广西CT机配置及使用现状调查

目的 掌握广西CT机配置与使用状况,提供CT机配置和应用质量管理政策依据.方法 对各级医疗卫生机构使用的215台CT机进行现场调查,记录调查结果并进行统计分析.结果 广西CT机有10个品牌共215台,人口拥有量为4.4台/100万人,二手CT机的比例为46%;美国、德国、荷兰、日本和中国产CT机分别占总量的41.4%、22.8%、18.1%、11.2%和6.5%;CT机新机比例、性能检测和总评合格率高低次序均依次为区(省)级＞市级＞县级＞乡级(含个体).结论 2006年以来,广西依据国家的大型医用设备配置规定,实行了更为严格的许可制度,有效地控制了CT机过快的增长;上世纪80年代生产的二手CT普遍存在诊断时间长、性能较差和不稳定等质量问题,应予以逐步淘汰;CT机总量已基本满足,分布趋于合理,配置系数1.5及以上的市除特殊需要外,应暂不增加配置.合理配置资源与综合利用资源及保障医疗质量已成为一个新的问题,应进一步探讨解决;医疗机构应加强CT机的维修与保养,确保CT机合格运行,有关部门应加强其应用质量的监督管理,以保护患者的健康与合法权益.     

基层卫生技术人员中医药适宜技术使用偏好研究：基于离散选择实验

背景 基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术是“中西医并重”的一项重要工作,也是推动中医药传承与发展的重要行动。目的 分析基层卫生技术人员使用中医药适宜技术的偏好,为中医药适宜技术在基层医疗卫生机构的推广与使用提供政策建议。方法 于2021年7—8月,采用多阶段随机整群抽样的方法,在我国东、西部抽取共23家基层医疗卫生机构,纳入当天在岗的卫生技术人员319例进行问卷调查。319份问卷中295份通过一致性检验,问卷有效率为92.5%。本研究离散选择模型问卷共纳入7个属性,采用高效正交设计,获得18个选择集,并均匀地分为3个问卷版本,每个版本的问卷包括6个选择集（含退出选项）及1个一致性检验题。此外,还调查了基层卫生技术人员基本信息,包括性别、年龄、受教育水平、专业技术职称等。采用条件Logit模型和潜在类别模型对基层卫生技术人员中医药适宜技术使用进行偏好分析。采用支付意愿将属性水平变动后基层卫生技术人员效用的变化进行货币化展示。结果 条件Logit模型中,是否在医疗保险范围内、单次操作时长、对收入的影响、对工作负担的影响、对职称（岗位）晋升的帮助、技术疗效、对患者支出的影响均对卫生技术人员中...     

合肥市社区卫生技术人员现状及其满意度分析

目的了解合肥市社区卫生服务(CHS)技术人员工作现况及满意度,为合肥市社区卫生技术队伍建设提供参考依据。方法随机抽取合肥市115所CHS机构的302名卫生技术人员为调查对象,获得有效问卷288份,调查其社区卫生技术人员的社会学特征、收入满意度、工作环境评价及工作现况满意度。结果卫生技术人员男、女构成为38.2%和61.8%,平均年龄(38.4±12.8)岁,平均工作年限2.0年,每天平均工作时间为(9.1±2.1)h;卫生技术人员大专学历占39.4%;本科及以上占18.1%;78.8%的卫生技术人员来源于临床医学及护理专业,公共卫生专业仅占0.3%;41.0%的卫生技术人员为临时聘用;49.3%的卫生技术人员对工作现况表示满意。结论卫生技术人员结构有待进一步改善;提供良好的诊疗环境,基本设备配置满足日常工作需要是提高卫生技术人员工作满意度的可行途径。     

CT三维重建技术在鼻外伤畸形中的应用

目的 探讨CT三维重建技术在鼻外伤畸形手术中的临床应用价值.方法 在18例鼻外伤畸形患者中应用CT三维重建技术获得骨三维图像,予以术前评估、分型及设计相应的手术方案,评价疗效改善情况.结果 CT三维图像能直观和客观地显示骨锥段畸形程度和状况.18例患者的疗效评价为:治愈7例(38.9%),有效8例(44.4%),无效3例(16.7%).总有效率为83.3%.结论 CT三维重建技术在鼻外伤畸形手术中有助于设计手术方案,具有一定的应用价值.     

286例脑出血CT及临床分析

目的 了解我院患者脑出血的特征,为脑出血的诊治提供影像学信息.方法收集我院2010年1月～2011年12月经CT确诊颅内出血的患者共286例,回顾性分析其CT及临床资料.结果 在286例脑出血患者中,基底节出血占78.7%,脑叶出血占9.8%,小脑出血占5.6%,脑干出血占4.5%,脑室出血占1.4%,合并高血压、冠心病、糖尿病及高脂血症的患者罹患脑出血的几率增高.结论 CT是诊断脑出血可靠的影像学检查方法,明确诊断有助于临床诊治及预后评估.     

老年颈椎病临床分型及CT诊断价值

目的　分析老年人颈椎病临床特点及CT表现 ,为临床治疗提供依据。方法　分析 4 83例老年颈椎病患者进行椎体及椎间盘CT自由扫描摄片结果。结果　 4 83例患者均患有单纯型颈椎病 (10 0 % ) ;CT表现为骨质增生有 4 4 4例 (占 91.93% ) ,椎间隙变窄、椎间盘变性 2 5 1例 (占 5 1.97% ) ,椎间孔变形 36 2例 (占74 .95 % ) ,生理曲度改变 2 71例 (占 5 6 .11% ) ,小关节及钩椎关节退变 391例 (占 80 .95 % ) ,横突孔狭小145例 (占 30 .0 2 % ) ,椎管狭窄 (中央前后径 <10mm ) 2 90例 (占 6 0 .0 4 % ) ,项韧带钙化 16 9例 (占34.99% )。结论　老年人颈椎经CT检查如有椎间孔变形、钩椎关节退行性改变、椎间隙变窄及椎管狭窄等4种征象中的 2项即可诊断为颈椎病。     

2012年陕西省基层医疗卫生机构人力资源初步调研

目的调查并分析陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的卫生人力资源现状,为建立充满生机与活力的人力资源管理体系和高效灵活的用人机制提供理论依据。方法根据陕西省经济发展状况和地理分布,在陕北、陕南以及关中地区共抽取60所乡镇卫生院、35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构,采用描述性统计分析方法分别从其基本情况、任职资格、医护比例结构和培训情况等方面对乡镇卫生院和社区卫生服务中心2012年人力资源进行初步研究。结果对陕西省基层医疗卫生机构2012年人力资源样本数据分析结果显示:①全省乡镇卫生院平均每院的卫生人员与卫生技术人员数量较2011年减少;全省社区卫生服务中心平均每中心卫生人员及卫生技术人员数量较2011年减少;而执业(助理)医师数量和注册护士数量比2011年增加。②47家乡镇卫生院的351名医师中,持有执业医师资格证的平均每院为3.85人,占51.57%;持有助理执业医师资格证的平均每院为2.26人,占30.20%;无证人员平均每院1.36人,占18.23%。35家社区卫生服务中心的449名医师中,持有执业医师资格证的平均每中心10.09人,占比78.62%;持有助理执业医师资格证的平均每中心1.97人,占15.37%;无证人员平均每中心0.77人,占6.01%。③47家乡镇卫生院平均医护比为1∶0.55,35家社区卫生服务中心平均医护比为1∶0.65。④47家乡镇卫生院中,25.93%的医师参加了住院医师规范化培训;20.22%的医师参加了半年以上培训,46.72%的医师参加了短期培训。结论陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理及医务人员培训较少等问题。     

C T照片质量临床评价标准的研究

CT照片的质量评价,通常是采用主观和经验的方法,在具体操作中有一定的困难.本文试图采用量化或半量化的方法,以期获得相对客观的评价标准.作者随机从各等级CT机型中,每一等级机型选择4～5家医院一共13家医院的颅脑、胸部、上腹部及腰椎4个部位的平扫CT片共400份,统一规定扫描方式与扫描参数.经过反复测算,将各部位的评审参数分解为解剖结构的显示、CT值测量、CT机伪影以及图像观感4个方面.同时又细分了有关的评审参数,并且根据各参数在图像质量中的重要性采取加以不同"权重”的方法.参数指标的评分又细分为AA到DD 6级,也通过多次测算分别赋值.最后根据每张照片所获得的总分评定为甲、乙、丙及不及格4个等级,据此制定了"CT照片临床应用评审表”.评审结果基本符合北京市医院的实际情况,即北京市医院cT照片质量总体上是比较好的.各解剖部位的甲级片为31.1%(胸部)～56.4%(腹部),丙级片为7.9%(颅脑)～15.6%(胸部),不及格片仅占4.4%(颅脑).本文还讨论了各评审参数的必要性与评审中的问题.通过与年轻医师的双盲评审,认为本文提出的经过量化的评审标准对CT照片的评审很有用处,但仍有一定的主观性,评审工作必须由有经验的医师进行.     

大面积脑梗死的CT与临床

目的探讨22例大面积脑梗死的CT与临床.方法22例急性脑血管病患者于发病后1～7天内行CT检查,均符合大面积脑梗死.结果发病24小时行脑CT扫描22例,病灶超过一个脑叶,5cm以上,仅5例占22.7%(5/22);发病72小时内,CT扫描17例,符合8例,占47.0%(8/17);7天内行脑CT扫描9例,均符合占100%(9/9).结论临床表现:急性起病、高颅压、偏瘫、凝视麻痹及昏迷.在7天内行CT扫描均为大面积脑梗死,虽然经脱水降颅压,活血化瘀,脑代谢剂治疗,基本痊愈只有4例,显著进步及进步6例,无变化及恶化3例,死亡9例.     

SPECT/CT同机融合显像技术诊断前列腺癌骨转移的应用价值

目的:探讨带有诊断级多排螺旋CT(MSCT)的SPECT/CT同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值。方法:选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99-亚甲基二膦酸盐(MDP)740-1110MBp,3~6h后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT/CT扫描,并行图像融合和分析。结果:SPECT/CT同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97.02%(35/36),特异性85.71%(6/7),准确性95.35(41/43),阳性预测值97.02%(35/36),阴性预测值85.71%(6/7)。结论:带有MSCT的SPECT/CT不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值。