非酒精性脂肪性肝病与幽门螺杆菌感染的相关性

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染之间的关系。方法采用横断面研究方法,分析2011年于北京医院体检中心进行健康体检者中体检数据完整、进行13C-尿素呼气试验检测H.pylori及腹部超声检查的受试者14 373人(年龄≥18岁)的体检数据。应用非条件Logistic回归分析H.pylori感染状态与NAFLD的关系。结果 NAFLD及H.pylori感染检出率均在50~59岁年龄段最高,分别达46.27%和32.38%。NAFLD及H.pylori感染检出率随年龄变化趋势相同。NAFLD患者中H.pylori阳性者较H.pylori阴性者体质量指数(BMI)高、甘油三酯(TG)高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低(P0.05),肝功指标、血糖、尿酸无显著差异(P0.05)。H.pylori感染状态与NAFLD呈正相关(OR=1.265,95%CI:1.116~1.403)。结论H.pylori感染与NAFLD呈正相关,H.pylori感染可能是NAFLD发生的危险因素。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法78例患者均为2003年4月—2006年1月来我院门诊就诊及住院患者。经2次B超检查诊断为脂肪肝,排除酗酒史(每日饮酒量<20g),病毒性肝炎、糖尿病、自身免疫性肝炎、遗传性肝病等所致脂肪肝。口服多烯磷脂酰胆碱0.5g,3/d,6个月为1个疗程。观察治疗前后TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图变化。结果治疗6个月后,TC、TG、ALT、AST及肝脏B超影像图与治疗前比较均有显著性差著异,P<0.001。结论多烯磷脂酰胆碱能显著改善血清生化指标TC、TG、ALT、AST,减轻肝脏脂肪沉积,能对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复,还有减少氧应激与脂质过氧化,从多方面保护肝细胞免受损害;而且又无毒性,所以有广泛的应用前景。     

非酒精性脂肪性肝病患者幽门螺杆菌感染状况调查

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者幽门螺杆菌（Hp）的感染状况。方法在946例NAFLD患者和3725例健康对照人群,采用免疫胶体金法检测血清抗幽门螺杆菌尿素酶抗体。结果在男性中,NAFLD和对照组人群Hp感染率分别为21.3%和21.6%（P〉0.05）,在女性分别为14.9%和16.6%（P〉0.05）;在男性中,轻、中和重度NAFLD患者Hp感染率分别为21.9%、20.8%和17.4%（P〉0.05）,在女性分别为16.4%、16.7%和15.0%（P〉0.05）;Hp阳性与Hp阴性人群体重指数、肝功能和血脂水平亦无明显差异。结论幽门螺杆菌感染可能对NAFLD发病、肝功能指标、血糖及血脂水平无明显影响。     

镇江地区非酒精性脂肪性肝病患病情况及与幽门螺杆菌感染的相关性

目的探讨镇江地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病情况及其与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法选取体检者43 216人为研究对象,进行13C-尿素呼吸试验检测、腹部超声检测及相关生化指标检测,分析NAFLD患病及HP感染情况。结果 NAFLD患病率为31.00%,HP感染率为21.99%。HP感染者NAFLD患病率显著高于非感染者(P<0.001);NAFLD患病人群HP感染率显著高于非NAFLD患者(P<0.001)。BMI异常、高血压和HP感染为影响本地区体检人群NAFLD患病的显著危险因素(均P<0.05)。NAFLD患病率与患者中HP感染率呈显著正相关(r=0.821,P<0.001)。结论镇江地区NAFLD患病率较高,且逐年升高,HP感染为NAFLD发生的危险因素。     

三黄泻心汤颗粒治疗湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:研究三黄泻心汤颗粒治疗湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:将66例NAFLD患者分为对照组和治疗组,每组33例,对照组口服多烯磷脂酰胆碱;治疗组患者在对照组基础上给予三黄泻心汤颗粒剂,疗程均为3个月,观察分析两组患者的临床疗效、中医症状改善情况及治疗前后肝功能及血脂水平和B超变化,并观察不良反应。结果:治疗组患者有效率为93.94%(31/33),对照组为63.64%(21/33),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,治疗组患者中医症状(右胁胀痛、胸脘痞满、周身困顿)改善比例明显高于对照组(P<0.05);同时治疗组患者丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯及胆固醇下降水平明显高于对照组(P<0.05);B超提示,治疗组患者中重度脂肪肝比例明显减少(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄泻心汤颗粒治疗湿热蕴结证NAFLD患者疗效显著。     

多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性。方法103例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（55例）和对照组（48例）,治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合辛伐他汀治疗12周,对照组口服辛伐他汀联合维生素C和肌苷治疗12周,观察治疗前后两组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化。结果治疗12周,治疗组有效率为87．3％,对照组有效率为52．1％,治疗组在改善患者临床症状、肝功能及血脂方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝是安全有效的。     

肠道益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病疗效

目的探讨肠道益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值。方法将100例老年NAFLD患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例;试验组给予多烯磷脂酰胆碱和肠道益生菌口服治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱口服,用法同试验组,疗程为3个月,记录两组治疗前后的血脂、肝功、肝脏超声评分,比较两组相关指标及治疗疗效差异。结果与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P0.05)。试验组治疗后HDL-C高于对照组,AST、GGT、ALT均低显著于对照组(P0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合肠道益生菌治疗老年NAFLD疗效显著,可显著改善肝功能,是治疗老年NAFLD患者安全有效的方案。     

银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病血流变及血脂的影响

[目的]观察银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病患者的疗效.[方法]80例非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组采用银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,连续治疗6个月.观察患者治疗前后人体质量指数（BMI）、腰围、肝功能、血脂及血流变学指标变化.[结果]治疗后,治疗组BMI、腰围、肝功能、血脂及血流变学指标均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.[结论]银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病有重要治疗作用,可明显改善患者BMI、肝功能、血脂和血流变指标.     

幽门螺杆菌与非酒精性脂肪性肝病相关性研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)定植于胃中,与多种消化系统疾病有关,包括慢性胃炎、消化性溃疡病、胆囊炎及胆囊结石、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等。本文回顾了H.pylori与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)相关性的证据,表明H.pylori也可以在NAFLD发生发展中起作用,但也有相反的观点否认了它们之间的关系。由于NAFLD的病因复杂、病程漫长、发病机制不明确以及临床治疗困难,明确H.pylori感染在NAFLD中的致病性无疑将为NAFLD治疗的新靶点提供证据。本文将综述H.pylori感染与NAFLD的关系及其可能的发病机制,以及根除H.pylori的治疗现状。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

近年来非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率有明显的增长趋势,在不同国家一般人群中的患病率为10％～24％,在肥胖人群中可达57％～74％[1],本研究采用多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者30例,取得了满意的效果,现将结果报道如下: 资料与方法 一、一般资料 60例病例均来自2009年1月至2011年12月来宁津县人民医院感染科治疗的非酒精性脂肪肝患者,入院患者诊断标准依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》.     

非酒精性脂肪性肝病的诊断

现今非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liv-er disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的造成肝损害因素所致的以肝细胞脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括从简单的脂肪贮积到脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化和肝硬化各个阶段[1]。经尸检显示,在肥胖,包括病态肥胖的患者中,有10%~20%发展成为NASH。NASH阶段常可导致肝功能异常,并有进展成肝硬化及肝癌的风险。在NASH进展为肝硬化时肝组织内沉积的脂肪会突然消失(burned-out NASH),因此常常被诊断为隐源性肝硬化[2]。也有相关报道,NASH可不…     

幽门螺杆菌感染根除治疗现状与进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)根除治疗有效地改变了胃十二指肠疾病的预后,迄今开展根除治疗已经有20余年的历史,目前的现状是Hp对常用的抗生素如克拉霉素、甲硝唑等的耐药率明显增加,由此而导致使用最广泛的传统三联疗法的根除率已经下降至不可接受的水平,国内外探索了一系列的根除治疗方案,试图改变这种现状,提高根除率,本文对相关进展综述如下。     

BMI正常人群幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的 探讨BMI正常人群幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 选择华东疗养院2021年1月至12月间符合纳入及排除标准的15 083名健康体检者作为研究对象,收集其一般资料(包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史和BMI等),以及腹部超声检查、13C尿素呼气试验、生物化学指标检测和其他相关血液指标检测的结果。根据腹部超声检查结果将研究对象分为NAFLD组(n=2 481)和非NAFLD组(n=12 602),比较2组各项检查结果的差异,并采用多因素logistic回归模型分析NAFLD的影响因素。结果 不同年龄段体检者NAFLD患病率的差异有统计学意义(χ²=578.384,P<0.001),且随年龄增长,NAFLD的患病率随之升高;男性、吸烟者、饮酒者和Hp感染者NAFLD的患病率均较高(P均<0.05)。NAFLD组的年龄、BMI、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-...     

不同治疗方案在幽门螺杆菌感染根除治疗中的疗效观察

[目的]比较序贯疗法、伴同疗法及含铋剂的四联方案在幽门螺杆菌(Hp)感染根除治疗中的疗效差异。[方法]行14 C呼气试验并经胃镜Hp快速尿素酶试验(RUT)检测阳性病例157例。将患者随机分为3组,A组52例,给予序贯疗法治疗;B组52例,给予伴同疗法治疗;C组53例,给予铋剂四联方案治疗;疗程均为10d。疗程结束后1个月,行14 C呼气试验及胃镜Hp快速尿素酶试验检测,两项检测均阴性者为Hp根除。[结果]A、B、C组Hp根除率分别为88.46%、90.38%、90.56%,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);A、B、C组不良反应发生率分别为13.46%、15.38%、1.88%,C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]序贯疗法、伴同疗法及铋剂四联方案在Hp感染根除治疗中疗效均好;铋剂四联方案不良反应发生率更低,且使用抗生素种类少,不易产生耐药,有利于首次根除失败后的补救治疗。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的 通过对两种不同方法 治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案.方法 采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d;观察组60例给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d.两组4周后均做13C尿素酶呼气试验,并做比较.结果 对照组Hp根除率为70.9%,观察组Hp根除率为92.9%,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)能更有效地根除Hp.     

牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：比较牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）与熊去氧胆酸（UDCA）治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法58例非酒精性脂肪肝患者被随机分为两组,28例对照组采用UDCA联合多烯磷脂酰胆碱治疗,30例观察组采用TUDCA联合多烯磷脂酰胆碱治疗,两组疗程均为8w。结果在治疗结束时,观察组患者血清ALT（45.3±18.7）U/L对（67.4±20.3）U/L和TG（1.3±0.6） mmol/L对（2.4±0.7）mmol/L改善明显好于对照组（P〈0.05）。结论 TUDCA治疗NAFLD疗效明显优于UDCA,可显著改善患者肝功能和血脂水平。     

多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：评价多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法将65例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=32）,给予对照组改善生活方式、控制体重治疗;治疗组在此基础上,给予多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗6个月,分别检测治疗前后血生化指标和肝/脾 CT 比值的变化。结果在治疗结束时,治疗组患者血清 ALT、AST和 GGT 水平分别为（45.77±18.14） U/L、（37.54±25.38） U/L 和（35.16±16.35） U/L,显著低于对照组患者[（67.15±23.16） U/L、（57.25±27.67）U/L 和（46.32±14.16） U/L,P〈0.05];治疗组患者 TG、TC 和 LDL-C 分别为（1.35±0.44） mmol/L、（4.25±0.49） mmol/L 和（1.93±0.08） mmol/L,显著低于对照组患者[（1.92±0.62） mmol/L、（5.01±0.43） mmol/L 和（2.99±0.07） mmol/L,P〈0.05];治疗组患者 HDL-C 和肝/脾 CT 比值分别为（0.96±0.23） mmol/L 和（0.96±0.18）,显著高于对照组患者[（0.83±0.18）mmol/L和（0.78±0.16）,P〈0.05]。结论多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效。     

幽门螺杆菌感染在代谢相关脂肪性肝病中作用机制的研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）,曾用名为非酒精性脂肪性肝病,是常见的肝脏疾病。MAFLD的患病率逐年升高,已经成为重大公共卫生问题。近年来的研究表明,幽门螺杆菌（Hp）感染可引发胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱及肠道屏障破坏,这可能与MAFLD的进展有关。该文就Hp感染在MAFLD中作用机制的研究进展作一综述,以期加强MAFLD的预防并指导临床治疗。     

疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的：观察疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法：选择非酒精性脂肪性肝炎患者120例,随机分为治疗组（60例）,对照组（60例）,其中治疗组用疏肝消脂颗粒剂冲服,对照组用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.两组患者治疗3个月,分别观察其临床症状和体征、肝功能、血脂等指标的变化情况.结果：两组患者临床症状皆能改善,治疗组疗效优于对照组;在改善肝功能、血脂方面,两组患者治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有显著性意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效确切,可改善患者临床症状和体征、降低肝功能及血脂指标,其疗效优于多烯磷脂酰胆碱胶囊.