近红外光检测早期肝硬化的实验观察

目的：为评价近红外光检测早期肝硬化的价值。方法：选四氯化碳小白鼠，早期肝硬化模型。用Runman咖仪检测肝脏组织血，氧含量，并提取血、氧变化波形，在Matlab软件下进行分析。结果：发现近红外光无创伤检测能灵敏反应早期肝硬化时血、氧含量变化。在早期肝硬化时血、氧波形节律不规则、自动率谱主频峰位置后移在1．0—1．5(HZ)间，且出现多峰。结论：近红外光无创伤对检测早期肝硬化有一定价值。     

糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的变化

目的：探讨血浆胃动素在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。方法：同步检测38例2型糖尿病胃轻瘫患者血冰胃动素及体表胃电图，并与正常人20例进行对照。结果：胃轻瘫患者血浆胃动素水平明显高于正常人，餐前，餐后胃电图主频及功率均低于正常人，正常胃电慢波百分比较正常人低，而＜2．4次／min的胃电节律紊乱百分比较正常人高，餐后十二指肠球部及胃体大弯侧两测试点的主频及主功率值间存在差异，结论：血浆胃动素升高与胃轻瘫的发病有一定关系，以胃动过缓明显增加，正常节律减少为特征的胃电图异常可评估胃轻瘫的严重程度。     

右旋糖酐40与50％葡萄糖混合液制作动物脑血瘀证模型的实验研究

目的：制作一种能快速形成脑血瘀证的动物模型，供需要观察即刻治疗效应的实验研究应用，方法：将右旋糖酐40与50％葡萄糖按一定比例混合后注射入豚鼠颈静脉内，利用RunMan仪检测脑血，氧含量及采集血，氧波形并用MATLAB软件进行血，氧波形与互相关函数分析，结果：按15ml/kg体重注射混合液后豚鼠脑血含量升高，氧含量下降，并持续60分钟，与生理盐水组比较有统计学差异（P＜0．01），右旋糖酐40与50％葡萄糖混合液比例为1：3时能形成这种改变，单用二之一或其他比例都不能形成这种改变。结论：右旋糖酐40与50％葡萄糖按15ml/kg体重以1：3比例混合后注射给豚鼠，可通过近红外光光谱法到脑血，氧含量变化与血瘀型头痛病人体内的变化相同，并且稳定60分钟，可供需要观察即刻治疗效应的研究应用的动物脑血瘀证模型。     

脑电功率谱在脑外伤诊断中的价值

本文用计算机处理的脑自功率谱(APS)指标δ θ／α β及θ／β观察脑外伤病人和正常人的改变，结果表明，脑外伤病人的δ θ／α β及θ／β功率比明显高于正常人。证明APS对脑外伤病人的诊断和预后有重要价值。     

正常人和心肌梗塞病人心音的FFT分析

本文用快速付立叶变换(Fast Fourier transform,FFT)法对24例正常人和52例心肌梗塞病人的第一、第二心音的功率谱进行了分析,并对心音谱峰位置、相对强度进行了统计学处理,指出第二心音较第一心音相应峰值频率为高。心梗病人第二峰频率高于正常人第二峰频率,并出现明显的第三峰,第一峰与正常人无明显差异,心梗病人第一心音强度略有增加,第二心音强度无明显变化。     

风湿性心脏病因子Ⅷ相关抗原和抗凝血酶Ⅲ测定

报告90例风湿性心脏病人VIIIR:Ag和AT-III测定结果。风心病病人VIIIR:Ag显着高于正常人对照组;其中有心房颤动及心功能不全者,非常显着地高于正常人组,与窦性节律及心功能代偿者亦有显着差异。9例有血栓栓塞者最高。风心病病人AT-III亦显着高于正常人。对风心病病人VIIIR:Ag及AT-III变化的机理进行了探讨。     

老年人急性心肌梗死PCI术后IABP支持治疗

目的探讨主动脉球囊反搏(Intra-aorticballoonpump,IABP)在老年急性心肌梗死合并心功能不全的病人经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后的应用价值。方法2004年5月～2005年6月因急性心肌梗死入院的老年人合并心功能不全52例,年龄(67.28±5.57)岁,20例PCI术后行IABP治疗,32例未行IABP治疗为对照组,在其他治疗均相似的情况下,观察两组病人术前、术后1周心脏左室射血分数(EjectivefractionEF)值及心功能不全的临床表现。结果两组病人心功能较PCI术前均有明显恢复(P<0.01),行IABP支持治疗老年急性心肌梗死组病人的心功能较非IABP组恢复差异有显著性(P<0.01)。结论老年人急性心肌梗死PCI术后,IABP支持治疗可以通过减低左心室压力而减少心肌氧耗,增加缺血心肌的氧供给,同时提高冠脉血流灌注改善心功能,故老年性AMI合并心功能不全,PCI术后及早应用I-ABP对短期心功能恢复是有效的。     

血氧疗法治疗脑血管疾病的彩色三维经颅多普勒观察

本文用彩色三维经颅多普勒（３Ｄ－ＴＣＤ）观察４９例脑血管疾病病人经血氧疗法治疗前后血液动力学的变化。结果显示，治疗后的脑血和痉挛病人血流速度减慢；脑供血不足，脑梗塞病人血流速度增加；脑动脉硬化病人血流速度改变不大，脉动指数均改变不大。由此可见，血氧疗法能解除脑血管痉挛，能改善脑供血不足、１脑梗塞病人的脑供血情况，对脑动脉硬化病人在短期内疗效不明显。本文说明血氧疗法可以治疗脑血管疾病，而３Ｄ－ＴＣＤ     

近红外光脑血氧监测仪早期诊断脑梗死的实验研究

目的采用近红外光脑血氧监测仪监测大鼠脑梗死模型脑血容量和血氧含量的变化,验证该仪器对脑梗死的早期诊断价值。方法经颈内动脉内注入真丝线段建立大鼠局灶性脑梗死模型。采用近红外光脑血氧监测仪测定脑血容量和血氧含量变化,并记录血、氧波形。结果对照组大鼠在注射生理盐水前后,血容量和血氧含量无明显变化;实验组大鼠在脑梗死前后,氧含量下降,血容量上升。结论脑梗死后早期,脑组织局部氧含量下降,血容量反而上升;近红外光光谱法能检测脑血容量和血氧含量的变化,是一种实时、无创伤的检查方法。     

自体输血对心脏瓣膜置换手术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响

目的 :观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响。方法 :2 0例心瓣膜置换术病人 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,年龄 2 5～ 5 7岁 ,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导 ,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉。体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液 ,使血液达中等稀释程度 ,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血 ,术毕经处理后回输给病人。观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化。结果 :心脏复跳后RBC ,HB ,HCT ,PLT明显降低 ,凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血酶原时间 (APTT)明显延长 ,PvO2 、SvO2 值明显升高 ,氧摄取率 (O2 ER)增高。术毕回输自体血后HB ,HCT明显回升 ,虽仍低于术前水平 ,但MAP ,CVP ,PCWP和CI维持稳定 ,混合静脉血氧分压 (PvO2 )和混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )明显回升并在正常范围 ,O2 ER明显回降。结论 :中度血液稀释和回收式自体输血 ,术中应用于非重度瓣膜置换术病人 ,对组织氧合状况及凝血功能影响不明显     

曼性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法选择40例慢性心力衰竭患者（心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分为Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例）、30名健康体检者,检测各组患者血尿酸、血浆脑钠肽水平。结果CHF组BNP、UA水平分别明显高于健康对照组（P〈0．05）,且CHF组心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CHF组心功能Ⅳ级组的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅲ级组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平可以用于判定慢性心力衰竭患者的疾病程度,从而为指导临床治疗提供参考依据。     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽与超敏C反应蛋白水平及治疗前后的变化

目的探讨舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法 48例（NYHY分级Ⅲ-Ⅳ级）舒张性心力衰竭患者为心衰组,其中Ⅲ级组30例,Ⅳ级组18例,分别于清晨空腹和心功能改善至Ⅰ-Ⅱ级后采血,测定血浆BNP和hs-CRP。选取30例体检健康者为对照组。结果心衰组BNP和hs-CRP均较对照组显著升高（P〈0.01）,且随心衰程度加重而升高（P〈0.01）。心衰组随着心功能的改善BNP和hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舒张性心力衰竭时BNP和hs-CRP均升高,且随心功能损害加剧而增高明显,治疗后均明显降低,提示BNP和hs-CRP可能是反映舒张性心力衰竭病情变化的指标。     

连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究

目的探讨床旁连续性血液净化(CBP)治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者左心室功能和心律失常的影响。方法 37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗,观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果 37例患者采用CBP治疗后,32例有效,其中心功能改善2级以上14例(37.8%),心功能改善1级以上18例(48.6%),总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径(LVD)较治疗前减小、左心室射血分数(LVEF)增加,B型脑钠肽(BNP)下降;随着血清钾、钠、氯恢复正常,心室负荷减轻,心律失常有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能,降低BNP,改善心律失常,短期效果佳。     

体外循环搏动灌注对脑氧代谢及肾功能的影响

目的评价体外循环(CPB)心脏手术主动脉阻断期间采用搏动灌注对患者脑氧代谢及肾功能的影响。方法选取2009年6月至12月间在CPB下手术治疗的风湿性心脏瓣膜病患者40例,随机分为搏动灌注组(P组)20例和非搏动灌注组(NP组)20例。主动脉阻断期间P组应用人工心肺机自身的滚压泵通过转速改变形成搏动血流进行灌注,NP组采用常规平流灌注。分别于术前及术后24 h抽取静脉血检测血肌酐、尿素氮;诱导后(T1)、主动脉阻断后10 min(T2)、主动脉开放前(T3)、停机后25 min(T4)经桡动脉及颈静脉球部采血行血气分析,测定颈静脉球部氧饱和度(SjvO2)及动脉乳酸。观察手术期间尿量。计算脑动静脉氧含量差(AjvDO2)、氧摄取率(CERO2)。结果 P组与NP组比较显示:主动脉开放前P组SjvO2明显高于NP组(P0.05),而AjvDO2、CERO2水平则明显低于NP组(P0.05),术中乳酸明显较低(P0.05);单位时间尿量明显多于NP组(P0.05)。结论 CPB心脏手术采用搏动灌注的脑氧代谢和肾保护作用优于平流灌注。     

一氧化氮对早产儿肺功能的影响

目的探讨吸入一氧化氮（NO）对早产儿肺功能的影响。方法选择我院2008年2月～2012年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿60例,将患儿随机分为对照组和观察组。其中对照组30例,采用综合治疗、肺表面活性物质（PS）替代疗法及氧疗等常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上加用NO吸入（iN-O）治疗,NO与机械通气同步使用,吸入浓度从10 ppm开始,最高不超过30 ppm,平均气道压力为（12.7±2.7）cmH2O（1 cm H2O=0.098 kPa）。动态观察NO吸入前、后30～60 min及12～24 h体循环氧合变化、氧合指数（PaO2/FiO2）、肺泡气-动脉血氧分压差[P（A-a）O2],并动态作平均肺动脉血流速度（MPBFV）、心输出量（CO）、血压及心率的测定。结果观察组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70.00%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=5.04,P〈0.05）;早产儿吸入NO 5 min后PaO2明显上升,上升值为11%～29%,30 min后肺动脉压、PaO2/FiO2下降,MPBFV显著上升,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,12～24 h后氧合持续稳定,吸入NO时NO2浓度监测均〈1×10-6。结论 NO吸入能扩张肺血管,改善肺功能,在保证有效通气及良好心功能时为有前景的治疗手段。     

10112例无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨应用异丙酚和芬太尼作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将10312例结肠镜检查患者分为两组。麻醉组（10112例）：静脉注射异丙酚和芬太尼至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组（200例）：按常规进行结肠镜检查。观察两组检查前、检查开始后5m in和检查结束后的平均动脉压、心率、血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果两组在检查过程中的平均动脉压变化差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉组在检查过程中心率和血氧饱和度的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但仍在正常范围内,而对照组心率和血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉组的检查反应和入镜时间明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应和入镜时间优于普通结肠镜检查。     

孤立性心肌桥舒张性心力衰竭26例临床分析

目的对26例孤立性心肌桥舒张性心力衰竭进行临床分析。方法选择我院孤立性心肌桥舒张性心力衰竭患者26例,同时入选26例健康体检者作为健康对照组。检测心脏血流多普勒E/A比值和血浆N-末端脑钠肽原（NT-pro BNP）。结果 （1）与健康对照组比较,孤立性心肌桥舒张性心力衰竭组E/A倒置,差异具有统计学意义（P〈0.01）,而左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）与健康对照组比较,孤立性心肌桥舒张性心力衰竭组NT-pro BNP升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论孤立性心肌桥是舒张性心力衰竭病因之一,心脏血流多普勒E/A比值测定联合血浆NT-pro BNP检测有助于孤立性心肌桥舒张性心力衰竭诊断。     

红细胞分布宽度对慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭的诊断意义

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺心病心力衰竭中的诊断意义.方法 分别检测108例COPD患者血清RDW、脑钠肽（BNP）和血气分析,及50例健康体检者（对照组）RDW、BNP.根据BNP水平将COPD患者分成合并心力衰竭组（38例）及无心力衰竭组（70例）.结果 COPD组RDW水平明显高于对照组（P＜0.01）,COPD合并心力衰竭组RDW水平明显高于COPD无心力衰竭组（P＜0.01）.相关性分析显示COPD合并心力衰竭组RDW水平与血浆BNP水平呈显著正相关（r=0.665,P＜0.01）.RDW诊断COPD并发心力衰竭的临界值为14.15％,ROC曲线下面积AUC为0.835,诊断敏感度为65.8％,特异度为82.9％.结论 RDW水平检测对COPD合并心力衰竭诊断具有一定价值.     

早期应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗新生儿窒息所致的多脏器损害

目的：探讨应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺在减轻新生儿窒息所致多脏器损伤中的作用.方法：192例新生儿窒息患儿随机分为对照组和治疗组;对照组给予呼吸道清理、吸氧、纠正酸中毒、维持电解质平衡及血糖在正常高值等治疗;治疗组在对照组治疗基础上早期加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺;比较2组新生儿窒息患儿缺氧缺血性脑病（HIE）及胃肠损害治疗的总有效率,比较治疗前后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心音、心率、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及乳酸脱氢酶（LDH）的变化.结果：治疗后,治疗组HIE和胃肠功能损害治疗的总有效率高于对照组,心音、心率恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患儿CK、CK-MB、BUN、SCr、ALT、AST及LDH都下降,治疗组下降程度大于对照组（P＜0.01）.结论：早期小剂量使用多巴胺及多巴酚丁胺,可以有效的治疗新生儿窒息所致的大脑、肝、肾、胃肠等重要脏器的损害.     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。