米非司酮合并米索前列醇用于孕11～16周人工流产术前扩宫的临床观察

<正> 中期妊娠时由于宫颈尚未成熟,引产困难较多,易发生严重并发症,直接危害孕妇健康。目前国外常将前列腺素(PGS)栓剂置于阴道用于引产。也有报道,口服米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周妊娠成功率90％。我们从临床实践中发现人工终止较大孕周妊娠术前口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇,可以有效地促进宫颈软化、宫颈扩张及相应减少并发症。本文总结了40例人工终止11～16周妊娠的手术病例,分析如下。 一、资料与方法 1.对象 选择我院2000年1～6月份计划生育病房收治的40例孕11～16周要求终止妊娠孕妇。年龄21～33岁、单胎、身体健康、无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证,其中初     

围产期子宫切除56例分析

产科子宫切除是治疗产科大出血 ,抢救产妇生命的一项重要措施。这种手术是产妇发生危迫情况而采取的紧急措施。现将我院从 1983～ 2 0 0 2年间围产期子宫切除的病例进行回顾性分析。临床资料1　一般资料　从 1983～ 2 0 0 2年我院总住院分娩人数 2 4 5 5 0例 ,包括剖宫产 4 4 19例 ,阴道分娩 2 0 131例 ,剖宫产率为18% ,其中子宫切除 5 6例 ,总发生率 0 2 3%。 5 6例子宫切除者的年龄为 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 30 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 4 8例 ,孕龄 30周～ 4 3+ 1 周 ,平均孕周 38 2周。阴道分娩后子宫切除 10例 ,阴道分娩后子宫切除发…     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕127例分析

1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 7例中 ,年龄最小 18岁 ,最大 41岁 ;停经 10～ 14周 ,均经ＨＣＧ、Ｂ超、妊检确诊宫内早孕者 ,其孕第 1胎 87例 ,孕第 2胎 2 8例 ,孕第 3胎 8例 ,孕 4胎以上 4例。全部要求终止妊娠 ,且无禁忌症孕妇。1 2　方法　采用国产米非司酮 5 0ｍｇ置于阴道后穹窿处 ,每日 2次 ,共 3ｄ ,并于未次用药后 1ｈ将米索前列醇 6 0 0ｍｇ置于阴道后穹窿 ,并观察子宫收缩及阴道流血情况 ,12ｈ后发现宫缩欠佳 ,胚胎未排出重复用米索前列醇 1次。胎儿 ,胎盘娩出后 ,常规清宫及应用催产素。1 3　观察方法　 (1)成功 :用米索前…     

药物扩宫用于钳夹术47例报告

13～ 16周妊娠引产宫颈不成熟 ,宫口紧时影响手术操作 ,插管钳夹术且易发生羊水栓塞并发症 ,出血量也相对增加 ,本文作者结合中孕期宫颈生理特点 ,探讨对钳夹手术中改善宫颈条件和药物扩宫的机理方法。1　资料与方法1·1　一般资料　研究对象为 1998年 9月～ 2 0 0 0年 1月 ,19～ 4 3岁 ,妊娠 13～ 16周 ,94例要求引产的患者 ,无引产禁忌症 ,无阴道流血及急性阴道、宫颈炎 ,将 94例分为Ａ、Ｂ两组 ,各 4 7例 ,术前两组均做Ｂ超检查 ,以确定宫腔妊娠及胚胎大小。两组年龄、孕周、胎次无显著差异 ,制定统一操作方法和观察标准 ,进行扩宫效果对…     

早产合并胎膜早破62例临床分析

资料与方法1　资料来源　 1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治早产合并胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)孕妇 6 2例 ,占同期分娩总数 32 5 0例的1 9%。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 6 2岁。初产妇 5 1例 ,经产妇 11例。单胎 5 8例 ,双胎 4例 ,孕 2 8～ 34周 2 7例 ,孕 34～ 37周 35例。资料经 χ2 检验。2　诊断标准　早产指孕 2 8足周至不满 37足周之间终止妊娠者。ＰＰＲＯＭ指在此孕周范围内的胎膜早破。依据 :(1)症状 :孕妇自感阴道内突然有大量液体流出 ,此后持续少量流液或间断性流液。 (2 )阴道分泌物ｐＨ≥ 8。 (3)窥器检查阴道后穹窿有羊水池。3　胎膜…     

B超观察早期胚胎结构异常的临床价值

<正> 早期妊娠B超诊断效果已被公认,而早期胚胎是否存在发育障碍,临床诊断困难,如能早期确诊,对选择适当治疗措施有重要临床意义。本文对100例阴道出血早孕患者,进行B超检查,并对个别病例定期追踪观察,现就检查结果报告分析如下。 一、资料与方法 1.一般资料 孕妇年龄23～37岁,孕6周25例、孕7周30例、孕8周15例、孕9周10例、孕10周8例、孕11周9例、孕12周3例。所有对象临床均有阴道不规则少量出血史,伴有下腹部轻度疼痛及下坠痛。 2.仪器 日本东芝sal-38A及美国太索尼2D彩色显像仪,探头频率为4mHz及3.5mHz。 3.方法 膀胱适度充盈,做下腹部多切面扫查,仔细观     

B超对早期阴道流血终止妊娠的诊断价值

我院2002年1月～2003年12月共接诊早孕阴道流血患者27例,经B超检查后决定能否继续妊娠。现报告如下。1资料与方法本组年龄24～35岁;初产妇23例、经产妇4例;阴道流血均发生在妊娠8～12周。使用B型超声作为常规检查。观察子宫大小、妊娠囊及囊内胚胎发育是否与妊娠周数相符。以羊     

会阴Ⅲ度破裂18例分析

会阴Ⅲ度破裂系分娩期严重并发症 ,因肛门括约肌断裂或阴道直肠膈、直肠前壁损伤 ,导致排便排气不能控制 ,严重影响了产妇的身心健康及日常生活。本文通过回顾性病例分析 18例 ,探讨其防治措施。1　资料1·1　一般资料　病例来自 1987年元月～ 1999年 12月我院产科住院病例 ,期间会阴Ⅲ度破裂 18例 ,其中两例系家中分娩后转入 ,18例均为初产妇 ,胎位均为头先露 ,年龄 2 0～ 2 7岁 ,平均年龄 2 3 5岁 ,除 1例孕36周晚妊引产外 ,其余孕周均为 39～ 4 1周。1·2　诊断标准　产时会阴裂伤 ,肛门括约肌断裂 ,甚至阴道直肠膈及部分直肠前壁有裂伤[…     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0～ 1/15 0。我院 1993～1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 5～ 3 0岁 2例 ,3 0～ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2　临床表现　有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大…     

肩难产12例报告

肩难产是一种不常见的分娩并发症。胎头娩出后 ,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合后上方 ,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩 ,称为肩难产 ,由于常在头娩出后意外发生 ,情况危急 ,贻误时机或处理不当 ,可造成母儿严重并发症 ,因此早期预测、识别和正确处理非常重要。我院 1996～ 2 0 0 0年期间发生肩难产 12例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　我院 1996～ 2 0 0 0年住院分娩产妇中发生肩难产 12例 ,年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 5 2岁 ;其中经产妇 2例 ,初产妇 10例 ,孕周 38～ 4 0周 8例 ,4 1～ 4 2周 2例 ,过期妊娠 2例。同期阴道分娩 346 4例 ,发…     

卵巢早衰40例临床治疗分析

发生在 4 0岁以前的由于卵巢功能衰竭所致的高促性腺激素闭经称为卵巢早衰 (ＰＯＦ)。卵巢早衰目前发病率约为 0 0 9% ,使卵巢早衰妇女如何恢复排卵及妊娠仍是当前的重要课题。现将我院 4 0例卵巢早衰患者可能病因及治疗情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。女性最小年龄 18岁 ,最大 39岁。 30～39岁占 2 9例 ,其中已婚未孕 4例 ;2 5～ 30岁 10例 ,其中已婚未孕 2例。闭经时间 6个月～ 6年。主要表现为月经稀少的闭经 ,阴道分泌物少 ,性生活不合谐 ,个别有心悸、潮热等不适 ,多数患者未接受正规中西医治疗。1 2　治疗前血清性激素及Ｔ…     

胎儿残骨残留宫腔的二维超声表现及临床意义(附13例报告)

我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共诊治胎儿残骨残留宫腔致继发性不孕 13例 ,均是在Ｂ超检查时 ,发现宫腔内胎儿残骨声像后经妇科诊刮术 ,吸出残骨而证实。1　资料与方法1·1　一般资料　年龄 2 2～ 32岁 ,均为生育期已婚妇女。孕产史 :婚前 2次以上受孕并多次人流者 4例 ,其中最大的终止妊娠月份是 14周 ;婚后受孕至 14～ 16周行人流终止妊娠者 2例 ;妊娠 16～ 18周行引产钳夹术者 3例 ;足月顺产后又妊娠至 17～ 18周行引产钳夹术者 3例 ;受孕至 15周人流术后又宫外孕者 1例。继发性不孕史 2～ 8年 ,月经量增多 11例 ;伴阴道不规则流血 8…     

孕28周后妊娠合并细菌性阴道病发病分析及对妊娠结局的影响

目的探讨孕28周后妊娠合并细菌性阴道病的发病情况及其对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014-2015年医院孕28周后孕妇1 000例的临床资料,选择妊娠合并细菌性阴道病孕妇145例作为细菌性阴道病组,选择同期正常健康孕妇145例作为对照组;收集所有孕妇的阴道分泌物检查结果、妊娠结局等资料。结果 1 000例孕28周后孕妇中,细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的发生率分别为14.5%、0.7%、7.2%;孕28~33+6周、孕34~39+6周和孕40~42周妊娠合并细菌性阴道病的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕34~39+6周妊娠合并细菌性阴道病的发生率最高,为18.8%;细菌性阴道病组治疗患者胎膜早破、新生儿高胆红素血症的发生率低于未治疗患者(P<0.05),分娩孕周和新生儿体重高于未治疗患者(P<0.05)。结论孕晚期孕妇妊娠合并细菌性阴道病的发病率比较高,对妊娠结局带来不良影响,对妊娠合并细菌性阴道病进行正规治疗可以有效改善妊娠结局。     

米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产12例临床报告

<正> 1997年1～8月我站采用米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产12例,全部有效,临床应用方便、安全。现将有关情况报告如下。 一、资料和方法 1.一般情况 年龄24～33岁,胎次:第1胎4例,第2胎6例,多胎2例,孕周:孕14周2例、19周4例、21周2例、24周1例、28周2例、30周1例。 2.就诊情况 12例中有7例以阴道少量出血或     

妊娠合并急性肾功能衰竭16例的病因及防治

女性在妊娠期发生急性肾功能衰竭的机会远多于非妊娠期 ,是危及母婴死亡的严重产科合并症 ,诊治不当 ,将危及母儿生命。而积极预防 ,及时诊治 ,可改善患者预后 ,减少母儿死亡率。现将我院近年来发生的 16例妊娠合并急性肾衰的临床资料做一回顾性分析 ,旨在探讨妊娠合并急性肾功能衰竭的病因、诊断、及防治措施。对象与方法本组病例选自本院 1995～ 2 0 0 1年住院病人。患者年龄2 3～ 34岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 2 0～ 4 0周 ,平均 33周 ,初产妇 12例 (其中含双胎妊娠 1例 ) ,经产妇 4例 ,发病孕周<33周者 10例 ,≥ 33周者 5例。 16例患者均符合…     

前置胎盘25例分析

前置胎盘是较严重的产科并发症,是妊娠中晚期出血的主要原因之一,而其诊断的迟早、处理是否及时合理,与母婴的预后有密切关系。本文就我院1996年10月~1997年12月间发生的前置胎盘25例进行分析如下。1临床资料1·1一般资料患者年龄21~29岁,平均25岁,其中孕3产1 3例,孕3产0 5例,孕2产1 2例,孕2产0 7例,孕1产0 8例,孕20周3例,孕23周5例,孕24周1例,孕26周5例,孕29周3例,孕32周2例,孕36周2例,孕37周2例,孕38周2例。多数发生在孕23~29周左右,均为多次无痛性阴道流血入院,以经产妇为多,占同期住院分娩总数约3·13%(25/850)。1·2临床表现及合并症有…     

妊娠合并子宫肌瘤58例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是一种高危妊娠 ,在孕期和分娩过程中均可增加并发症 ,故需加强孕期保健和产时监护 ,以减少对母婴健康的危害。本文对我院近 2年中妊娠合并子宫肌瘤 5 8例进行回顾性分析。临床资料1　一般资料　 1998～ 2 0 0 0年我院产科分娩总数 6 86 0人次。妊娠合并子宫肌瘤 5 8例 ,占 0 8% ,年龄最大 4 0岁 ,最小2 4岁 ,平均 2 9岁 ;孕周 34+ 2 ～ 4 0 + 3 ;足月产 4 8例 ,早产10例 ,初产妇 5 5例 ,经产妇 3例。孕前已确诊患有子宫肌瘤的 2 8例 ,孕期发现妊娠合并子宫肌瘤 2 2例 ,临产时发现合并子宫肌瘤 8例。分娩方式为平产 18例 ,…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床观察

近年来作者用米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 16周妊娠 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1998年 1月至 2 0 0 0年 11月在我院要求流产的孕 10～ 16周的孕妇 2 0 0例 ,18～ 30岁 ,自愿要求药物终止妊娠 ,无用药禁忌症 ,近 3个月内来未用过甾体类激素等药物 ,无药物过敏史。1·2　用药方案　米非司酮 10 0ｍｇ ,每天 1次 ,连服 2次 ,总量 2 0 0ｍｇ ,第 3ｄ开始放置米索前列醇 0 6ｍｇ于阴道后穹隆 ,每 12ｈ重复 1次 ,最多 3次。2　结果2·1　药流效果　 159例 ( 79 5% )用米索前列醇 1次 ,2 4ｈ内排出妊娠物 ,31例 …     

超声显像对早孕阴道流血终止妊娠的诊断价值

<正> 本文搜集了我院1987～1990年早孕阴道流血患者74例,经B超检查后对能否继续妊娠给了明确回答. 一、资料与方法本组病例年龄在22～36岁,平均29岁.初产妇47例,经产妇14例.曾做过输卵管结扎术,而在若干年后行输卵管吻合术后再孕者13例.阴道流血均发生在妊娠8～12周. 使用仪器为日本岛津SDL-300超声显像仪,探头频率为3.5兆赫,检查前准备均按常规进行.首先观察子宫大小,妊娠囊及囊内胚胎发育是否与妊娠周数相符.以羊     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产86例临床分析

过期流产为病理妊娠的一种 ,传统的方法是清宫术 ,不用任何药物 ,手术难度大、出血多 ,患者痛苦大 ,损伤、残留、感染的机会多 ,其并发症明显高于人工流产。我站于1996年2月至2002年2月将米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产 ,并改进用药方法与剂量 ,取得满意的效果 ,现分析报告如下。1临床资料1 1一般资料本组过期流产病例共86例 ,平均年龄25 6岁 ,其中初孕妇34例、经孕妇52例 ;药物流产失败者6例 ;最小11+3孕周、最大18+4孕周 ;其中62例有少量阴道出血1～7天不等 ,16例有小腹隐痛 ,妇科检查子宫<12孕周68例、<14周18例 ;尿人绒毛膜促性腺…