腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值

目的　探讨腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值。方法　回顾性分析我院 1994年至 2 0 0 0年依靠腹腔穿刺术作出诊断的 14 5例急腹症患者的临床资料。结果　穿刺结果阳性者 13 1例 (90 .3 % ) ,阴性者 14例 (9.7% )。 13 1例阳性结果中 ,有 12 6例 (96.2 % )经手术证实确实需要手术处理。其余 5例阳性者结合病史及辅助检查 ,经非手术治疗而治愈。正确诊断率 90 .3 %。结论　腹腔穿刺术在急腹症的诊断中有重要的价值     

诊断性腹腔穿刺及灌洗术的临床应用

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术是外科急腹症诊断中比较理想的辅助性检查措施，特别适合于基层医院。我院近20年来运用腹腔穿刺诊断腹部闭合性损伤及各种不明原因急性腹痛237例，阳性214例，阳性率90．2％，另23例穿刺阴性病人，采用灌洗后取得阳性结果．现讨论如下。     

诊断性腹腔穿刺在急腹症中的临床应用

目的评估腹腔穿刺对急腹症诊断的有效性。方法采用8～9号注射针头,5～10ml注射器,在左或右下腹髂脐连线中外1/3下1cm左右区域,进行腹腔穿刺,穿刺物分别进行肉眼、光镜、淀粉酶测定。结果穿刺阳性212例,阳性率达96.33%,阴性8例,阴性率3.67%,诊断正确率达95.44%。结论诊断性腹腔穿刺操作简单、易行、经济,在急腹症中有重要价值。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值(附572次腹穿分析)

我院自1988年至1997年收治闭合性腹部损伤病人354例,共作572次诊断性腹腔穿刺,现报道如下。临床资料　　1.一般资料　　本组男285例,女69例,男女之比4.1:1,年龄3～72岁。手术治疗259例,保守治疗95例(腹壁挫伤25例,腹膜后血肿53例,脾包膜下血肿17例)。死亡率3.4%(12/354),其中3例死于合并重症颅脑损伤,2例合并严重心胸外伤,7例多脏器功能衰竭。本组病例共作诊断性腹腔穿刺572次,其中一次腹穿205例,2次腹穿124例,3次腹穿32例,4次腹穿2例,5次腹穿3例。未出现并发症。　　2.腹腔穿刺方法及穿刺液诊断标准　　根据受伤部位穿刺点…     

经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤并脾挫裂伤诊疗中的应用体会

目的 探究经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤诊疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2021年6月河池市人民医院收治的52例腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤患者,均经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗。回顾性分析患者的临床资料,统计患者临床诊疗结果、并发症发生情况与生活质量改善情况。结果 52例腹部闭合性损伤并脾挫裂伤患者中,51例患者穿刺结果为阳性,穿刺阳性率和准确率均为98.08%。1例因穿刺并发症所致假阳性,穿刺并发症发生率为1.92%。所有患者均无非治疗性剖腹手术和死亡。其中,除1例继发出血、1例迟发肠道穿孔而中转开腹手术外,剩余50例均经保守治疗痊愈出院,保守治疗成功率为96.15%。随访3个月后,除1例粘连性肠梗阻外,其余均未出现并发症。患者随访3个月的生活质量评分明显高于出院前,差异有显著性（P <0.05）。结论 经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤,穿刺阳性率与诊断准确率较高,同时能减少穿刺并发症,提升患者保守治疗成功率,改善患者的生活质量。     

闭合性腹部损伤的首诊处理

目的　总结闭合性腹部损伤 (Bluntabdominalinjury ,BAI)的首诊处理经验。 方法　对我院急诊处置的 2 5 7例BAI患者 ,进行回顾性总结。结果　腹腔穿刺、B型超声和CT诊断阳性率分别为 91.4 %、92 .2 %、85 .4 % ;抢救无效死亡 19例 ,直接送手术室行剖腹探查术 2 1例 ,收住院治疗 182例 ,门诊观察 18例 ,对症处理 17例。结论　对危重患者做到边抢救边诊断或先抢救后诊断 ,诊断性腹腔穿刺、B型超声和CT是BAI可靠的诊断手段。应根据病情严重程度不同 ,决定BAI患者的后续处理     

腹腔镜技术诊治腹部损伤的应用体会(附102例报告)

目的:探讨腹腔镜技术诊治腹部损伤的价值及疗效.方法:回顾分析为102例腹部损伤患者施行腹腔镜探查的临床资料.结果:102例患者均经腹腔镜探查明确诊断,无漏诊、误诊.18例中转开腹,中转率17.65%,均为闭合性腹部损伤者(22.50%,18/80),开放性损伤者无一例中转开腹手术.29例(28.43%)为非治疗性.3例...     

腹腔穿刺术在急腹症中的应用

腹腔穿刺诊断术是临床常用的一种诊断方法,特别适用于外科急腹症的诊断。它不仅为诊断提供证据,也为手术时选择恰当的切口提供参考。我们将1978年2月至1990年2月对1359例急腹症病人进行诊断性腹腔穿刺术的结果,进行分析,证实了术前的诊断,现报告如下。     

超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤

目的评价超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤的价值。方法分析34例闭合性腹部损伤后小肠损伤超声声像图表现,并与X线、CT等诊断方法比较。结果闭合性腹部损伤后小肠损伤超声表现为腹腔内积液、游离气体、腹部低回声团块、局部肠壁回声改变、门静脉内流动性气体微泡。结论腹部超声检查在闭合性腹部损伤后小肠损伤的诊断中具有重要价值。     

急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断价值的研究

目的探讨急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的236例急性闭合性腹部损伤患者的临床资料,所有患者均行急诊腹部CT扫描,并于检查结束后进行急诊手术。以术中探查所见的实际情况为最终诊断的"金标准",评判CT扫描与术中实际情况的一致性,以及腹部CT扫描对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较手术探查结果与CT扫描诊断具体情况。结果 (1)236例急性闭合性腹部损伤患者中,CT扫描诊断得出152例患者出现外伤后腹膜后血肿,占64.41%,手术探查确认有165例患者存在腹膜后血肿,占69.92%,经比较,CT扫描诊断与手术探查结果差异无统计学意义(P0.05);(2)CT扫描相对手术探查的灵敏度为89.70%,特异度为94.37%,经Kappa一致性检验,Kappa值为0.884,一致性最强;(3)手术探查结果与CT扫描诊断的具体情况差异无统计学意义(P0.05)。结论对于急性闭合性腹部损伤患者,在手术前进行急诊腹部CT扫描可以明确是否存在腹膜后血肿,其较高的准确率能够为临床医生提供有价值的参考。     

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目的 探讨影像学检查(image examination，IE)对闭合性腹部损伤(closed abdominal injuries，CAI)的诊断价值。方法 1997—2003年间对142例血流动力学稳定的闭合性腹部损伤病人行影像学检查，结合术中所见，分析比较IE的准确性和差异。结果 IE阳性112例病人中，104例经剖腹探查术证实有腹腔脏器损伤，8例假阳性；30例IE阴性病人，真阴性19例，假阴性11例；敏感性为90．4％，特异性为70．4％，准确性为86．7％。结论 IE具有早期诊断价值，IE阳性对判断腹腔内实质性脏器损伤的特异性最高，IE阴性，需行进一步检查排除其他隐匿性损伤；结合临床表现及其他辅助检查综合分析，准确性会更高。     

腹腔穿刺术566例临床应用体会

腹腔穿刺术５６６例临床应用体会云南省新平县医院（６５３４００）王绍明我院１９７５～１９９４年运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤和急性腹痛５６６例。经腹穿取得阳性结果５３６例，均经手术证实，阳性率９４．７％。其中１３例因穿刺阴性，但临床怀疑又采用灌洗法...     

腹腔穿刺术在急腹症中的应用

腹腔穿刺诊断术是一种操作简单、易行、安全和快速的临床常用诊断方法，特别适用于外科急腹症的诊断。它不仅为诊断快速提供依据，也为手术时选择恰当的切口提供参考。在一定程度上可免除不必要的辅助检查减轻患者负担，指导临床妥善治疗，不致贻误病情。笔者将1994年2月～21304年2月对148例急腹症患者进行诊断性腹腔穿刺术的结果进行分析，证实了术前的诊断，现总结报告如下。     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗经验(附75例分析)

目的分析75例闭合性腹部损伤的原因,总结诊治经验。方法75例病例均行腹腔穿刺,阳性率82.7%,B超检查68例,阳性率67.6%。结果本组75例均行手术治疗,均冶愈,发生并发症9例,发生率12%。结论对于闭合性腹部损伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种方法,特别是对于复合伤患者,严格掌握正确的抢救程序,遵循先处理对生命威胁最大的伤情这一原则,一般按胸、腹、脑、泌尿、四肢的顺序。     

闭合性腹部损伤行B超诊断的临床意义探讨

目的：研究探讨B超检查对闭合性腹部损伤中的诊断临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月本院收治的闭合性腹部损伤患者128例,入院就诊后行B超检查,并行手术治疗,根据手术结果对照分析B超检查闭合性腹部损伤准确率。结果经过B超检查和手术结果对比观察所示,128例闭合性腹部损伤患者中经手术证明腹部实质性脏器损伤患者93例（占72.66％）,B超诊断准确率为91.40％,经手术证明腹部非实质性脏器损伤患者35例（占27.34%）,B超诊断准确率为74.29％,B超检查腹部闭合性实质器官损伤准确率优于非实质性器官准确率。结论 B超检查诊断闭合性腹部损伤有较高的准确率,可为临床进一步准确治疗提供重要的依据,因此是闭合性腹部损伤诊断的首选方法,适合临床广泛应用。     

应用腹腔穿刺诊断急腹症的体会

腹腔穿刺诊断急腹症简便易行 ,安全可靠 ,不受条件环境限制 ,容易在基层医院开展。尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断可作为首选。临床资料1.一般资料 :根据我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 5月不完全统计 ,我们应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症 3 62例 ,其中腹部闭合性损伤 14 6例 ,急性腹膜炎 2 16例。2 .穿刺方法 :根据病史、受伤部位、腹部压痛和积液等不同情况 ,多以脐和左 (或右 )髂前上嵴连线中外 1/3交界点为穿刺点。穿刺前首先排空膀胱 ,穿刺时取平卧位 ,双腿屈曲 ,5ｍｌ空针接 9号穿刺针头进行腹腔穿刺 ,有落空感后再进针 0 .5…     

硬膜外麻醉针做腹腔灌洗诊断23例分析

硬膜外麻醉针做腹腔灌洗诊断２３例分析河南平顶山市焦化公司职工医院（４６７０２１）郝建国作者用硬膜外麻醉针做腹腔灌洗（ＤＰＬ）２３例。２３例患者均为闭合性腹部损伤病史，其中３例神志不清。临床及辅助诊断均不能确诊是否有脏器损伤，经行ＤＰＬ阳性１９例，阴性...     

诊断性腹腔灌洗术在急腹症病例中的应用

自1926年Neuhof及Cohn成功地利用腹腔穿刺诊断疑难的急腹症以来,已有大量的临床实践证明它是一种很有价值的诊断方法,然而诊断性腹腔穿刺的假阴性率高达17%～36%。Giacobine的实验研究证明:穿刺误伤腹腔脏器的机会达39%,有时反而给临床诊断带来混乱。1965年Root等采用经小切口进行诊断性腹腔置管灌洗的方法,能及时而准确地判断闭合性腹部外伤有无腹内脏器的损伤,从而使得因延误诊断而造成死亡的病例大为减少。近年来,又有一些学者探索用此方法诊断非外伤性急腹症,也取得很大进展,但在适应证的选择和如何判断灌洗结果等方面,仍有分岐意见。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤中的应用

目的:探讨腹腔镜用于诊治闭合性腹部损伤患者的价值。方法:回顾分析我院2004年1月至2006年12月收治的28例闭合性腹部损伤患者的临床资料。结果:28例患者经腹腔镜探查均明确诊断,其中23例经腹腔镜完成探查及治疗,5例中转开腹。全部病例术后未发生并发症。结论:腹腔镜用于诊断和治疗闭合性腹部损伤具有独特的优势,既可明确诊断又能同时治疗,降低了阴性剖腹探查率。     

68例闭合性腹部损伤患者的临床诊断与治疗

目的探讨闭合性腹部损伤的早期诊断和治疗方法,以降低病死率,提高治愈率。方法对68例闭合性腹部损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 68例患者行手术治疗61例,非手术治疗7例。治愈64例,死亡4例,其中2例死于合并重度颅脑损伤,1例死于多脏器功能衰竭,1例因腹腔严重感染、中毒休克死亡。结论严密观察病情,早期准确诊断并采取正确有效治疗措施,是提高闭合性腹部损伤患者抢救成功率,减少病死亡率的关键。