输尿管结石并发息肉的输尿管镜处理

1998年5月～2003年12月，我院应用输尿管镜(URS)治疗输尿管结石并发息肉78例，效果满意。其中75例均成功碎石并处理息肉，3例改行开放手术，现报告如下。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉14例报告

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉的有效性和安全性。方法：应用输尿管镜钬激光技术治疗输尿管纤维上皮息肉患者14例，其中上段息肉10例，中、下段息肉各2例，并发输尿管结石9例。结果：术后随访3个月，12例疗效满意，肾积水明显改善．保护了肾功能；1例发生输尿管狭窄．1例残留结石。结论：输尿管镜钬激光技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法，但远期疗效尚需进一步研究。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉的有效性和安全性。方法应用输尿管硬镜钬激光治疗45例共46侧输尿管息肉患者，其中输尿管上段息肉29例，中段息肉10例，下段息肉6例，合并输尿管结石38例。术后病理均证实为输尿管息肉。结果术后随访6～12个月，肾积水程度均减轻，患肾功能得到明显改善，无一例复发。结论输尿管镜钬激光技术治疗输尿管息肉安全、有效、创伤小。     

输尿管结石并发输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因及发病机制，提高诊治效果。方法37例输尿管结石并输尿管息肉患者行输尿管切开取石加息肉切除或电灼34例：行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除端端吻合术3例；术后放置输尿管支架引流管8例。结果37例术后症状全部消失。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石应考虑到有并发输尿管息肉之可能，X线检查是诊断输尿管结石并发输尿管息肉的主要方法。     

小儿输尿管息肉6例报告

小儿输尿管息肉又称输尿管纤维息肉或上皮息肉，系输尿管原发性良性病变，占输尿管肿瘤1％左右。本病国内外报告较少。我科1995～2002年共收治6例，现结合文献复习，就其诊断与治疗进行探讨。报告如下。     

经输尿管镜腔内治疗输尿管息肉(附48例报告)

目的探讨经输尿管镜腔内治疗输尿管纤维上皮息肉的有效性和安全性。方法应用输尿管镜腔内技术治疗输尿管纤维上皮息肉患者48例,其中上段息肉18例,中段息肉17例,下段息肉13例,并发输尿管结石44例。结果术后随访3个月至2年,48例疗效满意,肾积水明显改善,保护了肾功能;2例残留结石。结论输尿管镜腔内技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法。     

输尿管息肉9例报告

报告１９８４－１９９７年收治的９例输尿管息肉，主要症状为腰痛和血尿，放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法，其特征表现为边缘光滑的充盈缺损，但应注意与输尿管癌、透Ｘ线结石及血凝块和相鉴别；治疗应根据息肉大小、数据、部位及肾脏受累程度选择局部切除术、输尿管部分切除术和肾盂成形术等，并结合有关文献，就其病因、诊断及治疗进行了讨论，认为输尿管肾镜检查和处理是诊断和治疗输尿管息肉的最好方法 。     

经输尿管肾镜诊治输尿管息肉8例报告

输尿管息肉是输尿管良性肿瘤，临床上较少见，既往多采用开放手术治疗。我院自1998年9月～2003年10月收治输尿管息肉病人8例，均行经输尿管。肾镜电切治疗，效果满意，报告如下。     

15例原发性输尿管息肉的诊治

目的 探讨原发性输尿管息肉的诊断与治疗方法,为该疾病的诊治提出方向性指导.方法 回顾性分析2009年5月至2014年6月收治的15例原发性输尿管息肉患者的临床资料.其中6例单发的输尿管息肉采取开放手术行输尿管病变切除肾盂成形术,3例行输尿管病变切除输尿管对端吻合术,3例行输尿管镜下息肉钬激光切除术,3例行腹腔镜下输尿管病变切除输尿管对端吻合术.结果 全部病例术后均获病理证实为输尿管息肉.术后随访6～12个月,未发现病变复发与恶变.结论 术前行逆行造影及输尿管镜检查是较为可靠的诊断方式.而近年来采取磁共振检查敏感性较高.开放手术处理输尿管息肉效果确切.输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉具有损伤小,恢复快等优势,但其远期效果则仍待观察.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的处理

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的治疗策略。方法 2003年12月～2004年8月，我院应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例，其中合并输尿管息肉5例术后1～2个月出现输尿管管腔再狭窄、闭锁，再次开放手术行输尿管部分切除、输尿管端端吻合（4例）或膀胱再植术（1例）。结果 随访1～2个月，4例肾积水消失，1例双侧输尿管狭窄者肾积水减轻，血肌酐由700．3μmol／L降至165μmol／L。结论 对围绕输尿管壁环形生长，广基多发，且生长有息肉的输尿管长度〉1cm的输尿管纤维上皮息肉的处理，不宜应用输尿管镜钬激光汽化，而适宜开放手术切除部分输尿管，行输尿管端端吻合或输尿管膀胱再植手术。     

腔内钬激光治疗输尿管息肉101例报告

目的探讨腔内钬激光治疗输尿管息肉的手术方法,减少术后输尿管狭窄的发生率。方法2003年至2005年,采用输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉患者101例。男64例,女37例。年龄19～72岁,平均43岁。早期手术组（2003年1月至2004年3月）彻底切除息肉至输尿管壁肌层,治疗合并结石的息肉39例,原发纤维上皮息肉7例；后期手术组（2004年4月至2005年12月）只将息肉明显突出输尿管管腔部分切除。治疗合并结石的息肉47例,原发纤维上皮息肉8例。术后随访6～12个月。结果早期手术组术后输尿管狭窄发生率23．9％（11/46）,后期手术组3．6％（2/55）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论只切除息肉明显突出输尿管管腔部分,息肉基底部不作处理,避免损伤输尿管壁,可有效预防术后输尿管狭窄的发生。     

输尿管纤维性息肉的临床探讨

目的：探讨输尿管纤维性息肉的临床诊断及治疗方法。方法：回顾性分析总结7例输尿管纤维性息肉患者的临床资料，结合文献进行讨论。结果：7例共8侧输尿管纤维性息肉患者中，1例行病变节段输尿管切除加肾盂成形术，5例行病变段输尿管切除加端一端吻合术，1例行病变段输尿管、肾切除术。全部病例均获治愈并经病理证实。结论：IVU及逆行肾盂造影检查对诊断输尿管纤维性息肉有较大帮助，确诊依靠输尿管镜检查及活检。输尿管纤维性息肉的治疗以手术为主，应根据息肉的大小、数目、部位及肾脏受累程度选择息肉单纯切除术、输尿管部分切除术和肾盂成形术等。经输尿管镜息肉电切和电灼术是目前治疗本病的理想方法。     

手术治疗输尿管结石合并息肉(附43例报告)

目的总结手术治疗输尿管结石合并输尿管息肉的效果. 方法对43例输尿管结石合并输尿管息肉患者行手术治疗,包括输尿管切开取石加息肉段切除端端吻合术7例,输尿管切开取石加息肉单纯切除或电灼36例.术后43例均放置双J管引流. 结果术后43例患者腰腹部疼痛和血尿症状基本消失.B超检查肾积水消失19例,减轻24例.31例随访1～9年,无一例复发或恶变. 结论对长期停留在某一部位的输尿管结石或肾积水程度与结石大小不相符合时,应考虑合并有输尿管息肉的可能;手术是有效的治疗方法之一.     

输尿管结石并发输尿管息肉75例分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因、诊断和治疗方法,提高其诊治效果。方法回顾性分析本院1997年1月~2009年3月收治的75例输尿管结石并发输尿管息肉患者的诊治情况。结果 75例患者术后症状全部消失。病理报告输尿管炎性息肉62例,纤维性息肉13例。B超检查肾积水减轻59例,消失16例。术后随访未发现结石息肉复发及肾积水加重。结论输尿管结石继发息肉较多见,为炎性息肉;输尿管息肉继发结石较少见,为纤维性息肉。本病应采用手术治疗。手术治疗应根据息肉大小、数目、性质以及结石部位大小而定。输尿管镜碎石术加息肉切除是治疗的首选方法。     

输尿管息肉的诊治分析(附28例报道)

目的 提高对输尿管息肉临床特点的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2001年1月～2011年2月期间南京医科大学附属无锡市人民医院收治的28例输尿管息肉的临床资料.其中男18例,女10例,年龄12～67岁,平均31.8岁.多因不同程度的腰腹痛、血尿入院.息肉位于左侧20例,右侧8例,上段20例,中段4例,下段4例.结果 28例患者中行单纯息肉切除11例,其中加UPJ成形6例；输尿管节段切除+端端吻合术10例；输尿管下段切除术+输尿管膀胱再植术2例；输尿管镜下钬激光息肉切除术5例.病理均证实为输尿管息肉,术后随访3个月～3年,患者腰腹痛、血尿等症状均消失,患侧积水减轻或消失,未见息肉复发.结论 输尿管息肉的临床表现缺乏特异性,静脉肾盂造影(IVU)和逆行造影(RGP)对诊断本病可提供一定参考价值,确诊需依据病理活检,治疗应根据息肉的大小、部位等特点采取相应方法,输尿管镜技术有许多优势,应用前景较好.     

腹腔镜下两种方法治疗息肉嵌顿的上段输尿管结石疗效比较

目的 探讨腹腔镜治疗炎性息肉嵌顿的输尿管结石的方法.方法 2005～ 2011年,采用经腹腹腔镜治疗28例炎性息肉嵌顿的输尿管结石.息肉长径2.5～4.5 cm,包绕结石生长.前10例行输尿管切开取石加息肉切除术(息肉切除组),后18例行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除吻合术(输尿管切除组).观察术后漏尿、输尿管狭窄和肾积水改善情况.结果 28例手术均顺利完成.息肉切除组术后漏尿2例,经充分引流分别于术后2周和1个月自愈;输尿管切除组未见漏尿,但2组术后漏尿发生率差异无显著性(P =0.119).28例随访6个月～3年,平均12个月.彩超、IVU显示息肉切除组3例病变段输尿管狭窄,其中2例行输尿管镜丝状电极内切开术治愈,1例2次行内切开后狭窄复发予腹腔镜输尿管狭窄段切除吻合术治愈;输尿管切除组未见吻合处输尿管狭窄,2组比较差异有显著性(P =0.037).结论 输尿管结石伴炎性息肉嵌顿时,应行经腹腹腔镜输尿管切开取石及病变段输尿管切除吻合术,安全可靠,术后输尿管狭窄少.     

腔镜下处理输尿管结石并息肉

目的　介绍输尿管镜下处理输尿管结石并息肉的经验。　方法　１９９１ 年７ 月至１９９８年１１ 月,对１ ８４７ 例输尿管结石行２ ０５９ 例次输尿管镜检查及治疗,其中１０７ 例检查前曾先后行１ ～５次体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ） 未获成功。　结果　１ ８４７ 例输尿管结石中并发息肉５５３ 例（２９ ．９ ％ ） ,其中４５０ 例在输尿管镜下处理成功（８１ ．４ ％ ） 。　结论　输尿管结石并息肉为常见病;输尿管结石嵌顿时间超过３ 个月,肾积水程度与结石大小不相符的患者不宜行ＥＳＷＬ;输尿管镜下行输尿管息肉切除及气压弹道碎石治疗效果满意。     

腹腔镜治疗输尿管息肉7例报道

目的 探讨腹腔镜治疗输尿管息肉的临床效果.方法 回顾性分析2008年6月至2010年6月采用腹腔镜技术治疗7例输尿管息肉患者的治疗过程.所有患者进行B超、CTU、膀胱镜及逆行造影检查.除1例于外院确诊患者,2例CTU诊断为肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄,其余4例患者均行输尿管镜检查.2例UPJ狭窄患者术中发现输尿管息肉...     

输尿管息肉19例临床分析

目的 探讨输尿管息肉临床特点及治疗方法。方法 回顾输尿管息肉19例临床资料及回访情况。结果 手术治疗是本病的唯一途径，可行输尿管径手术或开放手术。结论本病不易诊断，但治疗效果明确。     

原发性输尿管息肉17例诊疗分析

目的探讨原发性输尿管息肉的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1995~2007年收治的17例原发性输尿管息肉患者的临床资料,并结合文献讨论其诊断与治疗方法。结果17例患者中,肾及输尿管大部切除术2例,输尿管病变段切除肾盂成形术3例,病变段切除输尿管再吻合术9例,3例行输尿管镜下息肉切除。全部病例均获病理证实。术后随访6～24月,未发现息肉复发与恶变。结论静脉肾盂造影和逆行造影是诊断输尿管息肉常用的方法,术前确诊需输尿管镜活检。手术治疗以病灶局部切除为主。根据病变数量、累及输尿管范围及患者肾功能确定手术方案。