类风湿性关节炎患者补体、CRP及免疫球蛋白水平检测

目的检测并探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清中补体（C3、C4）、C-反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）水平的变化及其对疾病的影响。方法采用速率散射比浊法检测60例RA患者与40例健康人血清C3、C4、CRP、IgA、IgG、IgM水平,比较30例RA患者治疗前后检测结果。结果RA患者血清中C3、CRP、IgA、IgG和IgM检测水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,补体C4明显高于健康对照组（P〈0．05）,治疗后CRP检测水平显著低于治疗前（P〈0．01）,而治疗前后C3、C4、IgA、IgG、IgM无显著变化（P〉0．05）。结论补体、CRP、免疫球蛋白均参与类风湿性关节炎的发病,CRP还参与类风湿性关节炎的发展过程,观察补体、CRP和免疫球蛋白水平变化对疾病的诊断、指导治疗和评价预后有重要意义。     

溃疡性结肠炎患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化

目的观察溃疡性结肠炎（UC）患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白的变化。方法用流式细胞仪检测35例UC患者（UC组）和15例同期健康体检者（对照组）的外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）水平，用血清免疫球蛋白分析仪经快速免疫比浊法检测免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）水平。结果UC组CD3^＋T淋巴细胞水平显著低于对照组（P〈0.05）；UC组CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞水平与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）；UC组CD4^＋与CD8^＋的比值显著高于对照组（P〈0．05）。UC组补体C4高于对照组（P〈0．05）。结论UC患者存在T细胞亚群和补体的改变。     

婴幼儿反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白及补体水平关系的探讨

目的：探讨婴幼儿反复呼吸道感染（RRI）与机体免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体（C3、C4）水平的关系。方法：采用免疫比浊法对100例RRI患儿和100例正常对照组进行血清IgG、IgM、IgA、C3、C4水平检测。结果：RRI患儿组IgG、IgA水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；C3水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：RRI患儿存在免疫功能异常，IgG、IgA、C3的检测可作为RRI的实验室诊断指标，同时对RRI快速诊断治疗和预后有重要的临床价值。     

不同程度溶血对免疫球蛋白检测结果的影响

目的探讨不同程度溶血对免疫球蛋白测定结果的影响。方法随机收集我院门诊体检标本50人份,无肉眼可见的黄疸、溶血现象等,并根据年龄分2组（儿童组：年龄≤14周岁,非儿童组：年龄〉14周岁）。将50份标本制成无溶血血清和轻（0〈Hb〈1.5g/L）、中（1.5g/L≤Hb≤3g/L）、重（Hb〉3g/L）度溶血血清,采用ORYMPUS640全自动分析仪检测溶血前后IgM、IgA、IgG、C3和C4。结果儿童组：轻度溶血时IgA、IgM、IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。中度溶血时IgA、IgM、IgG和C3的检测结果有显著性差异（P〈0.05）。重度溶血对该4个项目检测结果均有极显著性差异（P〈0.01）。溶血对C4检测结果无显著性差异（P〉0.05）。非儿童组：轻度溶血时IgA、IgM、IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。中度溶血时IgM检测结果有显著性差异（P〈0.05）,重度溶血时IgM的检测结果有极显著性差异（P〈0.01）。重度溶血时IgA检测结果有显著性差异（P〈0.05）。溶血时IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。结论中度以上溶血对免疫球蛋白测定结果（除C4外）均有影响,特别对儿童免疫球蛋白测定结果的影响较大,检验人员对肉眼可见的溶血标本应在结果上注明＂标本溶血＂,必要时重新抽血检验。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。     

39例腹泻型肠易激综合征患者血清免疫球蛋白指标检测结果分析

目的分析39例腹泻型肠易激综合征患者血清免疫球蛋白指标检测结果。方法连续选择近期就诊的腹泻型IBS患者39例，对照组为33例同期参加体检结论健康者，入选对象分别接受了血清免疫球蛋白指标检测。结果腹泻型IBS组血清IgG及IgA浓度明显高于对照组（P均〈0．05—0．01），而两组间血清IgM浓度分布无明显区别（P〉0．05）。结论腹泻型IBS患者外周血存在明确IgG及IgA优势表达。     

冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白补体变化的临床研究

目的：探讨冠心病（CHD）与免疫反应之间的关系。方法：对25例CHD患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ /CD8^ )、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体（C3、C4）进行检测,并与对照组作比较。结果：CHD患者CD3^ 、CD4^ 、CD8^ ,百分率低于对照组（P＜0．01）;CD4^ /CD8^ 、IgG、C3、C4高于对照组（P＜0．01）,IgA、IgM和对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：T细胞亚群、免疫球蛋白及补体参与了CHD的病理过程。     

脊髓型颈椎病患者体液免疫变化及意义

目的通过脊髓型颈椎病（CSM）血清免疫球蛋白含量与JOA评分的相关性研究，探讨了体液免疫在CSM发病机制中的作用。方法用散射比浊法检测30例CSM患者血清IgG、IgA、IgM和补体C3含量；并对30例CSM患者进行JOA评分，同时检测正常对照组20例血清的IgG、IgA、IgM和补充C3含量。结果CSM组患者血清IgG含量明显高于正常对照组（P〈0．01）；CSM患者在以JOA评分为綦准分组中：重、中度组（0～12分）和轻度组（13～17分），两组间血清IgG含量在两组中差异（P〈0．05）。结论脊髓型颈椎病（CSM）患者体液免疫可能参与CSM发病及影响到CSM患者JOA评分高低及临床症状的轻重。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效及相关指标的研究

目的探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响。方法血栓闭塞性脉管炎患者118例分为两组,对照组35例,治疗组83例;血清免疫球蛋白和血清补体C3、C4测定采用免疫比浊法测定;血流变学检测采用KD—N6A自动冲洗旋转式血流变测试仪测定;雌二醇、血栓素B2、6-酮-前列腺素采用放射免疫法测定;治疗前和治疗后3个月各测一次。治疗西药部分是654—2、复方丹参片、刺五加、复方芦丁和左旋咪唑等。中药隔日一剂,疗程3个月。所获数据采用方差分析和￡检验。结果1）对照组治疗前后比较IgG的含量（P〈0．05）,IgM、IgA的含量比较无显著性差异（P〉0．05）,常规治疗能增加患者血清补体C3的含量（P〈0．01）,血清IgM、IgA、C4的含量无明显影响（P〉0．05）。治疗组治疗前后IgA含量比较P〉0．05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异沪〈O．05～0．01）。两组治疗后IgA含量比较P〉0．05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异沪〈0．05～0．01）。2）两组治疗3个月后全血黏度（低切）、全血黏度（高切）、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原测定（P〈0．05～0．01）,有显著性差异。治疗组更明显一些。基本接近健康对照纽。3）对照组治疗前后E2、TXB2、6一K—PGFlOt比较,P均〉0．05,无显著性差异。治疗组治疗前后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均〈0．01,有显著性差异。治疗组与对照组治疗后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均〈0．0l,有显著性差异。4）对照组治愈8例,占22．86％;截肢者17例,占48．57％;两年内因吸烟再发或加重10例,占28．57％。治疗组治愈82例,占98．79％;无截肢者;两年内因吸烟再发2例,占2．41％。结论中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响较大,基本使其恢复正常。治愈率高,费用低廉,避免截肢。     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制。方法收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8例作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平。结果与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降（P〈0.01）,但补体C3、C4水平无显著差异（P〉0.05）。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大。     

两种方法诊断贵阳市某城区20～45岁人群代谢综合征的一致性

目的：了解贵阳市某城区20至45岁成人代谢综合征（Ms）的患病情况,并对2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和全球共识（JIS）标准的诊断结果的进行比较。方法：采用分层整群抽样方法对贵阳市某城区20岁～45岁常住居民共796人（男341人,女455人）进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用IDF和JIS标准判断不同性别青年人MS及其各组分的患病率,观察两种标准诊断不同性别青年人MS患病情况的一致性。结果：该年龄段人群用IDF标准诊断Ms的粗患病率为22．2％（男性24．0％,女性19．3％）,男女无差异（r=2．57,P〉0．05）,用JIs标准诊断Ms的粗患病率为31．3％（男性41．6％,女性23．5％）,男性高于女性（,=29．791,P〈0．05）;IDF诊断中心性肥胖为30．5％,JIS诊断中心性肥胖为38．4％;JIS诊断甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为31．3％、55．0％、18．3％、46．4％,二种标准对女性代谢综合征的诊断一致性较好（K=0．876）,对总体人群和男性一致性一般（K值分别为0．615和0．747）。结论：IDF和JIS诊断标准均显示该城区青年MS的患病率较高,两种方法对女性MS诊断的一致性较好。     

不同抗癫痫药对癫痫患儿体液免疫的影响

目的：观察癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后的体液免疫反应.方法：采用免疫比浊法测定本院小儿神经专科112例癫痫患儿服药1年后血清IgA、IgG、IgM及补体C3、CA水平,并与30例正常健康儿童比较,VAP（丙戊酸盐）单药、VAP联合TPM（托吡酯）或LTG（拉莫三嗪）间体液免疫水平的差异.结果：①112例癫痫患儿血清IgM浓度平均为（1.62±0.72）g/L,IgG浓度平均为（11.20±2.79）g/L,与对照组比,均升高（P ＜0.05,P＜0.01）,补体C3浓度平均为（948±163） mg/L,CA浓度平均为（180±80）mg/L,均下降（均P＜0.01）,血清IgA浓度平均为（1.26±0.67） g/L（P ＞0.05）.②VAP单药治疗后,血清IgA明显下降（P＜0.01）,VAP联合TPM或LTG治疗后,血清IgA升高（P＜0.01）.结论：癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后,存在体液免疫紊乱,且表现复杂,IgM、IgG升高,C3、C4下降,单用丙戊酸盐后,IgA显著下降.     

凉血消痤饮治疗寻常痤疮疗效观察及作用机制初探

目的观察凉血消痤饮治疗寻常性痤疮的临床疗效及其对性激素水平和免疫指标的影响。方法寻常痤疮患者115例,随机分为治疗组（57例）和对照组（58例）,治疗组内服凉血消痤饮,对照组口服西药米诺环素,另选50例同年龄无痤疮人群为正常对照组,观察血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平在治疗前后的改变。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.8%和74.2%,两组比较有显著性差异。男性痤疮患者治疗前LH和FSH水平显著低于正常组（P〈0.001）,治疗后其LH及FSH水平与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）。女性痤疮患者治疗前LH和FSH水平低于正常组而T水平高于正常组,差异有显著性（P〈0.001）,治疗后FSH及T水平与正常组无显著性差异（P〉0.05）。免疫指标IgG治疗前后有显著性差异。结论凉血消痤饮治疗寻常痤疮疗效确切,可能通过调节机体性激素水平和免疫功能等多种途径达到治疗寻常痤疮的目的。     

血清蛋白电泳和免疫球蛋白的联合检测对肝病的临床意义

目的探讨血清蛋白电泳和免疫球蛋白的联合检测在肝病诊断中的应用。方法将118例肝病患者和119例正常对照组人群进行血清蛋白电泳和免疫球蛋白的检测及对比分析。结果与对照组比较,慢性肝炎组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白差异有统计学意义（p〈O05）,α1-球蛋白、β-球蛋白、IgG、IgA、IgM差异无统计学意义（P〉0．05）;肝硬化组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、IgG、IgA差异有统计学意义（p〈0．05）,α2-球蛋白、β-球蛋白、嚏M差异无统计学意义（P〉0.05）;肝癌组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、lgG、恒A差异有统计学意义（p〈0．05）,α2-球蛋白、β-球蛋白、IgM差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清蛋白电泳和免疫球蛋白联合检测,对于肝病的诊断、病情变化和治疗效果有重的临床意义。     

玉屏风散预防急性脑血管病患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究

背景：医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）发生率的增加直接影响急性脑血管病患者的预后及生存。如何预防HAP的发生,成为临床医师日益关注的问题。目的：观察玉屏风散预防急性脑血管病患者HAP的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：60例急性脑血管病未合并感染的肺气虚证住院患者均源于上海岳阳中西医结合医院。将其随机分为玉屏风散预防组（预防组）28例,未用玉屏风散组（对照组）32例,两组均在治疗原发疾病,加强营养与支持治疗的基础上,采取严格的预防措施,防止交叉感染,玉屏风散预防组在此基础上加用由玉屏风散组方的中药汤剂预防,观察时间为10d。主要结局指标：观察治疗前后症状、体征,测定体温,检查胸片、血常规、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）以及白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）等指标的变化。结果：预防组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组总有效率分别为78．57％（22／28）和31．25％（10／32）。预防组HAP的未发生率为82．14％（23／28）,对照组HAP的未发生率为56．25％（18／32）,两组未发生HAP的百分率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两纽患者治疗前白细胞、中性粒细胞、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和IL-6比较,差异无统计学意义,具有可比性;治疗后,对照组白细胞、中性粒细胞升高,与预防组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后IgA均无明显变化,对照组IgM水平高于治疗前（P〈0．05）,但两组IgM比较,差异无统计学意义;预防组治疗前后IgG和IL-6水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后IgG和IL-6水平比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：玉屏风散对预防急性脑血管病患者HAP有较好的疗效,免疫功能有改善趋势,肺气虚症状等指标均有好转,玉屏风散对HAP的预防可作进一步研究。     

慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义。方法：选取本院2011年2月-2012年10月收治的184例慢性乙型肝炎患者的临床资料,将所有患者分为慢性乙型肝炎组75例,慢性重型乙型肝炎组109例,并选取同时入院体检的80例健康体检者作为对照组,并对三组的免疫功能水平及患者的免疫功能水平变化情况与病情变化情况进行比较。结果：慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（t=3.94、4.21、4.67;t=4.51、5.36、6.74, P〈0.05）,且慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平均明显高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义（t=4.62、3.46、3.97, P〈0.05）。恶化组患者的PTA明显低于改善组,而免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和TBIL均明显高于改善组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者的血清免疫蛋白水平及其相关指标水平可明显反应患者肝脏功能受损情况,对判断慢性乙型肝炎患者的病情及预后具有十分重要的临床意义。     

谷胱甘肽降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的疗效探讨

目的:观察谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病患者的血清谷胱甘肽水平及相关免疫指标的变化,探讨谷胱甘肽抗氧化降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的相关性。方法:将76例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组。谷胱甘肽治疗组(治疗组)42例,在常规治疗的基础上口服谷胱甘肽片200mg,3次/d,持续6个月;对照组34例,常规治疗期间不服用任何抗氧化剂。两组在治疗前、后每3个月分别测血清谷胱甘肽、IgG、IgA、IgM、补体C3水平和肺功能指标。结果:治疗组血清谷胱甘肽水平、IgG、IgA、IgM、补体C3和肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后3个月各项指标有提高但无显著性差异(P>0.05)。对照组治疗后上述指标均无显著变化。治疗后两组间各项指标均有显著性差异(P<0.05)。治疗组的感染恶化率明显低于对照组(35:56,P<0.01)。结论:口服谷胱甘肽能增加慢性阻塞性肺疾病患者体内谷胱甘肽浓度,免疫指标提高,肺功能改善,降低感染恶化率。     

穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的：观察穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将95例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为治疗组49例和对照组46例。治疗组给予穴位埋线治疗,对照组口服匹多莫德口服液,3个月为1个疗程,1a后观察其临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM免疫指标变化情况。结果：对照组有效率为71．74％,治疗组有效率为87．76％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清Iga、IgG水平。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年10月～2014年5月来我院就诊的胆囊良性病变患者125例,按照治疗方法分为两组,对照组62例采用OC治疗,观察组63例采用LC治疗,用统计学方法比较两组肝功能指标及免疫功能指标治疗前后的差值。结果（1）肝功能：观察组ALT、AST、TBIL及ALB水平治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）免疫功能：观察组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8治疗前后差值、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响均较小,不影响胆囊良性病变患者治疗方式的选择。