游泳后要注意预防霉菌感染

今年夏天,游泳爱好者刘女士天天都要游泳锻炼,而游泳后常会感到耳朵内潮湿不适,于是常不由自主地掏掏耳朵。每次掏耳朵都要用上两三根双头棉签,一直要掏到棉签上一点黄色都没有才罢休。但最近,刘女士觉得耳朵越来越痒,甚至隐隐作痛。到医院检查发现,她患上了霉菌性外耳道炎,耳膜上布满密密麻麻的毛发物。天津市第三中心医院耳鼻咽喉科主任陶树东介绍说,因夏季空气湿润、温度高,有利于霉菌滋生;外耳道狭长,     

耳朵不能随便掏

正人的外耳道外侧软骨表面皮肤中有耵聍腺,能分泌一种淡黄色黏稠物质,称为耵聍,俗称"耳屎"或"耳蝉"。这种物质遇空气干燥后呈薄片状,有时如黏稠的油脂,平时"藏"在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物如灰尘小飞虫等作用。耵聍能借助人的头部活动、咀嚼食物、张口等动作自行排出。外耳道有炎症时,分泌物增多,耳朵就会发痒。有的人喜欢用发卡、火柴棍儿、挖耳勺等掏耳朵,其实这样做害处多多。因     

外耳道塑料小球热针取出4例

4例患者中 4岁 1例 ,5岁 2例 ,6岁 1例 ;自己放入 2例 ,他人放入 2例 ;被家长发现 3例 ,因疼痛就诊 1例。 3例为塑料汽枪子弹 ,1例为装饰用小球。 2例到我院时外耳道已红肿 ,其中 1例在外院未取出转至我院 ,另 2例检诊时外耳道无红肿。取异物前先让患儿及家长镇静 ,以取得配合 ,外耳道口喷入少许 1%丁卡因 ,观察异物后 ,调节好光线和姿势 ,取异物时确保患儿头部固定。将耵聍钩或尖针 (将其头部略微弯曲 )在酒精灯上加热发红 ,然后迅速刺入塑料球内 ,待退热后连针带球一同拔出。术后使用抗生素溶液滴耳 3～ 5ｄ。讨　论　外耳道和鼻腔异物好…     

自制复方氯霉素滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效观察

时至夏季,爱好游泳的人们越来越多,有时由于游泳的姿势不正确,会把水灌入耳内,如果不急时清除耳内的积水,易患中耳炎,此病证用常规方法治疗,疗效不佳,我们用自制的复方氯霉素滴耳液治疗急性、慢性中耳炎,与市售的氧氟沙星滴耳液进行了比较,疗效有明显提高,现介绍如下：     

外耳道异物78例临床分析

外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。外耳道异物多见于儿童，因儿童玩耍时喜将物体塞入外耳道内，成人亦可发生，一般只要及时取出异物，多不致造成严重后果。现将本院2004年1月～2008年1月收治的78例外耳道异物分析报告如下：     

双孔式鼓膜穿刺中耳冲洗治疗分泌性中耳炎36例报告

分泌性中耳炎36例（30例为单耳，6例为双耳），42耳，男20例（24耳），女16例（18耳），年龄最小者13岁，最大者68岁，平均年龄46岁，病程8天～2年，所有病人多有耳内发闷，耳鸣，听力下降等症状。选择的病人均经鼓膜穿刺抽液证实为中耳积液。治疗方法：75％酒精棉球消毒外耳道及耳廓，用1％的卡因相片置鼓股表面麻醉3～5分钟，取出棉片后，病人取坐位，固定好头部，病人持一块消毒敷料覆于耳下，以防药液流入预部，以sml注射器连接5号针头，针头斜面磨成60度，于鼓膜紧张部后下方刺入鼓膜，刺入时用力不要过大，有落空感即可，抽出鼓室积液…     

外耳道中耳腔蝇蛆病2例

例1男性，50岁。18年前行左耳乳突根治术，术后干耳。因左耳耳内疼痛、耳鸣、耳痒、异物爬行感一周于2000年10月15日就诊。检查：左耳外耳道、中耳乳突腔大团灰白色腐烂组织。清除分泌物。见蛆虫爬行，冲洗取出蛆虫27条。蛆虫多位于乳突腔。外耳道中耳乳突腔上皮破坏。骨质暴露，术后予以消炎药物点耳，一周后复诊，未见蛆虫残留，一月后复诊。术腔干净，随访3个月，未见复发。追问病史，患者于半月前，进食时有一苍蝇飞入左耳。在耳内略作停留后飞出耳道口时，被患者用手掌将其击毙于外耳道口。当时用卫生纸擦干血迹后，未作特殊处理。     

颅脑火器性盲管伤处置1例

1　患者 ,男 ,15岁 ,玩自制枪时头部受伤 ,在当地医院包扎后于伤后 2 0小时来我院。在入院途中曾发生四肢强直、阵挛性抽搐 1次 ,历时约 10分钟。入院时查体生命体征尚平稳 ,意识呈昏睡态 ,ＧＣＳ记分 12分。头部敷料包扎 ,少量渗血。ＣＴ见左额、颞脑挫裂伤 ,脑内血肿 ,脑内异     

头部外伤污染手术局部应用艾克儿（阿莫西林-克拉维酸）与克林霉素的疗效比较

目的 头部外伤手术时易受口腔和咽喉部寄生菌的污染，以前多采用静脉抗生素预防术后感染。笔者对静脉与局部应用不同抗生素的疗效以及不同的用药方法对菌群的影响进行了比较。方法 选20例颅脑外伤手术病人，平均年龄32岁，随机分为4组，一组：静脉应用克林霉素900mg，术前1次，术后3次，术中用生理盐水冲洗术野：二组：术前术后各用含1．5g克林霉素酗剂漱口1次，术中用1升含900mg克林霉素的生理盐水冲洗术野；三组：除术后每天用含1．5g克林霉素酗剂漱口1次，共5次外，其余与2组相同；四组：术前及术后各用3．76g艾克儿(阿莫西林-克拉维酸)酗剂漱口1次，术中用含3．1g替卡西林-克拉维酸的盐水冲洗术野。应用抗生素前及术后第7天取口腔标本行细菌培养，术中抗生素冲洗前后取组织标本进行细菌培养。本实验无1例围手术期感染，第四组病人术中厌氧及需氧菌数较其它3组明显减少，四组病人术后口腔及组织中细菌数目较术前明显减少，一、二、三组病人术后革兰阴性需氧菌较术前增加。讨论围手术期应用抗生素可有效预防术后伤口感染，静脉用药并不能减少口腔内细菌数目，改变菌落组成，而局部用药可大大减少口腔内菌落数目。     

采用徐、梅氏位进行乳突部位投照的体会

中耳乳突疾病，如急、慢性中耳乳突炎、乳突肉芽型疾病。或形成胆脂瘤型乳突炎都是需要拍摄乳突部片来诊断。我院多年来乳突部拍片采用徐、梅氏位作为常规位置，现将体会报告如下。在应用徐氏位按照时间才侧斜位），患者呈半俯卧式，其头部位置为矢状面与床面平行、瞳间线与床面垂直，被摄侧外耳道位于床面中心线上。中心线：向足侧倾斜25o角，通过被摄例外耳道到达胶片，胶片中心放于被摄侧耳廓下缘。在应用梅氏位（双45喻后斜位）时，患者呈仰卧式，其头部位置为：先摆成前后位，再将欲摄侧向床转，呈45o角，将外耳道置于床面中心线上。中…     

外耳道置管治疗外耳道胆脂瘤

患者，女，17岁，主因：左耳堵2年，左耳疼痛2d于2002年1月5日就诊，既往无中耳炎史。查左侧外耳道口后壁有一黄豆大小肉芽组织，外耳道皮肤红肿，耳内流脓，有臭味，硬性耳内窥镜下用刮匙刮除肉芽组织，用吸引器吸出脓液后见外耳道软骨段皮肤明显肿胀，从骨部刮出大量白色胆脂瘤上皮，用3％双氧水和0．9％生理盐水冲洗后，     

中药耳疖膏治疗外耳道疖肿108例

中药耳疖膏治疗外耳道疖肿１０８例３１０００４浙江省杭州中西医结合医院沈国勤外耳道疖肿是一种常见耳疾，多因夏季游泳后挖耳，损伤耳道或因污水入耳，水湿浸渍感染引起。因耳痛剧烈，常影响患者的饮食和睡眼。笔者用自制中药耳疖膏外敷治１０８例，收到较好的效果，并...     

听小骨煮沸制取法

听小骨的制取,传统的方法是从外耳道环切鼓膜或打开中耳鼓室盖取出。前者镫骨往往不易同时取出,而后者破坏了颅底骨的完整性,掌握不当还易损坏听小骨。我们在处理废尸体或头部游离标本煮骨时,制取的听小骨数量齐,结构完整,其方法是:1.用棉花塞住外耳道;2.将标本煮至软组织离骨;3.从锅中取出颅骨浸入水内,除净颅     

儿童头部跌落伤94例分析

目的：探索跌落伤与头部外伤的关系。方法：将1996年1月－2000年12月，因跌落致头部外伤而在本院住院的14岁以下的儿童共92例进行分析。结果：儿童跌落伤按低处跌落（≤2m）和高处跌落（＞2m）分组，表明两组患儿在伤后GCS评分以及CT表现并无明显差异。结论：跌落的高度与头部受伤的严重程度无关。     

善对耳屎

耳屎,医学名称“耵聍”,系外耳道皮肤分泌的一种物质。通常为干性、片状小块、淡黄色、味苦、折之有腻感。它虽名不雅,貌不扬,然对人们的耳朵却起着很好的保护作用。耳屎像“哨兵”,守卫着外耳道的大门,当空气中的尘埃杂物进入耳道时,耳屎油就随即将之粘住,维持外耳道的清洁。一旦乱飞的小虫误入耳朵里,当它们尝到了耳屎的苦味时,就会立即退出,逃之夭夭。因而耳屎有保护外耳道和鼓膜不受外“敌”侵犯的重责重任。     

抽吸法取外耳道异物

儿童因玩耍误将异物塞入外耳道内,在农村中时有发生。我们采用抽吸法取外耳道异物,获得良好效果。具体方法:取小号导尿管一根,剪去导尿管头端,塞入管腔内一较粗针头(可用输血针头或小儿头皮静脉针头),接紧后应不漏气,针头再连接一10毫升注射器。操作时,令一人固定患儿,左手将导尿管尾端喇叭口轻轻塞入外耳道内,感觉触到异物时停止内送,此时用右手抽拉注射器内塞,左手随将导尿管连同异物一齐拉出。如一次未被吸     

幼儿听力的保护

1耳部的解剖及生理特点．幼儿的耳正在发育过程中，外耳道比较狭窄，5岁时外耳道壁还未完全骨比和愈合。幼儿的鼓室与鼻咽腔之间的通道，较成太短粗近水平位。所以咽喉和鼻腔感染时，容易引起中耳炎．由于外耳道壁还未完全钙化，鼓股的血管和硬脑膜的血管相通，会由此感染脑膜炎或其它脑的疾病。内耳的耳蜗是听觉器官的重要部分，幼儿时期基膜纤维的感受能力较成人强，所以幼儿听觉比成入敏锐。．2幼儿听力保护措施根据幼儿园的教学诗点应特别注意：①不要用锐利的工具给幼儿挖取耳垢，以免损伤鼓膜和外耳道．在正常情况下，积聚过多的耳垢…     

头部外伤合并脾破裂的观察与护理

头部外伤合并脾破裂的观察与护理许瑞兰（附属二院外科２４１０００）我科于１９９４年收治１例头部外伤患者，经临床护理细致观察，发现漏诊脾脏破裂，经施行抢救手术，使病人转危为安，特报告如下。男，５０岁，上午９时被汽水瓶砸伤头顶部，经门诊清创缝合，诊断为头部...     

游泳时耳朵进水怎么办?

编辑同志: 我女儿在游泳时不慎耳朵进水,开始没在意,几天后耳内闷胀且痛,医院确诊为中耳炎。请问,游泳时耳朵进水应该怎么办?怎样预防发展成中耳炎? 天津读者 王××     

颅面外伤出血致窒息一例的抢救

患者女，42岁，车祸伤及头面部。昏迷并左耳、口鼻腔流血1h入院。入院时，患者呈浅昏迷状态，呼吸急促，左外耳道、鼻腔、口腔有血液外流，左侧瞳孔直径约4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝，四肢肌张力增高，病理反射未引出。颅脑CT示：面部多发性骨折，颅内积气，脑组织无异常，患者入院10min后突然出现四肢、口角抽搐并有呼吸停止，