甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病。根据病因临床分为甲状腺性:毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺滤泡癌、亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、新生儿甲亢;药源性:过量三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)摄入碘甲亢;异位性:卵巢甲状腺肿;促激素性:垂体性甲亢、异位促甲状腺激素(TSH)综合征、绒毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎细胞癌、肺癌等。本文     

甲状腺功能亢进症治疗方法的选择及评价--内分泌代谢疾病(12)

甲状腺功能亢进症(甲亢，hyperthyroidism)是多种原因引起过量的甲状腺激素作用于全身组织所致的综合征。主要包括有：甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、新生儿甲亢、医源性甲亢及卵巢肿瘤等类型，其中最常见的是格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿，Graves’病)。格雷夫斯病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)和原发性甲状腺功能减     

甲状腺功能亢进症的临床诊疗思维

1引言 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为0.5％～1％,可发生于任何年龄,而最多见于青年及中年的女性.     

甲亢的彩色多普勒超声检测与甲状腺激素相关性的研究

目的：应用彩色多普勒血流显像观察甲亢患甲状腺上动脉的各项参数及与甲状腺激素的相关性。方法：选取甲亢患60例、正常对照组30例，分别测量甲状腺上动脉内径(STAD)、时间平均速度(TAV)、血流量及甲状腺激素测定。结果：甲亢患甲状腺上动脉的各项参数明显高于对照组并与甲状腺激素成正相关。与促甲状腺激素成负相关。结论：甲亢患甲状腺上动脉的各项参数及与甲状腺激素有明显相关性。     

1例甲状腺功能亢进症并发呼吸肌麻痹的护理

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素或由于各种原因引起体内甲状腺激素含量增高所引起的甲状腺功能亢进的一组疾病综合征。甲亢除可能合并重症肌无力、周期性麻痹、突眼性眼肌麻痹外,还可能并发甲亢性肌病[1]。急性甲亢性肌病临床少见,一般急性起病,常在数周内出现吞咽困难,发音不清,伴神志不清,躁动不安,昏迷等,严重时并发呼吸肌麻痹,病情凶险,易危及生命[2],而精细的护理至关重要,直接关系到患者的预后。我科于2004年8月收治1例甲状腺功能亢进并发呼吸肌麻痹患者,经积极治疗与精心护理,痊愈出院…     

甲状腺激素与心血管功能

甲状腺激素包括甲状腺素 (thyroxiine ,T4 )和三碘甲状腺原氨酸 (triiodothyronine ,T3) ,T4 需要转化为T3方能发挥作用。甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的许多临床表现均是由于甲状腺激素改变了心血管系统的血液动力学引起 ,甲状腺功能减退 (简称甲减 )的血液动力学变化与甲亢相反。本文综述了甲状腺激素作用于心脏的机制、甲亢和甲减中心血管系统的变化以及急性和慢性心脏病发病、治疗过程中甲状腺功能的变化。1　甲状腺激素对心肌收缩力和血液动力学的影响甲状腺激素可以增加人体外周氧消耗及基础需要 ,继而引起心肌收缩力增强。甲状腺激…     

青年性脑梗死合并甲状腺功能亢进2例临床分析

正甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素引起的以神经、循环等系统的兴奋性增高和代谢亢进为表现的一组疾病的总称。近年来临床发现少数的甲亢同时合并有脑梗死,并且容易被临床医生忽略,影响治疗。我们报告两例以脑梗死合并甲亢的青年患者。     

血清甲状腺激素与甲状腺动脉血流动力学相关性分析

目的:探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系。方法:分析1 252例次[甲状腺功能亢进(甲亢)585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低(甲减)186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free trnodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺素(free thyroxine,FT4)]水平间的相关性。结果:甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、PSV×心率(heart rate,HR)及甲状腺体积均显著高于其他各组(P<0.01)。在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关(P     

甲状腺功能亢进患者骨密度和血清骨代谢指标的变化及相关性分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病之一,好发于青壮年。2010中国十大城市甲状腺疾病流行病学调查显示大城市居民临床甲亢患病率为1.1%。甲亢最常见的病因是Graves病,属于自身免疫性疾病。该病患者血清中存在促甲状腺激素受体抗体,作用于甲状腺滤泡细胞,刺激细胞分泌过多的甲状腺激素,导致甲亢。     

抗甲状腺药物的合理应用问题

甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)是内分泌系统一种常见的疾病,病因仍未完全阐明。目前认为与免疫监护缺陷有关。在病因性治疗措施问世之前,甲亢的治疗仍须可依赖传统的减少甲状腺激素分泌量的方法,包括抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗。抗甲状腺药物的应用始于四十年代初期,至今仍是治疗甲亢的主要手段,如何合理用药是临床医生经常遇到的课题。为了提高甲亢治疗的水平,现将抗甲状腺药物合理应用的有关问题介绍如下。 抗甲状腺药物的选择 常用的抗甲状腺药物是硫胺类,包括甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU)、他巴唑(甲硫咪唑)和甲亢平,其抗甲状腺作用的机理是(1)抑制甲状腺的过氧化酶,干扰碘化物的有机化;(2)与甲状腺球蛋白结合,阻断碘化酪氨酸的偶     

妊娠甲状腺功能亢进症对子代脑发育的影响

甲状腺激素是大脑发育期的关键激素。妊娠期甲状腺功能异常可引起脑组织和细胞结构的变化。本文分别从妊娠生理、 甲状腺激素作用机制及甲状腺功能亢进症(甲亢)方面阐述了甲状腺激素对胎儿大脑发育的不良影响,并从中得出结论:妊娠期甲亢可能影响胎儿大脑发育,需积极治疗。     

甲状腺机能亢进的诊断和鉴别诊断

甲状腺机能亢进简称甲亢，是指由多种原因引起的甲状腺激素增多，作用于全身组织器官，造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。导致甲亢的疾病很多，可分为甲状腺性甲亢，其中以Ｇｒａｖｅｓ病最常见，约占８８％以上。余下的主要有毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺癌、甲状腺炎、药源性及垂体性甲状腺机能亢进，异位ＡＣＴＨ综合征所致甲亢较少见。下面主要讨论Ｇｒａｖｅｓ病所致的甲状腺功能亢进。Ｇｒａｖｅｓ病存在体液和细胞免疫反应异常，它们在本病发病机制上起到分别或协同作用，抑制性Ｔ…     

锂与甲状腺疾病

锂在现代精神病药理学中占有独特而重要的地位。大量资料表明,锂盐可增强甲状腺内碘的蓄积,~(31)碘(~(131)Ⅰ)与锂合用可促进甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)和甲状腺癌的治疗作用。用锂后也可引起血液中甲状腺激素含量下降,促甲状腺激素(TSH)含量增加;长期服用锂盐可诱发某些甲状腺疾病发生。本文就近年来临床上用锂治疗甲状腺疾病和诱发甲状腺疾病作一扼要分析介绍。     

甲亢病因学的某些进展

目前,甲状腺功能亢进症(下称甲亢)的发病率有增高趋势。甲亢已成为较常见的一种内分泌疾病。为正确诊断、合理治疗与护理这一病症,近年来对甲亢病因学的研究取得了显著的进展。甲亢的主要病理生理学改变,在于甲状腺合成、分泌的甲状腺激素(甲状腺素,T_4、三碘甲状腺原氨酸,T_3)增多,并由此引起机体氧化代谢功能过于旺盛,以致引起诸多脏器组织的病理变化和出现诸多以神经兴奋性增高和高代谢状态为主的临床表现。为说明甲亢的发病原因,有必要简单地复习一     

1例粒细胞缺乏的甲状腺机能亢进症患者的护理

甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].抗甲状腺药物治疗甲亢控制甲亢症状的过程中主要的不良反应是白细胞减少,严重时出现粒细胞缺乏.2010年6月我科成功抢救了1例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的患者,现报道如下.     

114例甲状腺机能亢进患者生活事件调查

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一类因甲状腺机能增高,分泌激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病,临床上往往伴有相当多的精神神经症状,心身医学认为不良心理可能是甲亢发生、发展的重要因素。本研究用生活事件量表(LES)、流调     

上海地区6112例健康体检者血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测结果分析

目的调查上海地区体检人群甲状腺功能异常的情况以及在健康体检中的必要性。方法选择6 112名进行健康体检并接受甲状腺功能检测的上海地区人员。受检人员清晨空腹取静脉血,使用西门子ADVIA CENTAUR XP全自动化学发光免疫分析仪检测血清三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),对检测结果进行统计学分析。结果在6 112名受检者中,甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲亢及亚临床甲减的检出率分别为0.47、0.34、0.62及2.55,甲状腺疾病女性发病率高于男性(P=0.001)。女性受检者血清甲状腺激素或自身抗体异常率也显著高于男性受检者(P=0.001)。10.37%的受检者血清甲状腺激素正常,但甲状腺自身抗体水平升高。随着年龄的增长,甲状腺疾病的发病率和血清甲状腺激素或自身抗体异常率均呈明显增高趋势。结论上海地区甲状腺功能紊乱以甲减和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性,且与年龄相关。在健康体检中加入甲状腺功能及相关自身抗体检查是非常必要和有价值的。     

微粒子化学发光酶免疫法与放免法测定促甲状腺激素的临床价值比较

目的　为了比较微粒子化学发光酶免疫法 (chemiluminescentimmunoassay ,CLIA)及放射免疫法(radiomunoassay ,RIA)用于评价甲状腺功能的临床价值。 方法　分别采用这两种方法对 5 0例正常人 (对照组 )、5 0例甲状腺性甲亢患者 (甲亢组 )及 5 0例原发性甲减患者 (甲减组 )进行促甲状腺激素 (thyroidstimulatinghormone,TSH)、FT3 、FT4、TT3 、TT4等测定。结果　用CLIA测定sTSH甲亢患者与对照组比较具显著性差异 ,而用RIA测TSH则甲亢与对照组没有差别。对甲减患者 ,sTSH、TSH与对照组比较均具显著性差异。结论　表明CLIA测sTSH对甲状腺性甲亢诊断更具有临床价值     

甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响

正甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起一系列并发症~([1])。而甲亢和糖尿病(DM)是常见的内分泌系统疾病,两者并发的情况也逐渐增多,且有很多共同的发病基础~([2])。本文主要探讨甲状腺功能亢进症对糖代谢的影响和采取胰岛素强化降糖方案对甲亢伴发糖尿病患者胰岛功能的影响,旨在为临床选择合     

甲状腺功能亢进症159例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征,甲亢是内分泌科常见病之一,典型的甲亢诊断并不困难,但近4年甲状腺不肿大或肿大不明显的甲亢发病率增加,应引起重视。