64排螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)为标准,评价64排螺旋CT(64-slice spiral CT,64-MSCT)冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 应用64-MSCT对65例患者行CTA检查.对有胸心肌桥的诊断,64-MSCT冠脉CTA优于SCA;对有狭窄的患者64-MSCT冠脉CTA对轻度狭诊断应与临床症状结合,可暂不行SCA检查,行保守治疗,而对于中度狭窄没有冠脉造影敏感,应行SCA检查确定诊断.结果 64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量,可用于诊断冠状动脉狭窄.结论 临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断,64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别,是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床.     

320排容积CT冠状动脉成像检查的护理

目的 讨论320层容积CT冠状动脉成像检查中相关的护理因素,提高相关检查的护理水平.方法 回顾性分析临床怀疑冠心痛患者390例,在行320排CT冠状动脉CTA造影检查过程中的各项护理干预.结果 390例患者中385例(385/390,98.71％)的图像能满足影像学评价,导致检查图像不佳的原因主要为心率突然加快(3例),呼吸不畅(2例).结论 优质、高效的各项护理措施,仍然是320排CT冠脉造影检查成功和提高图像质量的关键因素之一.     

低剂量扫描在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

低剂量CT扫描要求在保证图像质量不影响诊断的前提下,最大限度的降低患者的辐射剂量。64排螺旋CT冠状动脉成像的高质量图像往往是以较大辐射剂量为基础的,存在降低剂量的空间,探讨适度的降低辐射剂量,适宜的检查适应证及扫描技术参数是很有价值的。本文就低剂量扫描技术在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用加以综述。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率逐年升高,已经成为临床最常见的死亡原因之一[1].早期检查和评估冠状动脉病变、及时诊断和早期干预治疗,对于预防心脏不良事件、改善患者预后有着重要意义[2].目前,冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、动态心电图等,以及结合血生化指标检测结果,如肌钙蛋白、心肌酶谱等,但上述检查均有一定的局限性,且都不能评估冠状动脉病变的严重程度.虽然冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”,但作为一种有创检查方法,除了费用较高外,且有发生并发症的风险,除了心律失常、感染和过敏性反应等常见并发症外,其中比较严重的有死亡(0.1％～0.2％)、非致命性心肌梗死(MI,0.1％)和脑血管意外(0.1％),在一定程度上限制了CAG在临床的应用[3].     

16层CT头颅CTA扫描成像方式对比探析

目的 探讨16层头颅CTA扫描成像方式的对比.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的行头颅CTA检查的患者60例,随机分为两组各30例,分别采用峰值跟踪法和阈值测试法进行实时检测,对其临床结果进行回顾性比较分析.结果 两组患者检查均顺利完成,颅内动脉环所有患者均呈清楚显示,实时血管阈值组测试大脑前动脉的CT值为163HU-303HU,平均235HU,峰值跟综法组测试大脑前动脉的CT值为166HU-304HU,平均230HU,丙组差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用16层CT头颅CTA扫描成像的方式可节省造影剂量,采用实时血管阈值测试法,可降低受检查的照射量,具有十分重要的临床意义.     

心理疏导护理在64排CT冠状动脉CTA检查中的体会

目的：探讨心理疏导护理在64排CT冠状动脉CTA检查中的价值。方法：对172例行64排CT冠状动脉CTA患者随机分组,实验组给予心理疏导护理,对照组采用常规护理。结果：对照组成功率95.4％,实验组成功率98．1％。结论：积极有效的心理疏导护理,对64排CT冠状动脉检查的成功具有重要价值。     

护理干预对64排螺旋CT冠状动脉CTA检查图像质量的影响

目的探讨护理干预对64排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)检查患者的应用效果。方法选择696例行64排螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者,随机抽样法分为干预组和对照组,各348例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予个性化、多方面、有针对性的护理干预,减少影响图像质量的干扰因素,提高检查与诊断的成功率。结果干预组的成像质量显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预贯穿于整个冠状动脉CT血管造影检查的全过程,细致、科学有效地做好护理工作是检查成功的重要保障。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理配合与体会

<正>2010年7月,随着百色市第一台64排螺旋CT落户我院,给我市疑似冠心病患者的检查带来了福音。冠状动脉CTA作为一种安全、可靠、操作简便、无创、费用低、准确有效的检查方法,已成为冠心病的筛查手段之一。现就我院63例受检者的护理体会总结如下。     

多排螺旋CT在冠状动脉成像技术中的现状与进展

多层螺旋CT( mulil slice spiral CT,MSCT)技术的进步为无创性冠状动脉造影提供了广阔的前景,临床应用备受关注.特别是64层CT的出现,空间分辨率、时间分辨率大大提高,心电门控技术及三维后处理技术拓宽了CT在冠状动脉成像中的应用范围.本文阐述了CT在冠状动脉成像技术及影响因素,并对其现状及进展情况作综述.     

多层螺旋CT在冠状动脉造影中的临床应用

冠状动脉造影（invasive coronary angiography．ICA）一直被认为是诊断冠心病的“金标准”,但它具有一定的风险性,严重者还可危及患者生命。同时,由于这种检查价格较贵,技术要求很高,从而限制了它在临床的广泛应用。因此,寻找一种更安全、更价廉、更实用的诊断方法具有重要意义。多层螺旋CT（Multislice Spiral Computed Tomography,MSCT）技术的快速发展,为冠心病的诊断提供了新的途径,它可以比较准确的对冠状动脉的狭窄程度进行评价、评价斑块的形态与组成、评价心功能等,使之在将来替代ICA成为了可能。     

冠状动脉多层螺旋CT血管功能成像评价冠心病研究进展

单纯评价管腔狭窄程度诊断冠心病的冠状动脉CT血管成像技术容易受到多种因素干扰。临床上,进行血运重建的重要依据是存在冠状动脉管腔狭窄和节段性心肌缺血。虽然血流储备分数指导下的经皮冠状动脉介入治疗可改善患者预后,但有创且费用增加。血流储备分数CT可评价功能相关血管,但实际临床价值有待证实。冠状动脉多层螺旋CT血管造影联合心肌灌注及心肌功能分析,有望能判断功能相关的血管病变,从而为临床治疗提供客观依据。     

64排螺旋CT显示冠状动脉起源异常的结果分析

目的:探讨64排螺旋CT显示冠状动脉起源异常的价值及临床意义.方法:对6 109例符合诊断要求的冠状动脉CT成像(CT angiography,CTA)的图像资料进行回顾性分析,对其中冠状动脉起源异常的病例进行分析统计.结果:检出冠状动脉起源异常者78例,检出率为12.76‰.其中右冠状动脉起源异常者55例,占总例数的9.00‰;左冠状动脉起源异常者18例,占总例数的2.95‰.结论:冠状动脉CTA是显示和诊断冠状动脉起源异常的最佳影像学检查方法.     

低剂量扫描在多层螺旋CT冠状动脉成像中的应用进展

随着多层螺旋CT(MSCT)的飞速发展以及双源CT的问世,MSCT在诊断冠状动脉的粥样硬化斑块、评价支架的术后再狭窄以及评估搭桥血管中发挥了越来越重要的作用。但随着MSCT时间分辨率和空间分辨率的进一步提高,在追求更好冠状动脉成像质量的同时,也产生了更多的辐射剂量。流行病学调查显示,CT检查的X线辐射剂量的增高可增加癌症的风险。因此,有效降低CT冠状动脉造影检查中的辐射剂量以保护受检查者具有重要意义。     

应用多层次计算机体层摄影进行无创冠脉造影

背景：多层次计算机体层摄影（multislice computed tomography，MSCT）作为一种非侵入性冠脉造影目前已获发展。 目的：与标准的检查阻塞性冠状动脉病的侵入性冠状血管造影比较，评估MSCT的准确性及其效果。     

心率对双源CT冠状动脉成像质量的影响

目的研究心率对双源CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法应用回顾性研究分析不同心率状态下（分为低、中、高心率组）双源CT图像清晰度,将图像质量判读分为0～4级,采用Kruskal—WallisH检验比较各组间分值差异有无统计学意义,同时应用Spearman秩相关检验对图像质量与心率进行相关性分析。结果3组间Kruskal—WallisH检验结果差异无统计学意义（H值为0．58,P：0．75〉O．05）。秩相关检验r=0．28,P〉0．05。结论各组成像质量与心率无显著相关性,双源CT冠状动脉造影有较高的临床诊断价值。     

多层螺旋CT血管成像对内脏动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在内脏动脉瘤(VAA)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2008年5月至2010年10月在北京协和医院PACS工作站上,经腹部普通增强CT及MSCTA诊断的123例VAA患者的影像资料,以综合诊断为参照标准,以血管为分析单位,评价后处理图像检出VAA的诊断敏感性。结果 综合诊断出123例共172枚VAA,脾动脉瘤91例,肾动脉瘤16例,多支内脏动脉瘤8例,胃周动脉瘤、肠系膜上动脉瘤各2例,腹腔干、胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤及肝右动脉瘤各1例,VAA行MSCTA诊断的敏感性和特异性为100%。结论 MSCTA不同重建方法可准确、清晰地显示瘤体位置、形态、范围、瘤壁、载瘤动脉和与周围血管的关系。     

自动狭窄测量软件在冠状动脉重度狭窄测量分析中的价值

  目的  探究自动狭窄测量软件在冠状动脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)的冠脉狭窄程度测量中的价值。  方法  回顾性纳入同时行冠脉CTA及冠脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)的患者。将狭窄程度≥70%列为重度狭窄,以DSA为金标准,计算AW4.6软件自动狭窄程度分析(直径法与面积法)和人工诊断法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。  结果  研究纳入57例患者,共178处病灶。在与DSA诊断的一致性分析中,软件法均具有中到高度一致性(Kappa值:0.716~0.804,P < 0.001);人工诊断一致性为低到中度(Kappa值:0.385~0.533,P < 0.001)。在基于患者的分析中,软件面积法敏感度(100%)和阴性预测值(100%)最高,软件直径法特异度(90.48%)和阳性预测值(94.12%)最高,与人工诊断比较差异均有统计学意义(P < 0.016 7)。在基于血管的分析中,软件面积法敏感度(96.92%)和阴性预测值(97.89%)最高,软件直径法特异度(94.69%)和阳性预测值(90.16%)最高,与人工诊断比较差异均有统计学意义(P < 0.016 7)。  结论  与人工诊断相比,软件自动测量在鉴别重度冠脉狭窄(狭窄程度≥70%)中具有较高的准确度,能为相应的临床治疗提供指导。