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医源性胆管损伤多见于胆道手术,一旦发生将带来严重的后果。我院1995年3月-2005年10月共收治20例,本文就其原因和防治方法予以探讨。 相似文献
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目的探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法回顾性分析1989年1月~2008年12月我院收治的15例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,原因主要有人为因素及客观原因,包括胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及手术麻醉情况等。对术后黄疸的病人,PTC及核磁共振胆道成像(MRCP)检查可明确诊断并能确定梗阻部位,各种类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理,对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合最为理想。结论提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键。 相似文献
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医源性胆管损伤多见于胆道手术[1],一旦发生将带来严重后果,我院自1995年3月至2005年10月共收治20例,本文就其原因和防治方法予以探讨.
1临床资料 相似文献
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傅福仁 《齐齐哈尔医学院学报》2001,22(9):1001-1002
目的:分析胆管损伤的原因、预防措施及处理方法。方法:分析我院1984年2月-2000年2月行胆囊切除术时胆管损伤8例的情况,结果:肝总管横断2例,胆总管横断1例,胆总管缝扎1例,右肝管横断2例,右肝管侧壁伤1例,副肝管横断1例,结论:胆总管损伤后应即修复,包括修补或对端吻合,修补困难者最宜行胆管空肠Roux-en-Y吻合,均能获得满意效果。 相似文献
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对医源性肝外胆管损伤13例进行了分析,男4例,女9例,平均年龄24岁,12例发生于胆囊切除术。作者认为,及时发现损伤是治疗成功的关键,杜绝医源性肝外胆管损伤的关键在于预防。 相似文献
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医源性胆管损伤32例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨医源性胆管损伤的原因及预防和治疗措施。方法对32例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例共施行手术36次,其中2次手术者4例,胆管端端吻合4例,胆管壁缺损修补2例,单纯缝线拆除4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合22例,其中4例吻合口狭窄再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。30例获随访1~5 a,均临床痊愈。结论胆囊切除是医源性胆管损伤的主要原因,早期发现并正确处理十分重要,胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前医源性胆管损伤修复重建的常用方法。 相似文献
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胆管损伤多发生于胆囊切除术和胆道以及胃手术直接损伤。我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 10月遇到医源性胆管损伤 7例 ,报告如下。1 临床资料本组 7例中男 2例 ,女 5例 ,年龄 35~ 6 3岁。胆总管横断伤 4例 ,肝总管横断伤 1例 ,胆总管侧壁损伤 1例 ,肝十二指肠韧带完全离断 1例。发生于胆囊切除术 4例 ,胆囊切除 ,胆总管探查 2例 ,胃癌根治术 1例。本组 5例于术中及时发现 ,另外 2例分别于术后 2 4h、48h发现。行胆总管对端吻合加T管支架引流术 1例 ;行胆总管侧壁肝圆韧带修补加T管引流术 1例 ;胆总管十二指肠吻合 1例 ;胆总管空肠Rou… 相似文献
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目的 减少临床工作中胆管损伤的发生及寻求最佳处理时机和方法。方法 对8例医源性胆管损伤原因及处理进行回顾性分析。结果 发现其损伤原因全部与胆囊手术有关。若能术中及时发现,及时处理无疑是胆管损伤处理的最佳时期。处理方式依胆管损伤的类型可选用单纯修补加引流术、胆总管断端吻合置T管支撑引流术及胆肠吻合引流术。结论 熟悉胆管系统的局部解剖及在病理状态下的变化,认真细致的操作,才能有效的预防医源性胆管损伤。 相似文献
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目的 探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防。方法 总结分析6例胆囊切除时引起胆管损伤的原因及处理。结果 医源性胆管损伤大多发生在单纯胆囊切除术。胆管解剖变异、麻醉欠佳、术中出血、操作粗暴及盲目追求小切口和损伤有关。不同类型的胆管损伤应采取不同的方法及早处理。术中发现和术后发现损伤胆管修复的方式的有明显的差异。结论 医源性胆管损伤的处理十分困难,应重点预防,预防重点在于术中操作细致,解剖清楚。 相似文献
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目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法.方法:对医源性胆管损伤(含外院转入)45例的临床资料进行回顾性分析.结果:胆囊切除时Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因.45例经行局部修补或胆管对端吻合或胆肠吻合术,术后恢复良好,无死亡率.结论:胆管损伤应尽早发现,及时处理,根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法. 相似文献
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目的探讨电视腹腔镜胆管切除术的应用。方法胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果无吻合口狭窄及胆道感染症状。结论具有空肠袢移动范围大,吻合口大小不受限制,吻合无张力等特点,适用于各种胆管狭窄,尤其是高位胆管狭窄的修复。 相似文献
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目的探讨医源性胆道损伤的原因、预防和处理。方法对12例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果12例病人给予随访,有4例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;2例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院后死亡。结论胆管损伤的有效预防是降低医源性胆管损伤发生率的主要环节,胆管损伤及时诊断和处理是最大限度地减轻胆管损伤危害的关键。 相似文献
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目的 探讨医源性胆管损伤的原因及其预防、治疗.方法 回顾性分析1985至2008年收治的12例医源性胆管损伤的资料,分析其原因及治疗效果.结果 12例医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,其中胆总管横断伤6例,胆总管局部裂伤3例,肝总管误扎2例,右肝管横断伤1例.术中发现损伤8例,及时进行吻合或修补7例,拆除缝线1例;术后2例胆漏,先行胆道及腹腔引流,3个月后再作胆道重建术;术后2例出现黄疸,明确胆管损伤后行原位整复胆管,T管支撑引流.11例随访1~23年,8例效果理想.结论 医源性胆管损伤预防是关键,要重视胆囊切除术的方法及规范手术操作,胆管损伤的处理应根据发现时间、部位、类型等选择不同方法. 相似文献
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目的:探讨医源性胆管损伤的原因、诊断和治疗。方法:回顾分析近年来我院发生的医源性胆管损伤4例。结果:本组4例医源性胆管损伤原因不一,诊断较早,处理及时,效果满意。结论:医源性胆管损伤重在预防,应尽快诊断,及时处理,才可取得理想效果。 相似文献
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目的 探讨医源性胆管损伤的预防与治疗方法。方法 回顾性分析23例医源性胆管损伤的诊断及治疗。结果 胆管损伤术中发现14例(LC3例),早期发现4例,后期胆管狭窄5例。术中及早期1期修复17例,治愈15例,6例经2期手术治愈4例,死亡1例,好转1例。后期胆管狭窄5例行胆管空肠Roux—en-Y吻合术均治愈。结论坚实的胆管外科解剖基础,丰富的胆管外科手术经验是预防胆管损伤的基础,术中及时发现问题并1期修复是最重要的,否则会给病人各种不良后果增加处理难度,精细的修补吻合技术是修复胆管损伤的关键,胆管空肠Roux—en-Y吻合术是修复胆管损伤的首选方法,特殊情况下长期U管引流可以改善患者生活质量,延长患者生命。 相似文献
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医源性胆管损伤26例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
戴平 《上海交通大学学报(医学版)》2000,20(5):474-476
目的探讨医源性胆管损伤的原因,诊治及预防。方法回顾分析我院20年来开腹胆囊切除术致胆管损伤26例的损伤部位,类型和疗效。结果17例胆管损伤在术中发现并立即修复。26例中11例行对断吻合术(5例术后复发狭窄,其中1例死于胆汁性肝硬化);15例行胆管空肠Roux-en-Y术,术后恢复良好;病死率3.85%(1/26%)。结论重视胆管损伤的可能原因是降低医源性胆管损伤发生率的首要环节,及时诊断和一次性妥 相似文献
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<正> 胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一,尤其是近年来随着B超的广泛应用、胆囊结石及胆囊息肉病变的诊断率提高,腹腔镜胆囊切除术(LC)的开展,胆囊切除术(包括LC)在我院普外科已成为主要的手术。但目前,胆囊切除术的并发症亦不少见,其中,胆管损伤为该术式最严重的并发症。回顾我院1989年至1999年10年间收治的15例医源性胆 相似文献