表面修饰人工晶体生物相容性的研究

本文研究不同修饰人工晶体的生物相容性，以期开发一种新型人工晶体。实验按人工晶体表面不同的修饰分为Ti膜，DLC膜（150ev），DLC膜（800ev），CH4-（150ev）和PMMA5组。进行体外细胞培养，观察血小板、粒细胞、巨噬细胞在不同人工晶体表面粘附情况，粒细胞释放H2O2水平的检测及成纤维细胞在人工晶体表面的生长。结果表明：血小板粘附实验-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅴ组相比差异显著，修饰表面血小板粘附于人工晶体表面的数量较少。粒细胞实验-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组人工晶体表面粘附粒细胞的数量少于Ⅴ组，粒细胞释放H2O2；的水平，Ⅴ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。巨噬细胞粘附实验-巨噬细胞粘附于人工晶体表面的数量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组少于Ⅴ组，并且Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相比具有统计学意义。成纤维细胞生长实验-Ⅰ、Ⅲ组人工晶体表面成纤维细胞生长良好，与Ⅴ组比较差异明显。由此初步认为，体外细胞培养实验结果显示，Ti膜修饰的人工晶体比其它几组修饰的人工晶体生物相容性好，其次DLC膜（800ev）修饰的人工晶体也具有良好的生物相容性。     

人工晶状体光学材料对后囊膜混浊影响的荟萃分析

目的系统评价不同光学材料人工晶状体对后囊膜混浊的影响。方法通过计算机和手工检索,获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的随机对照临床研究进行荟萃(Meta)分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录,并根据Meta分析的统计学方法进行合并分析。以钕:铱铝石榴石(Nd:YAG)激光囊膜切开术为临床治疗终点,以危险差来判定预防效果,选择随机效应模型计算总的治疗效应。结果总计有14个试验纳入Meta分析。疏水性丙烯酸和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的合并危险差为-20%(95%CI为-24%～-16%),硅凝胶和PMMA的合并危险差为-8%(95%CI为-15%～-1%),水凝胶和PMMA的合并危险差为10%(05%CI为-9%～29%),硅凝胶和疏水性丙烯酸的合并危险差为4%(95%CI为-1%～8%),水凝胶和疏水性丙烯酸的合并危险差为14%(1%～26%),水凝胶和硅凝胶的合并危险差为23%(95%CI为8%～39%)。结论硅凝胶和疏水性丙烯酸人工晶状体可以预防后囊膜混浊的发生,从而减少Nd:YAG激光囊膜切开术的应用,相反水凝胶人工晶状体不能减少囊膜切开术的应用。     

烯酸酯推注式人工晶状体与硅凝胶人工晶状体临床效果比较

目的探讨丙烯酸酯人工晶状体植入术的临床疗效。方法对240例眼白内障患者行超乳手术联合人工晶状体植入术,观察组A组（120眼）植入亲水性丙烯酸酯人工晶体,对照组B组（120眼）植入硅凝胶人工晶体。观察A、B组人工晶体的术后视力、术中并发症、植入性能、前房反应和晶体位置、IOL表面色素情况、后囊有无混浊。结果两组术后最好矫正视力差异有统计学意义（χ2=3.157,P〈0.05）。IOL表面色素沉着的发生率：A组1眼（3.33%）,B组14眼（11.67%）,A、B有统计学意义（χ2=4.33,P〈0.05）。后囊混浊情况：A组（占16.67%）与B组（占33.33%）间存在差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论与硅凝胶相比,亲水性丙烯酸酯人工晶体视觉质量及最终视力更好,植入更简便,前房反应更轻,稳定性和居中性更理想,后发障发生率低,能让患者更满意。     

亲水性丙烯酸酯人工晶状体兔眼植入的病理观察

目的观察亲水性丙烯酸酯人工晶状体(intraocularlens,IOL)兔眼植入后IOL表面情况及组织病理变化。方法将10只日本大耳白兔的双眼晶状体摘除,分别植入两种亲水性丙烯酸酯IOL,在术后90 d对IOL表面及兔眼组织进行扫描电镜及组织病理学研究分析。结果 IOL扫描电镜表明,两种亲水性丙烯酸酯IOL表面均可见少量蛋白膜,巨噬细胞单个分布。眼前节组织病理学观察均表现为角膜组织无水肿,房角大部分开放,视网膜组织正常,边缘方形设计可以阻挡晶状体上皮细胞增生。结论亲水性丙烯酸IOL在兔眼内具有良好的生物相容性。不同生产厂家的同种材料IOL可能引起不同的眼内反应。     

表面修饰硅凝胶人工晶状体植入兔眼的实验研究

目的：碳、钛表面修饰硅凝胶软性人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入兔眼,以观察其生物相容性．方法：lO只白兔(20只眼)随机分为4组。进行超声乳化术(phacoemulsification,Phaco),分别植入未修饰及碳、钛表面修饰的硅凝胶软性IOL。于术后第7、15、30、60、90天行裂隙灯检查。结果：术后第7天单纯Phaco组的前房渗出轻于其它3组。术后第60、90天钛修饰的硅凝胶IOL引起后囊混浊的程度较未修饰的硅凝胶IOL轻。并且发现有6只眼发生IOL,移位的并发症。结论：经钛修饰的硅凝胶软性IOL的生物相容性得到提高。     

薤白皂苷化合物对CD40L表达及血小板中性粒细胞黏附的影响

目的 探讨薤白皂苷化合物对血小板表面CD40L表达及血小板中性粒细胞黏附的影响.方法 制备富含血小板血浆和中性粒细胞,用荧光实时定量PCR和玫瑰花结计数的方法检测经不同浓度薤白化合物单体预处理后血小板表面CD40L的表达及其与中性粒细胞之间的黏附性.结果 在6个薤白皂苷单体化合物中,化合物1、4、6呈剂量依赖性抑制血小板CD40L的表达,并明显抑制ADP诱导的血小板与中性粒细胞之间的黏附.结论 薤白皂苷化合物可能具有抗血小板相关炎症的作用.     

人工晶体细菌粘附实验研究

目的 :通过对硅凝胶、水凝胶、聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)三种人工晶体细菌粘附性研究 ,探讨人工晶体细菌粘附机理 ,指导临床正确选择人工晶体。方法 :用电镜观察绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌在三种人工晶体表面细菌粘附情况并计数。结果 :硅凝胶的细菌粘附数最多、水凝胶次之、PMMA最少(P<0 .0 1)。绿脓杆菌粘附数明显高于金黄色葡萄球菌 (P<0 .0 1)。结论 :选择 PMMA人工晶体可减少人工晶体术后眼内炎的发生     

单克隆抗体MAb7及其相应抗原在单核－巨噬细胞系统及中性粒细胞中的表达

目的：建立一株抗人单核－巨噬细胞及中性粒细胞的杂交瘤ＭＡｂ７．方法：用人肝癌组织细胞悬液免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，取脾细胞与ＳＰ２／０细胞融合，ＡＢＣ染色法筛选单克隆抗体，ＡＰＡＡＰ法鉴定髓细胞特征。结果：抗体亚类为小鼠ＩｇＧｌ，相应抗原经亲和层析纯化，Ｍｒ６００００．免疫组化染色，在石蜡切片的组织中和在血片及骨髓涂片中单核巨噬细胞和成熟的中性粒细胞阳性，单核细胞性白血病及中性粒细胞性白血病阳性，而上皮、内皮、网状组织细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞及其它粒细胞、淋巴细胞、红细胞均为阴性．结论：ＭＡｂ７在研究单核－巨噬细胞的分化、免疫功能及病理分型等方面有一定的意义和价值．     

人工晶体细菌粘附实验研究

目的：通过对硅凝胶,水凝胶,聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）三种人工晶体细菌粘附性研究,探讨人工晶体细菌粘附机理,指导临床正确选择人工晶体,方法：用电镜观察绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌在三种人工晶体表面细菌粘附情况并计数,结果：硅凝胶的细菌粘附数最多,水数胶次之,PMMA最少（P＜0．01）,绿脓杆菌粘附数明显高于金黄色葡萄球菌（P＜0．01）,结论：选择PMMA人工晶体可减少人工晶体术后眼内炎的发生。     

注入式人工晶状体的研究进展

目前白内障摘除联合人工晶状体植入术已经成为白内障复明的主要方法 ,术后视力的恢复已达到了较理想的程度。但是现在普遍应用的人工晶状体缺乏调节 ,不能同时获得理想的远、近视力。理想的人工晶状体应当具有晶状体的４个功能 ［１］:透明性 ,光学作用 ,前后节的屏障作用 ,调节作用。人工晶状体的大小、形状、位置、光学特性应与晶状体相似。注入式人工晶状体就是要试图在晶状体的正常位置形成具有生理调节功能的人工晶状体。它是在去除晶状体核和皮质后 ,将液态硅或硅酮复合物注入囊袋内 ,按囊袋的形状固化成晶状体的形状。凝胶固化时囊膜…     

糖尿病性白内障患者滤蓝光人工晶体植入术临床观察

目的：探讨糖尿病性白内障患者植入滤蓝光人工晶体治疗效果,为患者白内障术后提供更舒适的选择。方法收集糖尿病白内障患者100例（100只眼）,随机分组,50例植入普通可折叠人工晶体、50例植入滤蓝光人工晶体,术后观察最佳矫正视力、并发症,对主观视觉质量问卷调查。结果两组术后1周、1个月最佳矫正视力差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者术后早期并发症差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组术后1周视功能调查表指标分数比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论血糖控制在一定水平以内,滤蓝光人工晶体可以为糖尿病白内障患者提供更好选择。     

Surface Modification of Intraocular Lenses

Objective:

This paper aimed to review the current literature on the surface modification of intraocular lenses (IOLs).

Data Sources:

All articles about surface modification of IOLs published up to 2015 were identified through a literature search on both PubMed and ScienceDirect.

Study Selection:

The articles on the surface modification of IOLs were included, but those on design modification and surface coating were excluded.

Results:

Technology of surface modification included plasma, ion beam, layer-by-layer self-assembly, ultraviolet radiation, and ozone. The main molecules introduced into IOLs surface were poly (ethylene glycol), polyhedral oligomeric silsesquioxane, 2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine, TiO₂, heparin, F-heparin, titanium, titanium nitride, vinyl pyrrolidone, and inhibitors of cytokines. The surface modification either resulted in a more hydrophobic lens, a more hydrophilic lens, or a lens with a hydrophilic anterior and hydrophobic posterior surface. Advances in research regarding surface modification of IOLs had led to a better biocompatibility in both in vitro and animal experiments.

Conclusion:

The surface modification is an efficient, convenient, economic and promising method to improve the biocompatibility of IOLs.     

非球面人工晶状体术后视觉质量的研究

目的前瞻对比性研究Akreos^TM系列人工晶状体植入术后视力、术眼波前像差的表现。方法选择年龄相关性白内障患者36例（40只眼）,随机将患者分为2组：A组20例（20只眼）植入非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体、B组16例（20只眼）植入传统正球面Akreos^TM人工晶状体,分别于术前、术后一周和一月检查,采用ZEIZZ波前像差仪测量波前像差,并进行统计分析。结果2组患者术后矫正视力均大于0.9;非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体组术后四阶像差（S4）低于植入传统正球面Akreos^TM人工晶状组,两组术后的波前像差值中的四阶像差S4和Zern ike多项式中的Z（2,0）、Z（4,0）、Z（5,1）和Z（6,0）有统计上的差异,其它指标无统计学差异。结论白内障超声乳化术植入消像差Akreos^TMAO人工晶状体在夜视条件下即瞳孔直径大时,较植入传统正球面人工晶状体Akreos^TM的波前像差稍低,成像质量更好。     

羊栖菜多糖对离体小鼠NK细胞活性和巨噬细胞功能的影响

目的观察羊栖菜多糖对离体小鼠NK细胞活性和巨噬细胞功能的影响。方法10、30、100mg/L浓度的羊栖菜多糖分别作用小鼠脾细胞6、12和18h,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定NK细胞对YAC-1细胞的杀伤活性;10、30、100mg/L浓度的羊栖菜多糖分别作用小鼠腹腔巨噬细胞16、24和48h,测定其所分泌的一氧化氮（NO）量。结果10、30mg/L浓度组的羊栖菜多糖作用6、12h对离体小鼠NK细胞活性有明显的促进作用,以30mg/L浓度羊栖菜多糖作用组效果最为显著（P〈0.01）;10、30mg/L浓度组的羊栖菜多糖促进小鼠腹腔巨噬细胞分泌NO作用更为明显,以10mg/L浓度组作用48h效果最为显著（P〈0.01）。结论羊栖菜多糖能明显增强离体小鼠NK细胞活性,促进巨噬细胞释放NO。     

人工晶体植入后的病理学观察

人工晶体（ＩＯＬ）植入后间隔时间不等，摘取患者眼、兔眼和小鼠腹膜外间隙内的ＩＯＬ，利用光镜和电镜进行ＩＯＬ表面膜和细胞学比较观察。其中，人眼ＩＯＬ表面的反应膜最轻微；巨噬细胞和多核巨细胞数量极少；几乎未见淋巴细胞反应。２０只家兔分为实验组和对照组，经７ｄ、２０ｄ、３４ｄ和７４ｄ组织病理学比较观察，两组并无差别。结果提示，植入的ＩＯＬ均仅引起轻度异物反应。     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发性白内障39例

目的分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的疗效，分析引起术后葡萄膜炎复发、黄斑水肿和需行激光切开的后发性白内障的危险因素。方法对葡萄膜炎并发性白内障患者39例39眼行超声乳化联合人工晶体植入术的情况进行回顾性研究，术后观察并记录视力变化、葡萄膜炎反应、黄斑水肿和需行YAG激光后囊切开的后发性白内障等情况。结果术后随访3～24个月，第一次及最后一次复查视力较术前均提高（P〈0．001）；术后3个月女性葡萄膜炎并发瞳孔后粘连的几率较男性高（P〈0．05）；术后发生葡萄膜炎的患眼黄斑水肿发生率也较高（P〈0．05）；需行YAG激光后囊切开的后发性白内障的发生率≤55岁的患者中较高（P〈0．05），而术前全身应用激素和使用三片式硅凝胶人工晶体可减少后发性白内障的发生率（P〈0．05）。结论绝大部分患眼术后视力明显提高。术前鉴别可能引起术后葡萄膜炎反应的危险因素并采取措施，如术前预防性、术后高频率应用皮质类固醇类药物，有选择地植入人工晶体等，均能有效提高疗效。     

蓝光滤过型非球面人工晶体眼对比度视力、色觉的研究

目的比较蓝光滤过型非球面人工晶体眼和球面人工晶体眼在不同背景下不同对比度视力及色觉。方法对52例（52眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障手术，以随机双盲的方式分别植入蓝光滤过型非球面人工晶体或球面人工晶体，术后3个月在暗背景（25cd／m^2）、高亮背景（255cd／m^2）、蓝色背景下检查患者不同对比度的视力及色觉。结果白色背景暗环境低对比度下（10％和5％对比度）蓝光滤过型非球面人工晶体组患者较球面人工晶体组患者视力佳，差异有统计学意义（P〈0．05）；术前、术后色觉检查未发现异常。结论暗环境低对比度下蓝光滤过型人工晶体较球面人工晶体更能提高患者的视力。     

玻璃体手术治疗伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离临床研究

目的评价玻璃体手术联合眼内填充硅油治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的效果。方法临床确诊的孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者共21例（2l眼）纳入研究。在非接触式广角镜下,患者均行闭合式玻璃体手术及硅油填充,部分患者联合晶状体手术。观察手术前后视力变化、眼压变化以及术后视网膜复位率等情况。结果一次手术视网膜复位15眼（71．5％）,多次手术最终视网膜复位19眼（90．5％）。最终视力〉0．1者7眼（33．3％）,手术后视力提高者共17眼（80．9％）。术前眼压平均6．1mmHg,术后眼压平均14．8mmHg,术后眼压明显改善,两者相比差异有统计学意义。结论合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离玻璃体手术处理得当可获得较好的效果。     

硅水凝胶镜片在翼状胬肉手术中的应用研究简

目的 评价硅水凝胶镜片在翼状胬肉手术中应用的安全性、有效性.方法 将在我院行翼状胬肉手术的40例病人（40眼）随机分为两组,分别在术后应用硅水凝胶镜片及传统加压包扎方法,对两组患者的主观感受、角膜愈合情况、胬肉复发情况等3项指标进行对比研究.结果 硅水凝胶镜片组患者的疼痛感明显好于传统加压包扎组,且硅水凝胶镜片组角膜上皮愈合时间明显缩短.结论 硅水凝胶镜片具有良好的安全性及有效性,能明显减少患者术后不适,加快伤口愈合,提高患者满意度.