畸变产物耳声发射在军事噪声致爆震性聋早期监测中的作用

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在军事噪声致爆震性聋早期监测中的作用。方法将听力正常的炮兵某部男性官兵88例(176耳)随机分成两组,每组44例(88耳),实验组参加火炮实弹射击训练,对照组未参加火炮实弹射击训练。对照组及实验组训练前后进行纯音测听及DPOAE测试,对两组结果进行比较分析。结果实验组训练后80耳中耳传导功能无障碍,其中13耳纯音听阈示感音神经性听力损失,DPOAE检查亦异常;67耳纯音听阈正常,其中15耳DPOAE幅值在4kHz处降低。与训练前、对照组比较,实验组训练后2、4及8kHz纯音听阈升高(P<0.05或P<0.01),以4kHz处升高最为明显;实验组训练后2、3、4、6及8kHzDPOAE幅值降低(P<0.05或P<0.01),其中以4kHz处降低最为明显。结论畸变产物耳声发射在军事噪声致爆震性聋早期监测中有一定应用价值,可对其防护、诊断和治疗提供指导和帮助。     

畸变产物耳声发射测试对噪声性聋诊断的敏感度和特异度

目的 探讨畸变产物耳声发射测试对噪声性聋的诊断价值。方法 对115名军人（204耳）进行DPOAE幅值测试,采用两个等强度L1＝L2＝70dB SPL的纯音信号f1、f2＝1．2。测试1、2、4kHz和6kHz DPOAE幅值,根据DPOAE幅值是否大于或小于标准值,判断听力正常与否。并同纯音听阈进行对照。结果 1、2、4和6kHz各频率的敏感度分别是70％、67％、85％和73％;特异度分别是71％、66％、84％和75％。结论 DPOAE幅值测试用于诊断噪声性聋,缺乏足够的敏感性和特异性,单一的DPOAE幅值测试,不能诊断噪声性聋。     

畸变产物耳声发射对耳蜗性聋和耳蜗后性聋的鉴别诊断意义

目的 探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的意义。方法 采用ILO96耳动态分析仪对49例耳蜗性聋和4例耳蜗后性聋进行DPOAE测试。结果 耳蜗性聋组的DPOAE图显示出DPOAE幅值随纯音听阈的升高有不同程度的下降,并显示出很好的频率特异性,当纯音听阈＞50dBHL时,DPOAE消失。耳蜗后性聋组的DPOAE图显示出的DPOAE幅值变化不明显,仍在正常范围,与纯音听阈长吭程度缺乏相对应关系。结论 DPOAE是一种有效的辅助性鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的方法。     

耳蜗性聋的畸变产物耳声发射测试

目的：通过畸变产物耳声发射(DPOAE)测试耳蜗性聋的敏感性、特异性和符合率来评估其测试效能。方法：测试听力正常人86耳和耳蜗性聋98耳的DPOAE，其1～6kHz各个频率的幅值与对应频率的电测听纯音听阈相比较，用所得到患耳蜗性聋敏感性和特异性值作受试者作业特征曲线。并计算其面积。其面积值并不因为DPOAE用于区别听力正常与否的取值标准不同而发生变化。用所得到的面积值来判断DPOAE的测试效能。结果：1～6kHz从低到高各个频率对应的受试者特征曲线面积分别为0．677，0．777，0．818，0．890，0．873。结论：DPOAE可以作为测试耳蜗性聋的一种频率特异性的客观方法。     

机械纺织工人畸变产物耳声发射的临床研究

目的研究畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)在监测和早期发现噪声性聋(noise induced hearingloss,NIHL)方面的应用价值。方法检测160名(285耳)机械纺织工人(其中噪声性聋组125例224耳,有噪声接触史但纯音听阈正常者为对照组,共35例61耳)和75名听力正常人(正常对照组)的鼓室导抗图、镫骨肌反射、纯音听阈及DPOAE,比较三组的DPOAE幅值和引出率。结果①噪声性聋组DPOAE幅值及引出率均较正常对照组明显下降(P<0.05);②对照组与正常对照组比较,对照组的DPOAE幅值在4kHz处、引出率在3~6kHz处明显下降(P<0.05);③随着接触噪声工龄的延长,DPOAE引出率逐渐下降(P<0.05)。结论DPOAE可以客观地监测和早期发现噪声性聋,较纯音测听更有意义。     

畸变产物耳声发射在突发性聋恢复过程中的变化

目的:探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)测试对于耳蜗功能损害的检测价值.方法:利用GSI-60型耳声发射检测仪,对30例(60耳)突发性聋(突聋)患者进行DPOAE测试,观察其发病和恢复过程中的耳声发射(OAEs)变化,及其与纯音听阈变化的关系.并对患者进行治疗与随访.结果:患耳的DPOAE检出率、幅值低于健耳,检出阈升高;在恢复过程中,DPOAE的幅值、检出阈也随听阈一起改善;听阈的恢复率高于幅值和检出阈的恢复率.结论:突聋患者DPOAE呈中重度感音神经性听力下降的变化;在恢复过程中,DPOAE幅值、检出阈的恢复迟于听阈的恢复.表明DPOAE是一种能敏感、直接地反映耳蜗功能的指标.     

畸变产物耳声发射与瞬态诱发耳声发射的相关性观察

目的：探讨畸变产物耳声发射（DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点和相关性。方法：以20例（40耳）耳科正常青年人观察噪声暴露前后在无对侧抑制（NCS)状态下和有对侧抑制（CS)状态下TEOAE的频带信噪比、频带反应幅值，与DPOAE的2f1-f2幅值、信噪比相互间的相关性。结果：DPOAE与TEOAE虽由不同的刺激声所引出，有各自的图形特征，但在绝大多数相近频率点上，其测量值有较好的相关性，形成一定的数量关系。结论：TEOAE测试较为快捷并有中频优势，而DPOAE则有很好的频率特异性和高频优势。二者幅值及信噪比间有良好的相关性，可得出有统计意义的线性回归方程参数，听觉损害，噪声性。     

豚鼠噪声暴露后畸变产物耳声发射与外毛细胞的改变

为观察豚鼠噪声暴露后畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）与内耳毛细胞的改变，将１６只健康豚鼠分为３组，正常对照组３只，噪声后即刻组３只，７ｄ组１０只。暴露于１１５ｄＢ ＳＰＬ模拟潜艇机舱噪声中４ｈ，暴露后即刻及７ｄ检测ＤＯＰＡＥ听力图及Ｉ／Ｏ函数曲线，光镜及扫描电镜观察耳蜗毛细胞的改变。暴露即刻组ＤＰＯＡＥ振幅消失（Ｐ〈０．０１），７ｄ后又恢复至暴震前的基线水平（Ｐ〉０．０５）。光镜及扫描电镜显示耳蜗２     

早产儿畸变产物耳声发射特征研究

目的　研究早产儿畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)幅值及检测通过率随孕龄 (postconceptionalage ,PCA)变化的趋势 ,探讨以耳蜗为主的外周听觉系统的发育过程。方法　PCA2 8～ 36周的早产儿 31人 (5 9耳 )和PCA37～ 4 1周的足月新生儿 19人 (35耳 )在出生后 3天～ 1周行DPOAE初测 ,对DPOAE初测未通过耳在 1周后进行复测 ,若复测未通过 ,于一周后再行复测 ,将全部测试结果按检测时PCA分成PCA <30周、PCA 30～周、PCA 32～周、PCA 34～周及PCA≥ 37周组 ,分析DPOAE幅值及通过率与检测时PCA的关系。结果　孕龄 <30周至 >37周 ,DPOAE通过率、各频率幅值呈现逐渐上升的趋势 ,且在孕龄 35周后趋于稳定。孕龄 <30周组通过率为 2 5 % ,≥ 37周组为 10 0 %。结论　外周听觉系统功能随PCA增加逐步完善 ,至PCA35周后发育趋于稳定 ,对PCA36周之前的早产儿行DPOAE检测时 ,其阳性结果 (未通过 )可能是生理性的 ,并非永久性听力障碍 ;早产儿的筛查时机宜选择理论上的PCA接近或达到足月的时间     

扩展高频测听在噪声性听力损失早期诊断中的应用

目的　探讨扩展高频测听 (1 0～ 2 0kHz)在噪声性听力损失早期诊断中的作用及不同年龄、工龄、暴露噪声的强度与 1 0～ 2 0kHz听阈损失的关系。方法　应用频率范围为 0 5～ 2 0kHz的纯音听力计对 1 0 0 0名噪声下作业工人的听力进行检测 ,以 1 2 0名不同年龄的健康人作为对照组。结果在 95～ 1 1 5dB(A)的噪声强度下 ,当 0 5～ 6kHz的阈值未出现异常时 ,1 0～ 1 8kHz的阈值明显高于对照组 (1 0～ 1 6kHzP <0 0 0 1 ,1 8kHzP <0 0 1 ) ,对最大输出没有反应耳数的比率明显高于对照组 (1 4～2 0kHzP <0 0 1 )。接触噪声的各年龄组 1 0～ 1 8kHz阈值随年龄的增长而升高 ;不同工龄组比较 ,6～1 0年工龄组的 1 0～ 1 8kHz阈值明显升高 ;不同噪声强度组的 1 0～ 2 0kHz阈值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　高强度噪声引起的听力损失 ,1 0～ 2 0kHz听阈的变化早于 0 5～ 6kHz,年龄和工龄影响1 0～ 2 0kHz听阈 ,其对最大输出引不出反应和听阈阈值的变化可作为早期检测噪声性听力损失及噪声易感者的指标。     

Audiometric evaluation of noise induced hearing loss.

Audiometric evaluation in conjunction with other components of the hearing conservation program serves to minimize the potential hazard of noise related hearing loss. Success of the industrial hearing conservation program rests in large measure with the implementation of competent audiometric testing procedures. Thus, consideration must be given to certain critical factors necessary for measurement of hearing sensitivity, such as the qualifications of the examiner, monitoring schedules, test environment, instrumentation, method of testing, recording of results, interpretation of test findings, and appropriate referral criteria.     

Aural rehabilitation in noise induced hearing loss.

The patient with noise induced hearing loss presents complex aural rehabilitative problems. Such patients are not generally good candidates for "traditional" aural rehabilitation involving speech reading therapy and auditory training. Instead aural rehabilitation efforts involve individual evaluation of the communication handicap, non-medical relief for tinnitus, possible hearing aid use with carefully selected amplification and earmold, and counseling on hearing and listening.     

Therapeutic effects of metformin for noise induced hearing loss

ObjectiveThis study aimed to investigate the healing effect of metformin on noise induced hearing loss (NIHL) by measuring audiological, biochemical and histological parameters.Materials and methods32 rats were divided into four groups (Group 1: Noise, Group 2: Noise + Metformin, Grup 3: Metformin, Grup 4: Control). Broadband noise was applied to Group 1 and Group 2 after basal measurements. Measuring audiological (distortion product otoacoustic emission (DPOAE) and Auditory Brainstem Response (ABR)), biochemical (total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), oxidative status index (OSI), DNA damage, IL-1 beta, IL-6, TNF alfa, HSF-1 and COX-2) and histological parameters.ResultsGroup 2 had significant decreases in ABR thresholds on day 7 and day 14 compared to day 1. DPOAE values of Group 2 on the 7th and 14th days were significantly higher than the post-noise levels. DNA damage, TOS and OSI values of Group 1 were significantly higher than the other groups. The Cox-2 value of Group 1 was higher than all other groups. The HSF-1 value of Group 2 was significantly higher than that of Group 1. In terms of IL-1 Beta, IL-6 and TNF-alpha values, there was no significant difference between groups 2, 3 and 4 and these values were significantly lower than group 1. In histopathological results of our study, no significant difference was found between the groups being exposed to noise and the control group.ConclusionThis study showed that early period of Metformin treatment has therapeutic effect on NIHL.     

Human cochlear changes in noise induced hearing loss.

The temporal bone histopathological findings in 14 ears with noise induced hearing loss are presented. The morphological changes consist mainly of hair cell loss, which is more severe in the 9 mm to 13 mm region of the cochlear duct. Within the area of maximum hair cell loss, there is a greater loss of outer hair cells than of inner hair cells. There is a good correlation between the permanent auditory threshold shifts and the spatial location of the sensory lesion according to the anatomical frequency scale.