急性脑血管病并上消化道出血治疗的临床疗效观察

目的观察磷酸铝凝胶治疗急性脑血管病并上消化道出血的临床疗效；方法将66例急性脑脑血管病并发上消化道出血患者随机分为两组。在常规治疗基础上，治疗组应用磷酸铝凝胶联合奥美拉唑胶囊，连用2周。对照组单独应用奥美拉唑。观察两组疗效；结果经治疗后，治疗组显效率61．76％，总有效率88．24％，对照组显效率40．63％，总有效率75．00％。经统计学处理，两组显效率，总有效率差异均有显著性（P〈0．05）；结论磷酸铝凝胶联合奥关拉唑胶囊比单独应用奥美拉唑胶囊对治疗急性脑血管病并发上消化道出血更为有效。     

罂粟碱治疗椎——基底动脉系统急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的探讨罂粟碱治疗椎一基底动脉(VA—BA)系统急性缺血性脑血管病的临床意义。方法64例VA—B急性缺血性脑血管病患者，随机分成治疗组及对照组。治疗组34例，给予罂粟碱60～120mg／d及脉络宁20mg／d，胞二磷胆碱0．75g／d；对照组给予脉络宁及胞二磷胆碱(剂量同治疗组)，其它基础治疗两组相同，疗程2周并随访2周。观察治疗前后两组患者临床症状、体征的变化及不良反应。结果治疗组临床总有效率为88．24％，对照组总有效率为80．00％，两组治疗前后相比临床症状体征改善有差异，治疗组优于对照组。结论罂粟碱治疗VA—BA急性缺血性脑血管病可以增加疗效。     

奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡25例效果观察

目的观察奥美拉唑对脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血的疗效。方法选择2003年2月～2006年4月在我院急诊科病房收治的急性脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血患者50例，随机分为两组，在常规治疗基础上，治疗组25例予奥美拉唑40mg静滴，1次／d，对照组25例予西米替丁0.6g静滴，两组疗程均为3d。结果治疗组显效率为84％，总有效率为96％，对照组显效率为32％，总有效率为76％，两组比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论奥关拉唑治疗脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血效果好，值得临床推广。     

36例慢性充血性心力衰竭的治疗体会

目的探讨慢性充血性心力衰竭的病因、治疗策略及体会。方法慢性充血性心力衰竭患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,积极针对病因及诱因予以治疗,同时治疗组加用卡托普利和倍他乐克,长期服用,观察1～3年。结果治疗组总有效率86．11％,对照组总有效率68．75％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗慢性充血性心力衰竭时,除基础用洋地黄、利尿药外,合用卡托普利、倍他乐克,对改善心力衰竭预后具有良好疗效。     

肝硬化合并上消化道出血的相关因素分析及预后评估

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及预后评估。方法 对1990-01～2004-09 502例住院病人临床资料进行统计分析。结果 肝硬化合并上消化道出血以男性及中老年人多发，食道胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡为主要病因，易合并失血性休克、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，饮酒及及非甾体类药物为主要诱因，内科治疗有效率(2周)为89、84％，死亡率为10．16％，主要死亡原因为失血性休克、肝肾综合征、肝性脑病。结论 肝硬化合并上消化道出血与性别、年龄、季节等多因素相关，病因、肝功、合并症、年龄等因素影响预后。     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血42例疗效分析

目的　探讨洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效。　方法　 72例患者分为两组 ,洛赛克治疗组和西米替丁对照组 ,连续用药 5d ,比较两纽止血的疗效。　结果　治疗组的显效率和总有效率分别为 88.1%和 95 .2 % ,对照组的显效率和总有效率分别为 16 .7%和 4 6 .7%。　结论　洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效优于西米替丁。     

泮托拉唑治疗应激性上消化道出血60例疗效观察

目的探讨注射用泮托拉唑钠治疗急性脑血管病并发应激性上消化道出血的临床疗效。方法将符合入选条件的120例患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,治疗组在常规治疗的基础上给予泮托拉唑治疗,对照组在常规治疗的基础上给予西咪替丁治疗。结果治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为75．0％,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗期间均无不良反应。结论应用泮托拉唑治疗应激性上消化道出血疗效显著,具有用药简便、止血迅速、安全可靠等优点,值得临床推广。     

162例上消化道出血病因分析

目的掌握上消化道出血病因在不同年龄组的分布，指导临床诊断治疗。方法162例上消化道出血病例，〈65岁为青壮年组，≥65岁为老年组，依据入院时临床表现、出血方式以及出血病因比较分析。结果两组上消化道出血的临床表现基本相似，但是≥65岁者，因为体弱多病，出血病因不同，整体机能下降，易出现内环境改变，病情重、预后差。结论上消化道出血在不同年龄组有不同的出血病因，〈65岁者，以消化性溃疡为主，门静脉高压症居其次，≥65岁者，以急性糜烂性出血性胃炎为主，胃癌居其次。     

因上消化道出血而急诊胃镜检查18例分析

目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法：对18例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：18例急诊胃镜检查病变检出率100％，出血主要病因依次为胃溃疡、急性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃癌、贲门癌、食管黏膜剥离伤1例、原因不明1例。其他原因不明。内镜治疗的总有效率为94．44％。出血率94．44％，无病死率。结论：上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。服用NSAID的患者，应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

宫颈糜烂微波治疗后脱痂期多量出血的观察和处理措施

目的分析宫颈糜烂微波治疗患者脱痂期大量出血特点及临床处理方式。方法选取于我院接受微波治疗后脱痂期多量出血的宫颈糜烂患者共80例，依照人院顺序随机、平均分为观察组与对照组，对照组均以无菌纱布蘸碘伏压迫宫颈创面止血；观察组则根据出血类型采取不同方式止血，对照两组止血及治疗效果。结果对照组止血有效26例（65．0％），无效14例（35．0％）；观察组止血有效40例（100．0％），止血效果明显优于对照组（P〈0．05）。对照组创面治愈19例、愈合有效14例、愈合无效7例，创面愈合有效率为82．5％；观察组患者创面治愈28例、创面愈合有效12例，创面愈合总有效率为100．0％，创面愈合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论宫颈糜烂微波治疗后脱痂期大量出血类型不一，临床上需准确辨别脱痂期出血类型，并予以合适的方式止血和促进创面愈合。     

慢性支气管炎合并贫血132例临床分析

目的 分析慢性支气管炎合并贫血的病因及诊治特点。方法 回顾性分析132例慢性支气管炎合并贫血患者的临床资料。结果 通过典型的临床表现、影像学、病理学及相关实验室检查，诊断合并恶性肿瘤41例，其中晚期肺癌22例(55．7％)，消化系统肿瘤12例(29．4％)，其他肿瘤7例，相对良性疾病86例，其中消化道出血32例(37．2％)，支气管扩张14例(16．3％)，结核13例(15．1％)，其他27例。另有不明原因者5例。结论 肿瘤、消化道出血、支气管扩张为慢性支气管炎合并贫血的主要原因，能否尽快确诊直接影响其治疗和预后，     

浅析急性脑血管病并低钠血症的原因及对策

目的探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策。方法选择笔者所在医院神经内科1年中收治的各种急性脑血管病患者423例，从中筛选出合并低钠血症的病例，总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策。结果并发低钠札症39例，其中等容性10例（2．4％），原因为抗利尿激素分泌不当；低容性29例（6．9％），原因主要为脑耗盐综合征。结论低钠血症是急性脑血管病的急危重并发症之一，其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量使用脱水、利尿剂又未及时调整水电解质平衡等有关，一旦被忽视往往造成严重后果，若及时发现，针对其病因妥善处理，预后均较好。     

中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床观察及预后影响

目的：探讨中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效和预后情况。方法：将本院收治的82例胃溃疡合并出血患者随机分为观察组和对照组,对照组止血同时给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予健胃止血汤,观察两组临床疗效及预后。结果：观察组Hp转阴率为78．1％,总有效率为82．9％,对照组Hp转阴率为48．7％,总有效率为51．2％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;随访发现,观察组溃疡复发率为14.3％,对照组溃疡复发率为26．3％,两组溃疡复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者能显著提高临床疗效和改善预后。     

胃镜直视下金属支架治疗58例胃内恶性梗阻

目的探讨0．5％碘伏膀胱灌注治疗间质性膀胱炎（IC）的疗效、安全性及副作用。方法33例IC患者随机分为A、B两组，A组采用0．5％碘伏50ml膀胱灌注，变换体位，保留2h后排空。1次／d，疗程14d；B组用1：5000呋喃西林溶液替代碘伏，方法同A组。观察治疗前后A、B两组患者症状改善、膀胱镜检变化情况及副作用。结果33例患者随访8～22个月。平均18个月。A、B两组用药后。按O’Leafy—Sant IC症状评分（ICSI）、问题评分（ICPI）比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。A组：症状缓解15例，有效率83．3％；膀胱镜检所见黏膜下点状出血及Hunner溃疡消失显著12例，好转4例。有效率为88．9％。B组：症状缓解7例，有效率为46．7％；膀胱镜检所见黏膜下点状出血及Hunner溃疡消失显著2例，好转3例，有效率33．3％。A组治疗有效率明显高于B组（P〈0．01）；其尿道灼痛、血尿、发热等副作用低于B组（P〈0．05）。结论0．5％碘伏膀胱灌注可安全有效地治疗IC。     

社区54例青壮年急性心肌梗死患者的临床分析

目的：对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析。方法：对青壮年组(≤45岁，54例)与老年组(≥60岁，70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点，诱发因素，临床过程及疾病转归等方面进行对比。结果：1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关。2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关。3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高。结论：青壮年组病人预后较好，如积极控制发病诱因并及时治疗并发症，对于该组病人的防治将能收到满意的效果。     

消化性溃疡并急性上消化道出血的病因和治疗效果探讨

目的:探讨消化性溃疡并急性上消化道出血的病因及治疗效果。方法:选择我院2008年10月至2011年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血的患者90例,针对病因进行分析,并随机分为两组,对照组45例采用常规治疗,观察组40例采用血凝酶联合奥美拉唑静滴,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为80%,观察组平均止血时间为(30.6±8.5)h,对照组为(52.7±10.5)h;观察组总有效率明显优于对照组,止血时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡并急性上消化道出血为临床急危重症,需依据实验室检查、体格检查结果,针对病因行明确诊断,采取有效药物治疗,可缩短止血时间,提高临床有效率,改善患者生存质量。     

内镜下注射肾上腺素联合射频治疗上消化道出血与护理

对24例上消化道出血的病人进行内镜注射肾上腺素联合射频治疗的临床观察，同时给予术前，术后及心理护理配合治疗，病人取得满意的疗效，治疗组止血率为100％，对照组为76％（P〈0．001），两组有效率有显著性差异，是目前治疗上消化道出血一种高效安全，无副作用的方法。     

局部亚低温保护治疗60例急性脑出血的疗效观察

目的探讨局部亚低温保护治疗急性脑出血的疗效。方法将240例急性脑出血患者随机分为治疗组（120例）和对照组（120例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用局部亚低温保护治疗。结果治疗组总有效率为90．8％（109／120）,对照组总有效率为71．7％（86／120）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分、Barthel指数评分及日常生活量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗第30天时两组的上述各项评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温保护治疗急性脑出血安全、可靠、有效,可明显改善脑出血患者的神经功能和日常生活功能,改善患者的预后,提高患者的生活质量。     

急性上消化道出血临床治疗研究

目的：对于急性上消化道出血病因分析及最好临床治疗取得效果的研究。方法对急性上消化道出血从病因、临床表现和治疗方法进行更深入的分析研究。结果上消化道出血与性别、年龄、生活行为有关，最常见的病因为溃肠病，其中以十二指肠溃肠更容易发生出血，出血部位在球部；经研究显示，在生活中老年人多服用非甾体类消炎药及中青年长期饮酒而引起的急性胃粘膜病出现增容趋势。结论急性上消化道出血病因复杂，病情危害严重，因此对不同的病因要进行全面综合的判断，并给予多种治疗方法，才能及时救治患者。我院自2007年2月～2009年6月来治疗106例急性上消化道出血患者，对其诊断和治疗资料进行研究性分析，现将有关显示结果总结分析如下：     

尿激酶与蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞的疗效比较

目的：观察用较大剂量尿激酶一次性冲击疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法：２１例尿激酶治疗组与同期２３例蝮蛇抗栓酶对照组，在治疗第１天和第１０天进行疗效比较，观察不良反应。结果：治疗第一天治疗组治愈显效率为５７．１％，对照组为４．３％（Ｐ〈０．０１）差异极显著。治疗第１０天治疗组总有效率为８５．７％，对照组为６０．９％。结论：较大剂量（１．８万＾ｕ／ｋｇ）尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗塞疗效较为理想，较