮腺肿大;左颈部淋巴结肿大.继而左颊部疼痛、肿胀加重,左面颌部弥漫性肿,波及左侧眼脸、耳后,压痛明显,皮色正常,皮温不高,张口重度受限,口内未见明显腮腺导管乳头.就诊口腔医院,查颌骨CT:左腮腺区肿大与颌骨无直接关联,考虑"腮腺咬肌区肿块性质待定",建议仍抗感染治疗.入院时:患者左颊部疼痛,肿胀,张口重度受限,伴夜间发热、汗出,体温波动在38℃左右,全身乏力,偶有咳嗽,进食少,寐差,二便尚调.否认牙齿疾患病史.门诊考虑"化脓性腮腺炎".     

糖尿病,背痈并发败血症病案

1 病历摘要郁某某,男,57岁,教师,病案号:106793,于1993年7月12日入院。问诊:左背部结块红肿热痛伴发热1周。患者入院前1周左背部突发一肿块,上有粟米样脓头,红肿作热,痒痛兼作,伴发热;曾服六神丸无效,肿块渐大,疼痛渐剧,脓头渐多,皮肤焮红灼热,故来本院急诊而收治入院。入院时患者左背部作热疼痛,伴发热(体温37.5℃),口干,纳呆,便秘溲赤。有消渴病史5年,余无特殊。     

吗啡引起粪水自流案

<正>余某某,女,76岁。因"左下肢疼痛3月余,加重1月"入院。患者3年前曾有肺恶性肿瘤病史,经手术治疗后病情稳定。入院后查双髋关节CT示:骶骨体骨质破坏伴软组织肿块,骨转移考虑。入院后诊断肺恶性肿瘤骨转移。予美施康定(吗啡缓释片)10mg,q12h止痛治疗。后因疼痛控制不佳改为20mg,q12h,疼痛控制可,疼痛数字评分(NRS)1～2分。吗啡加量2天后患者出现大便     

中药配合赤芍801治愈脊神经根炎一例报告

患者孙世凡男50岁工人住院号:23693,于1982年11月15日入院。主诉:左侧腰腿痛七个月,近半月来症状明显加重不能活动。于1982年4月份患腰部"带状疱疹",之后即感左小腿外侧麻木感,进而感到腰部及左下肢外侧疼痛,疼痛尚可忍受,活动不受影响。当时按"风湿性关节炎"治疗,无效。同年7月腰腿痛明显加重,呈刺痛。活动受限。外院以"腰椎间盘脱出症"住院治     

薏苡仁汤治疗肺癌骨转移疼痛2例

1 资料 1.1 病例患者陈某,男性,77岁,因左上肢疼痛 1年,麻木伴活动障碍 2月于 2004年 11月 7日入院,曾至某医院住院检查,确诊为肺癌,经住院治疗(具体用药不详),疼痛缓解,出院后长期服用斑蝥胶囊及美菲康.入院前患者感疼痛加重,夜间为甚,不能忍受,左手麻木废用,活动障碍,肌肉萎缩,我院 X线摄片怀疑左肱骨大结节转移性骨瘤.入院时左上肢重着疼痛,以夜间为甚,左手麻木不仁,肌肉消瘦,局部无红肿,关节无肿胀,胃寒,面色苍白,食欲不振,舌质瘀滞,苔白厚腻,脉滑.辨证为风寒湿之着痹.治以化痰除湿通络、疏风散寒.     

史蒂文斯-约翰逊综合征1例报告

<正>1病案廖某,男性,73岁,因"咽痛3 d,加重伴皮疹半天"于2011年7月26日入院。患者于7月24日因咽痛在当地诊所静滴头孢曲松钠注射液及病毒唑注射液,25日下午因咽痛加重,在当地诊所静滴左氧氟沙星注射液,26日早上患者出现口腔疼痛、溃疡,双上肢少量皮疹,至笔者所在医院五官科就治,候诊期间     

股外侧皮神经卡压综合征的临床误诊分析

1病例摘要 病例1：患者吴某,男,45岁,因“左下肢麻木、疼痛半年,加重1个月”于2006年5月收入当地人民医院骨科,入院后行腰部MRI示腰3-4椎间盘突出,查体示左大腿前外侧麻木伴疼痛至膝部,     

输卵管间质部妊娠1例

1 临床资料 病例介绍:患者,女,30岁,孕3产0,药物流产2次.该患者因"停经13周突感左下腹撕裂样疼痛半小时,伴恶心,呕吐"于2005年8月13日急诊入院.     

中药内服外敷治疗皮肤癌性溃疡1例

马某,男,82岁。2009年1月9日由门诊收入院。 患者左颞、颈部破溃、疼痛1年半,加重伴乏力半月。患者2007年10月无明显诱因出现左颞部疼痛、破溃,就诊于天津市公安医院,     

腋动脉注射通脉合剂治愈血栓闭塞性脉管炎1例

1病历介绍 患者,男,58岁.主因左手及左前臂疼痛7d于2007年3月21日入院.患者于2007年3月14日劳动后感左手及左手臂疼痛,尤以左手为重,未予注意.3 d后疼痛症状加重,以夜间为重,不能入睡,左手多处出现青紫斑,左手及左前臂皮肤发凉.在当地医院给予静滴"脉通"、"丹参"等药物后效果不佳,随转我院进一步诊治.既往有高血压病史12 a,间断服用降压药,血压控制不理想;饮酒400 g/d,吸烟20支/d.查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压15/12kPa.心肺腹未见异常.左手及左前臂皮温较低,左手5指末端皮肤苍白,可见散在青紫斑,左手肿胀,左侧肱动脉及桡动脉搏动扪不清.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝肾功能、血电解质及血糖均正常,血沉27 mm/h;血液流变学示全血黏度增高,红细胞聚集性增高.心电图示冠状动脉供血不足.     

中医治疗骨髓炎一例报告

患者汤××15岁男性南京人学生于1958年2月4日,因左大腿疼痛而入院。主诉及现病史:因1958年1月31日,和同学相碰后,感到左大腿疼痛,走路不便,有时发烧、无伤口。入院检查:神志清楚,呈急性病容,头颈及五官无异常发现,肺(一),心尖部可听到一级柔软性收缩期杂音,心律匀整,心界不扩大,腹部柔软无压痛,肝脾未触及。局部检查:左大腿内侧1/3处,稍红肿,有一个椭圆形紫色班,有轻度压痛,无波动,左大腿有牵动性痛,不能转动,两腿大小尚对称,两髋关节无异常,腹股沟淋巴结可触到如     

甲状腺癌并锁骨转移手术治疗1例报告

1临床资料患者,男,67岁,农民,主诉左锁骨包块3年,进行性增大,伴轻度疼痛,于2007年9月28日以＂左甲状腺肿瘤并左锁骨转移＂入院。3年前偶然发现左锁骨胸骨端有一拇指头大小隆起性包块,无疼痛、发热、声嘶及吞咽困难、胸闷等症,亦未作任何检查治疗。体检：左甲状腺可触及一乒乓球大小包块,质中等,     

后腹腔脂肪肉瘤1例治验

我们对1例后腹腔脂肪肉瘤完全用中药治疗,随访1年余,症状消失,全身情况好转,肉瘤显著缩小,兹报导如下:钱××,34岁,女。1980年6月2日入院,住院号:424017。患者于44天前第一胎足月顺产,产后第10天感左肾区及左上腹部疼痛,以后间歇发作。入院前1天上腹部疼痛加剧,伴高热、呕吐。入院后用大剂量抗菌素治疗,经I.V.P.造影:左上腹见有类圆形肿块影,左肾受压,推向右上内侧移位:左输尿管上段亦受压,未见积水;胃向内侧推移。钡剂灌肠检查:结肠脾曲有压迹。拟诊为后腹腔恶性肿瘤。1980年6月23日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,见后腹腔肿块约有     

骨折后并发肺脂肪栓塞综合征1例

患者,男,18岁,以"高处坠落伤3 d,双下肢疼痛、功能受限"为主诉由外院转入。既往身体健康;入院时呼吸20次.min-1、血压120/70 mmHg、体温36.5℃、心率79次.min-1;心肺听诊均无异常;左下肢踝关节肿胀,内、外踝处压痛、叩击痛阳性,末梢血液循环及皮肤感觉均无异常;右下肢大腿部肿胀,股     

左乳鳞状细胞癌1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 6岁 ,因左侧乳房无痛性肿物 1个月于 2 0 0 2年 3月 6日入院。入院前 1个月 ,患者无意中发现左乳房有约“红枣”大小肿物 ,无发热及疼痛 ,近日肿物呈进行性增大 ,遂来就诊。门诊乳透 :左乳外上象限肿物。穿刺细胞学检查 :左乳重度核异质细胞。查体 :左乳外上象限可触及一3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,质地硬 ,无压痛 ,移动度良好 ;左腋窝及锁骨上淋巴结未触及肿大。术前检查无手术禁忌证 ,全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理 :左乳鳞状细胞癌 ,未发现淋巴结转移。2　讨　　论我国乳腺癌发病率约 2 3…