达芬奇人工智能手术系统辅助胃癌手术

目的 探讨胃癌手术中应用达芬奇人工智能手术系统的可行性及其临床应用效果.方法 北海市人民医院自2008年1月至2011年2月对18例胃癌串者应用达芬奇人工智能手术系统辅助胃癌手术,观察本组手术效果.结果 本组18例患者手术均较成功,手术时间最短160min,最长380min,平均(265.0±95.5)min;术中出血量40～120mL,平均(85.5±43.0)mL,;清扫淋巴结15～33枚,平均25枚;1例胃全切除患者术后第3天切口感染,经抗感染及局部换药处理后,术后7d体温降至正常,余17例患者均无并发症发生,本组患者平均住院时间(10.5±3.5)d.结论 达芬奇人工智能手术系统辅助胃癌尤其时于早期胃癌根治术在临床上安全可行,效果可靠.     

达芬奇手术机器人在妇科手术中应用疗效的荟萃分析

目的 探讨达芬奇手术机器人在妇科手术中应用的临床疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆(2014年第3期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2014年6月)。收集达芬奇手术机器人对比腹腔镜在妇科手术中应用的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法 ,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入4个RCT包括299例患者。Meta分析结果 显示:1手术时间:两组间差异有统计学意义[WMD=43.78,95%CI(23.32,64.23)],提示达芬奇手术机器人的妇科手术时间明显长于腹腔镜手术组。2术中出血量:达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术当中的出血量之间并无差异。3术中中转率:达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术中转率方面并无差异;[OR=2,95%CI(0.53,7.59)]。4术后住院时间:达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术后住院时间方面并无统计学差异。5术中并发症:达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术中并发症方面并无差异;[OR=0.85,95%CI(0.29,2.49)]。6术后并发症:达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术后并发症方面并无差异;[OR=1.52,95%CI(0.65,3.52)]。7手术花费:达芬奇手术机器人的手术花费明显高于腹腔镜手术。结论 在妇科手术中应用达芬奇系统的将会增加手术时间和手术费用,但没有减少术后并发症的发生率、手术中转率和住院天数,因此,治疗妇科疾病是否需要采用达芬奇手术系统仍需要进一步考虑。     

达芬奇机器人微创手术治疗纵隔肿瘤对患者术后功能恢复的影响

目的探讨应用达芬奇机器人手术系统治疗纵隔肿瘤对患者术后功能恢复的疗效和应用价值。方法对57例达芬奇机器人治疗纵隔肿瘤的患者病历资料进行回顾性分析,观察术后住院时间、呼吸功能恢复情况及相关并发症。结果行达芬奇机器人手术治疗纵隔肿瘤患者均获临床愈合,患者住院时间,发生肺炎、肺不张、术后胸痛等并发症较胸腔镜辅助或传统开胸治疗组有明显减少。结论应用达芬奇机器人进行纵隔肿瘤切除是安全的,手术视野暴露完全,优于开胸手术或胸腔镜辅助小切口手术。对患者呼吸功能恢复具有明显效果,可明显缩短住院时间,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

腹腔镜妇科手术患者围术期的护理

目的：探讨妇科腹腔镜手术的围术期护理方法。方法：对本院80例妇科腹腔镜手术患者的护理经验进行总结。结果：通过对患者术前心理护理、术前其他护理、术后护理、并发症观察等发现,术后无一例患者出现出血、感染等严重并发症,腹部穿刺口均甲级愈合。80例患者平均住院5d,经精心治疗、护理后均痊愈出院。术后1个月复查均无异常。结论：有效的围术期护理是妇科腹腔镜手术取得良好效果的有力保障,有利于促进患者早日康复。     

妇科腹腔镜手术在基层医院的临床应用

目的 探讨妇科电视腹腔镜手术在基层医院临床应用价值及其可行性。方法 应用腹腔镜分别行输卵管、卵巢肿物、子宫手术及盆腔松解术162例。结果 镜下手术成功率达96％，术中出血少，术后痛苦少；术后病率3．8％，平均住院时间2．8d。结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、效果好，随着操作技术的熟练，妇科各种手术将可在镜下施行。     

有盆腔手术史患者阴式子宫切除术125例临床分析

目的:探讨有盆腔手术史的患者选择阴式全子宫切除术的可行性及安全性。方法:回顾性分析我院2005年1月~2012年12月有盆腔手术史患者行阴式全子宫切除术125例(治疗组)的临床资料,选择无盆腔手术史患者行阴式全子宫切除术125例(对照组),分别就手术时间、术中出血、术后住院天数及术中并发症病进行比较。结果:治疗组手术时间(73±23.5)min明显长于对照组(63±21.3)min。两组比较有显著差异(P<0.05)。两组术中出血、术后住院天数及术中并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有盆腔手术史患者选择适当的患者行阴式全子宫切除术是安全可行的。     

腹腔镜与经腹手术诊疗盆腔脓肿的临床观察分析

目的探讨腹腔镜手术在诊疗和治疗腹腔脓肿中的应用价值。方法对2005至2010年在我院治疗63例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果盆腔脓肿大部分发生在育龄妇女,临床表现为发热、腹痛及盆腔包块,所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗,在术中出血、术后排气、术后体温、切口感染及住院时间等方面前者优于后者。结论腹腔镜手术能够明确诊断及早治疗盆腔脓肿;创伤小,康复快,安全可行。     

基层医院开展腹腔镜手术体会

目的探讨在基层医院开展Ⅰ、Ⅱ类妇科腹腔镜手术的应用价值。方法回顾性分析我院自2009年4月开展Ⅰ、Ⅱ类妇科腹腔镜手术以来至2011年1月所行的87例腹腔镜手术的临床资料。结果 87例患者,84例镜下完成手术,3例中转开腹,手术成功率96.6%。平均手术时间81min,平均出血量60mL,术后肛门排气时间10～24h,术后平均住院天数3.8d。无1例合并严重并发症。结论腹腔镜手术具有切口小、创伤小、出血少、恢复快等优点,合理把握适应证,在基层医院开展Ⅰ、Ⅱ类妇科腹腔镜手术是安全可行的。     

妇科腹腔镜手术并发症的预防及护理

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的预防及护理。方法回顾分析150例患者的临床资料。结果本组150例手术均顺利进行,2例因盆腔粘连严重中转开腹,手术时间62～180min;术后无大出血,24～48h拔出引流管,未使用镇痛药,给予适量抗生素,术后住院时间4～7d,平均术后住院5d,肠功能恢复时间26h。结论妇科腹腔镜技术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短的特点,受到广大患者的欢迎,精心护理是减少并发症的关键。     

水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂

目的 探讨水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床疗效和手术技巧.方法 25例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行阴式骶棘韧带固定术,对应用水分离肛门内引导缝合骶棘韧带的可行性和有效性进行分析.结果 所有患者成功进行该术式,根据盆腔器官脱垂定量分期法,25例盆腔脏器脱垂患者,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,无1例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.25例患者术后均恢复良好,无术后病率,未发生严重的与手术相关的并发症.术后平均随访24个月,患者子宫颈或阴道顶端距离处女膜缘平均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对重度子宫脱垂及阴道顶端脱垂患者施行水分离直肠引导经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单、有效的微创手术,具有较好的临床疗效.