药物流产代替钳刮流产的效果观察及护理

临海市妇幼保健院于 1999年 1月开始对妊娠 10～ 15周要求流产者使用米非司酮和米索前列醇 ,简称“双米” ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月孕 10～ 15周来临海市妇幼保健院要求终止妊娠的孕妇 180例 ,其中未婚孕1产0 113例 ,孕2 产0 18例 ,占 72 78% ;已婚孕2 产1带环妊娠 2 9例 ,孕3 产112例 ,孕4产2 8例 ,共2 7 2 2 %。年龄 16～ 39岁 ,平均 2 3 18岁。用药前经详细询问病史 ,查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,出凝血时间及心电图均正常。无使用前列腺素禁忌证 ,B超确诊宫内妊娠者。1.2　…     

未产妇人工流产次数对输卵管通畅度的影响

人工流产作为避孕失败的补救措施 ,因其安全、简便 ,广泛用于临床[1] ,但易导致输卵管梗阻性不孕 ,约占不孕妇女的 2 5 %～ 5 0 % [2 ] ,且治疗困难。作者对 6 0例未产妇人工流产术后妇女在Ｂ超监测下进行子宫输卵管通液 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1 2月～ 1 999年 3月对孕 6～ 1 0周要求终止妊娠的 6 0例患者行人工流产术 ,年龄在 1 8～ 2 6岁 ,其中孕1产0 1 5例 ,孕2 产0 2 8例 ,孕3 产0 1 7例 ,人流术后首次月经后 3～ 7ｄ行输卵管通液 ,检测输卵管通畅情况。1 2　方法　采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 1 1 0 0型超声诊…     

未满37孕周胎膜早破的处理

胎膜自然破裂通常是临产和分娩中的正常过程 ,在临产发动后发生。若临产发动之前发生称为胎膜早破(ＰＲＯＭ) ,若孕龄满 2 8周而小于 3 7周 ,称为早产胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)。ＰＲＯＭ的发生率为 2 %～ 1 8% ,大约 60 %～ 80 %发生在足月妊娠。而ＰＰＲＯＭ的发生率 0 5 4%～1 .6%。其发生率虽低 ,但对母婴却有较严重的并发症。现就我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年满 2 8孕周而小于 3 7孕周ＰＰＲＯＭ 40例临床分析 ,报告如下。1 资料与方法一般情况　孕妇年龄 2 1～ 3 5岁 ,经产妇 5例 ,初产妇 3 5例 ,既往孕产次 :0～ 5次 ,第一胎 3 2例。入院…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

异位妊娠误诊早孕行人工流产9例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 9例 ,其中误行吸宫术 6例 ,3例为外院误行药物流产 ,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中经产 3例 ,未产者 6例 ,年龄 2 2～ 37岁 ;孕 3产 1 1例 ,孕 2 产 1 2例 ,孕 3产 0 3例 ,孕 2 产 0 1例 ,孕 1 产 0 2例 ;停经为 40～ 5 4天 ,子宫增大质软 ,尿 HCG阳性 ,吸宫 6例中有 1例 B超检查诊断宫内妊娠 ,5例未行 B超检查 ,3例药物流产前在外院均未作 B超检查。1.2　流产方法　 6例吸宫术中均用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,采…     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊治体会

妊娠合并卵巢肿瘤临床并不少见 ,危害较非孕期严重。早期可引起流产 ,中期易并发肿瘤蒂扭转 ,晚期如肿瘤较大可致胎位异常 ,分娩时肿瘤破裂 ,阻塞产道等并发症。因此 ,一旦确诊 ,慎重处理十分必要。现将我院近 8年收治的妊娠合并卵巢肿瘤 4 5例诊治分析如下。1　临床资料1 1　一般资料1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤病人 4 5例。年龄 2 0～ 4 5岁。孕次 1～ 5次 ,卵巢肿瘤发生于左侧 18例 ,右侧 16例 ,双侧 11例。表 1　诊断方式及时间项目孕前 <12孕周12～ 2 8孕周>8孕周 (% )盆腔检查 6 5 12 6 6 7B超 5 10 915 …     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇的监护分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠期特发性疾病 ,以孕中、晚期出现全身瘙痒 ,黄疸为特征 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。因此 ,尽早预测和诊断 ,ＩＣＰ孕妇胎儿缺氧 ,是降低围产儿死亡率、病残率的重要环节。1　资料和方法1.1　临床资料　 1994年 1月～ 1999年 12月 ,在本院住院分娩的 6 80例孕妇中 ,符合ＩＣＰ诊断标准的孕妇13例 ,发病率 1.9% ,年龄 2 3～ 2 6岁平均 2 5岁。孕周34～ 4 1周 ,其中 <36周 5例 ,36～ 37周 3例 ,37～ 4 0周3例 ,4 0～ 4 1周 2例。孕产史 :孕 1次者 9例 ,孕 2～ 3次者 4例 ,其中 ,…     

50例子痫的急症处理

子痫为妊高征发展的最严重阶段 ,是较常见的产科急症之一 ,也是孕产妇死亡的重要原因之一。及早抢救并治疗得当 ,可降低母婴死亡率 ,现就我院 1 990年至 1 999年 1月共收治子痫 5 0例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 990年至 1 999年 1月分娩总数 1 1 91 6例。子痫 5 0例 ,发生率 0 .42 %。其中产前子痫 33例 ,产时子痫1 0例 ,产后子痫 7例。年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁。初产妇 42例 ,经产妇 8例。孕 34～ 36 + 6 周发病 1 9例 ,孕 37～ 42周 2 8例 ,过期妊娠 3例。其中有系统检查 4例 ,其余均无系统产前检查及记录。1 .…     

胎盘早剥46例临床分析

胎盘早剥是严重威胁孕妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症之一 ,预防和早期诊断胎盘早剥对降低围产儿死亡率有重要意义。本文对 1993年 8月至 2 0 0 0年 8月的 4 6例胎盘早剥做回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院产科 1993年 8月至 2 0 0 0年 8月 17ａ间总分娩数 12 872例 ,患者胎盘早剥 4 6例 ,发生率为 0 36 %。患者平均年龄为 2 8岁 ,初产妇 30例 (6 5 % ) ,经产妇 16例(35 % )。小于 2 8孕周 4例 (8 7% ) ,2 8孕周～ 37孕周 12例(2 6 1% ) ,大于 37孕周 30例 (6 5 2 % )。1 2　诊断标准 :轻型 :指不规律腹痛或阴道少量流血 ;…     

70例异位妊娠的诊断及发病因素分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,其发病率有上升趋势。我院 1 996年 1 2月～ 1 999年 1 2月收治异位妊娠 70例 ,均经手术证实 ,现就其诊断及发病因素分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组年龄最小 1 9岁 ,最大 45岁 ,其中 1 9～ 2 5岁 1 0例 (包括 3例未婚 ) ,2 6～ 3 0岁 2 6例 ,3 1～ 3 5岁 1 2例 ,3 6～ 40岁 1 6例 ,40～ 45岁 6例。初次妊娠 3例 ,孕 1产 0者 1 1例 ,孕 1产 1者 1 9例 ,孕 2产 2以上者 3 7例。 3例未婚者否认人流史 ,孕 1产 0。 1 1例有人流史及自然流产史 ,大于一胎以上者 45例有人流史。1 .2　与异位娠有关的因素70例中…     

宫颈妊娠9例临床分析

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,严重时常发生难以控制的大出血、休克、感染及贫血 ,严重威胁患者的生命和健康。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年8月共收治宫颈妊娠 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　年龄和孕产次　本组共 9例 ,年龄 2 5～ 4 0ａ ,平均 34.6ａ ;孕次 2～ 7次 ,平均 4 .3次 ;产次 0～ 3次 ,平均 1.9次 ,其中剖宫产 3例 ;有人工流产史 1～6次 ,平均 3.3次 ;采取宫内节育器避孕 2例 ,经产妇8例。1.2　临床特征　 (1)停经 8例 (88.9% ) ,停经时间 5～ 11ｗ ;(2 )不规则阴道流血 9例 (10 0 % ) ,其中无痛性阴道流血 6例 (6 6 .7%…     

138例妊高征及围生儿结局分析

本文对我院 1 999年住院的 1 38例妊高征患者及围产儿 1 4 3例作一分析 ,着重探讨重度妊高征对孕产妇和围生儿的影响。1　临床资料1 1妊高征发生率　我院 1 999年 1月至 1 999年 1 2月产科妊高征为 1 38例 ,发生率为 6 1 4 %。妊高征组中 ,轻度妊高征 37例 ,占 2 6 8% ;中度妊高征 38例 ,占 2 7 5 % ;重度妊高征 6 3例 ,占 4 5 7% ,其中先兆子痫 6 0例 ,子痫 3例。1 2孕妇年龄、产次、分娩孕周　孕妇年龄为 2 0～39岁。 2 0～ 2 5岁占 31 0 % ,2 6～ 30岁占 5 6 0 % ,31～ 35岁占 9 4 % ,36～ 39岁占 3 6 %。初产 1 2 5例 ,经产 1 3…     

妊娠剧吐并发Wernick脑病2例分析

妊娠剧吐并发 Wernick脑病是因为少数孕妇早孕反应继续加重 ,频繁呕吐 ,不能进食 ,导致体内 V it B1 严重缺乏所引起的一系列神经精神症状 ,该并发症可呈急性或慢性 ,病情严重 ,临床上多因诊断不及时或治疗不当而预后极差 ,兹将我院收治妊娠剧吐并发 Wernick脑病 2例进行分析和讨论 ,以期对该并发症加强认识并引起重视。1　病例报告　　例 1,患者 ,30岁 ,孕 2产 1,停经 2 7 5周 ,间断或持续呕吐 3个月 ,伴意识障碍 2 0 d,昏迷 4h,于 1998年 9月 2 5日上午 10时入院。既往体健 ,无肝肾病史。末次月经 1998年 3月 11日 ,停经40余天开始出现…     

32例重度妊娠高血压综合征护理体会

妊娠高血压综合征是孕妇特有的全身性疾病。除表现有高血压、水肿、蛋白尿三大症状以外 ,重者可有头疼、头晕、眼花、视物不清、呕吐、胸闷等一系列自觉症状。病情发展则可发生抽搐、昏迷、心力衰竭及肾功能衰竭等威胁母婴生命的严重后果。早期预防 ,及时抢救治疗 ,加强身心与疾病的护理 ,且能治愈并提高新生儿成活率。1　临床资料1 .1 .　 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月本院产科住院分娩人数 6 0 5 8例 ,诊断轻度 1 5 7例 ;中度 89例 ;先兆子痫 2 7例 ;子痫 5例 (无产前检查 ) ,重度妊娠高血压综合征共 3 2例。1 .2　年龄 ,起病孕周 ,产次…     

子宫角妊娠临床分析(附11例报告)

子宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部[1] 妊娠 ,临床较罕见 ,可发生严重并发症 ,是威胁妇女生命的急腹症之一。现将我院 2 6年来收治的 11例子宫角妊娠 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1973年 8月～ 1999年 8月 ,我院共收治 11例子宫角妊娠患者。年龄最小 2 0岁 ,最大 4 1岁 ,平均 33岁 ;孕次最多为 6次 ;产次最多为 4次 ;人工流产最多 5次。1 2　临床特征　停经、阴道出血或腹痛为主要症状、有或不伴有其他体征。本组病例中有停经史 10例 ,其中 7～ 9周 3例 ,10～ 13周 7例。阴道不规则出血 9例 ,均在孕早期开始出现 ,血量…     

32例双胎妊娠分娩方式临床分析

双胎妊娠并发症远较单胎妊娠增多 ,早产率及围产儿病死率亦增多。双胎妊娠围产儿病死率能否下降 ,除积极防治妊娠期各种并发症外 ,关键取决于分娩方式的选择和处理技术。笔者就不同分娩方式与围产儿预后的关系对我院近 6年来 32例双胎妊娠作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1994年 7月至 2 0 0 0年 7月收分娩产妇2 5 97例 ,其中双胎妊娠 32例 ,占 1.2 3% (1∶ 81) ,与文献报道基本接近 [1 ]。孕妇年龄 19～ 36岁 ,平均年龄 2 7岁 ;初产妇 2 2例 ,占 6 8.75 % ;经产妇 10例 ,占 31.2 5 %。孕周 34 + 1～ 40 - 3周 ,平均孕周 …     

过期妊娠对围生结局的影响

随着围生医学的进展 ,过期妊娠已倍受关注〔1〕。现将 1991年 1月～2 0 0 0年 12月在我院就诊的 2 19例过期妊娠者的资料分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　以 2 19例孕周达到或超过 4 2周的孕妇作为观察组 ;随机选择同期住院、孕周在 37～ 4 1周 + 6的孕妇 2 19例作为对照组。两组孕妇均定期在我院门诊作产前检查。根据末次月经、早孕反应、胎动出现时间及孕 30周的B超检查 ,准确估计预产期。孕妇平均年龄 :观察组 2 5 .2 (2 1～ 34)岁 ,对照组 2 5 .5 (2 1～ 33)岁。两组均为单胎、初产妇。1.2　过期妊娠的处理　孕 4 1周时B超复查…     

未足月胎膜早破的妊娠结局

本文分析未足月胎膜早破(ｐｒｅｔｅｒｍ ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍ ｂｒａｎｅｓ,ＰＰＯＲＭ ) 12 7例的妊娠结局 ,以探讨ＰＰＲＯＭ的临床处理。1　临床资料选用 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收住的ＰＰＯＲＭ孕妇 12 7例 (占同期分娩总数的 1.6 % )。1.1　一般情况　孕妇年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5 .6岁 ;孕 2 8～ 34周 2 9例 ,孕 34+ 1～ 36 + 6周 98例 ,平均 35 + 1周 ;初产妇 10 5例 ,经产妇 2 2例 ;单胎 10 8例 ,双胎 19例。1.2　ＰＰＯＲＨ的诱因　 12 7例中存在可能使胎膜早破诱因的 76例 ,其中下生殖道…     

妊娠剧吐患者相关因素分析与护理对策

妊娠剧吐是指孕妇早孕反应严重 ,恶心呕吐频繁 ,不能进食 ,影响身体健康 ,甚至威胁生命的症候群。对该类住院患者的身心各方面因素进行全面细致分析 ,从而提供有针对性的护理帮助 ,对母、胎顺利渡过早孕期具有重要意义。我院妇科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月共收治妊娠剧吐患者 6 1例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 6 1例 ,均为停经 5 0～ 85天宫内妊娠者 ,年龄 2 2～ 34岁 ,其中初次妊娠 4 6例。厌食、反复呕吐 7～ 2 0天 ,不能进食3～ 7天 ;中度脱水伴代谢性酸中毒 1 8例 ,并尿酮体 ( )～( )。经过精心治疗和护理 ,均痊愈出院 ,无一例并发Wernicke脑病 ,住院时间 5～ 9天。2　相关因素与护理对策2 .1　精神因素与心理护理　本组患者多为初孕妇 ,性格脆弱 ,加上对本病缺乏认识 ,因此心理反应是多样的而且又相互矛盾 ,一方面担心胎儿发育受影响 ,另一方面因承受不了长时间的呕吐而产生终止妊娠的消极情绪。因本病与精神、社会因素有关〔1〕,所以调节患者情绪对治疗极其重要。护理人员应及时了解患者的心理状态 ,耐心讲解妊娠剧吐的基本知识及...     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…