幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的关系

目的研究幽门螺杆菌感染与胆汁反流性胃炎关系。方法采用珠海珠信生物工程有限公司生产的幽门螺杆菌诊断试纸检测Hp。结果胆汁反流性胃炎Hp阳性率45．46％，病理均符合慢性胃炎的诊断。结论胆汁反流性胃炎Hp检出率低，是因为胆汁反流造成不适宜Hp生长的微环境，也有人认为一定量胆汁可杀灭Hp，Hp检测对胆汁反流性胃炎的诊断有一定参考价值。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃病伴肠上皮化生和/或伴非典型增生的相关性探讨

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃病伴肠上皮化生和／或伴非典型增生的相关性。方法 采用快速尿素酶试验方法经胃镜对慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、胃溃疡（GU）及胆汁反流性胃炎（GKG）进行Hp检测。结果 总病例数340例，Hp阳性率266例，阳性率78．24％。慢性胃病组肠上皮化生加非典型增生的Hp感染率78．00％。胆汁反流性胃炎感染率48．48％。结论 Hp感染与慢性胃病伴肠上皮化生和／或伴非典型增生密切相关。     

胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用

目的探讨胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用。方法采用病理组织学检查和快速尿素酶试验对76例胆汁反流性胃炎及22例兼有胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的患者行幽门螺杆菌检测,并与29例消化性溃疡患者作对照。结果胆汁反流性胃炎组幽门螺杆菌阳性率为31.6%(24/76例),兼有胆汁反流性胃炎和消化性溃疡组幽门螺杆菌阳性率为59.0%(13/22例),消化性溃疡组幽门螺杆菌阳性率为72.4%(21/29例),前二组比较,差异有显著意义(P<0.05),后二组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论胆汁反流在胆汁反流性胃炎的发病中起主要作用,幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的发病中起主要作用。胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的共同发病中互不明显影响,幽门螺杆菌感染所起的作用可能更大一些。     

胆汁反流性胃炎、反流性食管炎与幽朗螺杆菌的关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)与胆汁反流性胃炎(BRG)、反流性食管炎(RE)的关系。方法：对192例病人作胃镜检查，并对胃或食管粘膜分别作快速尿素酶试验和病理学妇科白带涂片快速染色法(CTB)，进行分级。结果：BRG患者的Hp感染率为88．88％(96／108)，RE患者的Hp感染率为35．71％(30／84)，BRG组Hp感染率明显高于RE组，差别有显著意义；BRG患者CTB分级较RE高，差别有显著意义。Hp阳性RE患者胃镜分级、病理程度与Hp阴性组比较，差别无显著意义。结论：胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染有密切关系，而反流性食管炎与幽门螺杆菌的关系不确定。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察

目的：观察胃肠舒联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法：60例胆汁反流性胃炎患者随机分为胃肠舒和贝络纳组各30例，前组口服胃肠舒，每日1剂；后组口服贝络纳15mg／天；两组均同时服用铝碳酸镁1．0g／，次，3次／天，疗程为4周。两组于治疗前后进行临床症状、胃镜下胆汁反流程度分级和胃粘膜病理积分评价。结果：治疗后胃肠舒组和贝络纳组显效率、总有效率分别为43％、87％和33％、83％，胃镜下两组联合用药均可以明显改善患者的胃粘膜炎症，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），两组治疗胆汁反流性胃炎的疗效相近。结论：胃肠舒联合铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物。     

慢性胃炎病变黏膜组织HSP70的表达与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨导致慢性胃炎的主要病因幽门螺杆菌（Hp）感染与病变黏膜组织中热休克蛋白70（HSP70）表达的相关性,旨在为临床判定慢性胃炎的严重程度、发展趋势和治疗前景提供依据。方法收集慢性胃炎胃黏膜胃镜活检标本71例,所有标本均经病理证实,其中浅表性胃炎38例,萎缩性胃炎33例。经吉姆萨染色结合临床^14C尿素呼气试验测定Hp,把所有病例分为Hp阳性组和Hp阴性组;用免疫组织化学技术测定黏膜组织中HSP70,计算两组黏膜组织HSP70表达阳性率,经统计学方法比较其差异显著性。结果不论浅表性胃炎还是萎缩性胃炎,Hp阳性组黏膜组织中HSP70表达阳性率（分别为61．5％和76．0％）显著高于Hp阴性组黏膜组织HSP70表达阳性率（分别为25．0％和37．5％）,差异具有显著性（P〈0．05）。结论HSPT0在各型慢性胃炎黏膜组织均有表达,Hp感染使其表达量明显增强。测定HSP70可反映Hp感染的严重程度和疾病的发展趋势及治疗前景。     

幽门螺旋杆菌与胆汁反流性胃炎的关系探讨

目的：探讨幽门螺旋杆菌与胆汁反流性胃炎的关系。方法：对电子胃镜检查疑为胆汁反流性胃炎患者，在胃窦大、小弯距幽门2—3厘米处，各取一块胃黏膜组织做病理切片检查。对快速尿素酶试验及Warthin银染色检查阳性患者定为HP感染阳性。HP阳性患者进行抗HP治疗两周。停药1个月后胃镜复查，观察胆汁反流情况并行病理切片检查。Warthin银染色及快速尿素酶实验HP检查阴性患者，定为HP根除。结果：92例胆汁反流性胃炎患者中胃术后患者占15．2％，胆囊疾病者占27．2％，不明原因者占57．6％。92例胆汁反流性胃炎中HP阳性28例，占30．4％。HP阳性患者中25例，于停药一个月后行胃镜复查，发现23例HP根除，HP根除后有6例患者仍存在胆汁反流性胃炎（24％），HP根除后胆汁反流性胃炎治愈率为76％。结论：HP感染与胆汁反流性胃炎关系密切，可能是胆汁反流性胃炎病因之一。     

内镜下胆汁反流与胃黏膜损害关系探讨

目的 探讨原发性胆汁反流性胃炎胃镜下胆汁反流与胃黏膜损害之间的关系.方法 对218例原发性胆汁反流性胃炎患者进行胃镜检查及组织活检.分析胃镜下胆汁反流严重度与内镜所见和组织学改变之间的关系.结果 根据胃镜下胆汁反流的程度将患者分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3级,各级胆汁反流组之间Hp感染率比较差异均无显著性(均P＞0.05).胃镜下不同程度胆汁反流在充血、出血、糜烂及血管透见的检出率比较差异均无显著性(均P＞0.05).Hp阳性和Hp阴性患者胃镜观察胃黏膜炎症改变在充血、出血、糜烂及血管透见检出率比较差异均无显著性(均P＞0.05).Hp阳性与Hp阴性组慢性炎症的严重度积分及活动性积分比较差异有显著性[(1.76±0.77)vs(1.16±0.79),(1.72±0.66)vs(1.06±0.59),P＜0.05].慢性炎症严重度积分及肠化和萎缩的发生率随着胃镜下胆汁反流程度的加重有逐渐增加的趋势,差异均具有显著性(P＜0.05).结论 Hp感染和胆汁反流均可造成慢性胃炎的发生.随着胆汁反流的增加,尽管在内镜下表现无明显差别,但萎缩及肠化的发生率增高,提示活检的重要性.     

幽门螺杆菌感染与三种常见慢性胃炎关系的临床分析

目的:观察幽门螺杆菌(HP)感染与3种常见慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎)的关系。方法:273例通过胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及反流胃炎的患者,并用胃活检组织尿素酶试验检测幽门螺杆菌(HP)感染情况。结果:慢性浅表性胃炎124例,HP阳性67例,阳性率为54.0%;慢性糜烂性胃炎96例,HP阳性89例,阳性率92.7%,胆汁反流性胃炎53例,HP阳性15例,阳性率34.0%。3组间HP阳性率比较有统计学意义(P<0.01)。结论:这3种常见慢性胃炎与HP感染存在着显著性差异。     

阿莫西林、吗丁啉、痢特灵联合治疗胆汁反流性胃炎

目的：胆汁反流性胃炎多见于幽门功能不全，胃大部分切除术后患者，大量胆汁流入胃破坏胃粘膜屏障，造成胃的糜烂、炎症等改变。近几年发现，胆汁反流性胃炎占慢性胃炎的相当比重，为了探讨胆汁反流性胃炎的治疗方案，笔者收集了1996年3月-1999年2月诊断为胆汁反流性胃炎者72例，用对照法比较治疗，取得明显效果。方法：治疗组采用阿莫西林、痢特灵、吗丁啉联合治疗，对照组应用硫糖铝安慰治疗。结果：治疗组有效率86．1％，对照组有效率38．9％。意义：事例证明：阿莫西林、痢特灵、吗丁啉联用，确是一种经济有效的方案。     

Helicobacter pylori associated antral gastritis in peptic ulcer disease patients and normal healthy population of kashmir, India

Aim: To study the association of Helicobacter pylori infection with chronic antral gastritis in peptic ulcer disease patients and healthy population of Kashmir.Methods: 50 peptic ulcer patients (duodenal ulcer = 46, gastric ulcer = 2 and combined duodenal and gastric ulcer = 2) and 30 asymptomatic healthy volunteers were included in this study. Peptic ulcer was diagnosed on endoscopic examination. 4-6 punch biopsies were taken from gastric antrum in all the individuals and in case of gastric ulcer an additional biopsy was taken from the edge of the ulcer to exclude its malignant nature. Helicobacter pylori (H. pylori) organism was diagnosed using three different test methods, viz. Histology (using Giemsa Stain), Microbiology (Gram Stain) and Biochemistry (using one minute Endoscopy Room Test). Histological diagnosis of H. pylori was taken as the "gold standard" for the presence of H. pylori organism. Histological diagnosis of gastritis was made using Hematoxylin and Eosin Stain and the gastritis was classified as active chronic gastritis and superficial chronic gastritis.Results: Out of 30 peptic ulcer disease patients with associated antral gastritis, 27 (90%) were positive for H. pylori on histological examination (13 superficial chronic gastritis and 14 active chronic gastritis) whereas out of 8 healthy volunteers with histological evidence of chronic antral gastritis, H. pylori was observed in 7 individuals (87.50%) (4 active chronic gastritis and 3 superficial chronic gastritis).Conclusion: A highly significant association between H. pylori infection with chronic antral gastritis both in peptic ulcer disease patients and healthy volunteers of Kashmir was found in this study. Association between H. pylori infection and chronic gastritis was 90% in peptic ulcer group and 87.50% in healthy population (P<0.005).     

胃大部切除术式与幽门螺杆菌感染相关性的研究

目的 观察Billroth Ⅰ式和Billroth Ⅱ式术后、胆汁反流与残胃幽门螺杆菌（HP）感染之间的关系。方法残胃组患者101例，其中Billroth Ⅰ式58例，Billroth Ⅱ式43例，同期未手术患者4501例作为对照组。残胃组内又分别根据HP、胆汁反流与否、反流程度分层比较。以快速尿素酶试验法及改良Giemsa染色检测HP。结果残胃组HP感染率（21．79％）显著低于对照组（41．16％），两组之间比较具有统计学意义（P〈0．05）；Billroth Ⅰ式组HP感染率为21．43％、Billmth Ⅱ式组HP感染率为22．22％，两组比较无统计学意义；Billroth Ⅰ式组胆汁反流阳性率57．14％与Billmth Ⅱ式组的88．89％相比较具有统计学意义（P〈0．001）；残胃胆汁反流阳性患者HP感染率为35．44％、胆汁反流阴性患者HP感染率为45．45％，两组比较具有统计学意义（P〈0．01）；残胃组患者不同程度胆汁反流的HP感染率之间无统计学意义；不同程度胆汁反流的HP现患比均〈1．0。结论残胃HP感染率低于未手术者，胆汁反流是HP感染的保护因素，但与HP感染严重程度无线性关系。     

Helicobacter pylori infection in gastric remnant cancer after gastrectomy

Patients who have undergone distal gastrectomy for peptic ulcer are at higher risk of developing gastric remnant cancer, and chronic bile reflux is believed to increase the risk of cancer in remnant stomach. In remnant stomach, carcinogenesis may be prevented by selecting the anastomosis method with a few reflux of intestinal juice including a bile acid. How Helicobacter pylori(H. pylori) infection participate in stomal gastritis and gastric remnant cancer, same as early gastric cancer in the intact stomach, is attended. H. pylori positive rate of remnant stomach is different by examination method and a report, but its rate is decreased every year after gastrectomy and in particular low in Billroth-II(B-II) anastomosis. B-II anastomosis is followed by a significantly lower rate than B-1. This may reflect the role of bile reflux because bile reflux interferes with colonization by H. pylori. Gastric cancer excision usual increase complicates gastric remnant stomach and H. pylori infection, but while H. pylori infection lasts after gastrectomy for gastric cancer, cell proliferation increase in remnant stomach. In remnant stomach after gastrectomy for gastric cancer, while H. pylori infection continues, H. pylori infection may cause remnant gastritis and a second cancer of remnant stomach. H. pylori infection and bile reflux seem to have a synergistic effect on cell proliferation in remnant stomach and may explain the increased risk of gastric remnant cancer. The cancer-causing dominant role might changed from H. pylori infection predominance to bile reflux every year after gastrectomy. Furthermore, a prophylactic effect to carcinogenesis by H. pylori eradication therapy is expected. Eradication of H. pylori after gastrectomy for gastric cancer has been recommended.     

慢性活动性胃炎患者血清IL-6、TGF-β1及IL-17的水平与幽门螺杆菌的关系及临床意义

目的 从细胞因子水平探讨幽门螺杆菌(HP)对慢性活动性胃炎发生发展的作用及其临床意义.方法 收集91例慢性活动性胃炎患者,其中轻-中度慢性活动性胃炎患者51例,重度慢性活动性胃炎患者40例和健康对照者40例,采用ELISA法检测以上三组患者外周血中IL-6、TGF-β1及IL-17的浓度,并分析其与HP感染的关系.结果 慢性活动性胃炎轻-中度组IL-6的浓度与对照组无统计学差异;TGF-β1、IL-17的浓度显著高于对照组(P<0.01).重度组三种细胞因子的浓度均显著高于轻-中度组和对照组(P<0.01).HP阳性患者IL-6、TGF-β1、IL-17的浓度均高于阴性患者(P<0.01).结论 细胞因子IL-6、TGF-β1及IL-17参与慢性活动性胃炎的发生发展;HP感染对炎症的发生发展有促进作用,通过检测上述细胞因子为临床评价治疗效果、判断预后以及进行免疫治疗提供一定的理论依据.     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系分析

目的探讨和分析反流性食管炎与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法回顾性分析2009年1月-2011年11月间胃镜确诊为反流性食管炎334例,所有患者均行快速尿素酶试验;其中反流性食管炎合并消化性渍疡57例,慢性非萎缩性胃炎102例。结果反流性食管炎的幽门螺杆菌感染率为21．6％,在幽门螺杆菌感染阳性的患者中最多见并发消化性溃疡,而在幽门螺杆菌感染阴性的患者中最多见并发慢性非萎缩性胃炎,解剖结构和动力障碍性疾病绝大多数并发于幽门螺杆菌阴性患者。A和B级反流性食管炎的幽门螺杆菌感染阴性的患者多于幽门螺杆菌感染阳性的患者。在A级反流性食管炎中幽门螺杆菌感染率28．0％,B级为8．4％,C＋D级为0．O％。结论反流性食管炎中幽门螺杆菌感染率低,幽门螺杆菌阳性的反流性食管炎多并发于消化性溃疡,提示幽门螺旋杆菌对反流性食管炎发病有一定保护作用。     

小儿幽门螺杆菌感染与慢性胃炎

目的 :研究幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染与小儿不同类型慢性胃炎之间的关系。 方法 :对我院 2 0 0 0年—2 0 0 2年 14 0 4例具有上消化道症状 ,经胃镜检查确诊为慢性胃炎的患儿进行胃黏膜活检 ,分别行病理组织学检查及快速尿素酶试验、改良Giemsa染色找Hp ,同时患儿行血清抗HpIgG检测和 (或 ) 13 碳 尿素呼气试验 (13 C UBT)和 (或 )粪幽门螺杆菌抗原检测 (Helicobacterpyloristoolantigen ,HpSA)。 结果 :14 0 4例慢性胃炎患儿中 ,Hp感染率为 4 5 .3%。各种不同类型慢性胃炎中 ,以胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎的患儿Hp感染率为最高 ,分别为 71.2 %和 6 8.0 % ,明显高于其他胃炎组 (P <0 .0 1)。胃黏膜病理组织学改变 ,Hp感染组引起的黏膜炎症程度较重 ,淋巴滤泡形成比例明显较对照组高 (P <0 .0 1)。结论 :小儿时期Hp感染率已较高 ,随年龄增长Hp感染率增高。并且与小儿胃十二指肠疾病关系密切 ,其中与胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎最为密切。胃黏膜组织炎症程度越重 ,Hp感染阳性率越高。     

残胃患者泌酸功能的检测分析

目的：研究胃远端部分切除术后患者泌酸功能及其与黏膜病理改变、胆汁反流和幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法：采用24hpH监测仪测定51例残胃患者空腹胃内pH值，根据24h胃内平均pH值分为低泌酸组（pH≥3）和正常泌酸组（pH〈3）。胃镜观察残胃黏膜以及Hp检测。结果：低泌酸组患者35例，其中29例黏膜呈重度萎缩；正常泌酸组16例，其中4例呈重度黏膜炎症（P=0．006）。胆汁反流率在低泌酸组和正常泌酸组分别为37．4％和18．7％（P=0．014）。两组间Hp感染率无明显差异。62．7％的患者胃酸分泌减少，但却接受抑酸药物治疗。结论：24h动态胃pH监测可有效评价残胃患者胃黏膜泌酸功能。胆汁反流和残胃炎程度与黏膜泌酸功能有明显相关性。约1／3残胃患者保持正常冒酸分泌功能，临床卜有大量患者接詈了不必要的抑酪治疗．