胸部创伤的X线—CT诊断（附77例分析）

目的 探讨胸部创伤的X线,CT征象,有利于早期正确诊断。方法 剔除单纯肋骨骨折病例,对资料完整的胸部复合损伤77例回顾分析X线,CT及临床资料。结果 胸部复合损伤常见影像表现有肋骨骨折,血胸或/和气胸,肺挫伤,创伤性湿肺等,肺内血肿,创伤性肺囊肿影像表现较为特殊。结论 胸部创伤常见影像表现大都能做出及时正确的诊断。但对于表现为肺内血肿,创伤性肺囊肿病例征象认识不足,不易及时正确诊断,通过全面分析。动态观察及CT检查可减少和避免漏误诊。     

胸部创伤161例的X线分析

目的探讨胸部创伤的各种X线表现。方法收集临床2000年3月～2005年12月资料完整的病例161例，对其X线表现进行分析。结果胸部钝伤X线表现有肋骨骨折、肺挫伤、创伤性湿肺、血气胸、肺内血肿，其中肋骨骨折和肺挫伤多见。刀刺伤表现有血气胸、肺撕裂伤，其中以血气胸多见。结论肺挫伤多发生于直接致伤部位，伤后立即出现，创伤性湿肺一般出现较晚，且多不在直接致伤处，应注意到迟发性血气胸在胸部创伤中的存在。     

创伤性湿肺的X线表现（附32例分析）

目的提高对创伤性湿肺X线表现及发生机理的认识。方法回顾2004~2006年间32例创伤性湿肺患者的胸部X线片，并结合文献进行分析。结果32例胸部创伤中右胸14例，左胸9例，双侧9例。湿肺发生于右侧肺野12例，左侧肺野8例，双侧肺野12例，以中、下肺野内中带多见。湿肺X线表现分为间质型13例、云雾型6例、节段型5例、弥漫型8例病变。结论提高创伤性湿肺的发生机理及X线表现的认识，有助湿肺的诊断及鉴别诊断。     

以气胸为首发表现的原发性支气管癌X线漏诊分析

随着CT、MRI等影像技术的发展，以及支气管镜检查的普及，原发性支气管癌(肺癌)的诊断多不难。胸部X线平片作为方便的检查方法，对肺癌的诊断仍有不可忽视的作用。但因X线分辨率较低，特别当心影、肋骨、膈肌重叠时，X线检查易出现失误。我院1990～2001年收治的肺癌合并气胸的患者中，有3例首次胸部X线片仅诊断为气胸，遗漏了肺野内异常病变征象。现报告如下。     

创伤性湿肺的临床X线分析（附15例报告）

本文报告了15例创伤性湿肺，对其病因，发病机制及临床、X线表现做了分析讨论，强调指出X线检查对本病的诊断，治疗有主要意义，描述了本病的X线表现及短期变化情况，提出各种原因发生的胸部创伤，特别是肋骨骨折是诱发本病的重要因素。     

创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

217例急性胸部创伤的X线与CT表现分析

目的了解胸部X线及CT检查对急性胸部创伤的诊断意义。方法回顾性分析217例急性胸部创伤患者的胸部X线和CT表现,对其诊断阳性率进行比较。结果肋骨、锁骨骨折X线阳性检出率高;胸壁血肿、纵隔及皮下气肿、气胸、血气胸、肺实质损伤、创伤性肺不张等均以CT阳性检出率高。结论急性胸部创伤的影像学改变多种多样。多种诊断方法相结合对提高诊断准确率很有帮助。     

胸部闭合性肺实质性损伤的X线诊断体会

肺实质损伤在临床上还未出现明显症状之前，X线检查即可显示阳性征象。现收集我院1989年至1994年间胸部闭合性肺实质性损伤48例，进行分析讨论。     

急性肺创伤X线征象分析

本病包括各种外部暴力引起的胸部创击或暴振气浪冲击导致的胸部闭合性或开放性损伤,冲击力可由胸壁向肺组织传导发生肺部挫伤,较严重的创伤可引起肺组织撕裂及出血、支气管断裂、肋骨骨折及胸膜撕裂产生血胸、血气胸。 我院自2000年以来收治的肺部创伤病人共30例,现就此病例的X线征象及病理改变报道如下。     

创伤性湿肺20例的X线诊断分析

刨伤性湿肺是胸部闭合性创伤中较常见的并发症。胸部闭合性创伤后肺内液体如粘液、血液、浆液等，积蓄在肺泡及肺间质内，即形成所谓的创伤性湿肺。本文总结20例，现报道如下。     

外伤性湿肺的X线诊断分析（附50例报告）

外伤性湿肺是胸部外伤中常见的综合性病症。我院近几年共收治湿肺患者50例，全部经X线摄片确诊，由此分析X线胸片的检查在胸部外伤中的诊断价值。     

重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值

目的：探讨重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值。方法：选取2019年10月—2021年5月间入住中山火炬开发区医院ICU需机械通气的患者60例,患者均行床旁肺超声检查,并于超声检查前后24 h内行胸部CT及X线检查,根据各检查的图像及征象诊断肺实变、肺不张。以胸部CT的诊断为金标准,比较超声和X线诊断肺实变或肺不张的价值,同时对肺超声与CT检查的一致性检验进行评价。结果：胸部CT发现58例（96.67%）存在不同程度的肺实变和肺不张,实变和不张部位主要以两肺下叶背段、后基底段为主;与胸部CT相比,超声诊断肺不张、肺实变的敏感度为96.49%,阴性预测值为60.00%,诊断一致率为96.67%,显著高于X线诊断的63.79%、8.70%、65.00%(P <0.05);一致性检验提示,肺超声与CT检查的一致性好（Kappa=0.647）,即肺超声检查方案诊断肺实变、肺不张与胸部CT诊断差异无统计学意义。结论：重症肺超声对机械通气患者的肺实变、肺不张诊断价值明显优于胸部X线,与CT诊断结果的一致性较高,且操作便利,值得在临床推广。     

70例胸部创伤的X线平片及CT诊断分析

目的：探讨胸部创伤的X线平片及CT诊断价值和优势。材料与方法：选择70例胸部创伤者从临床、X线平片及CT扫描诊断进行回顾性对比分析。结果：X线平片对胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况优于CT扫描，CT扫描对肺挫伤、肺撕裂伤及膈肌损伤、胸骨骨折的诊断具有很大优势。能提高检出率。结论：胸部创伤者X线平片应为首选的常规检查，而CT敏感性高，能明确非骨骼创伤的部位、性质、程度，对伤势较重的复合伤者能为临床快速明确诊断及治疗提供更多的信息和可靠的依据，应尽可能实施急诊CT检查。     

85例严重闭合性胸部伤合并创伤性湿肺的诊治体会

严重胸部创伤是我院多年来最常见的急性外伤，伤员可因严重的呼吸循环功能紊乱而危及生命。我院自1985～1995年共收治严重闭合性胸部伤合并创伤性湿肺患者85例，综合诊治经验，作者认为致伤原因以交通车祸最多见，其次为高处坠落伤，依据其症状及体征，尤其是动态观察胸部X线的演变过程，辅以血气分析监护治疗，对实施救治方案颇有意义，本文就创伤性湿肺的诊治进行探讨。1临床资料1．1一股资料：本组85例，男49例，女36例，年龄最小5岁，最大82岁。致伤原因：撞击闭合伤以交通车祸最多，共64例，其次坠落伤12例，重物压伤9例。一侧或双侧…     

儿童支原体肺炎X线分析（附45例报告）

目的探讨儿童支原体肺炎的X线表现特点及诊断方法。方法收集资料完整的肺炎支原体肺炎患者45例，对临床及X线表现进行分析。结果根据X线征象分析，45例中Ⅰ型24例(53．3％)；Ⅱ型2例(4．4％)；Ⅲ型11例(24．4％)；Ⅳ型8例(17．8％)。典型表现为：肺纹理增多、模糊、紊乱，肺门影增大，肺门模糊，呈斑点状、碎片状阴影及磨砂玻璃状阴影。其中，胸膜反应12例(26．7％)；肺门淋巴结肿大16例(35．6％)。结论根据胸部X线表现，诊断需认真分析X线征象，密切结合临床及实验室检查。     

肺部弥漫性疾病的X线分析

目的探讨肺部弥漫性疾病的X线影像学表现.方法回顾性分析248例具有完整临床资料的肺部弥漫性病变病人的胸部X线表现.结果根据248例患者肺部X线影像学表现归纳为:肺实质性病变征象98例(39.5%),肺间质性病变征象84例(33.9%),肺实质与肺间质性病变共有征象66例(26.6%).结论肺部弥漫性疾病发病原因多,结合临床对X线征象进行分析,对该病的诊断和鉴别诊断有着重要的意义.     

新生儿湿肺病72例的胸部X线诊断与鉴别分析

目的：探讨新生儿湿肺病的临床表现和胸部X线的特点,提高鉴别诊断能力。方法：分析72例新生儿湿肺病的胸部X线表现。结果：肺泡及肺间质积液、肺淤血、肺气肿是新生儿湿肺症的重要X线征象。结论：出生后5 h内胸片和24～48 h复查是诊断新生儿湿肺病的有效方法,可与其他疾病相鉴别。     

肺良性肿瘤的X线诊断(附14例报告)

目的：准确诊断肺良性肿瘤，防止误诊，且提出肺良性肿瘤与肺癌的鉴别要点。材料与方法：收集肺良性．肿瘤14例。均摄正侧位胸像及部分病例的胸部CT扫描，根据其X线征象及病理学基础等方面进行探讨。结果：本文报告的14例最终均经手术病理证实为肺良性肿瘤。其中错构瘤6例，支气管腺瘤1例，乳头状腺瘤2例，平滑肌瘤1例，肺畸胎瘤1例，海绵状血管瘤1例，动静脉瘘1例，多发性肺动脉瘤1例。结论：本病的X线、CT表现具有诊断价值。     

创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的探讨X线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾分析40例创伤性湿肺病例的X线与CT资料,并加以总结。结果创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊34例,占85．00％;肺内斑片影29例,占72．50％;面纱征或／和毛玻璃征9例,占22．50％;肺血肿影4例,占10．00％,及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论X线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

肺错构瘤的X线诊断——附103例分析

本文通过对103例手术后病理证实为肺错构瘤病例的X线征象分析,讨论了肺错构瘤的X线征象与临床、病理的关系,诊断及鉴别诊断要点,以及各种K线检查方法在本病的诊断及鉴别诊断中的作用。