放射性肺炎使用大剂量维生素C治疗的临床观察

目的:探讨大剂量维生素C对放射性肺炎的治疗效果.方法:选取肺癌放疗后引起放射性肺炎2、3、4级患者50例,随机分为观察组和对照组.对照组在治疗期间予常规口腔护理、吸氧、激素辅助治疗及营养支持治疗,3级以上加用氨茶碱治疗.治疗组在对照组的基础上加用维生素C 3.0 g/d静脉注射,14 d后比较治疗效果.结果:观察组有效率优于对照组(P＜0.05).结论:大剂量维生素C治疗肺癌放疗后放射性肺炎有效.     

磷酸铝凝胶、白细胞介素11、地塞米松保留灌肠防治急性放射性直肠炎效果观察

目的观察磷酸铝凝胶、白细胞介素11(IL-11)、地塞米松保留灌肠防治急性放射性直肠炎的临床效果。方法将72例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者分为观察组和对照组各36例,均行三维适形放疗;放疗开始第1天,观察组用温生理盐水100 m L、磷酸铝凝胶40 g、IL-11 3 mg、地塞米松5 mg保留灌肠,对照组用温生理盐水100 m L、地塞米松5 mg保留灌肠;1次/d、5次/周,用至疗程结束后第3天;观察疗效及血浆C反应蛋白(CRP)变化。结果观察组发生放射性直肠炎0~1级12例、2级22例、3级2例,对照组分别为5、24、7例,P均<0.05。观察组首次出现急性放射性直肠炎症状的中位放射剂量为27 Gy、首次出现症状的时间为放疗后(13.1±1.4)d,对照组分别为21 Gy、(10.3±2.2)d,P均<0.05。两组放疗后血浆CRP水平均不断升高,但治疗组血浆CRP增长速度显著慢于对照组(P均<0.05)。结论磷酸铝凝胶、IL-11、地塞米松保留灌肠可有效减轻放疗所致直肠黏膜免疫损伤,推迟直肠黏膜炎症的发生时间,并降低患者血浆CRP水平。     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

3%高渗盐水联合利巴韦林雾化治疗上呼吸道感染的疗效观察

目的观察3%高渗盐水联合利巴韦林超声雾化吸入治疗上呼吸道感染的疗效。方法将163例上呼吸道感染患者随机分为三组(A组57例、B组53例和C组53例)。在常规治疗的基础上,A组加用0.9%生理盐水10 ml+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg超声雾化吸入;B组加用0.9%生理盐水10 ml+利巴韦林0.1 g+地塞米松5 mg超声雾化吸入;C组加用3%高渗盐水10 ml+利巴韦林0.1 g+地塞米松5 mg超声雾化吸入,2次/d,疗程4 d。比较三组疗效和咽痛、咽痒、声嘶及咳嗽缓解时间及不良反应。结果 C组在咽痛、咽痒、声嘶及咳嗽缓解时间上优于A组;在咽痒方面优于B组。A组有1例用庆大霉素雾化后出现哮喘等过敏反应,另两组未出现不良反应。结论 3%高渗盐水联合利巴韦林超声雾化吸入治疗上呼吸道感染能改善症状,缩短病程,无不良反应。     

黄芪注射液与大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的对使用黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的疗效进行探讨。方法选取2012年4月~2013年7月我院收治的54例病毒性心肌炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各27例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行黄芪注射液联合大剂量维生素C药物治疗。治疗4周后,观察两组患者的疗效。结果对照组患者的总有效率为70.37%,观察组患者的总有效率为92.59%,观察组疗效更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎有着显著的疗效,值得在临床推广应用。     

奥美拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡的疗效。方法经胃镜确诊的肝源性溃疡患者58例,随机分为治疗组(31例)和对照组(27例)。两组患者均给予综合治疗。治疗组患者给予奥美拉唑20mg,口服,2次/d;克拉霉素500mg,口服,2次/d;阿莫西林1000mg,口服,2次/d。对照组单用奥美拉唑20mg,口服,2次/d。十二指肠溃疡治疗2周,胃溃疡治疗3周。疗程结束后,用内窥镜观察溃疡愈合情况。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为87.0%和55.5%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后6个月和12个月,治疗组溃疡复发率分别为14.8%和18.5%,对照组分别为33.3%和40.0%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡临床效果显著。     

诱导化疗联合放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用

目的探讨诱导化疗联合放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月至2009年12月该院收治的老年局部晚期鼻咽癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受单纯放疗方案治疗,观察组接受顺铂(DDP)80 mg/m2,d1~d3,静脉滴入;5-氟尿嘧啶(5-FU)750~1 000 mg/d,d1~d5,连续静脉滴入,3 w为1个周期,连续进行2个周期,再进行放射治疗。观察两组近期、远期临床疗效和毒副作用。结果观察组总有效率为75.00%(30/40),显著高于对照组的45.00%(18/40)(P0.01)。两组主要毒副反应多数为Ⅰ~Ⅱ度,观察组白细胞减少、血小板减少、贫血毒副反应发生率显著高于对照组(P0.05),两组非血液学毒副反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。观察组5年生存率为64.86%(24/37),中位生存时间为72个月,显著高于对照组的38.89%(14/36)、48个月(P0.05)。结论诱导化疗联合放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌可以显著提高近期疗效和远期疗效,但同时增加了血液毒副作用,临床治疗应予以注意。     

力尔凡对鼻咽癌放疗口咽反应的作用观察

目的观察力尔凡在鼻咽癌放疗中对口咽反应的治疗作用。方法32例首诊为鼻咽癌患者,在放疗的基础上加用力尔凡10mg静滴,每天1次,连续使用4～6周。对照组36例首诊鼻咽癌患者仅行单纯放疗。照射剂量鼻咽肿瘤70～76GY,颈部治疗量70GY左右,颈部预防剂量50GY。结果治疗组有效率为81.2%,对照组有效率为56%,两组相比差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05)。结论力尔凡在配合鼻咽癌的放疗中,能减轻口腔咽痛的反应,改善生活质量。     

不同剂量辛伐他汀在治疗老年高血压合并高脂血症中的疗效探讨

目的探讨不同剂量辛伐他汀在治疗老年高血压合并高脂血症中的临床疗效。方法选择我中心门诊自2013年12月到2015年1月收治的62例老年高血压合并高脂血症患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(31例)和对照组(31例),对照组给予20mg/d治疗,观察组给予40mg/d治疗,治疗8周后,对两组患者的血脂水平及临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组总有效率为80.6%(P0.05);且观察组TC、TG、LDL-C三项血脂水平指标均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P0.05)。结论采用大剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症,疗效确切,安全性好,值得向临床推广。     

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP