HPV检测在子宫颈癌癌前病变筛查中的临床意义

目的通过与液基细胞学和病理组织学检查结果比较,评价高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在子宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值。方法对2007年8月—2009年8月在安阳市肿瘤医院妇科行HR-HPV、液基细胞学检查及电子阴道镜下宫颈活组织病理检查的390例患者的资料进行回顾性分析。结果 390例患者中,HR-HPV在不同级别细胞学中阳性率分别为53.67%（95/177）、71.28%（72/101）、81.36%（48/59）和100%（12/12）。细胞学级别越高,HR-HPV阳性率也增高;病理组织学诊断为宫颈急慢性炎症、CIN1、CIN2/CIN3和宫颈浸润癌者分别为231、47、91和21例,HR-HPV阳性率分别为41.9%（97/231）、76.59%（36/47）、90.11%（82/91）和95.24%（20/21）。HR-HPV阳性率在病理结果为炎症者中为41.27%（97/235）,CIN1中为76.59%（36/47）,CIN2/CIN3中为90.11%（82/91）,宫颈浸润癌中为95.23%（20/21）,HR-HPV的阳性率随着病理学级别增高也增高。在177例ASC中,HR-HPV阳性95例中,病理学≥CIN1占46.31%（44/95）,其中CIN2/CIN3和宫颈浸润癌占70.45%（31/44）。结论 HR-HPV检测已成为子宫颈癌癌前病变的一种防癌筛查手段,与液基细胞学检查结合有利于子宫颈癌癌前病变的处理,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

HPV及亚型在不同子宫颈腺癌中的表达情况分析

目的：分析人乳头状瘤病毒（ human papillomavirus ,HPV）及亚型在不同子宫颈腺癌中的表达情况,探讨子宫颈腺癌病变与HPV感染的关系。方法选取该院2011年4月-2013年4月病理组织学检查确诊的535例子宫颈腺癌患者,按照其病理分型进行分组HPV及亚型表达检测。结果除透明细胞癌外,其他病理分型的子宫颈腺癌患者HPV阳性率均较高,且大于90％,且多数患者为单亚型感染;子宫颈腺癌HPV亚型以18、16及45为主,其阳性率分别为52．1％、35．1％及8．2％,且各病理分型分布趋势与总亚型分布大致相同（χ2＝0．832,P＞0．05）。结论多数病理分型子宫颈腺癌的HPV阳性率均较高,而持续高危型HPV 18、16、45感染是导致子宫颈腺癌发生的重要原因,提示在今后的科学研究中,可针对上述HPV亚型研制特异性靶向药物,以提高子宫颈腺癌的早期诊断率和治疗效果。     

人乳头瘤病毒检测筛查早期宫颈癌的意义

目的：分析与探讨人乳头瘤病毒检测对于早期宫颈癌的筛查的临床意义。方法选取本院2012年5月至2013年5月期间于妇科门诊接受人乳头瘤病毒基因分型检测的患者共1020例,对其检查结果进行回顾性分析,以了解患者的HPV感染率。结果本文1020例患者中, HPV感染共302例,感染率为29.6%。对感染HPV患者的分型进行统计可得,其中中高危型HPV共102例,占33.8%,低危型HPV共98例,占32.4%,常见型HPV共102例,占33.8%。结论采用人乳头瘤病毒检测对于早期宫颈癌的筛查具有重要的临床价值,能够帮助医师准确诊断HPV感染,并为积极的预防宫颈癌做出贡献,因此值得在临床上进行推广与应用     

Cervarix有望成为子宫颈癌疫苗

子宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)之间的联系业已很好确立，70％以上的病例是由HPV-16与HPV-18两个高危病毒株引起的。《柳叶刀》上发表的一项新的研究证明GlaxoSmithKline正在开发的HPV-16／18L1病毒样颗粒(VLP)双价疫苗(由美国MedImmune公司转让)Cervarix(Ⅰ)，     

人乳头瘤状病毒感染与子宫颈癌的相关性分析

目的 探讨人乳头瘤状病毒(HPV)感染与子宫颈癌的相关性.方法 选择接受宫颈巴氏涂片检查以及病理切片检查的妇女438例,采用人乳头瘤状病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测所有受检妇女21种HPV阳性情况.结果 438例受检妇女中,确诊子宫颈癌102例(23.29％),HPV阳性94例(21.46％).HPV阳性率与子宫颈癌患病率差异无统计学意义(x2=0.421,P=0.517).HPV16阳性56例(54.90％),HPV58阳性19例(18.63％),HPV18阳性12例(11.76％),HPV52阳性8例(7.84％),均显著高于其他类型HPV阳性率(均P＜0.05).HPV16、HPV58、HPV18和HPV52阳性患者中浸润癌所占比例显著高于上皮内瘤样病变和原位癌的总比例(均P＜0.05).结论 HPV16、HPV58、HPV18和HPV52与浸润性子宫癌具有高度的相关性.     

子宫颈癌快速筛查技术在我国试验成功

英国《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Ontology）杂志9月22目在线发表中国医学科学院肿瘤研究所、中国癌症基金会、江西省妇幼保健院等单位共同完成的一项最新研究成果。研究人员第一次验证了人乳头瘤病毒快速检测技术（care HPV）能够准确、快速地发现子宫颈癌及癌前病变，这一检测技术不仅只需两个多小时就能得出结果，而且费用也只有目前高收入发达国家与地区所使用检测方法的1／10。     

呼吁全世界尽快得到新的子宫颈癌疫苗

2006年公民协会领导人和政策制订者在年底举行的有里程碑意义的大会上呼吁，立即采取行动，确保尽快使全世界得到新的子宫颈癌疫苗，从而潜在每年挽救25万人的生命。子宫颈癌是妇女第二最常见的癌症，在发展中国家，因筛选和治疗极为有限，该病死亡率达809／6。新证明的疫苗能保护妇女免患人乳头状瘤病毒（HPV）感染，     

腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的临床疗效

目的研究腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术在治疗早期子宫颈癌中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月收治的子宫颈癌患者（保留生育功能）48例,采用随机对照法将患者分为两组,对照组行经腹宫颈癌根治术治疗,观察组行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,记录两组患者淋巴结清扫数量、并发症发生率以及妊娠情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量分别为（195．62±23．87）min、（303．75±48．15）ml较对照组低,淋巴清扫个数[（27．59±5．30）个]较对照组多,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率（4．17％）较对照组（29．17％）低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下宫颈癌切除术不仅能够保证患者的生育功能,还能够降低其并发症发生率,值得推广使用。     

万源路社区不同年龄组妇女HPV感染状况调查

目的调查万源路社区不同年龄组妇女HPV感染及型别分布状况。方法应用导流杂交及液基细胞学检测技术,对978例受检者行HPV基因分型检测、宫颈细胞学检查。结果受检者中高危亚型感染阳性率为10.0%,低危亚型感染阳性率为1.7%。高危亚型感染的受检者中以16、52、58、33HPV亚型阳性者最多,占高危亚型阳性者总数的百分比依次为33.0%、13.4%、13.4%、12.4%,40岁以上年龄组HPV阳性率显著高于40岁以下年龄组,子宫颈病变组与正常组HPV感染率相比较差异有显著性(P0.05)。结论 16、52、58、33亚型阳性是该人群中常见亚型,40岁以上人群是防治的重点。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断及随访中的意义

目的:研究HPV检测在宫颈病变诊断及CIN术后随访中的价值。方法:将宫颈上皮内瘤变患者、宫颈炎患者纳入研究,检测HPV阳性情况并随访术后复发、癌变、负面情绪、生活质量等指标。结果:宫颈上皮内瘤变患者HPV阳性例数多于宫颈炎组患者,差异有统计意义(P0.05);HPV阳性者术后发生复发、癌变的例数及生活质量评分高于HPV阴性者,HAMA评分、HAMD评分、NRS低于HPV阴性者,差异有统计意义(P0.05)。结论:HPV检测有助于鉴别宫颈上皮内瘤变患者与宫颈炎、判断CIN预后,具有积极的临床价值。     

人乳头瘤病毒分型联合TCT检测及宫颈活检对宫颈癌早期诊治的临床应用分析

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染分型联合液基薄层细胞学检测（TCT）及组织活检对早期宫颈病变诊断的临床应用价值。方法应用PCR反向点杂交法检测门诊380例疑似患者分泌物中的HPV病毒分型,同时采用液基薄层细胞检测技术（ TCT）及组织细胞活检对疑似患者进行检测,并对检测结果进行分析。结果本组实验可检测16种高中危型和3种低危型,高危型HPV和高危混合型感染占总感染的79 u．53％,通过临床调查和相关检查得出高危型HPV及高危混合型HPV有较强的致病性,与TCT炎性反应改变,非典型鳞状细胞（ ASC ）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）,鳞癌（SCC）阳性符合率分别是13．7％、53．7％、75．5％、93．9％、100％,高危型HPV及高危混合型HPV与组织细胞活检结果慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC的阳性符合率是16．7％、12．8％、75．5％、94．0％、100％。结论 HPV高危型及高危混合型对宫颈癌有较高的发病率,当然为了有效的防治宫颈癌的发生和病情的进展,妇检只有联合检测HPV、TCT及组织活检才能对早期宫颈癌发病诊断具有较高的临床预防和应用价值。     

年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析

目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、病因、临床病理特征、治疗及预后等情况。方法对40例年轻子宫颈癌患者的临床资料进行预后相关影响因素分析。结果年轻女性宫颈癌临床表现主要为接触性阴道出血,单因素分析显示,肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移与预后有关,均有统计学意义(P<0.05),分化程度、术后或术前是否放化疗对预后的影响均无统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示临床分期、淋巴结转移更是影响预后的独立高危因素。结论年轻宫颈癌发病率较高,年轻宫颈癌临床期别早、淋巴结转移率高,有其独特的临床与病理学特征,其不良生物学特征对患者的预后是有影响的。建议对年轻妇女应加强普查和防治。     

高危型HPV检测及TCT方法在宫颈癌早期诊断中的应用

目的 研究HR-HPV感染与宫颈癌发生发展的关系;以组织病理学诊断为金标准,评价TCT细胞学检查和HR-HPV检测在诊断CINⅡ和Ⅲ中的应用价值,为宫颈癌筛查及早期诊断提供新的检测手段.方法 选取2008年1月至2009年6月在宁夏医科大学总医院就诊的宫颈病变患者159例,进行细胞学检查(TCT方法)、HR-HPV感染检测(HC-Ⅱ方法)以及组织病理学检测;依据病理学诊断,将患者分为正常、炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞癌六组;统计学分析运用SPSS 11.5软件,多个样本率的比较采用检验.结果①HR-HPV感染率在各组中差异有统计学意义(P<0.05);但在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三组中差异无统计学意义(P>0.05).②TCT细胞学筛查宫颈病变的检出率低于病理学.③HR-HPV DNA检测的灵敏度高于TCT细胞学,而后者的特异度高于前者.结论① HR-HPV的感染率随着宫颈病变程度的加重而升高,与CIN和宫颈癌的发生发存在高度一致性.② HR-HPV感染与TCT细胞学联检,可增加高级别CIN的检出率,有效预防宫颈癌的发生,在临床诊断中有重要的应用价值.     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈早期癌变的临床应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA检测在宫颈早期癌变的临床应用。方法 选取深圳市坪山区人民医院妇科2021年1月至2022年1月收治的可疑宫颈病变早筛患者1200例作为研究对象。早筛方式包括宫颈液基细胞学（TCT）检查、HPV E6/E7 mRNA检测以及阴道镜下病理活检。分析HPV E6/E7mRNA检测在宫颈早期癌变中的诊断价值。结果 所有样本中178例样本来源于正常宫颈组织,682例为炎性组织,332例确诊为宫颈癌前病变（CIN）Ⅰ级,另有8例确诊为CINⅡ～Ⅲ级,无宫颈浸润癌样本。总体HPV E6/E7 mRNA阳性样本508例,阳性率42.33%,HPV E6/E7 mRNA定量分析（经对数转换）范围1.56～3.78,平均（2.25±0.39）。不同病理结果患者的HPV E6/E7 mRNA定性和定量分析结果,差异均有统计学意义（P <0.05）。病理样本与HPV E6/E7 mRNA定性分析对CIN患者诊断结果的Kappa值为0.486,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 作为编码致癌蛋白的E6/E7基因,在正常宫颈组织及炎性宫颈组织中...     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌前病变诊断中的应用与分析

目的讨论人乳头瘤病毒基因检测在宫颈癌病变的诊断价值。方法 2010年1月至2011年1月体检发现宫颈病变的在我科检测高危型HPV患者73例,同时均进行宫颈刮片及阴道镜检查,对异常患者行病理组织学检查,以病理结果为金标准。结果高危型HPV-DNA检测的敏感度为80.82%;宫颈涂片的敏感度为47.94%;联合宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测及阴道镜下病理检查的敏感度为94.52%。结论联合采用宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测及阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变,提高早期检出率,降低假阴性。     

腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值研究

目的 研究分析腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值.方法 选取2010年9月～2013年1月于本院进行治疗的54例早期子宫颈癌患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组（开腹手术组）27例和观察组（腹腔镜手术组）27例,比较两组患者的出血量、并发症发生率及手术前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌抗原125 （CA125）、白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及皮质醇（Cor）水平.结果 观察组的出血量少于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,手术后的血清IL-6、hs-CRP及Cor水平均低于对照组（P＜0.05）,两组间的血清SCC、CA125差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值较高,不仅可有效治疗疾病,且降低了手术性不良影响.     

人乳头瘤病毒及其疫苗研究现状

高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染是导致妇女宫颈癌的关键因素.随着对HPV及其致病机制研究的深入和免疫学的发展,新型HPV预防性疫苗已在多个国家上市,治疗性疫苗的研究也有新的进展.此文对HPV及HPV疫苗的新进展做一综述.     

宫颈原位癌的早期筛查及临床意义

目的探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况。方法收集门诊就诊采用LCT（薄层细胞制片染色系统）宫颈细胞进行涂片筛查宫颈细胞学检查异常的患者l200例,均进行了必要的宫颈癌筛查,包括：高危型人乳头瘤状病毒（HPV DNA）检测、阴道镜检查和（或）镜下定位活检并将标本送病理,其中确诊宫颈原位癌34例。将34例宫颈原位癌的筛查结果（HPV DNA检测、阳性组细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果）进行分析对比,并对宫颈原位癌患者6个月后的转归情况进行追踪。其中行全子宫切除术15例,行环状电挖术（IEEP）19例。结果筛查发现34例原位癌,其中61．76％的患者系无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检可以明确诊断。其中HSIL18例,LSIL7例,ASCUS9例。而HPV DNA的感染率为100％,6个月后复查HPV DNA检测值32例较治疗前降低,其中10例转阴,2例仍高于治疗前的病毒载量。结论部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变,HPV DNA检测筛查宫颈癌灵敏度高,并且可以作为追踪病变情况的指标。     

人乳头瘤病毒感染与阴道清洁度关系的分析

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道清洁度之间的关系情况。方法采用PCR和核酸分子杂交技术对阴道清洁度不同级别的患者进行HPV检测及分析。结果Ⅲ、Ⅳ度妇女的HPV感染率(26.8%、45.6%)明显高于Ⅰ、Ⅱ度(9.1%、12%),差异有统计学意义。结论对于阴道清洁度为不清洁(Ⅲ、Ⅳ度)的妇女,应采取积极有效的方法进行治疗,并对其进行HPV筛查,预防宫颈疾病的发生。     

人类乳头状瘤病毒与肺癌的病因关系研究（续）

为研究人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）与肺癌发生的病因关系。采用聚合酶链（ＰＣＲ）技术对石蜡包埋肺鳞癌、肺腺、癌、肺鳞癌社鳞状化生上皮、正常支气管粘膜进行ＨＰＶ６／１１、８、１６、１８、３１／３３及３５型检测。结果表明：４种组织中，ＨＰＶＤＮＡ的总检出率分别为５８％、３３％、８０％和１３％，其中以ＨＰＶ１６型及ＨＰＶ１８型所占比例最高，ＨＰＶ感染与肺鳞癌和腺癌发生有一定的联系，鳞状上皮化生似可视为癌前病