我国非流行省内脏利什曼病病例流行病学分析

目的 了解2004-2010年我国非流行省区输入性内脏利什曼病病例状况.方法 从中国疾病疫情监测信息网获取非流行省报告的内脏利什曼病病例信息,以电话、信函等形式进行个案调查,对获取的资料描述性分析其地区,时问和人群性别、年龄、职业分布情况.结果 2004-2010年间,全国共有13个非流行省区有输入性内脏利什曼病病例报...     

阿图什市2005-2011年内脏利什曼病病例流行病学分析

目的 了解新疆阿图什市内脏利什曼病流行现状.方法 通过疾病疫情监测信息网报告系统获得2005- 2011年阿图什市内脏利什曼病病例信息,使用SPSS12.0软件统计分析病例的时间、空间和人群分布.结果 2005-2011年阿图什市共发生内脏利什曼病病例66例,各年的病例数依次为19、15、11、4、8、7和2例.全市7个乡和市区均有病例发生,但主要发生在阿扎克乡(45.45％)、松塔克乡(19.70％)和市区(15.15％).各年龄组均有病例发生,但以15岁及以下年龄为主(77.37％).男女病例之比为1.54∶1.结论 阿图什市内脏利什曼病发病率呈逐年下降之势     

2008-2011年我国内脏利什曼病流行病学分析

目的 了解2008-2011年我国内脏利什曼病的流行特征和发病趋势,为今后内脏利什曼病的防控工作提供科学依据.方法 使用SPSS 19.0软件,对2008-2011年中国疾病预防控制中心疫情监测信息管理系统的内脏利什曼病报告病例建立数据库,并进行描述性流行病学分析.结果 2008 -2011年我国内脏利什曼病累计报告病例1707例,各年依次为513、526、378和290例,报告死亡病例1例.病例数居前的是新疆(48.9％,835/1707)、甘肃(35.0％,598/1707)、四川(13.4％,228/1707)三省(区),累计病例数占全国的97.3％.1岁以内年龄组为发病高峰,男女性别比为:1.59∶1.有病例报告的县数由2008年的62个,增加到2011年的84个.结论 2010年后我国内脏利什曼病病例数减少,呈散发状态.     

2004-2007年我国内脏利什曼病流行情况

目的 了解2004-2007年我国内脏内脏利什曼病的疫情状况。 方法 使用SPSS 12.0软件,对2004-2007年中国疾病疫情监测信息网的内脏利什曼病报告数据进行统计分析。 结果 2004-2007年全国内脏利什曼病累计报告病例1 334例,各年分别为351、320、281和382例。发病率居前3位的是新疆（47.5%,633/1 334）、甘肃（33.2%,443/1 334）和四川（16.9%,226/1 334）。全年各年龄组均有发病,以10岁以下儿童为主（51.27%,684/1 334）,3～8月份居多。男女病例之比为1.65 ∶ 1。报告病例的流行县由2004年的43个扩大到2007年的64个。 结论 我国内脏利什曼病的流行区范围呈扩大趋势。     

2021年我国内脏利什曼病疫情分析

目的分析2021年全国内脏利什曼病的疫情状况,为制订防治策略提供科学依据。方法 收集2021年国家传染病报告信息管理系统报告的全国内脏利什曼病病例信息,剔除疑似病例、重复病例以及皮肤利什曼病病例,建立数据库。采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病三间分布进行描述性流行病学分析。结果2021年全国14个省（自治区、直辖市）的81个县共报告内脏利什曼病230例,其中犬源型流行区病例180例,野生动物源型流行区病例4例,人源型流行区病例1例,非流行区输入性病例45例。病例主要分布于山西（127例）、陕西（35例）和甘肃（20例）等3个省,报告病例数合计占全国报告病例总数的79.1%(182/230)。全国44个县属于流行区,共报告本地感染病例185例;其余37个县属于非流行区,共报告输入性病例45例。其中,山西省平定县（33例）、阳泉市郊区（29例）、阳泉市矿区（18例）、襄汾县（10例）和陕西省韩城市（11例）为主要流行县,报告病例数占全国总病例数的43.9%(101/230)。内脏利什曼病复燃流行县主要集中在甘肃省（秦州区、西和县）、山西省（尧都区、和顺县、陵川县...     

2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病流行特征

目的 分析2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病的流行病学特征,为内脏利什曼病防控策略制定提供科学依据。方法 收集国家传染病报告信息管理系统中2005—2021年报告的现住址在陇南市的内脏利什曼病病例信息,使用Microsoft Excel 2013建立数据库,运用描述性流行病学方法分析内脏利什曼病病例的三间分布特征,用Arc GIS10.2绘制报告病例分布图,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 2005—2021年陇南市共报告内脏利什曼病病例1 109例,其中临床诊断病例577例、确诊病例532例,年均报告发病率为2.49/10万,呈低度流行状态;2005年发病率为2.76/10万,至2009年升高至4.53/10万,随后逐渐下降至2021年的0.46/10万,呈先升后降的趋势(χ²=267.561,P <0.01)。报告病例主要分布在武都区(606例)、文县(323例)、宕昌县(148例),占总报告病例数的97.11%(1 077/1 109)。内脏利什曼病流行县的部分乡(镇)呈现聚集性高发。男性、女性报告病例分别为633和476例,男...     

2018年全国内脏利什曼病疫情分析

目的了解2018年全国内脏利什曼病的疫情状况。方法收集2018年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中全国内脏利什曼病病例信息,剔除疑似病例、重复病例以及皮肤利什曼病病例,建立数据库,采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病病例的三间分布进行描述性流行病学分析。结果2018年全国11个省份的78个县共报告内脏利什曼病180例,病例主要分布于甘肃(66例)、山西(38例)和陕西(27例)等3个省。其中40个县属于流行区,共报告本地感染病例134例,其余38个县属于非流行区,共报告输入性病例46例。其中甘肃省舟曲县(22例)、宕昌县(18例)和武都区(10例)为主要流行县,报告病例占全国总报告病例数的27.8%(50/180)。陕西省渭南市化州区和临渭区再现本地感染病例,为内脏利什曼病复燃流行县。内脏利什曼病发病高峰为4-6月,男女病例比为1∶0.7。农民和儿童是我国内脏利什曼病高风险人群,分别占全部病例数的42.2%(76/180)和34.5%(55/180)。内脏利什曼病病例主要分布于≥15岁年龄组,不同流行类型病例年龄分布明显不同,野生动物源型病例主要分布于0~2岁婴幼儿,人源型与犬源型病例主要分布于≥15岁农民。结论我国内脏利什曼病呈低度流行态势,但流行区范围逐渐蔓延。     

山西省1例新发内脏利什曼病病例调查

2011年9月,山西省长治市疾病预防控制中心通过传染病网络直报系统报告1例幼儿内脏利什曼病新发病例。围绕该病例展开了相关的临床个案和现场流行病学调查。患儿,2岁,山西省长治市黄碾镇人。临床检查示患儿肝脾肿大,血常规检查示全血细胞呈持续性降低,骨髓病理涂片发现利杜体,rK39免疫诊断试条检测示强阳性,确诊为内脏利什曼病。患儿经葡萄糖酸锑钠治疗1个疗程(总剂量为150～200 mg/kg,分6 d注射,1次/d)后,症状明显好转。现场调查该病例所在地区无内脏利什曼病既往病例。居民家中犬和家养动物的数量较多。采用rK39免疫诊断试条对周围人群(17人)及部分家养动物(3只犬、1头羊和1只猫)血样进行检测,结果均为阴性。推测该地区存在内脏利什曼病潜在流行风险。     

2020年河南省内脏利什曼病病例的流行病学调查

目的 了解河南省内脏利什曼病流行现状,为疫情监测和科学防控提供依据。方法 收集河南省2020年内脏利什曼病疫情资料和病例个案调查资料。以病例为线索,对有本地感染病例的村进行疫点调查和处置。以病例住处为中心,在半径100 m内采集病例家属及邻居的血样,同时采集病例所在自然村所有家犬及流浪犬的血样,用rk39免疫层析试纸条检测人及犬血清抗利什曼原虫抗体。提取病例(由病例报告医院提供)、人群和部分犬的血样DNA, PCR检测利什曼原虫动基体靶基因,对动基体靶基因阳性者再PCR扩增利什曼原虫内转录间隔区1 (ITS-1)并测序鉴定虫种。5—9月,在有病例的4个村(引驾沟村、小关村、三宗庙村和胡张沟村)采用人工和灯诱相结合的方法捕捉白蛉,并进行解剖和形态学鉴定。提取雌性中华白蛉DNA, PCR扩增利什曼原虫动基体靶基因,检测白蛉利什曼原虫感染情况。结果 2020年河南省共报告16例内脏利什曼病病例,年龄最小8个月,最大68岁;13例有发热、全血细胞减少和脾肿大等典型的临床表现;从发病到确诊间隔时间平均为45.3 d,中位数为30 d; 16例病例中13例为本地感染病例,3例为外省输入病例。13例...     

2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病的流行与防治状况

目的 了解和掌握2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病(VL)的流行和防治.方法 通过对流行乡村居民和在校中、小学生体检(触诊肝、脾)的方法进行普查,宣传VL防治知识,并动员乡村医务人员和群众提供疑似患者和(或)死亡者的线索,对已治愈的患者进行随访.以上一年发现患者的家庭为中心,对半径50 m内的住宅和畜圈内、外墙面喷洒高效氯氟氰菊酯灭蛉.结果 2005-2008年VL患者共41例,其中普查14 888人,查出现患病例33例,自行上门就诊者8例.2005-2008年病例数依次为15、10、6和10例.年龄在20岁以下的占80.49%(33/41),21岁以上的占19.51%(8/41).随访41例已治疗患者,治愈康复35例,复发4例,死亡2例.通过各种宣传活动发放防治VL宣传单10 000余张,张贴宣传画1 000余张,中、小学发放折页画3 500余张.培训患者家属及其邻里、乡村干部和中、小学教师共585人.2005-2008年348户喷洒杀虫剂,面积约9万m2.喷洒前白蛉密度为41～70只/人工小时.喷洒后为2～21只/人工小时.结论 阿图什市的VL仍然流行.白蛉季节前开展喷洒杀虫剂灭蛉和普查普治患者可减少传染源和传播媒介,降低发病率,达到控制的效果.     

我国不同流行区婴儿利什曼原虫前鞭毛体比较蛋白质组学分析

目的 应用比较蛋白质组学方法分析两株来自我国内脏利什曼病不同流行区的婴儿利什曼原虫前鞭毛体蛋白表达差异,为筛选和鉴定我国不同流行区利什曼原虫致病差异相关分子奠定基础。方法 分别培养两株分离于我国四川九寨沟县（SC6株）和新疆伽师县内脏利什曼病流行区（JIASHI?5株）的婴儿利什曼原虫前鞭毛体,经酶解后进行液相色谱串联质谱（Liquid chromatography?tandem mass spectrometry, LC?MS/MS）非标记（Label?free）定量分析,利用MaxQuant软件（版本号1.3.0.5）查库,进行非标定量（Label?free quantitation,LFQ）分析。结果 成功鉴定蛋白4 274个,筛选出差异蛋白1 219个（差异倍数＞2.0 或 ＜0.5,P < 0.05）,其中JIASHI?5株前鞭毛体特有蛋白550个,SC6 株前鞭毛体特有蛋白174个。SC6 株和 JIASHI?5 株间差异表达蛋白495个,其中SC6株上调蛋白（高表达）167个,JIASHI?5株上调蛋白328个。这些差异表达蛋白主要涉及能量代谢、应激反应、延长感染宿主细胞的寿命以及利什曼原虫存活与增殖。结论　来自我国内脏利什曼病不同流行区的婴儿利什曼原虫前鞭毛体蛋白质表达存在差异。     

抗锑性内脏利什曼病致侏儒症1例

本文报道1例抗锑性内脏利什曼病引起的侏儒症,用戊烷脒治疗痊愈。     

新疆喀什地区人群内脏利什曼病血清流行病学调查

目的通过对新疆喀什人源型内脏利什曼病流行区人群进行血清流行病学调查,掌握当地人群内脏利什曼病的感染状况和影响因素。方法在喀什地区伯什克拉姆乡的3个大队采用系统抽样的方法抽取住户,采用Ka24单抗抑制ELISA法测定居民血清抗利什曼前鞭毛体可溶性抗原Ka24抗体。结果调查1642人,人群内脏利什曼病血清学阳性302人,阳性率为18．39％;既往利什曼病病人血清学阳性率为48．76％（59／121）,无病史者阳性率为15．98％（（243／1521））,差异有统计学意义（Х^2=80．26,P〈0．01）。距发病时间越近,检测的阳性率越高（Х^2=11．55,P〈0．01）。而不同性别、不同职业和不同年龄利什曼病患者血清学阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新疆喀什人群利什曼病血清学阳性率较高,该地区仍为利什曼病流行较为严重的地区,需加强防治力度。     

以全健康理念推进我国内脏利什曼病从控制走向消除

内脏利什曼病（又称黑热病）是以白蛉为传播媒介的人兽共患寄生虫病。世界卫生组织倡议至2030年将内脏利什曼病“作为一个公共卫生问题”实现消除目标的国家数增加到64个（占全球流行国家数的85%）。由于内脏利什曼病传播链较为复杂,在阻断从动物宿主向人群传播,以及建立“人-动物-媒介”同防机制方面还面临诸多挑战,需要跨部门、跨区域、跨学科的协作。全健康理念旨在共同促进人和动物健康、维护和改善生态环境,在人兽共患病防控方面具有优势。本文基于全健康理念提出了我国内脏利什曼病消除目标和策略,探讨了“人-动物-媒介”多维度的监测体系和干预措施,以及跨部门、跨区域、跨学科协作的内容,以期为我国内脏利什曼病从控制走向消除提供有益参考。