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芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉临床评价 总被引:14,自引:0,他引:14
作为TIVA常用药物,芬太尼复合70% N2 O时 Cp50i和 Cp50BAR分别为3.26ng·ml-1和4.17ng·ml-1。与异丙酚复合时具有明显的协同效应。3ng·ml-1芬太尼可使异丙酚Cp50i和Cp50s分别减少 89%和 40%。本实验旨在利用上述效应,对芬太尼-异丙酚TIVA进行临床评价研究。 资料与方法 ASAⅠ~Ⅱ级,18~59岁行胸及上腹部手术病人40例,随机分为芬太尼组(F组, n= 20)和异丙酚组(P组, n=20)。术前30min给予安定10mg,阿托品 0.5mg。麻醉… 相似文献
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三种麻醉方法在维持期间血流动力学的变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察异丙酚/阿芬太尼、七氟醚/笑气以及安氟醚/笑气等三种麻醉维持期间血流动力学指标的变化。方法:45例病人随机分为三组,每组15例,麻醉快速诱导后经气管插入特殊的TTD导管,麻醉维持分别采用0.1mg·kg-1·min-1异丙酚和1μg·kg-1·min-1阿芬太尼静脉泵入(P/A组),1%七氟醚-66%笑气(S/N组)或1%安氟醚-66%笑气吸入(E/N组)。于麻醉诱导后30分钟、手术开始后30分钟、45分钟、60分钟以及术毕测定MAP、CVP、CO、CI和SVR等血流动力学指标的变化。结果:在ASAⅠ~Ⅱ级的病人,临床麻醉剂量的异丙酚/阿芬太尼、七氟醚/笑气和安氟醚/笑气麻醉对血流动力学指标的影响轻微。结论:三种麻醉方法对心血管功能的影响程度相似。 相似文献
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异丙酚或复合硬膜外麻醉的血药浓度及临床效应 总被引:10,自引:0,他引:10
异丙酚长时间输注用于全麻复合连续硬膜外阻滞,国内报道甚少。为此,本研究拟观察异丙酚全麻复合连续硬膜外阻滞过程中的血药浓度及临床效应,并与异丙酚伍用小剂量芬太尼静脉全麻比较。资料与方法一、病例选择 36例ASAⅠ~Ⅱ级上腹部手术病人,其中肝脏手术34例,胆总管手术2例,所有病人心、肺、肝、肾功能正常,无神经、精神障碍。随机分成三组,病人的分组情况见表1。二、麻醉方法术前用药:术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g及阿托品0.5mg。麻醉诱导:静注芬太尼4μg/kg、异丙酚2mg/kg(45~60秒注完… 相似文献
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静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响 总被引:52,自引:2,他引:50
比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。45例ASAⅠ成年手术患者,分别静注咪唑安定0.28mg/kg(I组,n=16)、0.40mg/kg(Ⅱ组,n=16)或异丙酚2.5mg/kg(Ⅲ组,n=13)。观测注药前及注药后30min内MAP、HR、SpO2、TV、MV、RR和P^ETCO2,并行动脉血气分析。结果:注药后三组MAP的最大降幅分别为20.0%、22.8%和22.2%;HR最 相似文献
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急性等容血液稀释对组织氧供氧耗的影响 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:通过观察急性等容血液稀释(ANHD)时组织DO2、VO2的变化,寻找ANHD的生理极限。方法:10只健康成年杂种犬,用戊巴比妥钠、维库溴铵静脉麻醉后行气管内插管,控制呼吸。每只犬进行三个水平即中度(HD1)、深度(HD2)、极深度(HD3)ANHD,然后回输自家血,测定血流动力学指标,动脉及混合静脉血气,动脉血乳酸等,以观察ANHD时DO2、VO2的变化。结果:HD1(HCT=19.43%±1.97%),HD2(HCT=14.73%±0.99%)时,DO2分别降低42%和52%,ERO2分别升高40%和88%,CI升高41%和48%,而VO2只降低4.8%和5.2%,动脉血乳酸末升高。HD3(HCT=9.50%±0.88%)时,DO2降低73%,ERO2升高200%,CI降低,VO2降低35%,动脉血乳酸显著增加。回输自家血后,DO2、VO2及血乳酸均恢复。结论:中、深度HD时,DO2减少,VO2可通过增加ERO2和CI代偿;极深度HD时VO2降低显著,出现无氧代谢,HD达极限。 相似文献
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作者曾对异氟酸和芬太尼对左心功能影响进行研究,发现大剂量芬太尼(40μg/kg)抑制作用大于异氟醚。本文对普普卡因静脉复合麻醉对左心功能的影响进行研究,并与异氟醚吸入麻醉对照比较。资料与方法健康杂种犬旧只,体重12.9±1.9kg。随机分为二组:对照组为异氟醚吸入麻醉(简称1组),犬8只,吸入1.5~1.6%(1.2MAC)异氟醚。实验组为普鲁卡因静脉复合麻醉(简称P组),大10只,静滴2%普鲁卡因复合液(10%葡萄糖200ml,10%普鲁卡因50ml,芬太尼0.2mg和琥珀胆碱200mg),按… 相似文献
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异丙酚-阿芬太尼静脉麻醉和七氟醚-氧化亚氮吸入麻醉对脑血管CO2反应性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较异丙酚-阿芬太尼和七氟醚-氧化亚氮麻醉对脑血管CO2反应性的影响。方法 选择40例ASAⅠ~Ⅱ级的腹部外科手术病人,常规诱导插管后,随机分成两组异丙酚组(n=20例)采用异丙酚0.1mg.kg^-1.min^-1+阿芬太尼1μg.kg^-1.min^-1微量泵静脉输注维持麻醉,七氟醚组(n=20)例则采用1%七氟醚+N2O/O2吸入维持,中调节通气指数使呼气未二氧化碳分压(PETCO2_ 相似文献
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上腹部手术对肺功能的影响 总被引:22,自引:1,他引:22
为探讨手术与麻醉对肺功能的影响,对25例上腹部手术(UAS)患者术后肺功能的掼害和恢复进行了连续观察。手术前后分别用肺功能测定仪测量肺通气功能和血气,并于不同体位(坐位和仰卧位)测量功能余气量(FRC)。结果显示:UAS后呼吸频率(R)增加,潮气量(VT)减少,分钟通气量(VE)无明显改变。术后肺活量(VC)和用力肺活量(FVC)等明显下降,手术当天FVC为术前的27.1%,至术后第7天恢复至术前69.6%。PaO2术前为10.57±1.46kPa,术后第J、3天分别为9.61±1.45和9.69±1.38kPa,同期肺泡一动脉血氧分区差[P(A-a)DO2]梯度增加。硬膜外阻滞术后坐位时FRC无明显改变,仰卧位时在术后第1、7天分别为术前的75.4%和95.8%。麻醉和手术时间越长,肺功能损害越重。本文证实UAS后肺功能严重受损,气体交换障碍,术后坐位时FRC无明显改变,仰卧位时减少。 相似文献
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氯胺酮—异丙酚静脉复合麻醉 总被引:63,自引:0,他引:63
选择28例ASAⅠ ̄Ⅱ级、非心脏手术病人,随机分为氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉(K组,n=14)和芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉(F组,n=14)。无术前用药。静注氯铵酮(K组)或芬太尼(F组)、维库溴铵和异丙酚诱导,气管插管。持续静脉泵入氯胺酮(K组)或芬太尼(F组)复合静滴异丙酚维持麻醉。结果诱导后K组血压(BP)和心率(HR)下降明显小于F组,但气管插管反应明显大于F组。K组麻醉后完全清醒时间较F 相似文献
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舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较 总被引:29,自引:1,他引:29
目的:比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉时的作用。方法;选择40例ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术病人,随机分为舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组合和芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组。分别观察围术期血淬这及血浆肾上腺素,去甲肾上腺素水平的变化以及苏醒时间。 相似文献
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患者,女性,46岁,体重40kg,因恶心、呕吐伴剧烈头痛入院,全身营养状况较差,脱水,心肺功能正常,在全麻下行脑膜瘤切除术。麻醉采用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导,2%普鲁卡因复合液维持麻醉(2%普鲁卡因500ml内含琥珀胆碱400mg、芬太尼0.2mg)。美国太空监测仪(SPacelabs)连续监测PETCO2、SpO2等指标。手术20分钟锯开颅骨时发现板障静脉出血较少,5分钟后PETCO2由3.6hPa降至1.7kPa,SpO2由97%降至66%,收缩压由12kPa降至8kPa,观察术野见硬膜上… 相似文献
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吸入不同浓度氧全麻下肺叶手术时氧自由基及肺超微结构的变化 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:观察吸入不同浓度氧肺叶手术时早期氧自由基和肺超微结构的变化。方法:31例择期肺叶手术患者,随机分为两组O组(FiO2=1,n=16),N组(吸入O2∶N2O=1∶1,n=15)。两组麻醉方法基本相同,观察SOD和MDA在麻醉前、麻醉后2小时、手术结束时和术后24小时的变化,观察肺切片组织在光镜和电镜下肺超微结构的变化。结果:两组用氧时间SOD和MDA组间对比,以及MDA两组组内对比均无统计学差异(P>0.05);术后24小时SOD和MDA均恢复术前水平。O组SOD麻醉后2小时和手术结束时与术前比较明显下降(P<0.01和P<0.05),N组SOD仅麻醉后2小时下降(P<0.05)。经半定量统计,电镜和光镜肺超微结构病理改变明显,各项指标O组均较N组显著。结论:①FiO2≥0.5麻醉时,高氧肺损伤早期的生化改变可能主要是O-2产生增多,SOD下降;②FiO2≥0.5在5小时内是安全的;③本研究进一步证明全麻时吸入N2O-O2优于纯氧吸入。 相似文献