GRO-α和HNP1-3在AECOPD患者中的表达及临床意义

目的分析GRO-α和HNP1-3在AECOPD患者中的表达及临床意义。方法选择本院2016年10月至2019年9月收治的100例AECOPD患者作为AECOPD组,同时选取同一时间段来我院体检的82例健康体检者作为健康组和82例COPD稳定期患者作为COPD稳定期组。采用回顾性分析法分析所有研究对象的各项临床资料,比较各组研究者的GRO-α和HNP1-3水平及肺功能指标;分析AECOPD组患者的GRO-α和HNP1-3水平与肺功能指标的相关性。结果 AECOPD组患者的GRO-α、HNP1-3水平显著高于COPD稳定期组和健康组,差异具有统计学意义(P0.05);AECOPD组患者的肺功能指标显著低于COPD稳定期组和健康组,差异具有统计学意义(P0.05);AECOPD组患者的GRO-α和HNP1-3水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P0.05)。结论血清中的GRO-α和HNP1-3水平随着患者的病情严重程度而升高,与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关。GRO-α和HNP1-3水平的检测在AECOPD患者病情严重程度的判断中具有重要的价值。     

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断的意义

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者158例,其中AECOPD患者(急性组)93例,COPD稳定期患者(稳定组)65例;同时选取同期健康体检老年人群79例作为对照组。检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平、肺功能及CAT评分;同时分析suPAR、PCT、CRP水平与肺功能和CAT评分的相关性,并应用受试者工作曲线(ROC)评分suPAR、PCT、CRP水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。结果急性组和稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平高于对照组( P <0.05);稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平和CAT评分低于急性组( P <0.05)。急性组和稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组( P <0.05);稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平高于急性组( P <0.05)。血清suPAR、PCT和CRP水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关( P <0.05),与CAT评分呈正相关( P <0.05)。ROC曲线分析显示,血清suPAR对COPD急性加重期的诊断价值优于PCT和CRP。结论老年COPD急性加重期患者血清suPAR水平明显上升,与肺功能指标密切相关,可作为诊断老年COPD急性加重期的标志物。     

糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病急性期合并糖尿病患者临床疗效及炎性指标和肺功能的影响

目的:回顾性分析糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并糖尿病(DM)患者的临床疗效及对炎性指标和肺功能的影响。方法:68例COPD急性期合并DM患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合胰岛素泵治疗,对照组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合常规胰岛素餐前注射治疗。比较两组患者治疗后症状改善及血糖控制效果,比较两组治疗前后血清炎性标志物白细胞介素(IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)水平。结果:观察组患者症状改善和血糖水平控制总有效率及显效率均显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后血清炎性标志物及肺功能多数指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。观察组治疗后IL-10及FEV1水平明显高于对照组,IL-18、TNF-α及CRP水平明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:糖皮质激素联合胰岛素泵可有效抑制炎症反应,改善肺功能,有效减少血糖波动,提高COPD急性期合并DM患者临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清一氧化氮水平和血液流变性变化

目的:检测分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清一氧化氮(NO)水平和血液流变学指标变化及与病程分期的相关性。方法:确诊COPD患者182例(COPD组),其中急性加重期88例,稳定期94例,另选健康体检者92例作为对照组;检测COPD组和对照组血清NO、动脉血氧分压(PaO_2)、全血高切(200s~(-1))和低切(3s~(-1))表观黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和血浆黏度(200s~(-1)),分析上述指标的组间差异及与COPD分期的相关性。结果:COPD组患者血清NO和动脉血PaO2较对照组降低(P0.01),急性加重期患者较稳定期患者更低(P0.01);COPD组患者上述血流变指标较对照组升高(P0.01),急性加重期患者较稳定期患者更高(P0.01)。COPD组患者血清NO和动脉血PaO_2的降低与其病程分期的加重呈显著负相关(r=-0.641、-0.786,P均0.05);患者高切、低切表观黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和血浆黏度的增加与其病程分期的加重呈显著正相关(r=0.563、0.572、0.643、0.485、0.526,P均0.05)。结论:血清NO和动脉血PaO_2降低及血液流变性异常是COPD病情加重的原因之一,可针对性治疗,使患者获益。     

TXNIP/NLRP3炎性小体通路在COPD患者机体炎症反应中的作用研究

目的:探讨TXNIP/NLRP3炎性小体通路在COPD患者发病机制中的可能作用。方法:选取2017年11月至2018年5月住院的40例COPD患者为急性加重期组,其经过治疗进入稳定期后纳入稳定期组,40例健康体检者为对照组。荧光定量PCR法测定外周血单个核细胞中TXNIP mRNA、NLRP3 mRNA水平,Western blot法检测外周血单个核细胞中TXNIP及NLRP3蛋白表达水平。结果:(1)COPD患者急性加重期组NLRP3、TXNIP的mRNA和蛋白表达水平均显著高于对照组(P0. 05)和稳定期组(P0. 05); COPD患者稳定期组的NLRP3 mRNA和蛋白表达水平显著高于对照组(P0. 05)。(2)相关性分析:急性加重期组NLRP3 mRNA表达量与FEV1%pred、FEV1/FVC负相关;急性加重期组和稳定期组的NLRP3 mRNA、TXNIP mRNA表达量均与CAT评分正相关。结论:TXNIP/NLRP3炎性小体通路参与COPD患者的机体炎症反应。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与肺功能的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病的患者血清中Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与患者肺功能的关系.方法 选取在2013年12月至2014年12月之间,随机选择我院呼吸内科住院及门诊受试患者.将患者随机分为三组,A组为COPD的急性加重期(AECOPD)患者组(n=25),B组为COPD稳定期患者组(n=25),C组为非COPD对照组(n=25).收集患者及对照组临床资料和血清标本,采用ELISA法测定血清CC16、SP-D水平.检测受试者第一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1和用力肺活量的比值(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％).结果 COPD的急性加重期患者血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最低,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最高(P＜0.05).COPD的急性加重期的患者血清中SP-D水平最高,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中SP-D水平最低(P＜0.05).三组慢性阻塞性肺疾病的患者肺功能的变化与血清中CC16和SP-D水平密切相关,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的一致性,呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的反向性,呈负相关关系(P＜0.05).结论 COPD患者血清CC16降低而SP-D水平升高,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能呈负相关关系.     

慢性阻塞性肺疾病患者和吸烟肺功能正常者体内HIF-1α表达及意义

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和吸烟肺功能正常者肺组织和血清中表达及其临床意义。方法肺组织标本取自手术治疗的周围型肺癌患者,共32例,检测术前肺功能,将其分为吸烟COPD稳定期组(COPD组,n=10),吸烟肺功能正常组(n=12),不吸烟肺功能正常组(n=10)。术前清晨空腹取血清,术后取癌旁肺组织,ELISA检测血清和肺组织匀浆HIF-1α含量,免疫组织化学方法检测肺组织HIF-1α的表达,并分析HIF-1α表达水平与肺功能指标的相关关系。结果 COPD稳定期组、吸烟肺功能正常组、不吸烟肺功能正常组患者血清HIF-1α含量分别为(73.25±6.12)pg/mL、(60.30±8.00)pg/mL、(47.03±8.43)pg/mL;吸烟肺功能正常组和COPD组明显高于不吸烟肺功能正常组(P0.01),COPD组明显高于吸烟肺功能正常组(P0.01)。COPD稳定期组、吸烟肺功能正常组、不吸烟肺功能正常组患者肺组织匀浆HIF-1α含量分别为(2.04±0.24)pg/μg、(1.67±0.34)pg/μg、(1.12±0.33)pg/μg;吸烟肺功能正常组和COPD组明显高于不吸烟肺功能正常组(P0.01),COPD组明显高于吸烟肺功能正常组(P0.01)。HIF-1α广泛表达于COPD组肺泡和气道上皮细胞、肺小动脉壁的炎症细胞以及巨噬细胞中。血清和肺组织匀浆中HIF-1α含量均与第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呈显著负相关。结论 COPD患者和吸烟肺功能正常者肺组织和血清HIF-1α的表达增加,与气流受限有关。     

布地奈德治疗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果研究

目的:探讨呼吸训练联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与炎症指标的影响.方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月本院收治的 86 例COPD患者,随机分为对照组和研究组(n=43),分别予以常规治疗以及采用呼吸训练仪进行呼吸训练联合布地奈德(吸入用布地奈德混悬液 2 mg+0.9%氯化钠溶液 4 mL雾化吸入)治疗.比较两组肺功能的肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(Maximal mid-expiratory flow,MMEF)和炎症指标的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White blood cell,WBC)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及生活质量.结果:治疗 1 w后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及炎症指标CRP、WBC、TNF-α、IL-6 改善情况显著优于对照组;且研究组生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对COPD患者采用呼吸训练与布地奈德联合治疗,能够提高患者肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量.     

苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症介质水平的影响

目的:探究苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 94 例COPD患者作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组各 47 例.对照组接受噻托溴铵奥达特罗等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合苏子降气汤加减治疗,两组均连续治疗 1 m.治疗 1 m后观察两组的疗效,分析并比较两组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC))水平、血清炎症介质白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及不良反应.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组的FEV1、FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组的血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P＞0.05).结论:苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗COPD,能提高疗效,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高.     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子的表达及临床意义。方法选取我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,据病情发展分为病情稳定发展的病情稳定组和病情急性加重的急性加重组,每组各47例。比较两组患者炎性因子水平与肺功能。结果病情稳定组患者肺功能检测指标FEV1、FEV1/FVC均明显高于急性加重组,差异具有统计学意义(P0.05);病情稳定组患者炎性因子指标IL-6、TNF-α、CTGF水平均明显高于急性加重组,IL-2指标水平明显低于急性加重组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论炎性因子指标水平和肺功能检测可准确反映COPD患者肺功能损伤程度、病情发展程度,对临床病情判断、治疗方案预定、预后评估均有重要的指导意义,具有重要的临床价值。     

COPD患者血清NE、Visfatin、APN水平变化的临床分析

目的:通过测定分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清相关指标水平的变化,探讨与病情进展的关系.方法:32例急性加重期患者设置为急性加重组,30例症状处于缓解期COPD患者设置为缓解期组,30名同期的体检健康者为正常对照组.三组的血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、内脂素(Visfatin)和脂联素(APN)三项指标水平均采用酶联免疫分析法测定.测定数据进行统计处理.结果:三组之间吸烟指数差异非常显著(P<0.01),尤以急性加重组为著.三项肺功能指标即:第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%占预计值(FEV1%pred)和FEV1/ FVC%(用力最大肺活量百分)于三组之间都呈非常显著性差异(P均<0.01),且其水平的升高与病情呈平行相关.余项目各组间均无明显差异(P>0.05).急性加重组三项炎性指标水平及吸烟指数与肺功能指标FEV1%pred的相关性分析结果表明,r值分别为-0.961、-0.802、-0.624、-0.598(P<0.01,P<0.05,P<0.05),表明炎性指标水平升高及吸烟指数增多和患者的肺功能受损情况关系密切,即与病情的急性加重相关,两者呈显著负相关.而吸烟指数与三项炎性指标水平之间分别呈显著正相关(r=0.932、0.811、0.724,P<0.01、P<0.01、P<0.05).结论:三项炎性指标水平的变化在COPD的病理进程中起了重要的作用.数据表明,吸烟可能是本病发生的危险因子之一;炎性因子水平的升高对于病情的评估可能有帮助.     

老年COPD患者血清MMP-9、SAA、SOD和ET-1水平与病情急性发作的相关性分析

目的:探讨老年COPD患者四项血清炎性指标测定的临床价值。方法:血清MMP-9、SAA、SOD和ET-1测定均采用双抗体夹心ABC-ELISA测定。结果:老年COPD急性期组患者血清MMP9、SAA和ET-1水平均显著高于稳定期组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),SOD水平则低于稳定期组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),而两组患者的肺功能指标显示显著降低(P均<0.01)。血清MMP-9、SAA、SOD和ET-1水平与FEV1%pred的相关性分析均呈显著相关和负相关关系(r=-0.761、r=-0.902、r=0.534、r=-0.698,P<0.01,P<0.05)。结论:四项血清指标的变化与老年患者COPD的急性发作关系密切。     

COPD患者呼出NO与肺功能、炎症状态的关系分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出一氧化氮(NO)与肺功能、炎症状态的关系。方法选取80例COPD患者作为研究对象,检测患者的呼出NO、炎症因子水平和肺功能指标,分析呼出NO与肺功能、血清炎症因子的相关性。结果GOLD分级越高,FEV1/FVC、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(25-75)越低,且呼出NO、IL-6、IL-8和TNF-α水平越高(P0.05);COPD患者呼出NO与FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75呈负相关,与IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关。结论 COPD患者呼出NO与肺功能呈负相关,与炎症状态呈正相关。     

血清SDC-1、HIF-1α、PGRN与AECOPD患者肺功能及预后恢复的相关性分析

目的 分析多配体蛋白聚糖(SDC-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、颗粒蛋白前体(PGRN)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者肺功能及预后的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的AECOPD患者114例作为观察组,另选取同期体检健康的志愿者48例作为对照组,收集两组临床资料及外周血2 mL,检测血清SDC-1、HIF-1α、PGRN水平,比较两组1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC);114例AECOPD患者依据30 d存活情况分为生存组和死亡组,对影响预后的因素进行相关性分析.结果 观察组血清SDC-1、HIF-1α、PGRN显著高于对照组(P<0.01),FEV1％pred、FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.01);SDC-1与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.635,r=-0.700,P=0.001);HIF-1α与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.849,r=-0.816,P=0.001);PGRN与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.643,r=-0.666,P=0.001);114例AECOPD患者存活72例,病死42例.Logistic分析结果显示,HIF-1α、PGRN是AECOPD预后不良的危险因素(P<0.05).结论 AECOPD患者血清SDC-1、HIF-1α、PGRN高于正常水平,三者与肺功能密切相关,高龄、住院时间延长、肺功能低下,血清HIF-1α、PGRN水平偏高是预后不良的危险因素.     

肝素结合蛋白、1,25-二羟基维生素D3、白三烯B4及炎性指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的相关性研究

目的 探讨肝素结合蛋白、1,25-二羟基维生素D3、白三烯B4及炎性指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的相关性研究.方法 选取360例2016年4月至2017年5月期间到我院呼吸科诊治的COPD和AECOPD患者作为研究对象.其中COPD患者167例,作为稳定组,AECOPD患者193例,作为加重组.选取同期进行体检的健康人300例作为对照组.比较3组受试者HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4、TNF-α、IL-8和IL-6水平.比较稳定组和加重组肺功能指标.分析HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4、TNF-α、IL-8和IL-6与患者肺功能相关性.结果 稳定组、加重组患者HBP和LTB4水平显著高于对照组,1,25-(OH)2D3显著低于对照组,加重组患者HBP和LTB4水平显著高于稳定组,1,25-(OH)2D3显著低于稳定组(P<0.05).稳定组、加重组患者TNF-α、IL-8和IL-6水平显著高于对照组,加重组患者TNF-α、IL-8和IL-6水平显著高于稳定组(P<0.05).加重组患者各肺功能指标(FEV1% Pred、FEV1/Fvc%、MMEF% Pred、V50% Pred、V25%Pred)均显著高于稳定组(P<0.05).经过Pearson相关性分析,HBP、LTB4、TNF-α、IL-8、IL-6与患者肺功能呈负相关, 1,25-(OH)2D3与患者肺功能呈正相关.结论 HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4及炎性指标与AECOPD患者肺功能指标密切相关,可以评估患者的病情严重程度,指导临床治疗.     

氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、SAA及hs-CRP的影响

目的 氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、TNF-α、SAA、hs-CRP以及肺功能的影响.方法 选取2015年4月至2016年11月在我院接受治疗的老年COPD患者160例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例患者,对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组采用氨茶碱联合胸腺肽治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、SAA以及肺功能指标FEV1、FVC以及FEV 1/FVC变化情况,同时比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后,两组患者的血清指标IL-6、hs-CRP以及TNF-α水平表达均下降,且观察组(12.30±3.02ng/L、1.98 ±0.53 mg/L、2.12±0.39ng/L)均低于对照组患者(16.45±3.56ng/L、2.60±0.34 mg/L、2.98±0.45ng/L),二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的SAA水平表达均有所下降,观察组明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FVC以及FEV1/FVC均有所上升,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.00％高于对照组77.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联合胸腺肽治疗老年COPD患者,能够有效降低患者的血清炎性因子表达,改善患者的肺功能,提高治疗效果,值得临床推广使用.     

COPD稳定期患者血清Fbg、IgE及FeNO水平变化及其与疾病严重程度与肺功能的关系分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(CDPD)稳定期患者血清纤维蛋白原(Fbg)、免疫球蛋白E(IgE)及呼出气一氧化氮(FENO)水平变化,分析其与疾病严重程度与肺功能的关系.方法:选取本院 2020 年 8 月-2023 年 11月 60例COPD稳定期患者纳入COPD组(轻度 23 例、中度 22 例、重度 15 例),另选60 例健康体检者作为对照组,检测两组肺功能指标第 1 秒用力呼气容积实测与预计值比值(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)水平,对比两组血清Fbg、IgE水平及FeNO水平差异,采用Spearman相关性分析其与疾病严重程度的关系,通过Pearson 相关性分析COPD组患者肺功能指标与血清Fbg、IgE水平及FeNO水平的相关性.结果:COPD组肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平低于对照组(P＜0.05);COPD组血清Fbg、IgE及FeNO水平高于对照组(P＜0.05);重度患者血清 Fbg、IgE 及 FeNO 水平均高于中度组,中度组高于轻度组(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与疾病严重程度呈现正相关(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平呈现负相关(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者血清Fbg、IgE呈现高表达,FeNO水平升高,且其水平可在一定程度上反映患者疾病严重程度和肺功能水平.     

熊果酸通过抑制TLR4/NF-κB通路以及Caspase-3蛋白的表达对慢阻塞疾病大鼠的影响

目的探究熊果酸(UA)通过Toll样受体//核转录因子κB(TLR4/NF-κB)通路对慢阻塞疾病(COPD大鼠Caspase-3蛋白表达的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、COPD组、COPD+UA组和COPD+EVP4593组。通过烟雾暴露+脂多糖建立COPD模型。比较各组大鼠肺功能、肺组织苏木精-伊红(HE)染色情况。检测和比较各组大鼠血清炎性因子和TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白表达水平。结果建模后COPD组大鼠的FEV0.3%/FVC和MMEF均显著低于对照组(P0.01),的COPD+UA组和COPD+EVP4593组FEV0.3%/FVC和MMEF显著高于COPD组(P0.01)。COPD组肺泡结构紊乱,肺泡间隙明显增厚,肺组织浸润大量炎症细胞,间质出血出现充血和出血改变。COPD组和COPD+EVP4593组的肺泡结构较正常,炎症浸润很少。COPD组的血清炎性因子显著升高(P0.01),COPD+UA组和COPD+EVP4593组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于COPD组(P0.01)。COPD组的TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白水平显著升高,COPD+UA组和COPD+EVP4593组的TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白水平显著低于COPD组(P0.01)。结论 UA可能通过抑制TLR4/NF-κB通路,减少炎性因子的表达和Caspase-3蛋白的水平,减少COPD大鼠肺损伤,保护肺功能。     

COPD 患者Th17 细胞和Treg 细胞介导的免疫应答变化及免疫失衡与肺功能的关系研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血Th17 细胞和调节性T 细胞(Treg)及其介导的免疫应答变化与患者肺功能的关系。方法:选取本院呼吸内科收治的90 例COPD 患者(COPD 组)和同期年龄、性别基本匹配的45 例健康体检对象作为对照组,并根据COPD 病情进行亚组分析,分别测定各组研究对象肺功能指标、Th17 细胞、Treg 细胞及血清炎症因子水平。结果:在COPD 患者间,随着病情加重,FEV1%、FVC%、FEV1/ FVC 比值中度COPD 组<重度COPD 组<极重度组(P<0.05);在COPD 患者间,随着病情加重,外周血中Th17 细胞、Th17/ Treg 比值中度COPD 组<重度COPD 组<极重度组(P<0.05),外周血Treg 细胞比值中度COPD 组>重度COPD 组>极重度组(P<0.05),且外周血Th17 细胞、Treg 细胞相关细胞因子变化具有一致性;COPD 患者的肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/ FVC 与外周血中Th17 细胞、Th17/ Treg 比值呈显著的负相关关系(P<0.05),肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/ FVC 与外周血Treg 比值呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论:COPD外周血Th17/ Treg 比值与患者肺功能下降具有显著的相关性。     

胸腺肽联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗60岁以上慢性支气管炎急性发作期患者的疗效评价

目的:探讨胸腺肽联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对60岁以上慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者疗效的影响.方法:选取2019年9月～2020年10月在我院就诊的AECB患者78例,根据治疗方案分为对照组、观察组,各39例.两组均给予常规干预,对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠+胸腺肽治疗.比较两组治疗有效率、临床症状体征消失时间、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气流量峰值(PEF)]、脑利钠肽N端前体肽(NT-proBN)、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平.结果:观察组总有效率94.87％(37/39)高于对照组76.92％(30/39)(P<0.05);观察组临床体征症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能FEV1、FVC、MMEF、PEF指标均高于对照组,PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05).结论:胸腺肽联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗60岁以上AECB患者,能进一步提高疗效,快速改善临床症状,强化患者肺功能,抑制炎性反应.