食管内支架应用技术

目的：探讨金属内支架对于治疗食管病变的应用技术及临床疗效。材料与方法：采用ｓｔｅｎｔ技术对５３例食管病变施行了食管内支架置入术。其中食管良性狭窄４例，术后吻合口狭窄１８例，恶性狭窄２５例，癌性食管－气管瘘６例，结果：记忆合金支架在食管内全部释放成功。良恶性狭窄病人术后即可进食，食管－气管瘘的病人术后瘘口堵塞成功，肺部感染得以控制。结论：食管内支架置入术对于治疗食管良性病变疗效显著、安全可靠、值得推     

食管金属内支架的临床应用(附37例报告)

目的:评价食管金属内支架临床应用效果。对象与方法:37例病人其中12例食管-胃吻合口狭窄,8例食管癌致食管气管瘘,6例食管癌放疗后狭窄,5例食管癌性狭窄,2例食管癌术后吻合口复发,以及4例贲门失弛缓症,在透视下(24例)或纤维内窥镜下(13例)被置放了国产食管金属内支架。结果:置放食管金属内支架后,全部病人食道梗阻症状均较原来有某种程度的缓解,其中,17例能进普食,15例能进半流食,只有5例需用流食。除1例于术后1周死于并发腹腔内感染外,其余36例于术后6至9个月复查表明,30例一直保持良好状况,仅有6例因食管癌进展或术后吻合口复发而致食管再度出现狭窄,然而经气囊导管再次扩张后,狭窄得以迅速缓解。结论:食管-胃吻合口狭窄,食管癌放疗后狭窄,以及贲门失弛缓症是采用食管金属内支架的最佳适应症。     

胃十二指肠良恶性狭窄的内支架治疗

目的探讨金属内支架在治疗不能手术的胃十二指肠交界处良恶性梗阻中的作用、疗效和并发症。方法１１例病人，８例术后吻合口复发狭窄，１例胃幽门良性狭窄，２例恶性狭窄。在透视监视下，使用介入放射学方法置入１１个自膨胀式金属内支架。结果１１例病人支架置入均成功，１０例梗阻症状立即解除，随访期间病人均能进食，疗效满意。本组无严重并发症发生。结论介入放射学置入金属内支架是一个简单、有效的治疗方法，对不能手术的胃出口部狭窄和术后吻合口狭窄有很好的缓解作用。     

内支架治疗贲门癌性狭窄或闭锁的初步研究

目的：探讨内支架治疗贲门癌性狭窄或闭锁的可能性。方法：利用介入放射学方法，以被膜自膨胀式金属内支架植入术，治疗进展期食管下段癌、贲门癌和胃底癌或术后胃—食管吻合口复发癌所引起的严重贲门狭窄或闭锁８例。结果：８例病人８个内支架植入成功，进食困难得到迅速改善。结论：内支架植入治疗贲门癌性狭窄安全而有效，是一项值得推广的新技术。若配合化疗或放疗，将明显改善病人预后。     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄

食管胃手术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题。治疗手术后吻合口狭窄，除了采用再次手术外，传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器，进行治疗。该方法具有易复发和穿孔的危险。本组对２１例食管胃吻合口术后狭窄病人，采用电视导引下球囊扩张治疗，现作回顾性分析。材料和方法一、病例自１９９６年１月到１９９９年２月，对手术治疗后的食管胃吻合口狭窄的２１例病人，实施球囊扩张术。本组２１例，男１６例，女５例，年龄５４～７２岁。平均年龄６３岁。食管贲门癌１２例（其中１例术后吻合口放置金属内支架）。食管下端静…     

被膜支架治疗食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘

目的：评价被膜支架腔内治疗和修补食管癌术后吻合口狭窄衣食管气管瘘的安全性和有效性。材料与方法：62个月内12例食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘的病人使用16支被膜支架进行治疗。结果：支架置入的技术成功率为100％,被膜支架置入后术后吻合口狭窄有效缓解,食管气管瘘得到了严密封堵,肺内继发感染完全吸收。病人的临床状况得到了改善,其生活质量明显提高。结论：被膜支架置入缓解食管癌术后吻合口狭窄和修补食管气管瘘是一种安全有效的治疗方法。     

内镜下高位食管狭窄记忆合金支架安置术

目的：研究记忆合金自体膨胀支架，治疗高位食管狭窄的方法和措施。方法：采用内镜下同轴扩张并安放记忆合金支架，治疗高位食管狭窄25例，化学烧伤1例，食管癌术后复发3例，吻合口狭窄1例，食管癌狭窄20例。其中1例能进半流质，10例仅能进流质，14例吞咽唾液困难完全不能进食（包括4例吞咽呛咳者（，在25例中有5例伴有声音嘶哑，1例失声，4例肺炎，3例气管、支气管炎。结果：25例安放支架者中，24例一次性安放成功，1例第二次安放成功。安置后，4例可正常进食，19例进半流质，1例进食无明显改观，1例第三顺因呼吸困难取出支架，治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。结论：内镜下记忆合金支架安置术可以迅速解除高位食管狭窄，恢复进食通道，减少肺部感染机率，提高生存质量。     

食管内支架留置术治疗恶性食管-支气管瘘

目的：评价用带膜食管支架治疗恶性食管－支气管瘘的临床应用价值。材料与方法：共３例食管－支气管瘘病人，其中食管癌所致２例，另外１例为肺癌所致。所用２个支架均为金属自膨式Ｚ型支架，直径１８ｍｍ，长度１０－１２ｃｍ，支架置入术在Ｘ监视下进行。结果：２个支架植入均获成功。术后立即食管吞钡造影显示瘘口被有效封闭，进食再无呛咳出现，随访时间最长１例已达６个月。随访期间，患均进食正常，部分体重增加，未出现瘘口     

自膨式金属内支架在食管狭窄中的应用

本文报道了１５个带有硅酮内膜的自膨式金属Ｇ一ＲＺ型内支架在食管狭窄中的应用结果。在Ｘ线透视下经口放置，１０例恶性食管狭窄和２例良性狭窄全部成功，未发生技术性并发症或死亡。放置２４～４８ｈ后，吞咽程度由术前平均４．５级降至１．５级，均能进普食或软食；１２例中５例有并发症，其中３例内支架移位，２例食物嵌塞，另有７例轻度胸痛。随访观察１～５个月，１１例仍存活，１例死于心衰，内支架均保持通畅。结果提示，食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全，是食管狭窄和食管天气管瘘有效的保守疗法。     

食管狭窄金属支架的临床应用（附32例报告）

自1996年以来，我们采用国产钛镍形状记忆合金支架，治疗各种食管狭窄32例，取得了较满意的临床效果。材料与方法临床资料：本组32例，男19例，女13例，年龄46～76岁，平均586岁，晚期食管癌14例，食管癌合并食管支气管瘘2例，食管癌效疗术后狭窄5例，食管癌术后食管胃吻合口狭窄9例，肺癌侵犯食管术后放疗引起食管狭窄1例，贲门失驰症1例。本组病例均有吞咽困难史，经钡餐X线检查证实，狭窄的长度10～110mm，狭窄口的直径2～smm不等。器械设备：食管支架由北京有色金属研究总院提供，用钛钱合金编织成网，呈单喇叭或双喇叭的简状，直径20m…     

自膨式覆膜支架在食管、十二指肠恶性狭窄及瘘的临床应用

目的 评价食管、十二指肠恶性狭窄及瘘应用自膨式覆膜支架治疗的价值,探讨支架植入后常见的并发症及处理方法 .方法 87例上消化道狭窄或梗阻患者中,50例食管恶性狭窄,23例贲门-胃吻合口狭窄,5例胃、十二指肠恶性狭窄,3例食管瘘,6例食管吻合口瘘,共置入国产带膜网状支架95枚.结果 内支架置入全部一次成功,除1例患者术中急性出血外,余病例无即刻并发症,术后患者狭窄解除,饮食得到恢复,瘘道封闭,远期疗效与疾病性质和相关治疗情况有关.结论 自膨式覆膜支架治疗食管、十二指肠恶性狭窄及瘘疗效可靠,并发症少,术后加放疗和(或)化疗可进一步提高疗效.     

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗(附22例报告)

目的评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道瘘的治疗价值,总结上消化道内支架的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法本组22例,男5例,女7例,年龄45～68岁,平均54岁,食管癌性狭窄11例,食管或胃术后吻合口狭窄8例,食管癌并食管-气管瘘1例,气管插管后气管-食管瘘1例,胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄1例。除食管、气管瘘直接安放被膜支架外,单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露式内支架。结果 2例食管瘘支架置入后瘘口封闭,4例食管癌性狭窄置入支架3月内复发狭窄,经内镜下微波烧灼或放疗后梗阻改善,其余均能进普食6个月上,有2例支架滑脱移位。结论食管内支架是解除上消化道狭窄及封闭上消化道瘘的有效而简便的方法,术后处理主要是镇痛及防止支架滑脱,为防止肿瘤生长引起支架阻塞可结合其它治疗。     

不同类型被覆金属内支架治疗食管支气管瘘的初步研究

目的：评价不同类型被覆金属内支架治疗食管气管瘘的临床效果。方法：本组１０例,食管癌浸润或溃疡等通所致食管气管瘘６例,食管癌中段狭窄并网状金属内支架置入及放疗后致左支气管瘘１例,ＢＡＩ所致食管支气管瘘３例。选用美国ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ型带膜支架２例,Ｕｌｔｒａｆｌｅｘ支架２例,国产带膜网状支架６例。所有病例的支架置入均在透视下完成。结果：１０例支架置入术均１次成功,瘘口完全封闭,饮水不再呛咳,术后第     

国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄及食管-气管瘘

目的：评价国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄及食管－气管瘘的效果和适用性。方法：利用DSA高清晰度X线电视造影、定位和监视释放。经口在0．038inch Amplatz直头导丝引导下，对食管癌引起的恶性狭窄12例置入单喇叭型；对癌性食管-气管瘘12例置入双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架，随访3－10个月。结果：24个内支架一次性植入成功，患者可即刻吞食水，不再呛咳。结论：国产支架操作简单、 成功率高、安全、效果立竿见影，价值低廉能为众多患者接受。     

食管内支架置入术并发症分析

目的：分析内支架置入术治疗食管良恶性狭窄的并发症并提出防治方法。方法：本组５８例,其中食管化学烧伤后狭窄２例,食管－胃吻合口狭窄１１例,食管癌３７例,胃贲门癌８例,支架置入在Ｘ线电视监视下进行。术后给予抗生素、止血药及镇静止痛药,２３例食管癌患者术后行放疗、化疗。结果：１例内支架异位留置,遂加置一根支架,其余５７例支架的一次置入成功,术后 后疼痛２１例,大出血１例,随访１～６个月,食物嵌顿１例,支     

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗

目的 评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道的治疗价值，总结上消化道内支困的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法 本组２２例，男５例，女７例，年龄４５－６８岁，平均５４岁，食管癌性狭窄１１例，食管或胃术后吻合口狭窄８例，食管癌并食管－气管瘘１例，气管插管后气管－食管瘘１例，胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄１例。除食管、气管瘘直接安放褂膜支轲外，单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露     

食管胸腔胃吻合口内支架并发食管气管瘘的内支架再置入治疗

目的 探讨食管癌术后食管胸腔胃吻合口狭窄行支架置入后形成食管-气管瘘,再次采取支架置入治疗的疗效.方法 6例食管胸腔胃吻合口狭窄支架置入后并发食管气管瘘.X线监视下,取出原食管支架,再次置入1枚较长的食管覆膜支架,消除食管与支架成角现象.结果 本组原支架取出顺利,未出现严重并发症.均再次置入较原支架长20 ～ 40 mm的支架,支架置入后均出现不同程度咽部疼痛不适,患者能够耐受,进食顺利.结论 食管胃吻合口狭窄支架置入后并发食管-气管瘘,可以置换稍长支架进行补救.     

自膨式金属内支架治疗良恶性食管狭窄

本文报告３２个带有硅酮内膜的自膨式金属Ｇ－ＲＺ型内支架经口放置于２１例恶生食管狭窄和４例良性狭窄的患者。在Ｘ线透视下操作，放置技术全部成功未发生技术性并发症或死亡。放置２４－４８小时后，吞咽困难改善，吞咽程度由术前平均３．５级降至０．５级。所有患者均能进普食或软食，２５例中６个例有并发症，包括３例内支架移位，２例物嵌塞，１例肿瘤侵入内支架上口、另有７例轻度胸痛。经１－７个月随访观察２２例仍健在，３     

带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄

目的：采用带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄。方法：本组共38例。其中食管气管瘘3例，未经过任何治疗的晚期食管癌狭窄8例，贲门5例，放疗后狭窄22例。结果：均在X线监视下，全部病例均一次性成功置入支架，有效的解决了患者进食水的困难，改善了营养状况，大大提高病人的生存质量。为进一步治疗提供了时机。结论：带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄，是一种更安全有效的方法，可以明显减少术后不良反应和并发症。     

癌性食管狭窄并食管气管瘘的内支架治疗疗效分析（附8例报告）

应用金属内支架治疗恶性食管狭窄、梗阻的方法已广泛应用于临床 ,文献认为这是一种有效的姑息治疗方法 ,[1,2 ] 现结合我院 1997～ 1998年实施的 8例患者报告分析如下。1　材料与方法　　本组 8例患者 ,均为男性 ,年龄 5 2～ 72岁 ,平均 6 3.5岁。吞咽困难 2～ 8个月 ,平均 5个月 ;狭窄长度 3～ 10ｃｍ ,均为中下段狭窄 ;1例食管完全闭塞 ,4天未能进饮食 ;2例合并食管气管瘘患者 ,进饮食即刻出现严重呛咳 ;1例食管癌术后 5个月发生吻合口狭窄 ,只能进流质饮食。器械为国产自膨式记忆合金医用网状支架 ,直径 2 5ｍｍ ,长度 5～ 12ｃｍ ;支架…