老年性黄斑变性中黄斑中心凹下脉络膜新生血管的手术治疗(生活质量调查:第12次SST报道)

在单侧或双侧脉络膜下新生血管(CNV)的患者进行临床手术的试验(N组试验)中,评估手术切除黄斑中心凹下CNV继发的老年性黄斑变性(AMD)以及保守观察治疗两种治疗方式对患者的健康状况相关的生活质量(HRQOL)的影响。随机临床试验,筛选符合下列条件的患者:黄斑中心凹下CNV和AMD未经处理、荧光血管造影确定为典型性CNV、研究眼最佳矫正视力(VA)为20/100～20/800,研究眼的黄斑中心凹下病变的总面积小于9.0视盘面积。分别于试验开始、第6、12、24、36、和48个月收集健康相关的生活质量数据犤项目包括:国家眼科研究所视功能问卷调查表(NE…     

老年性黄斑变性中黄斑中心凹下脉络膜新生血管的手术治疗(眼部观察:第11次SST报道)

对黄斑中心凹下脉络膜新生血管(CNV)继发的老年性黄斑变性(AMD)进行黄斑下手术试验(SST),通过对视力及相关的临床观察结果的对比,评估手术切除黄斑下CNV和临床观察两种方式的效果(SSTN组试验)。随机临床试验,筛选符合下列条件的伴有黄斑中心凹下CNV的AMD患者:荧光血管造影确定为典型性CNV、研究眼最佳矫正视力(BCVA)为20/100～20/800,并且没有接受过黄斑病的相关治疗、连续的出血灶必须小于黄斑中心凹下病变的50%犤最大范围9.0视盘面积(22.9mm2)犦。根据VA及临床中心进行随机分组,所有患者被确定为受试者之后,第3、6、12和24个…     

老年性黄斑变性中黄斑中心凹下出血性脉络膜新生血管的手术治疗(眼部观察:第13次SST报道)

对老年性黄斑变性(AMD)相关的以出血为主的黄斑中心凹下脉络膜新生血管进行黄斑下手术试验(SST),通过对视力及其他临床观察结果的对比,评估手术切除黄斑下CNV和临床观察两种方式的效果。随机临床试验(SSTB组试验)。筛选受试者须满足的条件:试验眼黄斑中心凹下CNV病灶大于3.5视盘面积(8.9mm2),至少有50%的范围有出血灶(中心凹无血管区下的出血或CNV),BCVA从20/100到光感。患者被随机分为观察组和手术切除出血、CNV组。治疗有效的判定标准是:24个月后通过意向性分析测得的视力与试验开始视力相比较,视力提高、稳定不变或VA下降不…     

内皮抑素抑制脉络膜新生血管基因治疗的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管穿过Bruch膜,在Bruch膜与视网膜色素上皮之间增殖所成,这种病变多发生于黄斑视网膜神经上皮下,造成严重视力损害.它是年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)等多种眼底疾病的病理基础,其发病率高,至今尚无有效的治疗方法,目前CNV的临床治疗有激光光凝、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、手术剥离CNV,黄斑转位手术及放射治疗等,但复发率高、不可避免损伤正常眼组织结构、加重或诱发玻璃体视网膜增殖、造成视功能进一步恶化等.因此,寻求抑制视网膜和脉络膜新生血管生成的药物疗法,是当前眼科学临床上急需解决的一个问题.     

手术切除黄斑下脉络膜新生血管治疗老年性黄斑病变的远期疗效

目的:研究手术切除老年性黄斑病变(A M D)的黄斑下脉络膜新生血管(CNV)之后的视力预后、手术并发症及3年后的复发率。方法:用回顾性分析法研究1996年2月至1998年6月间接受CNV切除术的50例AM D患者的50只眼。最短随访36个月,视力改善或恶化的界定以视力改变2行以上为标准。结果:视力平均下降2.2±6.9行,有12只眼视力好转,16只眼保持稳定,另22只眼视力下降。3只眼有CNV复发。结论:在手术切除AM D黄斑下CNV后,大部分患者视力稳定或好转。考虑视力和低复发率的发展,3年多的随访结果表明,与CN V的自然病程相比,手术治疗CNV是有益的。…     

脉络膜新生血管动物模型的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是许多脉络膜视网膜疾病,如渗出性年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑变性等发生发展中的重要病理机制。CNV动物模型的建立是研究这些疾病确切发病机理的重要前提。作者主要通过激光光凝术和视网膜下注射诱导两种方法对近年来CNV动物模型制作进展作一综述。     

经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性的隐匿性CNV：前瞻性、随机对照初步研究

目的:研究经瞳孔温热疗法(TTT)是否能降低老年性黄斑变性(AM D)继发隐匿性脉络膜新生血管(CNV)患者中度视力丧失的危险性。方法:25例患者纳入本研究,随机分成TTT组和对照组。入选标准为AM D继发的单纯型或主要型(>50%)黄斑中心凹下隐匿性CNV,最佳矫正视力(BCVA)≥6/60,病变范围     

黄斑部视网膜下新生血管(附30例临床分析)

报告30例黄斑部视网膜下新生血管,阐述了发病机理、临床表现及治疗。本组包括老年盘状变性、中心性渗出性脉络膜况网膜炎、血管样条纹、高度近视合并黄斑变性及外伤性黄斑视网膜病变。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗脉络膜新生血管膜的疗效观察

脉络膜新生血管膜(choroidial neovascularization, CNV)是中心视力不可逆性损害的病理基础,常见于湿性增龄性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等疾病.激光治疗在封闭CNV的同时也损伤了视网膜组织,并且适应证严格、易复发,治疗效果不理想.光动力学疗法遏制CNV有一定疗效,但不能提高视力且易复发,价格昂贵.手术治疗效果也不理想,放射性疗法疗效存在争议,以上均是在CNV形成后进行的对症治疗而已,并未从病因或病变发展进程中去阻断它.     

虹膜色素上皮移位治疗渗出性黄斑变性的3年随访研究

目的:报道20例手术切除脉络膜新生血管联合视网膜下腔自体虹膜色素上皮细胞移植术患者治疗后3年的功能和解剖结果。方法:20例患者新生血管膜切除后,将新鲜离体的自体虹膜色素上皮细胞移位至视网膜下腔。通过眼底镜、眼底血管造影、微视野检查及视力检查来随访患者。结果:经过3年追踪后,1例患者视力提高、13例患者视力无变化和3例患者视力下降。随访过程中无明显的黄斑水肿和脉络膜新生血管复发。结论:自体虹膜色素上皮细胞移植可以很好的维持3年,大多数患者可以获得稳定的视力。这些结果表明在治疗渗出性黄斑变性过程中,切除脉络膜新生血管…     

黄斑出血性病变

报告9例黄斑出血性病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉周围炎黄斑损害各一例;荧光血管造影证实脉络膜新生血管侵入视网膜下,发生渗出出血。动脉硬化性脉络膜视网膜黄斑病变3例;高度近视性脉络膜视网膜黄斑病变3例;后极部脉络膜视网膜炎1例、讨论鉴别诊断。     

手术切除老年性黄斑变性的2型脉络膜新生血管

目的:评价手术切除老年性黄斑变性(AM D)引起的2型脉络膜新生血管(CN V)的视力结果及多种因素对视力结果的影响。方法:对92例(92只眼)手术切除与AM D有关的CNV患者的记录进行研究,术后随访至少1年。结果:所有患者中,最终视力≥0.4的占21%、0.1～0.3的占66%、≤0.1的占13%。最终     

光动力学疗法治疗脉络膜新生血管的护理配合

脉络膜新生血管病因不明,常继发于年龄相关性黄斑变性（AMD）、中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC）、病理性近视（PM）等眼底病变。CNV通常位于黄斑中心凹下或中心凹旁,反复出血,渗出、最终形成疤痕中心视力丧失,     

眼底血管样条纹合并黄斑病变

眼底血管样条纹或称色素线条,是一种罕见的双眼玻璃膜弹力纤维的变性疾病,实际上它是全身性弹力纤维组织广泛变性的眼底局部表现。如果合并黄斑病变,则严重影响视力。目前认为黄斑病变的发生,是由于玻璃膜的断裂,从脉络膜而来的新生血管通过破裂的玻璃膜裂缝进入视网膜下,引起视网膜下出血、渗出、盘状脱离甚至晚期形     

低能量和标准能量经瞳孔温热疗法治疗不宜使用光动力治疗的老年性黄斑变性黄斑下脉络膜新生血管的疗效比较

目的:评价低能量和标准能量经瞳孔温热疗法(TTT)治疗不宜使用光动力治疗(PDT)的老年性黄斑变性(AM D)继发活动性黄斑下脉络膜新生血管的疗效,患者均为PDT治疗小组推荐的患者。方法:回顾性调查了79例主要为活动性隐匿型黄斑下脉络膜新生血管或经典的黄斑下脉络膜新生血管但Snell     

手术祛除与年龄相关性黄斑变性有关的视乳头周围脉络膜新生血管

背景和目的:探讨在年龄相关性黄斑变性中采用手术治疗视乳头周围脉络膜新生血管的疗效,从而作为激光光凝和光动力疗法的替代选择。患者和方法:回顾性调查患有继发于年龄相关性黄斑变性的视乳头周围脉络膜新生血管、且不适于或拒绝行激光光凝固治疗的患者。未诊断为年龄相关性黄     

中西医结合治疗湿性老年黄斑变性临床观察

目的探讨中西医结合治疗湿性老年黄斑变性临床效果。方法研究对象选取该院近年来收治的湿性老年黄斑变性患者共110例,采用随机区组法分为对照组(55例)与中西医结合组(55例),分别采用雷珠单抗单用和在此基础上加用中药方剂辅助治疗;比较两组患者最佳矫正视力改善和脉络膜新生血管渗漏消失情况。结果中西医结合组患者最佳矫正视力改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组患者脉络膜新生血管渗漏消失率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗湿性老年黄斑变性可有效提高矫正视力水平,促进脉络膜新生血管渗漏消失,具有临床应用价值。     

老年性性黄斑变性患者维替泊芬光动力疗法对近黄斑部脉络膜新生血管的治疗

报道老年性黄斑变性患者的近黄斑部脉络膜新生血管,经维替泊芬光动力疗法治疗后的效果,7例主要表现为典型近黄斑部脉络膜新生血管形成的患者,经维泊替芬光动力疗法治疗,7例中3例视力提高、2例视力稳定,其余2例视力下降。所有患者均未观察到黄斑下脉络膜新生血管范围扩大,治疗后所有的脉络膜新生血管病变区眼底血管荧光造影检查发现无灌注。本例小规模先导研究产生的良好效果,提示对于老年性黄斑变性所致的近黄斑部脉络膜新生血管形成的患者,光动力疗法应当是一个合适的选择。老年性性黄斑变性患者维替泊芬光动力疗法对近黄斑部脉络膜新生血…     

康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的：探讨康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法：选取2019年4月-2020年11月新余市人民医院收治的80例湿性年龄相关性黄斑变性患者,按照随机数字表法将患者分为康柏西普组(40只眼)给予康柏西普治疗和雷珠单抗组(40只眼)给予雷珠单抗治疗。比较两组裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度、脉络膜新生血管面积及并发症情况。结果：治疗1周和治疗1、3个月后,两组黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜新生血管面积均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周和治疗1、3个月后,两组黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜新生血管面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周和治疗1、3个月后,两组裸眼视力均优于治疗前,且雷珠单抗组均优于康柏西普组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：湿性年龄相关性黄斑变性患者应用康柏西普和雷珠单抗治疗可以显著改善裸眼视力和黄斑中心凹视网膜厚度,减少脉络膜新生血管面积,且具有较高安全性。     

老年性黄斑变性患者的视力相关生活质量

目的:评价视力最好眼和最差眼对老年性黄斑变性(AM)D患者视力相关生活质量的相对影响。设计:在随机临床试验中收集生活质量和视力资料作为初始值。方法设置:多中心(个中心)、国际研究。患者:诊断为渗11出性AM D的114例患者,有原发或复发的黄斑下新生血管膜犤病灶的最大直径≤5400μm;全部病变中≥50%是脉络膜新生血管CNV;所有CNV中的典型组()成区域≥1.0m m犦2。所有患者的年龄>50岁,来自各个种族,男女兼有。干预或观察过程:由经过培训的电话调查员对在家中的患者调查填写NEI-VFQ-39调查表。主要观察指标:分别检查双眼ETDR S视力(…