平板运动试验58例可疑阳性原因分析

目的　探讨平板运动试验 (TET)可疑阳性的原因。方法　选择本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,临床拟诊冠心病患者收入院作冠状动脉造影 (CAG)检查 ,在冠状动脉造影术前1周均作了TET ,可疑阳性者 5 8例。结果　对TET可疑阳性5 8例进行CAG检查发现 16例冠脉病变为阳性 ,其中单支病变 12例 ,双支和三支病变各 2例。男性患者阳性率为5 7 9% (11例 ) ,女性为 12 8% (5例 ) ;女性患者阴性率为87 2 % (34例 ) ,男性为 4 2 1% (8例 )。结论　TET可疑阳性者 ,其冠脉病变阳性在男性中占 5 0 %以上 ,值得重视 ;而冠脉病变阴性在女性占 80 %以上 ,若能进一步排除各种干扰因素 ,则可望对TET诊断冠心病的准确性有所提高     

冠状动脉造影与平板运动试验结果相关性分析

目的通过回顾性分析冠状动脉造影(CAG)阳性患者与平板运动试验(TET)结果,评价TET在冠心病诊断中的价值。方法行CAG确诊冠心病并于CAG前两周行TET检查的250例患者,对比分析CAG与TET结果。结果 250例CAG阳性中,TET阳性及可疑阳性218例(87.2%),阴性32例(12.8%);TET阳性者冠脉病变较重,且多为多支病变;假阴性率为12.8%,且这部分患者冠脉病变较轻,多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高敏感度,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一,但存在一定的假阴性率。     

冠状动脉造影与无创性检查在冠心病诊断中的对比研究

目的 以冠状动脉造影结果为标准，探讨心电图（ECG）、平板运动试验（TET）、心脏彩超（UCG）等无创性检查方法在冠心病诊断中的应用价值。方法 记录362例疑诊或可疑冠心病患者心电图、平板运动试验、心脏彩超结果，并与冠状动脉造影结果进行比较和分析。结果 362例冠状动脉造影患者中，阳性者226例，阴性者136例。以上3种检查方法敏感性最高者为ECG，达76．11％，UCG最低，为45．13％（P〈0．01）；特异性最高者TET，达60．71％，UCG最低，为43．38％，但无统计学意义（P〉0．05）；准确性ECG及TET皆较高，分别为65．19％和63．01％，UCG最低，为44．48％（P〈0．01）。而ECG、TET及UCG的阳性检出率随病变支数的增多而增高。结论 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，而ECG、TET、UCG等无创性检查方法简便、无创伤、重复性好、且价格低，适宜人群普查、初诊及随诊。在临床实践中，对于未能开展冠脉造影的基层医院，结合以上3种检查可提高冠心病的阳性检出率。     

66例平板运动试验可疑阳性原因分析

目的 探讨平板运动试验（TET）可疑阳性的原因及如何提高TET的准确性。方法 选择本院1999－2001年临床拟诊为冠心病收入院做冠状动脉造影（CAG）的患者，于CAG前一周均做了TET，可疑阳性者66例。结果 19例为阳性（经CAG证实），47例为阴性（经CAG证实）。阳性中冠状动脉单支病变16例，双支病变2例，三支病变1例。阴性中女性占36例，男性占11例。结论 正确进行TET，排除干扰因素是提高TET对冠心病诊断符合率的重要措施。     

平板运动试验诊断冠心病临床价值分析

选择冠心病患者103例，均行平板运动试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）检查。以CAG结果为标准，发现CAG阳性31例中TET阳性18例（真阳性）、阴性13例（假阴性），CAG阴性72例中TET阴性50例（真阴性）、阳性22例（假阳性）。TET诊断冠心病的敏感性为58．1％（18／31），特异性为69．5％（50／72）。认为静息心电图有ST—T改变者易导致TET假阳性结果，冠脉单支病变、狭窄程度较轻者易出现TET假阴性，Comell程序及运动量不足也易出现假阴性结果。     

心电图平板运动试验对冠状动脉心脏病诊断价值研究

目的探讨心电图平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法收集230例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影（CAG）和平板运动试验，将两种检查结果对比分析。结果哪T阳性104例，其中CAG阳性78例；TET阴性126例，其中CAG阴性104例。TET检出冠心病的敏感性为79．6％，特异性为80．3％，阳性预测值75％，阴性预测值84．1％，预测准确性80．0％。在运动时间、运动耐量、sT段下移幅度、持续时间、峰心率方面，CAG阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论nH是冠心病诊断的一项筛选试验，是一项较理想、安全、经济、非创伤性的检查方法，其敏感度和特异度较高，尤其对多支血管病变者，综合多项参数分析可估测其病变部位及程度。     

162例不典型胸痛者平板运动试验和冠状动脉造影对比

目的探讨不典型胸痛者平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）对比两者诊断冠心病的价值。方法TET采用改良Bruce方案，所有患者均进行CAG。结果TET阳性37例中CAG阳性14例，假阳性率16．6％；TET阴性125例中CAG阳性10例，假阴性率41．6％，敏感性58．3％，特异性83．3％。结论临床医师对TET阳性者应结合临床表现，冠心病易患因素等综合分析TET阳性的临床意义。     

运动平板试验阳性与冠脉造影的对比研究

目的比较运动平板试验（TET）和冠脉造影（CAG）的价值。方法对2005年-2006年临床拟诊为冠心病并行TET及CAG者278例，对其中TET阳性与CAG进行了对比研究。结果278例中CAG阳性者100例，其中TET真阳性73例，假阴性27例。CAG阴性者178例，其中TET真阴性138例，假阳性加例。TET检出冠心病的敏感性为72．9％，特异性为77．9％，阴性预测值为83．8％，准确性为76．1％。结论TET是诊断冠心病的一种操作简单、安全、无创性辅助检测手段。     

运动试验在冠心病临床诊断中的价值

目的评价平板运动试验（TMT）在冠心病临床诊断中的价值。方法选择我院2005年7月至2006年4月有临床症状并经冠状动脉造影（CAG）证实的冠心病患者180例，对比分析平板运动试验及冠脉造影检查结果。结果通过与冠状动脉造影（CAG）结果对比，平板运动试验检出冠心病的敏感性87．0％、特异性54．4％、准确性76．7％，并分析患者冠脉病变狭窄程度、范围及年龄、性别对平板运动试验结果的影响。结论平板运动试验具有安全、无创、价廉、操作简单等优点，对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性，而且对于已明确冠心病诊断的患者，能够较准确地评估冠脉病变的严重程度、判断患者治疗效果及判断预后。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的：对照平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的结果,评价TET对冠心病的辅助诊断价值。方法：随机选取武汉大学人民医院心内科2007年6月至2008年12月收治的临床拟诊为冠心病,行CAG并于CAG前10d内已行TET检查的患者192例,以CAG为诊断冠心病的“金标准”,对比TET与CAG结果,分析TET的敏感性和特异性等指标,并对影响TET结果的各项临床资料进行统计学分析。结果：①CAG检查确诊冠心病107例,测得TET诊断冠心病敏感性为78．5％,特异度为69．4％,符合率为74．5％。假阳性30．6％,假阴性21．5％;②双支、三支冠脉病变的TET敏感性（83％,95．2％）均明显高于单支病变（64．1％,P〈0．05）。结论：TET诊断冠心病的敏感度和特异度较高,尤其对于存在多支血管病变的患者;可作为冠心病临床诊断、评估预后的首选无创检查项目。     

心脏活动平板运动试验参数对冠心病的诊断价值

目的 总结平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中不同参数变化对冠心病的诊断价值.结果 ①进行平板运动试验的445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例、CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例、CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36%（150/189）,特异性为80.47%（206/256）,预测准确性为80.00%（356/445）.②CAG阳性组（189例）与CAG 阴性组（256例）比较,CAG阳性组的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于CAG阴性组（P＜0.05）,其ST段下移幅度及持续时间显著大于CAG阴性组（P＜0.05）.③CAG阳性的189例中,单支病变87例、多支病变102例,多支病变组总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于单支病变组（P＜0.05）,ST段下移幅度及持续时间显著大于单支病变组（P＜0.05）.④在平板运动试验阳性组中,性别在冠心病的诊断价值中差异有统计学意义,男性对冠心病的诊断率明显高于女性（P＜0.05）;在平板运动试验阴性组中,性别在冠心病的诊断率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.⑤平板运动试验Bruce方案级别与冠心病也有明显的相关性：1级的阳性预测值、阴性预测值和准确率均较其他级高,分别为85.71%、94.44%和88.33%.随着级别的递增,到4级时,其阴性预测值达100%,准确率也为100%.结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.     

运动平板试验结合多排冠状动脉螺旋CT血管造影对疑似冠心病患者的预测价值

目的：探讨运动平板试验（TET）结合多排螺旋CT血管造影（CTA）对冠状动脉病变预后的预测价值。方法回顾性分析595例行冠状动脉CTA和TET检查的疑似冠心病患者的资料。冠状动脉CTA分为正常、轻度狭窄（＜40%）、中度狭窄（40%~69%）、严重狭窄（＞70%）;TET结果分为阳性和阴性,并计算DUKE积分,记录随访1.52~3.31年的主要心血管事件（MACE）。结果记录到39次MACE,发生率为2.74%,冠状动脉CTA能有助于危险分层,TET结合冠状动脉CTA与单独冠状动脉CTA比较并不能提高危险分层（P＞0.05）。CTA中度和重度狭窄者、TET阳性对预测MACE有价值,HR分别为2.60（95%CI 1.31~5.22,P＜0.01）和2.35（95%CI 1.22~4.83,P＜0.05）。结论 TET阳性对冠状动脉CTA中、重度狭窄者有预后预测价值。     

平板运动试验对确定冠脉临界病变治疗方案的指导意义

目的：评价平板运动试验（TET）对决定冠脉临界病变患者治疗方案的指导意义。方法：选择2004年1月至2007年4月在我院介入中心行冠状动脉造影（CAG）显示血管狭窄程度50％～70％的患者共115例，以上患者在CAG术后2～3d内行TET，再将TET结果阴性者分为A组（50例），TET阳性可疑患者分为B组（29例），TET结果阳性者分为C组（36例），最后比较三组中介入治疗及药物治疗比例，并对治疗效果随访1月～3年零4个月，记录主要不良心血管事件。结果：A组50例，其中46例采取药物治疗，4例予以介入治疗（PCI），B组29例，24例药物治疗，5例给予介入治疗；C组36例，介入治疗23例，药物治疗13例；C组介入治疗显著多于A、B两组（P〈0．005），A、B两组药物治疗率显著多于C组（P〈0．005），两种治疗率A、B组间无显著差异。结论：平板运动试验能客观地反应心肌缺血状况，且方法简便易行，对于有冠脉临界病变患者治疗有较大指导意义。     

双源CT冠脉成像与冠脉造影诊断冠心病的对比研究

目的：评价双源CT（DSCT）冠状动脉成像与冠状动脉造影（CAG）在冠心病诊断中的价值。方法：对38例临床疑诊冠心病患者169支冠状动脉同时进行了DSCT冠状动脉成像和CAG检查,以CAG诊断冠心病为标准分析DSCT冠状动脉成像诊断冠心病的各项指标的表现。结果：DSCT冠状动脉成像判断冠脉中、重度狭窄（狭窄≥50％）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93．75％（45／48）,99．17％（120／121）,97．63％（165／169）,97．83％（45／46）,97．56％（120／123）。DSCT冠状动脉成像与CAG对各支冠状动脉狭窄程度的显示具有较好的一致性（Kappa=0．921,P〈0．001）。两种检查方法在发现冠状动脉疾病方面无显著差异（P〉0．05）。结论：双源CT冠状动脉成像显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,已成为冠心病诊断的一种可靠、无创的有效方法。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的评价128层螺旋CT(128-SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法入选临床诊断为冠心病并行128-SCT冠脉成像检查的患者60例,在128-SCT检查后的4周内行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,以冠状动脉节段为单位,对比分析各节段128-SCT及CAG检查结果,评估128-SCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,同时计算128-SCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数、诊断符合率及Kappa值等统计学指标。结果共评估60例患者的715个冠状动脉节段,对比CAG的结果,128-SCT有664个节段检查结果与CAG相符合,符合率达92.87%。128-SCT诊断冠心病的灵敏度为79.05%,特异度为98.52%,阳性预测值为90.22%,阴性预测值为96.47%,诊断符合率为95.66%,Kappa值为0.818。结论 128-SCT冠状动脉成像检出冠心病准确性较好,可作为诊断与排除冠心病的无创性检查方法。     

平板运动试验的心率校正ST段下移指标对冠心病的预测价值

目的：探讨平板运动试验中ST段下移、△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率预测冠心病的价值。方法：对已行冠脉造影检查并在造影前有平板运动试验资料的120例患者资料进行分析。研究ST段下移、△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性。结果：120例患者冠脉造影阳性者66例。ST段下移、△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率的（敏感性和特异性）分别为（69．7％、72．2％）、（92．4％、88．9％）和（93．9％、90．7％）。冠心病组△ST／△HR指数和最大ST／HR斜率敏感性、特异性均显著高于非冠心病组（P〈0．01）。结论：平板运动试验中采用心率校正的ST段指标能提高对冠心病的诊断价值。     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价无创性TET在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2002年1月至2008年11月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前两周内行TET检查的313例患者,对比CAG与TET结果,分析假阴性原因。结果 (1)313例CAG阳性患者中,TET阳性171例(54.6%),可疑阳性97例(31.0%),阴性45例(14.4%),(2)TET阳性患者的冠脉病变较重,且多为多支病变。(3)假阴性率为14.4%,这部分患者的冠脉病变较轻且多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高的敏感度,且简便易行,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一。但TET存在一定的假阴性率,评价TET结果应结合患者病史、年龄、冠心病易患因素、运动量及伴随症状进行综合分析,以提高TET诊断冠心病的准确性。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的对比平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的结果,探讨TET对冠心病的诊断价值。方法选择396例有胸闷、胸痛者,进行TET和CAG,对比两者结果,分析TET的敏感性和特异性。结果 396例中,TET阳性192例,其中CAG阳性158例,CAG阴性34例。TET阴性204例,其中CAG阴性156例,阳性48例。TET的敏感性为76.7%,特异性为82.1%,预测准确性为81.35%,假阳性率为17.9%,假阴性率为23.3%。双支、三支冠脉病变的TET敏感性为81%和95%均明显高于单支病变的63.5%。结论 TET诊断冠心病的敏感度和特异性较高,并可估测冠状动脉病变程度,且操作简单,是目前诊断冠心病较理想的非创性检查方法,适合临床广泛应用。     

平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的通过与冠脉造影（CAG）结果对比,探讨运动平板试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法以CAG为诊断冠心病（冠脉狭窄≥50%）的＂金标准＂,对同期先后行TET和CAG检查的150例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET的结果与CAG进行比较。结果 TET检出冠心病的敏感性80.5%,特异性63.3%,准确性为72.7%,阳性预测值为72.5%,阴性预测值72.9%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数无明显相关性（r=0.482,p=0.68）,TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异（p〈0.05）。结论 TET检出冠心病的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价冠心病的缺血情况。