乳腺癌术后局部复发与远处转移的关系

目的 :探讨乳腺癌术后局部复发与远处转移的关系。方法 :根据 1993～ 1999年收治的局部复发与远处转移的 68例乳腺癌患者复发与转移出现的先后顺序及比例进行回顾性分析。结果 :无局部复发而发生远处转移 19例 ,局部复发伴远处转移 4 9例。 4 9例中先有局部复发而后出现远处转移者 33例 ,占 67 3% ;局部复发同时伴有远处转移者 16例 ,占 32 7%。结论 :乳腺癌术后远处转移与局部复发有关 ,且多发生在局部复发后 1年左右。     

159例复发性乳腺癌的放射治疗

本文分析159例复发性乳腺癌用不同射野照射的治疗结果,以探索较理想的照射方法。 材料及方法 我科自1977年～1982年收治乳腺癌根治术后同侧胸壁复发病例共159例,不包括有远处转移的病例及单纯淋巴结复发病例。在159例中,单纯胸壁复发的93例,胸壁复发伴同时有区域性淋巴结转移的66     

乳腺癌术后复发的治疗

乳腺癌术后复发的治疗徐传林，张逢兴，潘爱莲，都振利通常认为乳腺癌根治术后复发转移再治疗比较困难，１９８４～１９９０年我院收治乳腺癌２８８例根治术后复发转移３０例，外院术后复发转移５４例，共计８４例报告如下。临床资料１．年龄８４例中年龄最小３０岁，最大...     

乳腺癌锁骨上转移癌综合治疗分析

目的探讨乳腺癌锁骨上淋巴结转移癌的综合治疗方法.方法所有病例均于术前行新辅助化疗,其中12例乳腺癌锁骨上转移癌患者再行乳癌根治术和颈淋巴结清扫术(手术组),并与15例同期术前行放疗,再行乳癌根治术、化疗和放疗("三明治"疗法)患者(放疗组)对比,观察1～3年存活率和复发时间.结果手术组1年生存12例,1～3年存活7例,复发时间18～47个月;放疗组1年生存12例,1～3年存活4例,复发时间11～43个月.结论乳腺癌锁骨上淋巴结转移癌行乳癌根治术和颈淋巴结清扫术及综合治疗,对提高患者生存率和延长复发时间有积极作用.     

艾迪配合化疗治疗复发转移乳腺癌临床观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且其发病率有逐年增长的趋势。尽管绝大多数乳腺癌患者能够得到综合治疗并获得缓解，但仍有10％～30％患者最终发生复发或转移。我科手术后复发的乳腺癌患者96例，采用艾迪加化疗或单纯化疗进行治疗，结果总结报道如下。     

早期乳腺癌保乳术后复发及转移因素分析

目的分析早期乳腺癌保乳术后复发及转移的相关因素.方法2000年1月～2003年10月对6例早期乳腺癌患者实行保乳手术,其中1例为术后复发,再次行局部切除术.对比分析原发肿瘤与复发肿瘤组织的标记物.结果原发肿瘤与复发肿瘤的生物学特征基本相同.与正常乳腺相比,c-erbβ-2在乳腺癌组织中有较高的表达.结论对早期乳腺癌患者施行保乳手术是未来治疗的一种趋势,技术上可行.要掌握该术式的适应症及术后综合治疗手段.术后复发或转移与肿瘤的生物学特性有关.     

乳腺癌患者血清CA15—3检测的临床意义

采用放射免疫法检测１８０例乳腺疾病患者血清ＣＡ１５－３水平，其中乳腺良性疾病４２例，乳腺癌术前５１例，乳腺癌术后无复发转移者７３例，乳腺癌术后有复发或转移者１４例。ＣＡ１５－３阳性率分别为９．５％、２７．５％、５．５％、８５．７％。结果显示，乳腺癌术后有复发或转移者的阳性率明显高于无复发转移者（Ｐ＜０．０１）。血清ＣＡ１５－３检测对乳腺癌术前诊断意义不大，而对乳腺癌术后复发和转移的监测有重要价值。     

乳腺癌误诊切除120例临床分析

目的探讨乳腺癌误诊为良性疾病行局部切除后可能产生的不良后果.方法120例乳腺癌初诊时按良性病变盲目局部切除,1～30周(平均3周)后行乳腺癌根治术.结果①行乳腺癌根治术后病理检查乳房内癌残留的8例;②局部切除后未做病理检查的11例,当乳房内肿瘤复发或腋淋巴结转移后确诊;③3例骨扫描检查有骨转移.结论乳腺癌误诊行局切后有增加肿瘤局部复发和血行播散的可能.因此,对乳腺肿块应避免盲目局部切除,疑为乳腺癌的切除活检最好在术中行冰冻切片检查,切除范围距肿瘤边缘2cm为宜.     

乳腺癌患者血清CYFRA21-1检测的临床价值

目的 :检测乳腺癌患者血清中CYFRA2 1 1水平 ,探讨其在乳腺癌的术前诊断和术后随访监测中的应用价值。方法 :采用放免法测定 34例乳腺良性疾病患者术前、4 7例乳腺癌患者术前和术后 4周及 56例乳腺癌术后随访患者的血清CYFRA2 1 1水平 ,进行对照分析。结果 :乳腺良性疾病无 1例阳性 ;乳腺癌术前阳性率仅 2 1% ,但两者血清CYFRA2 1 1水平有明显差异 ;4 7例乳腺癌患者手术前与术后 4周血清CYFRA2 1 1水平相比有显著差异 ;56例乳腺癌患者术后随访 8例转移复发者中 6例阳性 ,无转移复发者均阴性 ,转移复发者血清CYFRA2 1 1水平较无转移复发者明显增高 ,两者相比差异有极显著性。结论 :血清CYFRA2 1 1检测对乳腺癌特异性高 ,但对乳腺癌术前诊断价值不大 ,对乳腺癌转移复发的监测有非常重要意义。     

100例乳腺癌雌激素和孕激素受体的测定和分析

对100例乳腺癌选用ER和PR抗血清,采用ABC法进行免疫组化染色,结果发现:ER和PR同时阳性者为40例(40％),ER和PR同时阴性者为26例(26％);所有病例随访3～4年,40例ER和PR同时阳性中有1例复发,占2.5％,26例ER和PR同时阴性中有12例复发,占46.2％,二者有显著差异性(P<0.01)。结果提示:乳腺癌ER和PR同时阳性病预后较阴性病例好,因此,同时测定乳腺癌ER和PR对临床制定乳腺癌的治疗方案和判定预后有重大价值和意义。     

乳腺癌复发和预后

本文分析自1967～1976年间乳腺癌术后复发53例的资料表明:1.乳腺癌术后远处复发较多,占69.8％。因此乳腺癌治疗除重视区域性治疗外,不可忽视全身治疗.2.约半数在2年内复发,故在此期间应积极配合辅助治疗,定期随访,及时发现,早期治疗。3.影响乳腺癌复发后生存的因素较多,其中局部复发、单个复发、术后或复发后治疗合理,乳腺癌期别低,无病间期长,对雌激素依赖的病例,则预后较好。     

胸腺嘧啶脱氧核苷激酶水平能否预测乳腺癌复发

作者在以往的研究中发现乳腺癌患者血清胸腺嘧啶脱氧核苷激酶(TK)水平与乳腺癌分期呈显著正相关.乳腺癌手术后复发者血清总TK水平升高,并随病情进展继续上升,治疗有效者则降低.本次研究旨在观察原发性乳腺癌中TK水平是否可预测乳腺癌复发,并确立TK水平与雌激素受体(ER)状态和复发的关系.对86例乳腺癌病人进行了研究,年龄29～     

29例乳腺癌组织间放射治疗的疗效观察

目的观察125Ⅰ放射性粒子永久性组织间植入在防治乳腺癌术后局部复发以及用于局部复发结节治疗的疗效.方法将125Ⅰ放射性粒子于乳腺癌手术中、手术后植入到局部靶组织,以及乳腺癌术后局部复发结节和乳腺癌术后转移淋巴结中,3年中共应用29例(双侧1例),125Ⅰ放射性粒子全组共行31次植入术,共植入125Ⅰ放射性粒子868粒,平均每例每次植入28粒.结果全部病例随访,最长4年,最短1年,本组应用于预防局部复发的25例病例中,无1例局部复发,本组应用于局部复发结节治疗的3例中,2例局部复发结节植入后消失,1例局部复发结节无变化.应用于乳腺癌术后对侧腋下淋巴结转移治疗的1例,转移肿大淋巴结缩小1/3.125Ⅰ粒子永久性植入治疗乳腺癌局部控制有效率为96.77%.结论125Ⅰ放射性粒子用于乳腺癌术后预防局部复发,以及局部复发结节的治疗有一定的疗效,并发症少,有一定的应用前景.     

年龄与乳腺癌患者保乳术后局部复发风险的Meta分析

[目的]使用Meta分析方法分析年龄与乳腺癌患者保乳术后局部复发的关系。[方法]检索关于年龄与乳腺癌保乳术后具有复发关系的文献,采用Meta分析。[结果]共有5篇文献符合纳入标准,乳腺癌保乳术后患者5188例,其中＂年轻＂患者380例,＂年老＂患者4808例。Meta分析显示相对于＂年老＂患者,＂年轻＂患者术后局部复发风险增加（OR=3.73,95%CI：1.64～8.49）。以40岁为界限,≤40岁组术后局部复发风险增加（OR=4.10,95%CI：1.55～10.85）。[结论]＂年轻＂乳腺癌患者保乳术后局部复发风险增高,≤40岁患者局部复发明显高于〉40岁患者。     

放射治疗复发性乳腺癌94例总结

乳腺癌根治术后局部或区域淋巴结复发在临床上较为常见。我科自1958年至1981年放射治疗94例复发性乳腺癌。本文对这些病例作一回顾性分析,以了解放射治疗的疗效,探讨影响疗效的有关因素。 材料与方法 全组病例均为乳腺癌根治术或改良根治术后局部或区域淋巴结复发而没有远处转移的病人。全部系女性。年龄25～63岁,平均43岁。单纯手术后复发病人40例,术后放疗后复发者54例。各复发部位     

乳腺癌局部复发的电子线治疗

文献报告乳腺癌首次治疗后五年之内局部复发率为6～24%。其治疗历来以手术为主,但近年亦有采用放疗获良好疗效的报告。本文分析日本群马大学医学部放射线医学教室用电子线行分割放疗的临床资料,着重讨论乳腺癌组织类型及复发类型与预后的关系。所分析的病例系1970年1月至1979年12月十年内301例乳腺癌中,因局部复发接受放疗者计74例。按乳腺癌病理常规分类,凡前正中线、锁骨上窝、腋后线、肋弓以上范围内皮肤的局部复发肿瘤,皆为复发。复发类型分为二种:从小豆大到米粒大散在肿     

68例乳腺癌根治术后复发病例分析

自1891～1894年Halsted及Meyer分别发表乳腺癌根治术,乳腺癌生存率明显提高。在临床上广为利用。但是相当一部分病人术后出现局部或区域淋巴结复发,影响了生存质量。本文通过68例复发病例分析,探讨复发因素。     

TCMP方案治疗对常规化疗耐药的复发转移性乳腺癌

目的:为评估由三苯氧胺、环磷酰胺、氨甲喋呤和顺铂组成的TCMP方案对常规化疗耐药后复发转移性乳腺癌的疗效.方法:25例对常规化疗耐药的复发转移性乳腺癌患者接受TCMP方案化疗.给药方法是三苯氧胺,10mg,口服,每天2次;环磷酸胺,0.8～1.0,静推,第1天;氨甲喋呤,40mg,肌注,第1、8天;顺铂40mm,静滴,第1～4天.23例患者有客观评价指标,均接受TCMP方案化疗最小2周期.结果:23例可评价患者中,总客观有效率为52.17%(95%可信区间31～73%),其中2例CR,10例PR.经Ridit检验治疗效果与雌激素受体状态无关.结论:以上提示TCMP方案对常规治疗耐药后复发转移性乳腺癌有较好疗效,三苯氧胺与以顺铂为主化疗方案在乳腺癌的治疗中有协同作用.     

乳腺癌术后局部复发的MR表现

乳腺癌根治术或改良根治术后胸壁或区域淋巴结的复发率和转移率在10%～20%不等,治疗后局部控制率和生存期与复发转移病变的范围、照射剂量及照射范围大小有关[1]。所以及时发现复发灶并明确其范围,是临床制定正确治疗方案的先决条件。我们对20例乳腺癌根治术后局部复发患者的MRI表现进行回顾性分析,对其MRI表现和对乳腺癌术后局部复发的诊断价值进行探讨。1　材料与方法1.1　临床资料　收集1996年1月—1999年7月期间乳腺癌根治术后复发行MRI检查的患者20例,均为女性,年龄39岁～70岁,平均51岁。包括单纯癌29例,髓样癌3例,小叶内癌1例;术…     

放疗联合微波热疗对乳腺癌术后胸壁复发的疗效分析

乳腺癌仿根治术后约有10%～30%的患者会发生局部(胸壁)或区域性淋巴结(腋下、锁骨上或内乳)复发[1,2].复发的治疗方法包括手术切除、放疗、内分泌治疗、化疗等.放疗是一种主要治疗方法,而胸壁放疗联合热疗治疗乳腺癌的胸壁复发是一种有效方法[3].笔者医院多年临床工作中一直将乳腺癌术后胸壁复发放疗联合热疗作为标准治疗方案,部分患者合并全身化疗增敏.现将1996--2002年收治的146例乳腺癌术后胸壁复发患者的治疗结果总结如下.