急性视网膜坏死综合征27眼临床疗效观察

目的探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果。方法对急性视网膜坏死综合征23例27眼进行回顾性分析,其中9眼行激光手术;1眼行巩膜外冷凝及环扎术;7眼行预防性玻璃体切割,光凝及环扎术;10眼行玻璃体切除和光凝加硅油注入术。观察分析其临床效果。结果所有患者病情均得到控制,无继发感染及眼球萎缩,随访5～10个月,视力改善率44.4%(12/27)。结论对药物不能控制的急性视网膜坏死综合征,及时进行视网膜光凝或手术能有效控制病情,提高或保留患者有效视力,提高生活质量。     

糖尿病患者中心视野早期光敏感度分析

目的评价视野检查在糖尿病视网膜病变早期诊断中的作用.方法采用HQDS-Ⅱ型视野分析仪对51例(100只眼)眼底正常的糖尿病患者(糖尿病组)及46例(92只眼)正常人(对照组)进行中心30度视野检查和分析.结果糖尿病组视野光敏感度较对照组平均降低7dB,中心视野的三个区域内的平均光敏感度与对照组的平均光敏感比较,差异有显著性(P＜0.01);糖尿病组视野平均光敏感度与糖化血红蛋白显著相关(r=-0.643,P＜0.05),而与空腹血糖不相关(r=-0.324,P＞0.05).结论糖尿病患者在出现视网膜病变之前视网膜神经感觉功能已受到了损害;这些损害与血视网膜屏障的破坏等形态学病损并不相关,但与糖代谢障碍有关.电脑视野检查在糖尿病视网膜病变的早期诊断中有一定的临床价值.     

各种复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜显微手术的临床分析

当前玻璃体视网膜显微手术为治疗一般巩膜扣带术难以治愈的各种复杂性视网膜脱离开辟了有效的治疗途径。我院从1993年2月至1994年11月为74例各种复杂性视网膜脱离患者进行了玻璃体视网膜显微手术,结果报告如下。     

急性视网膜坏死

急性视网膜坏死为70年代发现的一种疾病,其临床特征以急性色素膜炎伴闭塞性视网膜血管炎和视网膜坏死脱离、视力严重丧失。目前对本病的病因及治疗了解不多,仍在进一步探讨中,为此综述如下。一、病因与分类本病可见于10～80岁健     

WldS基因对小鼠早期糖尿病视网膜病变的保护作用

目的 研究WldS基因对于实验性糖尿病视网膜病变是否具有保护作用.方法 ①实验动物选取C57BL/6(WT)和WldS雄性小鼠,腹腔注射链脲霉素(STZ)诱导1型糖尿病模型;②图形视网膜电图(pERG)检测;③视网膜苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜神经节细胞形态并进行细胞计数;④测定视网膜NAD/NADH比值.结果 ...     

早产儿视网膜病

早产儿视网膜病福建省立医院黄智敏福建省妇幼保健院杨琦，杨谊早产儿视网膜病（ＲＯＰ）是发育不成熟的视网膜血管在刺激下出现一系列异常反应，导致血管新生和机化物形成，甚至造成视网膜脱离，预后严重［１］。此病发病率与多胎和性别无关，出生体重越轻，患病率越高。...     

视网膜电图和视诱发电位在眼科毒理学中的研究

应用视网膜电图和视诱发电位观测玻璃体内注射庆大霉素对家兔视网膜和视神经的影响，结果表明：（１）视网膜电图和视诱发电位在监测药物引起眼毒性方面有一定价值，此方法既简便又可靠。（２）此两项检查结果与电镜观察形态学改变结果一致。（３）庆大霉素引起家兔视网膜和视神经的毒性剂量最低为０．２ｍｇ。     

马栗种子提取物治疗视网膜水肿的临床观察

<正>视网膜水肿是眼底病常见体征,是视网膜细胞间的液体积聚,而发生于黄斑区的水肿是导致视力受损的常见原因。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎、脉络膜肿瘤等。如长期不能缓解可导致黄斑囊样变性或黄     

现代玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜脱离

目的 探讨现代玻璃体视网膜手术用于治疗复杂性视网膜脱离的临床效果以及术中与术后的注意事项。方法 对56例（56眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术,根据术中情况进行膜分离、膜切除、视网膜切开、重水应用、眼内激光光凝、硅油或惰性气体眼内填充。术后根据需要及时进行视网膜光凝。随访时间3～12个月。结果 56眼术毕均获视网膜解剖复位。硅油填充眼的视网膜脱离复发率为12．20％。惰性气体填充眼的视网膜脱离复发率为33．33％。结论 现代玻璃体视网膜手术临床效果可靠,但在术中与术后仍有很多方面需要注意。     

500例国人裂孔性视网膜脱离范围和裂孔关系的回顾性研究

目的回顾性研究视网膜脱离的范围和原发性视网膜裂孔的关系,以及随病程时间的变化而可能出现的病理变化。方法在对578例（590眼）视网膜脱离患者的无差别统计的基础上,对视网膜脱离的形态和原发裂孔的关系、视网膜裂孔的好发部位、视网膜脱离的常见范围以及和时间关系等方面进行了回顾性统计研究。结果在视网膜脱离发生15d内,视网膜脱离的范围和视网膜原发性裂孔有着非常明确的相对关系,将视网膜脱离的范围大致分为（1）偏侧的上方脱离;（2）跨12点的上方脱离;（3）下方扁平脱离;（4）下方球形脱离四类,在急性期内（发病15d内）通过视网膜脱离范围明确裂孔的相对关系的准确率分别在95％、95％、89％和85％。而在发病半年以后,视网膜脱离范围基本以下方为主,与原发裂孔的位置相关性已不明显。原发性视网膜裂孔出现的规律有：（1）颞上方裂孔出现的可能性最大：31％;（2）水平线以上出现裂孔的比例在56％;（3）单纯性黄斑裂孔引起视网膜脱离的仅有5．56％。结论裂孔性视网膜脱离的裂孔与视网膜脱离的范围具有一定的相关规律,这种规律会随着病程时间的延续发生有规律可循的变化。     

非缺血型视网膜静脉阻塞的脉络膜视网膜静脉吻合术治疗

视网膜静脉阻塞（RVO）是指视网膜中央静脉或一级、二级分支的阻塞，多因素发病。临床中治疗方法有玻璃体腔药物注射、全身用药扩张视网膜血管、局部使用类固醇及非甾体类药物、溶栓、血液稀释、视网膜激光光凝术、玻璃体切割伴血管鞘膜切开、脉络膜视网膜静脉吻合（CRVA）术等。目前临床中常用治疗方法多针对RVO并发症，而脉络膜视网膜静脉吻合可通过静脉血管重塑将视网膜静脉血经脉络膜回流。许多国家的文献均有CRVA治疗RVO的相关报道，作为一种静脉血可以越过血管阻塞部位引流的治疗方式，从解剖学上解除视网膜静脉阻塞的部分因素达到治疗目的。该文从适应证、实施过程、术后效果评估、并发症及联合Anti-VEGF治疗等方面全面介绍了CRVA术，基于当前激光技术及玻璃体切割手术技术的发展，以期进一步回顾该治疗方法，为RVO临床治疗提供一种新的参考。     

视网膜裂孔所致玻璃体积血的诊治

目的通过研究视网膜裂孔引起玻璃体积血,探讨对此原因引起的玻璃体积血进行早期诊断和治疗,尽可能的保存视功能。方法根据眼底可视程度及眼底情况给予保守治疗、激光封闭视网膜裂孔、巩膜外垫压手术、玻璃体切除手术等治疗。结果本组12例眼中,根据病情选择不同的治疗方法,其中1例因玻璃体切除术后3m并发白内障,视力未见明显提高,其余11例视力均有所提高,1例在玻璃体切除加硅油填充后1m继发性青光眼,经药物降眼压治疗后控制。结论尽早发现裂孔,对视网膜裂孔不同的情况正确选择不同的治疗方法是保存视力的关键。     

两种外路手术治疗单纯孔源性视网膜脱离的疗效

目的 比较巩膜冷冻联合气体填充与传统巩膜环扎外垫压手术治疗单纯孔源性视网膜脱离患者的视功能恢复、术后眼压水平、疼痛程度以及并发症的发生情况.方法 回顾性分析2015年8月至2017年12月在我院确诊为孔源性视网膜脱离的患者,并分为观察组(33例)及对照组(33例),观察组采取经结膜巩膜冷冻联合气体填充术,对照组采取传统...     

两种方法联合预测白内障术后视力的临床研究

目的 评价两种方法 联合预测白内障术后视力的可靠性及临床应用价值.方法 采用视网膜视力计和闪光视网膜电图(F-ERG)两种检查方法 对拟手术的各类型白内障109例(117眼)进行视功能评估,并将视网膜视力即潜视力(Potential visual acuity,PVA)和F-ERG b波振幅值与术后1月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)进行分析比较.结果 晶体核轻中度混浊,术前PVA与术后BCVA呈显著的正线性相关性(r=0.587,P<0.01).晶体核严重混浊,术前PVA与术后BCVA无相关性(r=0.037,P>0.05).F-ERG b波振幅值为正常的50%~100%,术后BCVA≥0.5占68.47%,F-ERG b波振幅值低于正常的50%,术后BCVA全部<0.5.结论 视网膜计可以准确的量化预测轻中度晶体混浊的术后视力,但对晶体核或后囊严重混浊者预测偏差较大.而F-ERG的检查结果 不受晶体混浊程度的影响,可以定性判断视网膜的功能状态,因此将两者检查结果 结合起来可以更加准确地预测白内障术后视功能的改善情况.     

视网膜母细胞瘤23例临床分析

视网膜母细胞瘤是一种从视网膜核层起源的胚胎性恶性肿瘤,好发于5岁以下儿童,具有先天性和遗传性倾向。能否早期诊断视网膜母细胞瘤并及时进行治疗,直接关系到患儿的预后效果。我们自1997年4月至1998年3月共收治视网膜母细胞瘤患者23例,均经病理检查证实,现将临床诊断情况作一分析。 1 临床资料 1.1 病例选择 男性11例,女性12例。年龄2个月～5岁。23例共25     

视网膜母细胞组织发生的探讨

应用免疫组织化学方法探讨视网膜母细胞瘤的组织来源的。结果显示：神经胶示记物ＧＦＡＰ（１２／２５）、神经元标记物ＮＳＥ（１８／２５）、Ｓ－１００蛋白（１０／２５）瘤细胞呈不同程度的阳性反应。Ｖｉｍｅｎｔｉｎ瘤细胞全中呈阴性反应。结果提示：视网膜母细胞瘤来源于神经外胚层上皮，向神经元和光感受器方向分化。神经胶质细胞可能是反应性增生。但也不排除向神经胶质细胞方向分化的可能性。     

急性视网膜坏死的治疗与预后分析

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)近年有增多的趋势。因为病期和来诊时间不同,不少病人开始诊断为葡萄膜炎,仅用糖皮质激素治疗,使病情发展。早期发现,及时确诊,采用足量的抗病毒药物治疗,可改善预后。现将我院自1991年8月～1999年7月收治的23例(26眼)ARN进行回顾性分析,总结报告如下。     

视网膜血管性病变的血浆内皮素水平的变化的探讨

内皮素(Endothedin,ET)是血管内皮细胞释放的一种血管活性物质,具有多种生物活性,在高血压、动脉硬化、糖尿病血管病变等的发生发展中起重要作用。血浆ET水平反映血管内皮细胞损伤的严重程度。本文报告视网膜血管阻塞、糖网病患者的血浆ET水平变化及其临床意义。     

后极部视网膜切开联合玻璃体切割取出视网膜下囊虫

目前眼内寄生虫病以猪囊尾蚴的发病率最高达16．61％，而视网膜下猪囊尾蚴患病率为40．5％。随着眼科手术技术的进步应用玻璃体切割手术从眼内取出猪囊尾蚴已不是复杂的手术了，但是如果不伴有视网膜脱离的视网膜下猪囊尾蚴，手术中会有一定困难。我院近年采用闭合式玻璃体切割术自眼内直视下切开视网膜取出视网膜下猪囊尾蚴获得成功，现报告如下。     

第三讲社区常见疾病第七章眼科常见疾病

第十二节视网膜血管阻塞(一)视网膜动脉阻塞视网膜动脉阻塞是指视网膜中央动脉或其分支阻塞,其表现取决于受累血管。临床上不很常见,但其后果极为严重,如果不能及时处理,终将失明。