我院眼科老年性白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用情况调查

目的调查我院眼科老年性白内障患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法采用病例回顾的方法,对我院眼科2007～2010年诊断为老年性白内障患者病历共945份,其中手术患者858份,对围术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机等进行统计、分析并进行合理性评价。结果眼科老年性白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用:局部用药(滴眼)选用的抗菌药物品种有限,选用基本合理。全身用药(静脉注射)的药物选择方面:喹诺酮类药物的预防性应用情况明显改善,但仍存在头霉素用于手术预防性应用的情况。手术预防性应用时间合理率得到了极大提高。结论自2008年以来我院就逐步加强了对抗菌药物合理使用的监督管理,从本次调查看到2010年,措施起到了一定的效果,我院眼科围手术期预防性应用抗菌药物仍需要进一步规范,特别是眼科I类切口预防性应用抗菌药物在品种选择方面。加强术前局部预防用药,减少全身用药是眼科手术预防用抗菌药物的努力方向。     

1273例Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:分析我国Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物合理性。方法:采用病例回顾的方法,随机抽取卫生部全国抗菌药物临床应用监测网收集的2006～2007年全国113家医院Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物1273例,分析不同给药途径的合理性。结果:局部用药(滴眼和局部注射)应用基本合理,但是全身用药(静脉注射和口服)的药物选择级别过高、抗菌谱不合适、用药时机过晚。结论:眼科手术预防性应用抗菌药物应重视术前局部用药,同时注重剂型的合理应用。     

我院眼科抗菌药物围术期预防使用分析与合理性评价

目的评价医院眼科围术期预防使用抗菌药物情况。方法随机抽取2012年1月至6月医院眼科出院手术病历114份,对其诊断、手术、抗菌药物局部用药、全身用药、用药时机、用药疗程等信息进行统计,对其用药合理性进行评价。结果围术期局部预防使用抗菌药物达100％,但存在用药时间过长问题,左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）和复方妥布霉素滴眼液（典必殊）术前术后交替应用多见。全身预防性应用抗菌药物比率过高,大都选用克林霉素磷酸酯针（福德）或头孢拉定针,以术中用药为主,部分病例用药疗程过长。结论眼科围术期预防使用抗菌药物以局部用药为主,辅以全身用药,但仍有一些问题亟待改进。     

眼科新药介绍

<正> 眼科专用药分为全身和局部吸收二个方面。目前眼科全身用药的药物品种较少,大部分眼科用药是局部吸收,即药物直接和眼球接触,药物进入结膜囊内借助毛细管作用、扩散力和瞬目反射等进入角膜,自前泪液膜到达眼组织的作用部位,起到治疗作用。 局部用的眼药剂型有滴剂、洗剂、凝胶、膏剂、粉剂和眼用药膜。眼科全身用药的剂型有口服片剂和注射液。随着眼科临床用药的需要,眼用新药不断问世,自1985-1996年由卫生部批准的眼科新药品种已有二十多个。眼科药物按作用又分为5类:1.     

我院2005年-2007年眼科药物应用分析

目的 了解我院眼科的用药情况，为眼科临床提供用药信息和合理化建议。方法 对我院2005年1月～2007年12月，年药库消耗药品量进行数量、金额分类统计，分析用药情况。结果 我院眼科药品消耗以专科眼用药、抗菌药物、改善眼血循环药为主，三年中抗菌药消耗较高，进口药品消耗率呈上升趋势。结论 调查分析显示了我院眼科的用药特点，应注意合理用药。     

眼科I类切口手术围术期抗菌药物应用方案优化的研究

目的优化眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的应用方案,以减少抗菌药物用量并观察用药效果。方法分别抽取本院2007、2012年眼科I类切口手术患者1058、1857例,对比抗菌药物的给药方式、平均用药时间、用药总费用及术后感染发生的情况。结果2012年眼科疾病的全身抗生素使用率、用药总费用均低于2007年,差异有统计学意义（P〈0．05）。抗菌药物平均用药时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者仅2007年有1例发生术后感染。结论眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物不应全身应用,应局部应用,其安全有效,且用药总费用低。     

抗菌药物在眼科的合理应用

目的 综合分析各影响因素,为眼科抗茵药物合理应用提供依据.方法 从眼局部药物代谢动力学、常用眼药剂型与给药方式以及抗菌药物局部用药方法等方面进行分析.结果 在感染性眼病的治疗中,应选用合适的抗菌药物进行治疗.结论 制订眼科抗菌药物合理应用原则,对于确保临床用药安全具有积极的意义.     

眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用干预的效果分析

<正>眼科手术大多属于清洁手术,术后感染的发生率很低,不过一旦发生对眼球破坏力大,预后较差,所以多年以来眼科手术术后全身预防用抗菌药物是我院预防术后眼内感染的常规手段。为进一步加强抗菌药物管理,原卫生部2011年在全国范围内开展抗菌药物专项整治工作。我院根据活动方案要求,以眼科清洁手术预防使用抗菌药物为突破口,通过多项干预措施,使清洁手术预防用药趋于规范。现对专项整治前后眼科清洁手术抗菌药物     

浙江两眼科医院药物利用调查分析

目的：了解对比浙江省两地区两大型眼科医院(中心)的用药情况，为眼科临床提供用药及合理应用信息。方法：对两院2001年1月～2003年6月年药房消耗的药品量，进行金额、数量分类统计，分析对比用药情况。结果：两眼科医院药品消费以专科眼用药、改善眼血循环药、维生素及其它元素药为主，浙益眼科中心的中成药消费比例较高，3年中，两家医院的抗菌药物消耗率、进口药品消耗率呈逐年上升趋势，浙益眼科中心进口药消耗率较高，温医眼视光的抗菌药消耗率较高。结论：调查分析显示了眼科医院的用药特点，两家医院均应注意合理用药。     

儿科眼用制剂全身不良反应及合理应用探讨

目的研究眼用制剂在小儿中的合理应用,并探讨如何有效预防和减少全身不良反应的发生。方法本文通过查阅国内、外相关文献,对眼用制剂的全身吸收途径以及抗胆碱能药物、B受体阻滞剂、糖皮质激素和抗菌药4种小儿眼科常用眼药的全身不良反应进行综述。结果眼用制剂普遍应用于小儿眼科,其在发挥局部药效的同时,也会引起多种全身不良反应。结论临床医务人员应重视小儿使用眼用制剂的合理性,并指导家长及患儿正确用药,防范不良反应的发生。     

几种利福平眼液处方的实验性评价

利福平眼液为眼科常用的抗菌药物之一.由于利福平溶解度小,且在溶液中不稳定,貯存期也短,给生产和使用带来一定的影响。目前有关利福平眼液的处方也较多,为了选择利福平眼液的较好处方,笔者对目前国内报道的几种典型的处方,选择几项指标作了实验性观察评价。     

某眼科诊疗中心2013-2015年药物利用分析

目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理。方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药频度分析的方法,进行数据处理、分析及评价。结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70%,占总销售数量的52.42%;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)<0.5。国产眼科药品占药品总销售金额的57.77%,占总销售数量的69.42%。眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92%。局部外用抗菌药物使用率门诊>30.00%,住院>94.00%。激素冲击疗法不良反应发生率为17.19%。结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录。     

我院眼科围手术期抗菌药物预防性使用情况调查分析

目的:分析眼科围手术期预防性使用抗菌药物的使用,探求减少抗菌药物全身使用的方法,促进抗菌药物的合理使用。方法:随机抽取我院2010年及2012年的眼科清洁手术患者病历各100份,对75号文出台前后抗菌药物的使用率、使用强度、选用品种、给药方式、用药时间及术后感染的发生率等情况进行分析比较。结果:2012年较2010年预防性抗菌药物的使用率下降56%,抗菌药物的使用品种、给药方式及给药时间合理,术后感染的发生率没有变化。结论:在加强抗菌药物使用干预,强化医生认识、提高手术技能,充分发挥药师及职能科室作用,加强围手术期各种无菌化操作及局部抗菌药物的合理使用的前提下,眼科围手术期全身抗菌药物的使用可以得到控制,达到合理化使用。     

眼科医院围手术期预防用药情况分析

目的 评价眼科医院围手术期预防用药的现状,以控制围手术期全身使用抗菌药物,促进临床安全合理使用抗菌药物.方法 设计调查表,随机抽取武汉爱尔眼科医院白内障科、青光眼科、眼底病科、眼眶科、斜弱视科、泪道科、角膜科7个科室2011年5-9月住院病历各20份,总计140份.依据国家卫生部颁发的《抗菌药物临床使用原则》,分析医院围手术期抗菌药物的使用情况.结果 抽查的140份住院病历,有118份为手术病历,共做手术131例次,其中Ⅰ类切口清洁手术96例,Ⅰ类切口手术抗菌药物全身预防使用率38.6％.结论 武汉爱尔眼科医院眼科围手术期抗菌药物预防性使用率基本符合使用标准.     

“眼科合理用药学术研讨会”在京召开

4月6日,由《中国医院用药评价与分析》杂志社有限公司主办,沈阳兴齐制药有限公司协办的“眼科合理用药学术研讨会”在北京召开。中国药学会药剂专业委员会主任委员、国家药品监督管理局新药评审委员会委员、北京大学药学院副院长张强教授,首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心、北京市眼科研究所孙旭光研究员,北京大学人民医院药剂科李玉珍主任分别作了“眼用制剂的研究进展”、“滴眼眼液的微生物污染”、“滴眼剂定价影响因素研究”的专题报告。     

前房内注射不同剂量的血凝酶对兔眼角膜的作用

眼科前房出血比较多,包括外伤导致的和术中导致的出血等.外伤出血通常全身用药,根据个体差异,作用效果的时间长短不确定.而且在眼科的手术中,视野小,即使是少量的渗血也会影响手术视野,妨碍手术顺利进行.特别是在内眼手术中的出血,如果处理不当可造成严重的并发症.现在,应用于局部和全身的止血药物有好几种,选择一种速效、安全的止血药是增加手术安全性和可靠性的重要因素[1],同时也可以增加另一种直接局部用药的途径去治疗外伤造成的出血.     

“缓释”移植排斥

眼球有其独特的解剖学结构一血眼屏障。由于屏障的存在，故全身用药后难以在达到有效的药物浓度。而局部用药，又因眼角膜表层为亲脂性、内层亲水性的特性，致眼科的局部用药后难以达到有效的眼内浓度，而有效的眼内药物浓度是治疗眼球疾病的关键问题，因此改变眼用药物的给药途径和剂型，是提高眼内药物浓度的重要措施，数十年来一直是眼科领域研究的热点。     

抗菌药物引起的眼损害

抗菌药物引起的眼损害丁国华（江苏省泰兴市人民医院泰兴２２５４００）抗菌药物引起的眼部损害，因须特殊眼科检查方能发现，往往被忽视，甚至有些眼部异常虽被眼科医生发现，但由于忽略询问其用药史，亦会将药源性眼损害当作原发性眼病来治疗，不仅收不到预期的效果，有...     

白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与合理性评价

目的:调查我院眼科白内障患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我院眼科2009年白内障手术患者100例,对围术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机、切口愈合情况、住院药品费用等进行统计、分析并进行合理性评价。结果:所有患者均在围术期全身和局部预防性应用抗菌药物(100%);全身用药包括应用乳酸左氧氟沙星(67例,占67%)、注射用头孢呋辛钠(25例,占25%)、克林霉素磷酸酯注射液(2例,占2%)、注射用头孢他啶(6例,占6%);仅术前30min给药1次63例(63%),术前30min给药1次、术后给药<24h12例(12%),二者合计75%;术前给药1次、术后给药>24h25例(25%),其中最长为4d,平均用药时间为2.5d。结论:我院不合理用药主要表现在术后应用抗菌药物时间偏长、预防用药选择不当等方面。应加强抗菌药物干预并强化医师围术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

我院白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与评价

目的调查医院眼科白内障患者围术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取2010年至2011年白内障手术患者300例,对围术期应用抗菌药物的品种、用药时间、给药时机、切口愈合情况及用药合理性进行回顾性分析。结果所有患者均在围术期全身或局部预防性应用抗菌药物。全身用药共139例,包括应用注射用头孢唑林钠25例,占17.99%;注射用五水头孢唑林钠51例,占36.69%;注射用头孢呋辛钠53例,占38.13%;注射用克林霉素磷酸酯10例,占7.19%。其中,术前2 h以上给药者8例,占5.76%,仅术前0.5～2h给药1次者31例,占22.30%;术前给药1次,术后给药时间不低于24 h者67例,占48.20%;术后给药24～48 h者21例,占15.11%;术后给药时间不低于48 h者12例,占8.63%。术后用药时间最长为6 d,平均为2.4 d。结论眼科抗菌药物应用在药物选择、用药指征等方面把握准确。不合理用药主要表现为术前给药时间不当、术后应用抗菌药物时间过长等。应加强抗菌药物干预,并强化医师围术期预防性应用抗菌药物的合理化意识。