TACE联合RFA治疗中晚期肝癌78例疗效观察

2000年3月～2005年2月,我科采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗中晚期肝癌患者78例,现报告如下。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的可行性及优势。方法选取60例确诊的无手术指征的中晚期肝癌患者,先行TACE,将导管置于肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧1 000 mg+羟基喜树碱20 mg,然后用微导管超选肿瘤供血动脉,将超液化碘油10 ml与吡柔比星30 mg制成碘油化疗乳剂,对肿瘤进行栓塞;而后再注入细微颗粒对肿瘤血管进行栓塞,如PVA颗粒或明胶海绵颗粒,造影复查肿瘤供血动脉消失。3~4周后复查上腹部CT、肝肾功能、血常规,如果肿块体积过大,须再次行TACE治疗,待肿块缩小后,再进行3DCRT;TACE平均为3~5次。所有患者均行3DCRT。结果放疗结束1个月后评价疗效,其中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)34例,无变化(NC)12例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)为75%,1年生存率80%,2年生存率35%,3年生存率13.3%,死于非肿瘤相关疾病6例(10%),至随访日生存者5例(8.3%)。全组中位生存时间16个月。结论 3DCRT联合TACE治疗中晚期肝癌是一种安全有效的方法,它能更好地杀灭肿瘤细胞、明显提高肿瘤局控率、延长生存期、提高生存质量,是治疗中晚期肝癌理想、有效的一种方法,值得临床推广应用。     

肝癌介入治疗及护理进展

肝癌全身化疗，不论是口服或静脉给药效果均极差，其原因主要是全身化疗时到达肝癌区域的药物浓度低，加大剂量则产生严重的毒副作用。局部给药可克服上述缺点，提高疗效。因此介入治疗取得传统治疗方法不能获得的疗效。1980年以来，国内已广泛开展了肝癌的介入治疗，现结合献综述如下。     

HIFU联合TACE治疗中晚期原发性肝癌40例疗效观察

2004年以来,我们采用超声聚焦刀（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌40例,疗效明显优于单用TACE治疗者。现报告如下。     

体外热疗与TACE结合治疗中晚期肝癌的临床研究

中晚期原发性肝癌的疗效仍不理想,肝动脉插管灌注化疗加碘油药物栓塞术的疗效虽肯定但易复发,影响远期疗效,一年生存率在30%~60%,2年生存率在20%~40%[1]。本文收集60例肝动脉化疗栓塞(TACE)术结合体外热疗,与单纯TACE术治疗50例报道如下:1材料与方法两组病例均符合:(1)确诊为原     

介入疗法治疗中晚期原发性肝癌64例疗效分析

1998年3月-2003年3月,我们采用肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗中晚期原发性肝癌64例,效果满意。现报告如下。     

TACE联合不同剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及不良反应

目的 观察经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床效果及不良反应.方法 回顾性收集185例中晚期肝癌患者,分为TACE组(60例)和TACE+阿帕替尼组(125例,其中125 mg/d阿帕替尼组35例,250 mg/d阿帕替尼组69例,500 mg/d阿帕替尼组21例),比较两组治疗后客观缓解率(O...     

拉米夫定联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效观察

原发性肝癌（PHC）是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,手术切除率较低。经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）目前被公认为是不能手术切除的肝癌的首选疗法之一。在我国原发性肝癌发病率较高,90％与乙肝病毒感染有关,抗病毒治疗能降低肝癌的发病率;但是对于已经发展为肝癌血清HBVDNA阳性的患者是否有抗病毒治疗的必要,本文就此问题,观察了拉米夫定联合TACE对中晚期肝癌患者的疗效,现在报告如下：     

肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗老年中晚期肝癌的疗效

目的 分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融（RFA）治疗老年中晚期原发性肝癌（HCC）的疗效,为HCC的临床治疗提供参考.方法 按照随机数字表法将80例患者分为TACE联合RFA治疗组（观察组）和RFA治疗组（对照组）,比较两组治疗效果.结果 观察组肿瘤瘤体缩小率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;甲胎蛋白下降超过50％者,观察组（85.7％）与对照组（55.6％）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24个月随访,观察组生存率27例（67.5％）,对照组生存率17例（42.5％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 HCC患者对TACE联合RFA治疗的耐受性较好,联合治疗的安全性和可行性较好.     

沙立度胺联合介入治疗中晚期HCC疗效观察

中晚期不适合手术治疗的原发性肝癌（HCC）,目前首选治疗方法为介入治疗肝动脉化疗栓塞术（TACE）,但一般认为介入治疗为肝癌的姑息性治疗,仅有20％左右得到了局部灭活性控制。2007年7月-2008年6月,我们采用沙立度胺联合介入治疗HCC患者33例,取得了良好疗效。     

肝动脉栓塞介入治疗中晚期肝癌的彩色多普勒超声影像动态观察

原发或继发性肝癌患者常因全身情况、肝功能情况或肿瘤位置及转移等原因而失去手术切除机会。肝动脉栓塞介入治疗(TACE)对大量这类患者有确切疗效。治疗后患者平均生存8～12     

艾迪肝动脉灌注联合TACE术治疗中晚期肝癌疗效观察

肝动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期肝癌的主要治疗方法之一,但其术后复发率及患者的生存质量、康复尚不能令人满意。2006年5月～2007年7月,我们应用经肱动脉留置导管艾迪动脉灌注＋TACE术联合治疗中晚期肝癌30例,并取得了良好疗效。现报告如下。     

老年人肝癌介入治疗50例体会

老年肝癌患者因各组织、器官的解剖、生理状况不同于中青年人 ,故在介入治疗上有其特殊性。我们选择 1995年2月至 1998年 2月 5 0例资料完整者进行分析 ,就治疗中的体会报告如下 :　　一、材料方法　　 1.对象 :老年肝癌患者 (老年组 ) 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 78岁 ;其中右肝巨块型 2 2例、弥散型 8例、结节型 8例、左肝巨块型 7例、结节型 5例 ,门静脉右支癌栓 6例、左支癌栓 1例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级8例、Ｂ级 32例、Ｃ级 10例 ,中青年肝癌患者 (中青年组 ) 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 32～ 5 8岁…     

艾迪注射液联合三氧化二砷行肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

[目的]评价中药艾迪注射液联合三氧化二砷（As2O3）行肝动脉插管化疗栓塞（TACE）在原发性肝癌（HCC）患者中的临床治疗效果。[方法]将80例HCC患者随机分为2组各40例,均接受超选择性TACE术。治疗组给予艾迪注射液100 ml加0.9%氯化钠500 ml静脉滴注（静滴）,d1~d21;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为As2O3注射液10 mg;对照组采用常规化疗药物（5-氟尿嘧啶1 000 mg,顺铂50~70 mg,阿霉素40~50 mg,丝裂霉素8~16 mg）,经导管向供血动脉内注入碘油-化疗药物乳化剂,随后用明胶海绵（GS）或聚乙烯醇（PVA）微球栓塞该动脉。2组均4周为1个疗程,共治疗4个疗程。[结果]治疗组40例中,完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）18例,无变化（SD）8例,恶化（PD）2例,死亡2例,总有效率为70.0%,甲胎蛋白（AFP）下降率为80.0%,肿瘤缩小率为77.5%,中位生存期为15个月。对照组40例中,CR 6例,PR 10例,SD 10例,PD 10例,死亡4例,总有效率为40.0%,AFP下降率为37.5%,肿瘤缩小率为55.0%,中位生存期为8.5个月。2组中度以上不良反应率分别为7.5%和35.0%。[结论]艾迪注射液联合As2O3行TACE是一种安全、有效的治疗HCC的方法。     

双重介入治疗原发性肝癌的疗效观察

为观察肝脏瘤体内注射32P治疗肝动脉化疗栓塞术后对残留的肝癌组织治疗效果。在肝动脉化疗栓塞术后一周,B超引导下在残留的肝脏肿瘤内注射32P。结果肝脏残留肿瘤组织内注射32P后,可使肿瘤进一步缩小,由术前78．6mm±5．2mm缩至42．3mm±7．3mm,P＜0．01,肿瘤液化、坏死。AFP由675．43±162．65μg／L降至68．12±24．23μg／L,P＜0．01。肝动脉血流速度降低有显著性,P＜0．05。结论肝动脉化疗栓塞术和B超引导下肝脏瘤体内注射32P双重介入治疗原发性肝癌效果显著。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

[目的]研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效并预测影响患者生存率的相关因素。[方法]80例中晚期原发性肝癌患者经1次或多次TACE治疗后,分别于治疗后第1、3、6、12个月对患者进行CT扫描评估肿瘤对治疗的反应并计算生存率。[结果]对所有患者随访观察3年(或者观察至死亡),80例患者共进行了163次TACE,按Child-pugh分级A级48例(60.0%),B级32例(40.0%);肿瘤大小5cm 18例(22.5%),5~10cm 42例(52.5%),10cm 20例(25.0%);行1、2、3、4次TACE的患者分别为12、56、9、3例;1、2、3年的总生存率分别为71.3%、43.8%和17.5%,肿瘤直径5cm患者TACE后3年生存率显著高于肿瘤直径为5~≥10cm患者。[结论]TACE是治疗中晚期肝癌的一种有效的方法,能有效缓解患者的临床症状并延长生存期,初始肿瘤的大小是决定患者生存率的独立影响因素。     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌临床疗效与安全性的meta分析

目的 运用临床荟萃分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的疗效和安全性.方法 在计算机上检索从建库至2019年5月的关于研究TACE联合阿帕替尼与单一TACE治疗中晚期肝癌的随机对照试验(RCT),主要的检索数据库包括Sciencedirect、Pubmed、Embase、考克兰图书馆、万方数据...     

经肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融序贯治疗中晚期肝癌的疗效及预后分析

目的探讨中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(PMCT)序贯治疗的临床效果,并对其预后影响因素进行分析。方法选取我院2011年6月至2014年6月收治的234例中晚期肝癌患者,按照随机数字表法等分为两组。对照组:行TACE;观察组:采取TACE联合PMCT序贯治疗。记录比较两组术后1个月时近期疗效,随访6、12、18及24个月时生存率,术后不良反应;并以观察组患者临床资料为研究对象,分析影响患者预后的相关因素。结果观察组总有效率为80.34%显著高于对照组的62.39%(P0.01),随访6、12、18及24个月时生存率均明显高于对照组同期(P0.05);单因素分析显示,患者预后生存期与BCLC分期、术前AFP水平及肿瘤大小与病灶数有相关性(P0.05);Cox回归多因素分析表明,BCLC分期及肿瘤大小、病灶数是影响患者预后的独立因素(P0.05)。结论中晚期肝癌应用TACE联合PMCT序贯治疗更有利于提高近期疗效,改善患者预后,安全性高,且BCLC分期及肿瘤大小、病灶数是影响预后的独立危险因素。