妇科手术后应用止血药与下肢深静脉血栓形成发病关系的初步探讨

为探讨妇科病人应用止血药与下肢深静脉血栓形成发病的关系，回顾性分析1992～1996年间125例50岁以上妇科手术病人术后下肢深静脉血栓形成的发生情况。术前及术后应用止血药者为Ⅰ组(74例)；有轻度心血管疾病并同时应用扩血管药及止血药者为Ⅱ组(17例)；合并高血压和(或)糖尿病应用扩血管或抗凝药而未用止血药者为Ⅲ组(14例)；不合并心血管疾病且未用抗凝及止血药者为Ⅳ组(20例)。结果表明，Ⅰ组下肢深静脉血栓形成发生率为10.8％，咀显高于Ⅲ组(0％)及Ⅳ组(5%)(P＜0.01)。结论：止血药可增加妇科手术后下肢深静脉血栓形成发生率，不宜常规应用。     

去氨加压素在腹腔镜手术中的临床应用

目的：观察使用去氨加压素在腹腔镜手术中的临床应用。方法：回顾性分析2004年2月～2008年8月收诊的普外科腹腔镜手术患者,按照使用止血药物的种类分为单纯去氨加压素治疗组和普通止血药治疗组,未使用止血药物治疗为对照组,统计其术中出血量和手术时间,及术后深静脉血栓的发生率。结果：三组间的术中出血量无统计学意义．去氨加压素治疗组和普通止血药治疗组手术时间与对照组有统计学意义,两组间的术后深静脉血栓的发生率有统计学意义。结论：使用止血药能缩短手术时间,在腹腔镜手术前和术中使用去氨加压素对于减少术后下肢静脉血栓的形成有临床意义。     

预防妇产科术后下肢深静脉血栓的护理体会

目的：探讨妇科术后下肢深静脉血栓的预防性护理。方法妇科手术患者420例随机分为干预组和对照组各210例,对照组实施常规护理和下肢深静脉血栓的预防性护理,干预组在对照组护理基础上给予干预性护理。结果干预组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论干预性护理可进一步降低妇科术后下肢深静脉血栓的发生率。     

立止血在69例脾切除贲门围血管断流术围术期的应用观察

目的研究立止血在脾切除贲门周围血管断流术围手术期的止血作用。方法随机将患者分为治疗组（35例）和对照组（34例）,治疗组术前、术中、术后给予立止血,对照组在相同时期给予常规止血药物。比较术中出血量、术后静脉血D-二聚体（D-D）以及术后血性引流液量的变化。结果治疗组术中出血量为（329.1±31.5）m l,对照组为（538.5±28.6）m l（P〈0.05）;治疗组术后静脉血D-D为（0.7912±0.069）ng/L,对照组为（1.1831±0.074）ng/L（P〈0.05）;血性引流液量在治疗组为（326±31）m l,对照组为（557±19）m l（P〈0.05）。结论在脾切除贲门周围血管断流术围手术期应用立止血的止血作用明显优于一般常规止血药物。     

髋 膝关节置换术后发生深静脉血栓的护理

目的总结针对髋、膝关节置换术患者术后发生深静脉血栓的护理措施。方法选择2009年1月至2013年12月在该科行髋、膝关节置换术患者109例,随机分成对照组（55例）和观察组（54例）。对照组患者在围术期接受常规护理,观察组患者针对深静脉血栓实施干预护理。对比两组患者术后深静脉血栓的发生情况和患者对护理质量的满意度。结果术后观察组中深静脉血栓发生率[1.85%（1/54）]明显低于对照组[14.55%（8/55）],差异有统计学意义（P〈0.05）;同时,观察组患者在服务质量、服务态度、健康教育、心理支持等护理质量的评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针对髋、膝关节置换术患者术后深静脉血栓实施干预护理,能够有效降低深静脉血栓的发生率,提高患者的满意度,临床意义显著,值得在临床护理工作中参考和借鉴。     

妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓形成的护理效果观察

目的：观察分析妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓形成的护理效果。方法选取本院2010年11月~2012年10月收治的296例妇科盆腔手术患者的临床资料进行研究分析,并按抛硬币的方法将其分为观察组（148例）和对照组（148例）,对照组患者采用常规临床护理,观察组患者采用整体护理,对比两组患者护理后出现下肢深静脉血栓的发生率。结果观察组患者出现下肢深静脉血栓发生率为0.68%,对照组患者出现下肢深静脉血栓发生率为6.76%,两组患者下肢深静脉血栓发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理在妇科盆腔手术围术期具有显著效果,可有效降低患者下肢深静脉血栓的发生率。     

围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的干预效果

目的探讨围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理效果。方法 60例下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者实施骨科下肢手术的常规护理干预,观察组患者实施下肢骨折的围手术期护理措施。护理过程中注意患者深静脉血栓形成的发生,记录住院时间。结果观察组在围手术期1例深静脉血栓形成（发生率为3.3%）;对照组围手术期出现6例深静脉血栓形成（发生率为20.0%）,深静脉血栓形成发生率低于对照组的深静脉血栓形成发生率;观察组和对照组的住院时间分别为（14.7±3.6）d、（18.6±3.1）d;观察组住院时间低于对照组、对护理满意度的评定结果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的干预效果显著,值得借鉴。     

护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防效果观察

目的：探讨护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防效果。方法所选的下肢骨折患者共80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的下肢骨折术护理干预,观察组患者给予针对预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。观察两组术后下肢深静脉血栓形成情况等。结果观察组的深静脉形成发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组患者住院时间与对照组比较,前者短于后者（P〈0.05）。观察组护理满意情况优于对照组（P〈0.05）。结论针对性护理干预有助于减少下肢骨折术后深静脉血栓形成,有较好的护理效果,值得借鉴。     

不同方式预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的回顾性分析

目的：评价不同干预方式对剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择2009年1月至2014年12月产科收治的剖宫产患者2949例作为入组研究对象，根据接受干预措施的不同分为对照组1527例、低分子肝素治疗组（肝素组）492例、踝泵运动组（踝泵组）397例、间歇充气压力泵组（压力泵组）533例，比较4组患者下肢深静脉血栓发生率及住院费用情况。结果肝素组（2.24%）、踝泵组（1.76%）、压力泵组（2.25%）下肢深静脉血栓发生率均低于对照组（3.99%），差异有统计学意义（ P <0.05）；肝素组、踝泵组和压力泵组下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义（ P >0.05）。4组住院费用比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论低分子肝素治疗、踝泵运动及间歇充气压力泵治疗均可有效预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成。     

立止血在外伤性颅内血肿开颅术中的应用

目的 研究立止血在外伤性颅内血肿开颅术中应用的临床效果。方法 需手术的外伤性颅内血肿患者90例分为随机两组,立止血组45例于术前、术中、术后应用立止血,对照组45例使用常规止血药止血芳酸、止血敏和安络血。结果 术中出血量,术后引流量和术后血肿发生率立止血组明显低于对照组。结论 立止血应用于外伤性颅内血肿开颅术效果良好,副作用少,无不良反应,值得临床推广使用。     

妇科手术合并下肢静脉血栓的观察及护理

目的探讨妇科术后患者并发下肢静脉血栓的临床特点及有效的护理措施。方法选择我院妇科手术患者150例随机分组进行不同的护理干预,分析疗效。结果观察组的下肢静脉血栓发生率较对照组明显降低,相关症状明显改善(P<0.05)。结论下肢静脉血栓是妇科术后常见的并发症,合理的基础治疗辅以系统的护理干预,能明显改善患者的相关症状,降低下肢静脉血栓形成的发生率。     

血凝酶预防食管癌术后出血的效果研究

目的:研究血凝酶预防食管癌术后出血的效果。方法:80例在全麻下行食管癌切除术患者随机分成4组,A组(20例)术中、术后应用常规剂量血凝酶;B组(20例)术后应用加倍剂量血凝酶;C组(20例)术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸。观察术后6、24h引流量及总量。结果:A、B、C组术后6、24h引流量及总量少于对照组(P<0.05),且不增加不良反应及并发症。A、B组术后6、24h引流量及总量均少于C组(P<0.05)。A组与B组术后6、24h引流量及总量无显著性差异(P>0.05)。结论:在食管癌切除术后应用血凝酶,止血效果好、安全。     

间歇充气加压装置联合药物在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨间歇充气加压装置联合药物在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的护理疗效。方法选取我科2010年3月～2012年3月收治的86例髋关节置换术患者,其中46例我们应用间歇充气加压装置联合药物预防术后下肢DVT形成（试验组）,40例单纯使用药物预防下肢DVT形成（对照组）。结果实验组术后下肢DVT的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论髋关节置换术后,使用间歇充气加压装置联合药物预防下肢DVT形成,可以明显降低术后下肢DVT的发生率,促进患者早日康复。     

止血药在早期高血压性脑出血治疗中的应用观察

目的探讨非外科治疗的早期高血压性脑出血患者应用止血药物立止血的疗效及立止血对血黏度的影响。方法用头颅CT动态观察30例无手术指征的高血压性脑出血早期应用立止血患者及30例未应用止血药的患者72h内的血肿情况,并用血黏度仪毛细血管法检测60例脑出血的血黏度。结果应用止血药的患者血肿增大者比例较未用止血药的患者低,差异有统计学意义(P<0.05);2组血液黏度主要影响因素差异无明显统计学意(P>0.05)。结论早期高血压性脑出血患者应用止血药立止血可减少血肿增大,立止血对脑出血患者的血液黏度无明显影响,未发现增加血栓性疾病的发生。     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果.方法 将腹腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者35例作为观察组.同时选择同期内选择开腹手术的35例患者作为对照组.观察并比较两组的术中状况、术后并发症的发生情况及术后生存率等.结果 两组手术时间、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量(458±118)ml、住院时间(12.5±2.1)d和体温恢复时间(4.2±2.5)d均显著低于对照组(P＜0.05).术后观察组发生尿潴留2例,泌尿系感染1例,下肢静脉血栓1例;对照组发生尿潴留3例,肠梗阻1例,下肢静脉血栓1例,腹壁切口感染1例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果与开腹手术相当,且具有创伤小、恢复快等优点.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度。结果：与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后最高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈0.05）,患者术后满意度高于开腹组（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

尼莫地平联合血凝酶治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察尼莫地平联合血凝酶(立止血)辅治高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者76例随机分为观察组38例和对照组38例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上予尼莫地平4～6mg静脉滴注,同时以立止血1kU分别进行静脉推注和肌内注射。观察2组患者血肿体积、神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthal指数(BI)评分和血清C反应蛋白(CRP)、神经烯醇化醇(NSE)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及并发症发生率、随访1个月日常生活自理能力(ADL)分级进行统计及比较。结果观察组治疗后2周及8周血肿体积、NIHSS评分、BI评分均优于对照组,血清CRP、NSE、NO、TNF-α水平均低于对照组,并发症总发生率低于对照组,ADLⅠ～Ⅱ级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尼莫地平联合立止血辅治高血压脑出血疗效较好,可显著改善患者的多项血清因子及日后生活能力。     

改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的临床效果分析

目的：分析改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果及安全性,指出该术式治疗难治性宫缩乏力产后出血的可行性。方法将62例难治性宫缩乏力产后出血患者随机分为对照组30例与观察组32例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比和分析两组的治疗效果、术中出血量、止血时间、术后阴道流血量、术后恢复情况及不良反应情况。结果对照组临床有效率为70.00%,显著低于观察组的90.63%（P＜0.05）。观察组术中出血量为（1772.09±65.89）ml,少于对照组的（2134.23±77.02）ml（P＜0.05）;止血时间为（10.02±1.73）min,短于对照组的（13.44±2.88）min（P＜0.05）。观察组术后Hb显著高于对照组,术后输血率及产褥病发生率均显著低于对照组,输血量少于对照组（P＜0.05）。两组产妇术后均存活,无一例出现并发症。结论改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

氯诺昔康对心内直视手术后患者自控镇痛效应的影响

目的：观察氯诺昔康对心内直视手术后患者自控镇痛效应的影响。方法：将30例心内直视手术患者随机分为氯诺昔康组和吗啡组,每组各15例。镇痛药为吗啡1mg/mL,参数设置为：负荷剂量1mg,持续输注剂量0.5mg/h,单次给药剂量1mg,锁定时间10min,每4h最大限量20mg。应用PCA泵的同时,氯诺昔康组静脉注射首剂氯诺昔康8mg,首剂药物后12、24和36h,静脉注射氯诺昔康8mg;吗啡组在四时间点均注射生理盐水。镇痛开始后12、24、36和48h记录疼痛VAS评分,PCA需求按压次数和有效按压次数,药物用量,镇静程度评分;术后各种并发症及不良反应发生率;记录镇痛满意度NRS评分。结果：两组患者各时间点安静痛和咳嗽痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静程度评分、PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量氯诺昔康组显著低于吗啡组（P〈0.05）。两组患者氯诺昔康组恶心发生率显著低于吗啡组（P〈0.05）,其他术后各种并发症及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者对镇痛满意度评分、在ICU停留时间及手术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氯诺昔康可安全有效地应用于心内直视手术后患者术后镇痛,并减少吗啡用量。