妊娠合并原发性高血压妊高征脑出血脑疝抢救成功病例分析

1　病历摘要患者 2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 3 6 5周 ,住院号 14 5 0 12 4。因腹阵痛伴头痛 3ｈ ,于 1999年 2月 16日入院。查体 :营养、发育中等 ,神清 ,蹒跚步入病房。ＢＰ 2 7/18ｋＰａ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,心肺检查未见异常 ,无水肿。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围84ｃｍ ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,宫缩间隔 5～ 6ｍｉｎ ,持续 3 0ｓ。肛查 :先露头 ,棘平 ,宫口开 2ｃｍ ,胎膜未破。实验室检查 :血ＷＢＣ 7 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 13 2 ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ0 4 0 ,ＰＬＴ 74× 10 9/Ｌ ,ＰＴ 12 5Ｓ。血ＢＵＮ 7 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ …     

重度妊高征合并超低体重儿成活病例分析

1　病历摘要　　患者 2 9岁 ,住院号 130 87。孕 1产 0 ,2 8孕周 ,双下肢水肿 3个月 ,血压高 1周 ,于 2 0 0 0年 1月 4日入院 ,既往健康 ,无慢性心肺肝肾病史 ,婚后 3年未孕 ,孕期定期产前检查 ,自 16孕周始出现下肢水肿 ,晨起不缓解 ,入院前 1周血压升高 ,未用药治疗。查体 :Ｔ 36 1℃ ,Ｐ 76 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 14ｋＰａ ,身高 1 6 0ｍ ,体重 6 9ｋｇ ,水肿 ( ) ,心肺无异常 ,宫高 2 3ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,枕前位 ,胎心率 132 /ｍｉｎ ,实验室检查 :红细胞 (ＲＢＣ) 4 45× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 144 ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ…     

妊娠晚期并发急性溶血病1例

1　病历简介　　患者 2 6岁 ,孕1 产0 ,因妊娠 32周 ,阵发性下腹痛 1ｈ ,酱油样尿 5 0 0ｍｌ5ｍｉｎ ,于 2 0 0 0年 11月 30日下午 6时入院。患者一般情况好 ,面色发黄 ,Ｔ37.7℃ ,Ｐ84次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 9ｋＰａ,心肺正常 ,双下肢无水肿 ,产科检查 :腹围 99ｃｍ ,宫底 2 9ｃｍ ,估计胎儿体重 2 0 0 0ｇ。ＮＳＴ检查示胎动频繁 ,ＦＨＲ 16 0～ 170次 ｍｉｎ。立即静推 10 %葡萄糖 4 0ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、维生素Ｃ1.0ｇ。心电图检查正常。Ｂ超示符合 32周妊娠。血常规 :ＷＢＣ 2 6 .7× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 2 .99× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 12 1…     

HELLP综合征1例

患者 2 9岁 ,住院号 2 2 2 89,孕 2产 1。妊娠 3 3周 ,1个月前双下肢水肿 ,1周前自觉头晕 ,9ｈ前出现上腹部疼痛 ,继之出现抽搐 ,共 2次 ,间隔 3 0ｍｉｎ ,伴有恶心、呕吐。于2 0 0 2年 2月 10日入院。既往无高血压、肝炎病史。查体 :ＢＰ 2 1 3 / 14 7ｋＰａ ,Ｐ 96/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,神志清 ,巩膜及周身皮肤黄染 ,心肺检查未见异常 ,肝脾不大 ,无触痛 ,腹水征阴性 ,双下肢水肿 (++) ,腹围 84ｃｍ ,宫高 2 8ｃｍ ,胎心率140 /ｍｉｎ ,先露为头 ,未衔接。实验室检查 :Ｈｂ 143 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ43× 10 9/Ｌ ,ＭＰＶ 9 2ｆＬ ,ＷＢＣ 2 …     

妊娠合并Guillain-Barre 综合征一例

患者 2 8岁 ,因孕 3产 0停经 3 9周+ 1,双下肢水肿 1月 ,于2 0 0 1年 8月 16日入院。身体检查 :体温 3 6 8℃、脉搏 84次、呼吸 2 1次、血压 112 5 / 82 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ)。双下肢水肿至小腿。产科检查 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,头先露 ,胎心率 140次。Ｂ超示 :单胎头位。实验室检查 :白细胞7 4× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 16、中性粒细胞 0 83 ,单核细胞0 0 0 8,红细胞 3 49× 10 12 /Ｌ、血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ。红细胞压积0 3 2 ,血小板 90× 10 9/Ｌ。肝功能检 :总蛋白 5 6 2ｇ/Ｌ、白蛋白2 6 8ｇ/Ｌ、球蛋白 2 9…     

妊娠期肾病综合征1例分析

1　病历摘要患者 32岁 ,孕 3产 0 ,住院号 6 0 5 15。孕 2 9 1周 ,水肿11天 ,发现血压高 1天 ,于 1997年 3月 2 1日入院。既往体健 ,无慢性心肺肝病史 ,否认有慢性肾病史。孕期定期产前检查 ,无异常 ,3月 11日出现眼睑及双下肢水肿并进行性加重 ,入院当日出现头晕、眼花。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 1/ 12ｋＰａ,身高 16 0ｃｍ ,体重 97ｋｇ ,面部及全身水肿 ( ) ,心肺无异常 ,宫高 2 6ｃｍ ,腹围 112ｃｍ ,胎方位ＬＳＡ ,胎心率 15 2 /ｍｉｎ。实验室检查 :ＲＢＣ 3 6× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 98ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 9× 10 9/Ｌ…     

妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗成功1例

患者 2 9岁 ,住院号 17884。孕 3产 0 ,孕周 34 + 3 周 ,因停经 8个月 ,恶心、呕吐 ,伴上腹不适 2天 ,于 2 0 0 1年 7月2 3日来院。住院前 2天无诱因上腹不适 ,恶心、频繁呕吐 ,食欲减退 ,口渴 ,乏力伴腹泻 ,否认既往肝炎史。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ 78/ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/10 7ｋＰａ(10 0 /80ｍｍＨｇ)。营养中等 ,皮肤粘膜无黄染 ,无出血点 ,无水肿 ,心肺正常 ,腹软 ,上腹正中有轻压痛 ,叩诊无移动性浊音。子宫高度 2 7ｃｍ ,腹围 84ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ。实验室检查 :白细胞 2 4 3× 10 9/Ｌ ,血小板 32 4× 10 9/Ｌ ,出血时间 2ｍｉｎ ,凝…     

妊娠合并脑肿瘤1例

患者 2 8岁 ,病历号 4 0 6 15 4。以孕 1产 0 ,孕 35周 ,重度妊高征 ,子痫 ,抽搐 3次 ,于 2 0 0 0年 8月 14日急诊入我院。查体 :患者嗜睡状 ,答非所问 ,ＢＰ 14 /10ｋＰａ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,水肿 ( ) ,心肺未闻及异常 ,双膝腱反射对称引出 ,病理征 (- )。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围 93ｃｍ ,ＬＯＡ ,ＦＨＲ 14 0ｂｐｍ ,无宫缩。辅助检查示血Ｈｂ 74 ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,血生化正常范围。入院后予降压、解痉、利尿治疗后行剖宫产术 ,娩一女婴 ,体重 195 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分均 10分。手术顺利 ,术后嗜睡 ,呼之能应 ,定向力正…     

妊娠36周发现胎儿胸腔积液1例

患者 2 9岁 ,住院号 14117,孕 4产 0。孕 37 2 周 ,Ｂ超发现胎儿右侧胸腔积液 1周 ,于 2 0 0 0年 10月 18日入院。既往体健 ,无慢性病史。此次孕早期阴道少量流血 ,给予黄体酮及中药保胎治疗 ,以后孕期平顺 ,定期产前检查 ,无放射线及毒物接触史。孕 19周时Ｂ超示胎儿无异常 ,孕 36周Ｂ超发现胎儿右侧胸腔大量积液 ,孕妇无不适主诉。入院查体 :一般情况好 ,Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/ 9 3ｋＰａ ,心肺正常。宫高 35ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,枕前位 ,胎心144 /ｍｉｎ。实验室检查 :血尿常规正常 ,Ｂ超 :双顶径9 4ｃｍ ,股骨长 6 6…     

胎盘绒毛血管瘤1例报告

患者 ,2 7岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,因停经 36 + 3 周 ,Ｂ超发现胎盘绒毛血管瘤于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。ＬＭＰ 2 0 0 0年 10月 16日 ,ＥＤＣ 2 0 0 1年 7月 2 3日 ,2 0 0 1年 4月 2 7日产前检查时Ｂ超提示胎盘内见一约 8.2ｃｍ× 6 .9ｃｍ的蜂窝状不均质回声 ,胎心音正常。于 5月2 6日再次Ｂ超提示 9.4ｃｍ× 7.9ｃｍ的胎盘囊实性占位 ,考虑胎盘绒毛血管瘤。入院查体 ;Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,心肺无异常。产科检查 :腹围 97ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,胎方位ＲＯＡ ,胎心率 142 /ｍｉｎ。当日Ｂ超示 :单胎 …     

残角子宫足月妊娠破裂误诊1例

患者 2 3岁 ,住院号 2 0 995。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 3月 2日 ,停经后 ,有明显早孕妊娠反应。孕 5月余 ,因下腹持续性疼痛 ,入院保胎治疗好转出院。孕 3 9 5周 ,自觉胎动消失 3天突发下腹疼痛 3小时 ,于 2 0 0 0年 1 2月 7日急来我院就诊。 3小时前无诱因出现持续性下腹疼痛 ,无阴道出血。查体 :Ｔ 3 7 4℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 /9ｋＰａ ,痛苦面容 ,腹部隆起 ,腹肌稍紧张 ,右下腹压痛无反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,胎位、胎心不清。Ｂ超提示 :妊足月横位 ,死胎 ,羊水 2 5ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ 1 1 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 1 3×…     

右卵巢卵泡膜细胞瘤合并妊娠1例

患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,住院号 10 0 0 6 3,因孕 39周 3 ,Ｇ2Ｐ0 ,于 2 0 0 0年 10月 9日 10时入院待产。患者孕前月经规律 ,无多毛、痤疮等症状。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ ,腹围 111ｃｍ ,宫高41ｃｍ ,胎位ＬＯＴ ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肛诊、骨产道无异常 ,宫口容指 ,先露 - 2 ,Ｂ超示双顶径 10ｃｍ ,羊水 6 5ｃｍ。于 2 0 0 0年 10月 11日凌晨 1时因胎儿宫内窘迫在硬膜外麻醉下行剖宫产 ,术中探查腹腔见右侧卵巢增大 ,约 12ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃｍ大小 ,部分呈实质性肿大 ,约 6ｃｍ…     

妊娠合并急性脂肪肝抢救成功病例分析

1　病历摘要患者 2 5岁 ,因停经 3 8周 ,皮肤瘙痒半月余 ,腹痛 6个多小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。孕 3产 0。病人 2 7年前患“甲肝”治愈 ,2年前患葡萄胎治愈。孕早、中期顺利。于 2月前饮食不佳 ,腹泻每日 2～ 3次 ,色绿 ,小便黄 ,查肝功正常。半月前出现全身皮肤瘙痒并感乏力 ,未诊治。入院查体 :Ｔ 3 6 9℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9ｋＰａ ,全身皮肤粘膜重度黄染 ,一般情况尚可 ,双下肢凹陷性水肿。宫底3 3ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,宫缩规律。肛诊 :宫口容指 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ 10 …     

产后乳糜性恶露1例

患者 2 4岁 ,住院号 7110 5 ,孕 1产 0。因孕 40 2 周 ,不规律腹痛 2个多小时 ,于 1997年 8月 2 0日 9时入院。末次月经 1996年 11月 11日 ,孕期经过好。查体 :ＢＰ14/8ｋＰａ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,心肺正常 ,妊娠腹 ,宫高 2 9ｃｍ ,腹围10 7ｃｍ ,胎心率 144 /ｍｉｎ ,胎位ＬＯＡ。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能均正常。　　予温皂水灌肠 ,催产素静滴 ,宫口开大 3ｃｍ时 ,行人工破膜 ,见羊水清 ,量中 ,于 18时宫口开全 ,头棘下 1 5ｃｍ ,宫口开全 1小时 30分钟 ,产程进展不满意 ,行阴道检查 :头先露棘下 2ｃｍ ,宫口开全 ,已破膜 ,有…     

双子宫同时足月妊娠1例

孕妇 2 6岁 ,住院号 0 0 12 40 8,孕 2产 0 ,于 1998年 9月2 1日孕 37周时来院检查。查体 :血压正常 ,腹部呈横置哑铃状 ,两侧腹均触及一胎儿 ,胎心率分别为 140 /ｍｉｎ、144 /ｍｉｎ。临床诊断 :宫内孕双胎活胎。Ｂ超检查 :腹腔内探及双子宫 ,两宫内均探及一胎儿及其附属物。左宫内胎儿 :胎位ＬＯＰ ,胎心胎动可及 ,双顶径 8 5ｃｍ ,股骨长6 8ｃｍ ,后壁胎盘 ,羊水指数 14ｃｍ ;右宫内胎儿 :胎位ＲＳＡ ,胎心胎动可及 ,双顶径 9 0ｃｍ ,股骨长 7 1ｃｍ ,后壁胎盘 ,羊水指数 15ｃｍ。Ｂ超诊断 :双子宫同时妊娠。当天住院待产 ,经检查发现…     

宫角妊娠足月分娩1例

患者 ,2 3岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,孕 41周 ,于 2 0 0 0年 4月 19收入院。平时月经规则 ,1999年 1月人流一次。ＬＭＰ :1999年 7月 5日 ,早孕反应不明显 ,停经 2个月余 ,曾因少量阴道流血行保胎治疗。孕期无异常 ,产前检查正常。入院检查 :Ｔ 36 .9°Ｃ ,Ｐ86 ｍｉｎ ,Ｒ2 0 ｍｉｎ ,ＢＰ 110 70ｍｍＨｇ。宫高 37ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 140 ｍｉｎ ,估计胎儿体重 35 0 0ｇ ;肛诊检查 :先露头 ,棘上 3ｃｍ ,宫口未开 ,胎膜未破。Ｂ超 :双顶径 9.5ｃｍ ,胎儿颈部见彩色血流。 2 0 0 0年 4月 2 3日 8时 30分人工破膜引产 ,羊水清 ,1…     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,住院号 14 6 5 2 8。因孕 33 2 周 ,阵发性腹痛 4小时于 1999年 10月 5日入院。平素月经规律 ,末次月经 2月 14日 ,预产期 11月 2 1日。停经 3个月时发热 1次 (Ｔ38℃ ) ,未服药 ,第 2天热退。 1999年 7月外阴发现一结节 ,质硬 ,无痛自行破溃 ,一周后未治自愈 ,产前未行ＲＰＲ梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高30ｃｍ ,胎位枕左前位 ,胎心率 15 0 /ｍｉｎ ,ＣＳＴ(- ) ,宫缩 30ｓ/(3～ 4 )ｍｉｎ ,肛诊 :宫颈未消 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ11 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 2 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,…     

妊娠中晚期紧急宫颈环扎术4例分析

我院于 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月共进行 4例妊娠中晚期紧急宫颈环扎术 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃｅｒｖｉｃａｌｃｅｒｃｌａｇｅ) ,取得了良好效果 ,现将临床资料综合文献报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　见表 1。表 1　 4例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料例次年龄(岁 )孕周(周 ) 婚育史产科检查情况 宫口扩张(ｃｍ)羊膜囊突出大小 宫缩13 2 2 9 3孕 9产 3 ,流产 6次 ,宫高 3 0ｃｍ ,腹围 80ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心率 14 6/ｍｉｎ。 4.0 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ无早产 3次 ,现无子女。2 2 92 7 3孕 1产 0宫高 2 6ｃｍ ,腹围 75…     

绒毛膜血管瘤四例报告及分析

绒毛膜血管瘤或称胎盘血管瘤 ,是一种胎盘原发性良性肿瘤 ,临床上少见。肿瘤较大者可引起各种并发症以致影响胎儿[1 ] 。我院于 1995年 1月至 1999年 12月 ,共发现 4例较大的绒毛膜血管瘤 ,现报道如下。例 1　患者 2 8岁 ,孕 2产 0。孕 3 0周时Ｂ超检查发现胎盘边缘有一 5 9ｃｍ× 5 0ｃｍ低回声区 ,内部细密光点分布均匀 ,轮廓清楚。孕 3 6周胎膜早破 ,自然分娩 1女婴 ,体重2 60 0ｇ,羊水正常 ,新生儿无畸形 ,出生后 1ｍｉｎ及 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 9分及 10分。胎盘胎儿面见一 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ×3 0ｃｍ肿块 ,色紫红 ,质地中等 ,边…     

新生儿颅内出血1例分析

1　病史摘要张某 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 40周 ,腹胀伴见红 2小时于 1 1月 1 9日 1 0 :30入院 ,末次月经 :2 0 0 1年 2月 1 2日 ,预产期 :2 0 0 2年 1 1月 1 9日。入院检查 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ80次 /分 ,ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ ,Ｒ2 0次 /分 ,心肺无异常发现 ,双下肢无水肿。产科检查腹围 96ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,胎位ＲＯＡ ,胎心 1 36次 /分 ,先露头、浮 ,骨盆测量正常 ,跨耻征阴性 ,宫口开大 2ｃｍ ,血红蛋白 1 2 9ｇ/Ｌ。入院诊断 :孕 1产 0 4 0周 ,宫内孕头先露枕右前活胎 ,临产 ,入院后宫缩为 1 0秒 / 5～ 6分钟 ,弱 ,行人工破膜 ,羊水…