食管癌术前大剂量短程放疗的临床研究

１９９３年２月至１９９４年１２月对８７例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗，８６例做了食管癌切除颈部Ｇａｍｂｅｅ‘ｓ吻合术，１例单纯探查。同期食管癌患者９９例，行单纯手术治疗，作为对照组。放疗方法：２０－２５ＧＹ／４－５次／４－５天，放疗后１－７天行手术治疗。结果：结果全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小；手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率；Ｉ组９９％，Ⅱ     

食管癌术前大剂量短程放疗的临床研究

１９９３年２月至１９９４年１２月对８７例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗，８６例做了食管癌切除颈部Ｇａｍｂｅｅ＇ｓ吻合术，１例单纯探查（Ⅰ组）。同期食管癌患者９９例，行单纯手术治疗（Ⅱ组），作为对照组。放疗方法：２０～２５ＧＹ／４～５次／４～５天，放疗后１～７天行手术治疗。结果：全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小；手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率：Ⅰ组９９％（８６／８７），Ⅱ组８９％（８８／９９），Ｐ＜０．０５。手术死亡率：Ⅰ组０，Ⅱ组２％（２／９９）。术后生存率：１年Ⅰ组６８．６％（５９／８６），Ⅱ组６４．８％（５７／８８）；２年Ⅰ组５０．０％（４３／８６），Ⅱ组４６．６％（４１／８８）；３年Ⅰ组４６．９％（１５／３２），Ⅱ组３７．５％（１２／３２）。     

食管癌术前放疗剂量探讨

回顾性分析1959年11月至1986年底行术前放疗D_T10～70Gy以上不同剂量的500例食管癌资料,发现随剂量增加,切缘残癌从10.3％降至1.7％(P<0.01),肿瘤放射的反应明显加重,重度反应率由11.5％上升至56.4％,手术切除率从71.6％升至87％,5年生存率也由21％提高到29.7％。在各组中以40Gy组疗效好,并发症和手术死亡率低,10～29Gy组与同期单纯手术治疗者结果相近,≥50Gy组生存率、手术切除率与40Gy组相似,但吻合口瘘发生率为7.5％。手术死亡率为10.2％高于40Gy组(5.8％与2.9％),结果为4OGy时,能改善疗效,不增加并发症和手术死亡率。     

术前大剂量短程放疗结合术后肿瘤浸润淋巴细胞回输治疗食管癌

术前大剂量短程放疗可使肿瘤细胞活性降低,外侵缩小或消失,提高手术切除率及术后生存率,同时术前放疗可使肿瘤组织内淋巴细胞浸润增加,活性增强,并提高肿瘤细胞表面抗原的表达,在此条件下,术后再给以经活化的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)回输,做为术后综合治疗的补充,通过观察治疗过程中各种指标及术后生存情况,治疗效果理想,现报告如下.     

大剂量短程术前放疗在浸润性膀胱癌治疗中的应用

术前放疗在国外现在是治疗浸润性膀胱癌的一个主要组成部分,但还存在着照射剂量和时间上的争论。本文报告10例大剂量、短程术前放疗的结果。 1 资料和方法: 1984年11月～1987年9月,10例病人中7例术前接受4天总量1600cGy照射,3例为5天2000cGy。2～17天内(多数2～10天)行手术。10例均为男性病人,年龄为47～76岁,平均年龄61.3岁。均经膀胱镜检及活体组织检查证实,其中3例在2～5年前曾接受部分膀胱切除术。使用20MeV直线加速器,照射野早期为8cm×8cm,以后增加到15cm×15cm。全部病人均进行了一期的根治性膀胱切除术、两侧盆腔淋巴结清除术和回肠尿路转道。病理分期:8例为B期(B1、B:各4例),1例为A期浸及粘膜下层,另1例为D期右侧盆     

食管癌术前不均等剂量放疗效果观察

目的　对食管癌术前放射治疗的方法探讨 ,与单纯手术近、远期疗效的比较。方法　 2 3 0例中晚期食管癌患者经食管X线片、病理证实为鳞癌。随机分为术前不均等剂量放疗组 80例、常规组 80例、单纯手术组 70例 ,术前放疗组均为前后两野对穿照射。不均等剂量组 :第 1周 ,每次 4Gy ,照射 5次 ;第 2、3周 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ;40Gy ,15次 ,共 3周。常规组 :每次 2Gy ,每周照射 5次 ,40Gy ,2 0次 ,共 4周。休息 2周后手术。结果　全部病例随访 5年以上。不均等组、常规组、单纯手术组 1、3、5年生存率分别为85 %、5 1 3 %、43 8%;80 %、48 8%、3 6 3 %和 64 3 %、3 2 9%、2 1 4%(P <0 0 5 )。不均等组和常规组术后病理显示 ,重度放射反应分别为 49 3 %和 3 2 %(P <0 0 5 )。不均等组、常规组、单纯手术组淋巴结转移率分别为 11 7%、16%、49 2 %,术前放疗两组较单纯手术组淋巴结转移率有明显降低 (P <0 0 5 ) ,手术根治率为 85 %、78 8%、61 4%(P <0 0 5 )。结论　术前放疗使瘤体缩小 ,降低局部复发率和淋巴结转移率 ,提高了手术根治率和远期生存率 ,不增加手术难度和并发症。不均等组较单纯组缩短了疗程 ,疗效也有所提高。     

16例中晚期责门癌单纯放疗临床观察

目的观察中晚期贲门癌单纯放疗疗效.方法16例中晚期贲门癌应用高能X线,钴60γ线行不规则野放射治疗.结果单纯放疗不同程度提高了中晚期贲门癌近期疗效.生存期6～30个月,其中1年以上4例,2年以上2例.结论单纯放疗可作为治疗中晚期贲门癌的一种有效治疗手段.     

癌性骨转移的大剂量放疗

癌性骨转移疼痛常较剧烈，常规分割放疗有一定疗效，但不尽人意。本科采用大剂量放疗治疗癌性骨转移疼痛，收到较好效果，现总结报道如下：     

食管癌术前大分割放疗远期疗效分析

目的探讨术前大分割放疗是否影响病人的生存疗效;方法Ⅰ组病人(n=44)接受术前DT30Gy/10f.x/2w大分割放疗,休息2～4周接受手术治疗,并对手术切除标本进行病理分析,Ⅱ组病人(n=37)仅接受常规手术治疗;结果术前放疗组病人的手术病理标本出现不同程度的放射反应,其中出现中度以上放射反应病人的中位生存期达36.00±13.89个月,明显高于单纯手术治疗组(P<0.01),同时Ⅰ组病例的手术切除率高于Ⅱ组,而区域淋巴结阳性率组则低于Ⅱ组;结论术前大分割放疗可以提高部分敏感病例生存率.     

术前大剂量短时间放疗胸部肿瘤研究

本院从1987年3月至1990年2月共对肺癌10例、食管癌26例、贲门癌22例共58例进行术前大剂量短期放疗,对照组58例病种病期均相似,术前放疗均在模拟机定位下、肺癌以病灶为中心,照射野为肿瘤边缘外1～2cm,食管癌照射野为肿瘤边缘上下各3cm,左右宽为6cm。贲门癌以病灶为中心照野为10×10     

食管癌责门癌术后早期再手术原因的分析

我院近4年来切除食管、贲门癌844例，其中早期(1月以内)再次手术40例，再手术率为4．7％，本旨在探讨再手术原因及再手术的必要性以及罕见病例分析。     

食管癌放疗剂量的临床研究

自1983年6月至1984年10月,我科对221例食管癌的放射总剂量,进行了前瞻性的随机分组研究。患者分两组,50Gy组:计划剂量50Gy/5周,共111例,3例未完成治疗计划,其余108例接受4936—5384CGy/30—49天,平均NSD值1548ret。70Gy组:计划剂量70Gy/7周,共110例,11例未完成治疗计划,99例接受6588—7377CGy/43—93天,平均NSD值为1902ret。全部病人随访到1987年3月。锁骨上淋巴结肿大率,50Gy组为10.2％,70Gy组为5.1％,两组间无明显差异。两组的1,2,3年生存率分别是55.6％和48.5％;34.3％和31.3％;24.0％和25.4％(P>0.05)。故可认为,对于食管癌,50Gy/5周的剂量,可取得70Gy/7周的相同结果。     

食管癌或责门癌nm23-H1基因的表达

目的：本的目的是探索nm23-H1基因在食管癌贲门癌形成演化及转移方面的作用。方法：应用原位杂交技术检测129例食管癌、贲门癌组织中nm23-H1基因表达情况。结果：人食管癌、贲门癌中nm23-H1表达率高达58．1%(75／129)，其中食管鳞癌为68．9%(42／61)、贲门腺癌为51．7%(31／60)，食管小细胞癌为25%(2／8)。在鳞癌中表达率最高，小细胞食管癌中表达最低（P相似文献   

术前放射剂量及放疗距手术的间隔时间对食管癌切除的影响

术前放射治疗加外科综合治疗食管癌的近远期疗效已被普遍公认。对于手术前半量放疗后休息２～４周行手术切除已有较多报道,而对食管癌术前全量（根治性）放疗后病例再手术的时间选择尚缺乏文献资料。临床资料　本组６９例中,男５３例,女１６例,年龄３６～７２岁。病变长度２～９－５ｃｍ。上、中、下段癌分别为８例、５１例和１０例。手术经左胸５２例,经右胸１７例;颈部吻合１２例,弓上吻合５７例。根治性切除３５例,姑息性切除２４例,探查１０例,总切除率８５－５％。术后吻合口瘘３例,肺部并发症２例,乳糜胸２例,并发症发生…     

食管癌术前化放疗的研究进展

术前化放疗能够降低食管癌术前临床分期,甚至病理完全缓解,为目前食管癌综合治疗的研究热点.本文就近年来食管癌术前化放疗的研究进展做一综述.     

局部晚期直肠癌术前短程放疗的研究进展

术前放疗提高了局部晚期直肠癌的局部控制率,可以采用常规分割同步化疗的长程方案,也可行25 Gy／5次短程放疗。前者肿瘤反应率高;后者毒副反应低,耐受性好。二者局部控制率无差异,均好于单独手术,但总生存率未见提高。短程放疗延期4～8周后手术较7天内手术提高了肿瘤反应率。近期研究又发现短程放疗联合新辅助化疗并延期手术,进一步提高了肿瘤的完全缓解率,甚至有超过长程同步放化疗的趋势,局部控制率亦不劣于长程。但是否可降低远处转移率,提高总生存率还有待长期研究。     

贲门癌术前大剂量放疗与单纯手术的临床研究

1987年3月至1991年10月对66例贲门癌随机分组治疗，术前放疗和单纯手术各33例。术前放疗组在术前接受照射5天，共5次25Gy后，体息1～3周后手术，观察术中出血量、手术时间、术中输血量、术后并发症、创口愈合情况，其结果与单纯手术组相同．术前放疗组切除率为88％（29／33），单纯手术组为70％（23／33），P＜0．05．近期疗效术前放疗组1年、3年生存率为76％（25／33）、48％（16／33），而单纯手术组为52％（17／33）、24％（8／33），呈显著性差异。两组5年生存率各为21％（6／28）与14％（4／28），P＞0．05，无统计学意义．提示术前大剂量放方能提高贲门癌手术切除率和近期疗效．     

贲门癌术前大剂量放疗与单纯手术的临床研究

１９８７年３月至１９９１年对６６例贲门癌随机分组治疗，术前放部疗和单纯手术各３３例。术前放疗组在术前接受照射５天，共５次２５Ｇｙ，休息１－３周后手术，观察术中出血量，手术时间，术中输血量，术后并发症，创口愈合情况，其结果与单纯手术组相同。