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1993年2月至1994年12月对87例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗,86例做了食管癌切除颈部Gambee‘s吻合术,1例单纯探查。同期食管癌患者99例,行单纯手术治疗,作为对照组。放疗方法:20-25GY/4-5次/4-5天,放疗后1-7天行手术治疗。结果:结果全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小;手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率;I组99%,Ⅱ 相似文献
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1993年2月至1994年12月对87例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗,86例做了食管癌切除颈部Gambee's吻合术,1例单纯探查(Ⅰ组)。同期食管癌患者99例,行单纯手术治疗(Ⅱ组),作为对照组。放疗方法:20~25GY/4~5次/4~5天,放疗后1~7天行手术治疗。结果:全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小;手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率:Ⅰ组99%(86/87),Ⅱ组89%(88/99),P<0.05。手术死亡率:Ⅰ组0,Ⅱ组2%(2/99)。术后生存率:1年Ⅰ组68.6%(59/86),Ⅱ组64.8%(57/88);2年Ⅰ组50.0%(43/86),Ⅱ组46.6%(41/88);3年Ⅰ组46.9%(15/32),Ⅱ组37.5%(12/32)。 相似文献
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食管癌术前放疗剂量探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
回顾性分析1959年11月至1986年底行术前放疗D_T10~70Gy以上不同剂量的500例食管癌资料,发现随剂量增加,切缘残癌从10.3%降至1.7%(P<0.01),肿瘤放射的反应明显加重,重度反应率由11.5%上升至56.4%,手术切除率从71.6%升至87%,5年生存率也由21%提高到29.7%。在各组中以40Gy组疗效好,并发症和手术死亡率低,10~29Gy组与同期单纯手术治疗者结果相近,≥50Gy组生存率、手术切除率与40Gy组相似,但吻合口瘘发生率为7.5%。手术死亡率为10.2%高于40Gy组(5.8%与2.9%),结果为4OGy时,能改善疗效,不增加并发症和手术死亡率。 相似文献
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术前放疗在国外现在是治疗浸润性膀胱癌的一个主要组成部分,但还存在着照射剂量和时间上的争论。本文报告10例大剂量、短程术前放疗的结果。 1 资料和方法: 1984年11月~1987年9月,10例病人中7例术前接受4天总量1600cGy照射,3例为5天2000cGy。2~17天内(多数2~10天)行手术。10例均为男性病人,年龄为47~76岁,平均年龄61.3岁。均经膀胱镜检及活体组织检查证实,其中3例在2~5年前曾接受部分膀胱切除术。使用20MeV直线加速器,照射野早期为8cm×8cm,以后增加到15cm×15cm。全部病人均进行了一期的根治性膀胱切除术、两侧盆腔淋巴结清除术和回肠尿路转道。病理分期:8例为B期(B1、B:各4例),1例为A期浸及粘膜下层,另1例为D期右侧盆 相似文献
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目的 对食管癌术前放射治疗的方法探讨 ,与单纯手术近、远期疗效的比较。方法 2 3 0例中晚期食管癌患者经食管X线片、病理证实为鳞癌。随机分为术前不均等剂量放疗组 80例、常规组 80例、单纯手术组 70例 ,术前放疗组均为前后两野对穿照射。不均等剂量组 :第 1周 ,每次 4Gy ,照射 5次 ;第 2、3周 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ;40Gy ,15次 ,共 3周。常规组 :每次 2Gy ,每周照射 5次 ,40Gy ,2 0次 ,共 4周。休息 2周后手术。结果 全部病例随访 5年以上。不均等组、常规组、单纯手术组 1、3、5年生存率分别为85 %、5 1 3 %、43 8%;80 %、48 8%、3 6 3 %和 64 3 %、3 2 9%、2 1 4%(P <0 0 5 )。不均等组和常规组术后病理显示 ,重度放射反应分别为 49 3 %和 3 2 %(P <0 0 5 )。不均等组、常规组、单纯手术组淋巴结转移率分别为 11 7%、16%、49 2 %,术前放疗两组较单纯手术组淋巴结转移率有明显降低 (P <0 0 5 ) ,手术根治率为 85 %、78 8%、61 4%(P <0 0 5 )。结论 术前放疗使瘤体缩小 ,降低局部复发率和淋巴结转移率 ,提高了手术根治率和远期生存率 ,不增加手术难度和并发症。不均等组较单纯组缩短了疗程 ,疗效也有所提高。 相似文献
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癌性骨转移疼痛常较剧烈,常规分割放疗有一定疗效,但不尽人意。本科采用大剂量放疗治疗癌性骨转移疼痛,收到较好效果,现总结报道如下: 相似文献
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食管癌术前大分割放疗远期疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨术前大分割放疗是否影响病人的生存疗效;方法Ⅰ组病人(n=44)接受术前DT30Gy/10f.x/2w大分割放疗,休息2~4周接受手术治疗,并对手术切除标本进行病理分析,Ⅱ组病人(n=37)仅接受常规手术治疗;结果术前放疗组病人的手术病理标本出现不同程度的放射反应,其中出现中度以上放射反应病人的中位生存期达36.00±13.89个月,明显高于单纯手术治疗组(P<0.01),同时Ⅰ组病例的手术切除率高于Ⅱ组,而区域淋巴结阳性率组则低于Ⅱ组;结论术前大分割放疗可以提高部分敏感病例生存率. 相似文献
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本院从1987年3月至1990年2月共对肺癌10例、食管癌26例、贲门癌22例共58例进行术前大剂量短期放疗,对照组58例病种病期均相似,术前放疗均在模拟机定位下、肺癌以病灶为中心,照射野为肿瘤边缘外1~2cm,食管癌照射野为肿瘤边缘上下各3cm,左右宽为6cm。贲门癌以病灶为中心照野为10×10 相似文献
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我院近4年来切除食管、贲门癌844例,其中早期(1月以内)再次手术40例,再手术率为4.7%,本旨在探讨再手术原因及再手术的必要性以及罕见病例分析。 相似文献
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自1983年6月至1984年10月,我科对221例食管癌的放射总剂量,进行了前瞻性的随机分组研究。患者分两组,50Gy组:计划剂量50Gy/5周,共111例,3例未完成治疗计划,其余108例接受4936—5384CGy/30—49天,平均NSD值1548ret。70Gy组:计划剂量70Gy/7周,共110例,11例未完成治疗计划,99例接受6588—7377CGy/43—93天,平均NSD值为1902ret。全部病人随访到1987年3月。锁骨上淋巴结肿大率,50Gy组为10.2%,70Gy组为5.1%,两组间无明显差异。两组的1,2,3年生存率分别是55.6%和48.5%;34.3%和31.3%;24.0%和25.4%(P>0.05)。故可认为,对于食管癌,50Gy/5周的剂量,可取得70Gy/7周的相同结果。 相似文献
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术前放射剂量及放疗距手术的间隔时间对食管癌切除的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
术前放射治疗加外科综合治疗食管癌的近远期疗效已被普遍公认。对于手术前半量放疗后休息2~4周行手术切除已有较多报道,而对食管癌术前全量(根治性)放疗后病例再手术的时间选择尚缺乏文献资料。临床资料 本组69例中,男53例,女16例,年龄36~72岁。病变长度2~9-5cm。上、中、下段癌分别为8例、51例和10例。手术经左胸52例,经右胸17例;颈部吻合12例,弓上吻合57例。根治性切除35例,姑息性切除24例,探查10例,总切除率85-5%。术后吻合口瘘3例,肺部并发症2例,乳糜胸2例,并发症发生… 相似文献
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术前放疗提高了局部晚期直肠癌的局部控制率,可以采用常规分割同步化疗的长程方案,也可行25 Gy/5次短程放疗。前者肿瘤反应率高;后者毒副反应低,耐受性好。二者局部控制率无差异,均好于单独手术,但总生存率未见提高。短程放疗延期4~8周后手术较7天内手术提高了肿瘤反应率。近期研究又发现短程放疗联合新辅助化疗并延期手术,进一步提高了肿瘤的完全缓解率,甚至有超过长程同步放化疗的趋势,局部控制率亦不劣于长程。但是否可降低远处转移率,提高总生存率还有待长期研究。 相似文献
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1987年3月至1991年10月对66例贲门癌随机分组治疗,术前放疗和单纯手术各33例。术前放疗组在术前接受照射5天,共5次25Gy后,体息1~3周后手术,观察术中出血量、手术时间、术中输血量、术后并发症、创口愈合情况,其结果与单纯手术组相同.术前放疗组切除率为88%(29/33),单纯手术组为70%(23/33),P<0.05.近期疗效术前放疗组1年、3年生存率为76%(25/33)、48%(16/33),而单纯手术组为52%(17/33)、24%(8/33),呈显著性差异。两组5年生存率各为21%(6/28)与14%(4/28),P>0.05,无统计学意义.提示术前大剂量放方能提高贲门癌手术切除率和近期疗效. 相似文献
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1987年3月至1991年对66例贲门癌随机分组治疗,术前放部疗和单纯手术各33例。术前放疗组在术前接受照射5天,共5次25Gy,休息1-3周后手术,观察术中出血量,手术时间,术中输血量,术后并发症,创口愈合情况,其结果与单纯手术组相同。 相似文献