复发性脑胶质瘤的手术治疗

目的探讨复发性胶质瘤的手术特点。方法回顾性分析32例复发性脑胶质瘤手术患者的临床资料、影像学、病理学特点,分析其治疗效果。结果手术切除率100％,无手术相关死亡病例,部分近功能区的肿瘤患者出现功能障碍。结论复发性脑胶质瘤恶性程度第一次手术后常有增高。手术切除加综合治疗仍能改善患者症状且延长寿命。     

复发性脑胶质瘤的再手术探讨

目的探讨复发性脑胶质瘤患者再次手术的指征、治疗及疗效。方法 2010年04月至2012年04月期间,我院20例复发性脑胶质瘤再次手术患者,对两次手术间隔、再次术前病理分型,以及首次手术切除情况,与术后生存期、生活质量的影响,进行观察和评估。结果首次术后12个月之后复发的,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;低级别的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;肉眼全切除的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长。结论对于复发脑胶质瘤患者,根据首次手术治疗及复发情况,选择再次手术治疗,可以延长患者术后的生存期,以及改善其生存质量。     

个体化综合治疗脑恶性胶质瘤的护理

脑胶质瘤是中枢神经系统常见肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％，通常呈浸润性生长，在其周围2cm以内的正常组织中均可能有肿瘤细胞生长。手术难以做到全部切除，术后易复发。采用传统的放疗、化疗等治疗效果亦不理想，且不良反应大，患者生存期仅为数月，生存质量不高。我科于2001年7月-2004年6月对42例恶性脑胶质瘤患者采用个体化综合治疗方法，即显微手术全切肿瘤，根据新鲜脑胶质瘤组织化学药物敏感试验选择敏感化疗药物进行问质内化疗、联合增敏放疗，取得理想效果，护理介绍如下.     

脑胶质瘤三维适形放疗的护理

脑胶质瘤呈侵袭性生长,手术很难将肿瘤彻底切除。目前,我们采取三维适形放射治疗,有效地控制脑胶质瘤局部肿瘤的扩散,减少了脑肿瘤放射治疗的并发症与后遗症。2005年6月～2008年9月,我们对赣州市人民医院脑外科32例脑胶质瘤患者给予三维适形放疗及护理干预,收到了较好的效果。     

复发性脑胶质瘤的显微手术切除探讨

目的探讨复发性胶质瘤的手术特点。方法统计26例复发性胶质瘤的临床资料、病理特点、显微技术及术中超声应用,分析其手术治疗效果。结果复发性胶质瘤再次手术全切除率较高,无死亡病例,术后病理分级大多数较第1次手术提高,多数患者术后能明显改善症状,延长寿命。结论患者的生存时间与首次术后复发时间、肿瘤复发后的病理分级、肿瘤生长部位及形态学特点、患者的年龄及身体状况有关,精确的手术结合术后放疗、化疗,可提高生存时间与生活质量,有效降低病死率与致残率。     

脑胶质瘤手术治疗68例疗效分析

目的探讨脑胶质瘤手术治疗效果分析。方法回顾我科近5年来显微镜下手术切除的68例脑胶质瘤患者的病历资料,分析手术疗效。结果术中肿瘤全切49例,次全切或大部分切除占19例,本组病例经过治疗出院时恢复良好的47例,好转的17例,偏瘫、失语4例,未出现死亡病例,经过对68例病例进行随访1～5年,患者恢复正常42例,26例复发,其中16例为大部分切除的患者,12例再次手术死亡4例,14例拒绝再次手术,死亡6例。结论显微手术治疗脑神经胶质瘤效果满意,手术治疗应坚持在不影响神经功能的情况下尽可能最大限度的切除肿瘤。     

85例脑胶质瘤手术治疗分析研究

目的分析提高脑胶质瘤手术效果的方法。方法回顾性分析85例脑胶质瘤患者进行传统手术切除肿瘤和显微手术切除肿瘤的术式与效果。结果运用传统开颅肿瘤切除术治疗的39例患者中,大部分切除11例,全部切除17例,有效率达到71.8%。运用显微外科肿瘤切除术的46例患者中,大部分切除13例,全部切除28例,有效率为89.1%。两种治疗术之后1～4年我们分别进行随访,发现前者复发15例(复发率为38.5%),死亡7例。而后者复发12例(复发率为26.1%),死亡2例。结论传统手术和显微手术切除肿瘤相比较,后者大大提高了肿瘤切除率,并减少病死率和复发率。     

显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤

目的探讨显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析85例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料,其中治疗组50例,复发后予开颅显微手术切除肿瘤,术中于瘤腔内放置Omm aya囊,并采用MTT法行化疗药物体外敏感性检测,分别于术后第1、4、8、12、16周行经皮Ommaya囊穿刺注入敏感化疗药物治疗;对照组35例,复发后采取显微手术并术后常规化疗治疗。随访2年,观察比较两组患者治疗后不良反应、KPS评分及死亡率。结果对照组35例患者治疗后KPS评分改善10例,无明显变化17例,加重8例,而治疗组50例患者术后KPS评分均有不同程度的改善,生存质量得到明显改善;对照组和治疗组1、2年死亡率分别为60.0%、42.0%和82.9%、64.0%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论显微手术尽可能地全切除肿瘤,并采用敏感药物行间质内化疗,能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是治疗复发性脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

CT导向下32P治疗术后复发囊性胶质瘤的临床价值

囊性胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段,但囊壁完全切除困难,肿瘤容易复发,对于复发的囊性胶质瘤患者,手术或外放射治疗效果较差,我科对10例术后复发的囊性胶质瘤病人行CT导向下32P放疗术,探讨其临床应用价值。     

脑胶质瘤复发及治疗的影像学研究进展

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发肿瘤,由于其较强的浸润性生长特点,使得肿瘤组织无法被手术完全切除.因而,采用手术切除+术后放疗或联合放化疗成为脑胶质瘤治疗最重要的方法[1].然而,接受放疗或联合放化疗后磁共振成像(MRI)影像上在治疗区域内会出现新的强化病灶,这种现象是由于肿瘤复发或治疗相关性改变(包括假性进展和放射...     

显微手术治疗脑胶质瘤临床分析

目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床效果。方法脑胶质瘤患者65例,全部行显微手术治疗,根据病变切除程度进行分析。结果65例患者中,肿瘤全切47例,占72.3%。大部或次全切除18例,占27.7%,无一例死亡。结论脑胶质瘤采用显微手术切除可提高肿瘤的全切率,取得较好的疗效。     

胎脑组织移植治疗复发性脑胶质瘤首例报道

脑恶性胶质瘤是最常见的脑恶性肿瘤。目前,采用肿瘤切除(或部分切除)后辅以放疗和化疗,仍无法防止其复发,对复发病例的治疗更为棘手。最近,我院为一例复发性脑胶质瘤病人,采用胎脑组织移植治疗获得初步成功,现报道如下。病历摘要患者男性,18岁,农民。1989年8月因头痛、恶心、呕吐来院门诊。经CT 证实为左额颞部肿瘤,行肿瘤切除术,术后诊断为“左额颞部胶质瘤Ⅱ～Ⅲ级”。术后放疗和化疗,一般情况恢复良好。1991年9月,患者再度出现颅内压增高症状,经CT 复查为“术后     

神经显微外科技术治疗脑胶质瘤的疗效分析

目的 分析脑胶质瘤用神经显微外科技术进行治疗的效果.方法 对68例脑胶质瘤患者,分别采取差别化的手术方式,运用神经显微外科技术对肿瘤组织予以切除,对手术方式与术后疗效开展回顾性分析.结果 应用显微外科技术做肿瘤切除手术的68例患者中,肿瘤全部切除55例,所占比例为80.9%;肿瘤大部切除13例,所占比例为19.1%,68例患者中无一例死亡.结论 利用显微外科技术对脑胶质瘤做手术切除,能够明显提升肿瘤全部切除的比率,有效减少复发,疗效相对较好.     

复发性胶质瘤的再手术治疗

颅内胶质瘤占颅内肿瘤40％～53％,一般选用手术切除加放疗和化疗,但其治疗效果多年来未有突破,手术后毫无例外地迟早复发。而复发性胶质瘤手术治疗的临床报道不多,现将自1996年1月至2001年6月在我院再手术并获得随访的复发性胶质瘤53例分析报告如下。     

复发性脑恶性胶质瘤显微手术疗效的观察

目的探讨复发性脑恶性胶质瘤患者的显微手术治疗效果。方法回顾性分析50例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料。结果化疗及放疗对照组20例复发性脑恶性胶质瘤患者治疗后KPS评分改善3例,无明显变化11例,加重6例,平均55.50分,而显微手术治疗组的30例复发性脑恶性胶质瘤患者,术后KPS评分均有不同程度的改善,无手术相关死亡病例,平均71.67分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中位生存时间7个月,而治疗组中位生存时间13个月,后者显著高于前者(P<0.05)。结论复发性脑恶性胶质瘤显微手术治疗是提高患者生存质量、延长生存时间的主要手段,是后续治疗的基础。     

大脑恶性胶质瘤治疗的探讨

为探讨恶性胶质瘤的最佳治疗方法,以提高治愈率,延长生存期,对225例恶性胶质瘤病人回顾性分析。225例均进行手术、放疗和化疗等治疗,并进行长期随访。225例肿瘤肉眼下全切除157例,次全切除11例,大部分切除55例,部分切除2例。术后病人全部行放疗,肿瘤复发后行X刀治疗3例;225例均经颈动脉注药化疗,每例1~9次,平均2次;2例术后长期使用干扰素治疗。结果表明,225例恶性胶质瘤5年生存率22·9%,10年生存率13·3%,平均生存期39·7个月。结论:手术是恶性胶质瘤争取进一步治疗的最为有效的方法,术后必须行放疗和化疗,化疗应选择经颈动脉注药;有条件的应行免疫治疗。     

显微手术治疗脑胶质瘤53例疗效分析

目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的疗效及预后。方法回顾我科53例脑胶质瘤患者行显微手术治疗后的效果,并随访评价预后。结果 53例患者中肿瘤全部切除39例(73.6%),次全切除8例(15.1%),部分切除6例(11.3%)。治疗显效26例,有效22例,无效5例,无治疗死亡患者。术后随访6~36个月,复发14例。结论采用显微手术切除胶质瘤创伤小、全切率高,能更大限度的保留血管和神经,提高术后疗效,降低复发率和致残率。     

显微手术治疗87例脑胶质瘤的临床观察

目的 探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效.方法 采用显微外科肿瘤切除术对87例脑胶质瘤患者进行治疗观察,其中行肿瘤全切除术50例,次全切除或大部切除术29例,部分切除术8例.结果 87例脑胶质瘤患者经显微手术治疗后,显效51例、有效32例、无效4例,总有效率95.4%.83例有效患者术后随访6个月至2年,其中能正常工作及生活38例,生活能自理19例,生活不能自理12例,复发14例,复发率16.9%.结论 显微手术治疗脑胶质瘤的疗效显著,能较好地保留重要的神经血管功能,对脑组织的损伤较小,从而有效降低了复发率和死亡率,术后患者恢复良好,生活质量明显提高,值得临床推广.     

儿童第四脑室室管膜瘤的综合治疗及预后

目的总结儿童第四脑室室管膜瘤的外科治疗经验,探讨其综合治疗的效果。方法全组44例,均采用显微外科手术切除第四脑室室管膜瘤,术后2～3周内28例实施全脑全脊髓加局部放疗;13例仅作局部放疗,其中5(5/13)例为伽玛刀治疗;其他3例未作放疗。结果全切肿瘤32例,次全切除12例,无手术死亡。术后恢复良好23例,轻残15例,重残6例。全切肿瘤组、次全切组,全脑全脊髓加局部放疗组、局部放疗组及未放疗组5年生存率分别为96.8%、8.3%、78.6%、69.2%和0.0%。结论手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤能获得良好的效果,全切肿瘤及术后全神经轴加局部放疗能延长患者生存时间。     

替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤临床观察

目的观察替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效及安全性。方法32例复发的恶性胶质瘤患者给予替莫唑胺100～200mg/m2,连服5d,28为一周期。所有患者至少接受两个疗程治疗。替莫唑胺化疗后,对32例患者进行脑MRI复查,根据MRI结果判断疗效。结果中位无进展生存期为5.9个月。6例患者的肿瘤明显缩小,PR率为18.75%;11例患者肿瘤稳定,SD率为34.38%。14例患者无进展生存期超过6个月(43.75%)。替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、脱发、疲倦和骨髓抑制等,程度较轻,未见重要脏器损害。结论替莫唑胺对恶性复发性胶质瘤仍有一定的临床效果且不良反应轻,是理想的治疗用药。