中医药防治慢性乙型肝炎的成绩、问题与展望

1 概况 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)在我国是高发病率的重大传染病.在全球3.5亿乙肝病毒(HBV)携带者中,我国约占1亿,其中CHB患者约2000万,每年约有30万人死于与此相关的肝硬化、肝癌等疾病.自上世纪八十年代乙肝疫苗广泛应用以来,明显降低了乙型肝炎发病率.     

恩替卡韦:一种有希望的抗慢性乙型肝炎药物

目前全球有20多亿人感染乙型肝炎(乙肝)病毒,其中有约3.5亿人为慢性感染(终生感染)者.这些感染者可能死于肝硬化及肝癌的几率很高[1].这3.5亿人当中,75%居住在亚洲[2].原发性肝癌或肝细胞癌(HCC)在许多亚洲国家位列癌症死因的前3名.根据世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球每年有超过50万人死于原发性肝癌,而80%的肝癌起因于乙型肝炎(乙肝)[3].我国是全球乙肝和肝癌负担最沉重的国家,HBV流行率最高,HBV病毒携带者占全球总数的1/3以上.据估计约有1.2亿～1.3亿乙肝病毒携带者.     

拉米夫定联合其他药物治疗慢性乙型肝炎近况

在我国，慢性乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者1．2亿人之多，其中相当一部分患者有活跃的病毒复制和肝脏炎症反应，而且部分患者会演进为肝硬化和或肝细胞癌。目前我国慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者约2千万人，每年有23．7万人死于乙型肝炎相关疾病，其中15万人死于肝癌，对我国人民身体健康和国民经济危害极大。因此2000年我国在西安全国病毒性肝炎和肝病学术会议上，     

慢性乙型肝炎治疗的最新进展

我国约有3000万慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者,如未经积极、正确治疗,每年有2.1%的慢乙肝患者发展为肝硬化,约4.4%的患者经9年发展为肝细胞癌(HCC)[1];而经垂直传播而感染乙型肝炎病毒(乙肝病毒,HBV)的婴儿中,90%以上成为慢性感染者。因此,有效治疗慢性乙型肝炎,降低乙肝病毒感染率是我们的当务之急。     

病毒性肝炎抗病毒治疗进展

我国是病毒性肝炎的高发区，尤其是乙型病毒性肝炎，全国约有1．2亿乙型肝炎病毒携带者．其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2000万。而我国HCV感染率占总人口的3．2％左右．总数约为4200万，其中多数为慢性持续性感染。众所周知，病毒性肝炎病情发展有三步曲，即肝炎、肝硬化、肝癌。     

核苷(酸)类药物治疗HBV相关肝硬化近、远期疗效研究进展

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是导致肝硬化的主要病因之一。全球约有3.5亿HBV携带者,每年有超过100万人死于HBV相关疾病。中国HBV携带者约占全球的1/3,其中20%~30%发展成肝硬化[1],而一旦至肝硬化失代偿期,5年生存率将降至19%~35%[2,3],且2%~5%肝硬化患者可发展成肝细胞肝癌[4]。HBV病毒载量与慢性肝病进展及肝癌发生率呈正相关,有效抑制病毒可大大减缓     

乙肝病毒肝源细胞培养模型的研究进展

乙型肝炎病毒感染可以引发慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化,甚至是肝细胞癌。全球约有3.5亿人感染慢性乙型肝炎病毒。随着分子生物学和细胞培养技术在乙肝病毒研究中的发展与应用,研究者们建立起了多种细胞模型。本文简要综述肝源细胞模型在乙型肝炎病毒研究中的应用进展。     

慢性病毒性肝炎治疗的现状与未来

病毒性肝炎是一种全世界的常见病,我国属流行严重地区,各种类型病毒性肝炎严重威胁着人民的健康。西方国家以丙型肝炎最多,我国主要流行乙型肝炎。据预测,我国感染乙型肝炎病毒者有1亿人以上,由于乙型肝炎引起肝功能不正常患者约有3千万人。此外,慢性病毒性肝炎还与原发性肝癌的发生有着密切关系,绝大部分肝癌病人有慢性肝炎病史。因此,慢性肝炎的治疗便成为一个迫切需要解决     

调节性B细胞与乙型肝炎慢性化研究进展

<正>乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是在我国乃至全球都非常普遍的问题,据统计,全球有超过20亿人曾感染过HBV~([1])。慢性HBV感染和肝硬化、肝癌的发生发展密切相关,并导致每年约70万人死亡~([2]),严重危害人类健康。HBV感染人体后并不直接导致肝细胞病变,而是由宿主免疫介导的病毒清除和炎症造成肝细胞损伤,因此,宿主的免疫应答对HBV感染的临床转归具有重要意义。然而慢性     

乙型肝炎的流行病学和防治现状

乙型病毒性肝炎目前仍是全球急、慢性肝病的主要原因。据估计[1],全球有3～3.5亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）,每年约有100万人死于乙型肝炎     

慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略

全世界有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).约有3.5亿人为现症慢性HBV感染者,其中15%～40%的HBV感染者在一生中可能有机会发生严重并发症(肝癌、肝硬化、肝衰竭).据WHO资料,2000年乙型肝炎死亡数为75万,占传染病死亡数的第7位.据2002年中国卫生统计报告,病毒性肝炎死亡数为65.8万,居全部传染病死亡数之首位.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗相关新型标志物及其临床应用

<正>慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要致病因素,我国现有慢性HBV感染者约7 800万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约2 400万人~([1])。随着疾病进展,约20%～40%CHB患者将发展为肝硬化、肝硬化失代偿等终末期肝病及肝癌~([2])。我国的肝癌患者占全世界新发肝癌病例的50%以上,且80%以上的病例与慢性HBV感染有关。因此对CHB患者开展及时、规范的抗病毒治疗以阻断疾病进展,减少终末期肝病的发生至关重要。     

干扰素治疗乙型肝炎近况

乙型肝炎是严重危害公众健康的主要疾病之一,全世界慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过3.5亿人,而我国超过1.2亿人,其中约10％死于HBV持续感染后引起的肝硬化和肝癌。但是乙型病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗,基本原则均以休息、合理饮食、避免饮酒和服用损害肝细胞的药物,药物治疗除一般的保肝药物(肝太乐、肌苷、维生素类)外,主要是抑制HBV的复制,目前主要有干扰素(IFN)和核苷类似物(拉米呋啶、泛昔洛韦)。近年来又提出免疫疗法及基因疗法等,但效果都未肯定。本文仅将目前临床最常用的干扰素治疗乙型病毒性肝炎的近况作一总结。     

消除乙型病毒性肝炎,我们在行动

<正>病毒性肝炎是全球第七大致死原因,全球约有2.9亿乙型肝炎病毒(HBV)感染者,1.3亿至1.5亿丙型肝炎病毒(HCV)感染者~([1])。过去十年间,全球肝炎死亡人数仍在不断上升,其中96%是由乙型肝炎和丙型肝炎所致~([2])。因此,在全球范围内积极应对病毒性肝炎所带来的威胁已刻不容缓。2016年4月,在巴塞罗那召开的第51届欧洲肝脏研究学会年会上,亚太肝病学会与美国肝病学会、欧洲肝脏研究学会、     

双环醇片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清P-选择素及细胞间黏附分子-1表达的影响

<正>目前全世界约有2.5亿乙型肝炎病毒(HBV)感染者，大多集中在非洲与东南亚地区，已经成为引起全球范围关注的重大公共卫生问题之一[1]。我国现阶段HBV感染者约有9 000万，其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者约占1/3[2]。目前针对CHB尚无根治性方法，其治疗主要是抗HBV,抑制肝细胞变性坏死，从而延缓病情进展，延长患者生存期[3]。双环醇片是我国独立研制第一个拥有国际知识产权的抗肝炎新药，兼有抗病毒与抗肝细胞损伤两方面作用，     

慢性乙型肝炎病人的心理特点及护理

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的感染目前在世界范围内非常广泛，全球乙肝病毒感染者约有3亿人左右。我国部分地区人口调查，结果感染率高达58．4％。随着年龄的增长，感染率上升。我国人口HBsAg携带率约10％，乙肝主要由血及血制品、针刺等途径传播，直接或间接接触病人的分泌物也是传播途径，乙肝给病人家庭及亲友和社会活动带来很大危害。     

加强对丙型病毒性肝炎治疗的研究

在病毒性肝炎中,丙型病毒性肝炎对人类的危害性仅次于乙型病毒性肝炎.全球受丙型病毒(HCV)感染者超过1亿,每年受HCV新感染者在100万人以上,其中半数以上发展为慢性肝炎,经过10～20年或更久的病程,可能有20%左右的患者发展为肝硬化,1%～5%发展为原发性肝癌.我国人群中丙型肝炎患病率为2.1%,上海＜1%,东北某省＞5%.丙型肝炎若与乙型肝炎合并或重叠发病,尤易发展为慢性肝炎.     

病毒性肝炎流行病学进展

病毒性肝炎是一个严重的公共卫生问题,全球每年超过100万人死于病毒性肝炎.其感染人数是艾滋病人数的10倍以上[1].全球估计有57％的肝硬化病例和78％的肝细胞癌(HCC)病例与乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染有关.全世界约有20亿人已感染HBV,其中3.5～4亿人为慢性HBV感染者,每年约50～70万人死于与HBV感染相关的疾病.约有1.3～1.7亿人为慢性HCV感染,每年约有35万人死于HCV感染相关疾病[2].2010年5月,世界卫生组织(WHO)第63届世界卫生大会通过一项议案,呼吁采取综合措施来预防和控制病毒性肝炎.尽管目前甲型肝炎(甲肝)和乙型肝炎(乙肝)有有效的预防方法,但在发展中国家,多数慢性乙肝和丙型肝炎(丙肝)患者尚未得到有效的治疗[3].     

乙型肝炎疫苗与中枢神经系统脱髓鞘疾病

乙型肝炎是人类主要疾病之一。全球乙肝病毒血清学试验阳性者超过20亿人。此外,全球3.5亿慢性乙型肝炎病毒携带者处于肝硬化或肝癌的死亡阴影中。一年几乎有100万人死于肝硬化或肝癌。自1982年乙肝疫苗应用以来。乙肝疫苗预防慢性乙肝携带的有效率约95％。儿童接种已使肝癌的发生率明显下降。全球约100个国家响应WHO的号召,将     

病毒性肝炎防治存在的问题和基因方面研究对策

1 概述我国是发展中的人口大国,甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等五种类型的病毒性肝炎均有流行,但危害最严重的是乙型和丙型肝炎。以乙型肝炎为例:我国人群对乙型肝炎病毒感染率、发病率比欧美白种人高得多,目前全国约有1.3亿人是乙型肝炎病毒携带者,慢性肝炎病人约有2 300万。每年我国在病毒性肝炎的直接治疗方面费用约为500亿元(不