血清神经元特异性烯醇化酶缺血修饰蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、缺血修饰蛋白（IMA）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度的关系。方法 选择2016年3月至2017年2月潮州市中心医院新生儿科收治的81例HIE患儿作为HIE组,根据病情轻重,将HIE组分为轻度HIE组32例、中度HIE组24例及重度HIE组25例;选择同期30例正常足月新生儿作为对照组。分别检测对照组生后1~2 d及3组患者HIE急性期与恢复期血清NSE、IMA水平,分析两者与HIE病情严重程度的关系。采用Pearson相关分析,分析三组HIE急性期及恢复期NSE、IMA的相关性。结果 3组HIE急性期及恢复期NSE、IMA均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。其中重度HIE组急性期NSE、IMA[（61.14±30.8）μg/L,（97.26±2.46） U/mL]高于中度HIE组[（40.30±10.81）μg/L,（93.08±1.90） U/mL]及轻度HIE组[（18.75±1.40）μg/L,（83.75±0.78） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。恢复期重度HIE组NSE,IMA[（20.81±9.57）μg/L,（83.34±2.01） U/mL]及中度HIE组[（21.14±7.04）μg/L,（82.28±2.17） U/mL]均高于轻度HIE组[（10.89±5.14）μg/L,（73.17±1.91） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性显示,三组患者HIE急性期,恢复期NSE与IMA均呈正相关（P<0.05）。结论 血清NSE与IMA水平的变化与HIE病情严重程度正相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和视椎蛋白样蛋白1（VILIP-1）水平变化及意义。方法 选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度（n=58）、中度（n=46）、重度（n=32）,同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时（T₀）、48小时（T₁）、72小时（T₂）和7天（T₃）时,对照组于T₀时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T₀时,进行新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果 HIE患儿T₀时血清NSE和VILIP-1水平分别为（28.82±6.34）、（0.91±0.26）μg/L,均高于对照组的（13.94±2.82）、（0.38±0.15）μg/L,NBNA评分为（33.83±2.25）分,低于对照组的（38.24±2.41）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,HIE患儿T₀时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关（r=0.612,P<0.05）,血清NSE和VILIP-1水平均与NBNA评分呈负相关（r=-0.481、-0.440,P<0.05）;与轻度相比,中度和重度患儿T_0～3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义。     

促红细胞生成素联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效研究

目的 分析促红细胞生成素联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 选择2015年1月—2018年1月西电集团医院收治的110例新生儿缺氧缺血性脑病患者,随机分为两组。对照组采用纳洛酮治疗,观察组采用促红细胞生成素联合纳洛酮治疗。两组均治疗14 d。比较两组的症状恢复时间,血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并进行新生儿神经行为（NBNA）测定和随访后遗症发生情况。结果 观察组新生儿缺氧缺血性脑病的有效率（94.54%）明显高于对照组（76.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的肌张力恢复时间、意识恢复时间和原始反射恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清NSE和S100β蛋白水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的血清NSE和S100β蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后3、7、14 d的NBNA评分均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组后遗症发生率（3.64%）明显低于对照组（9.09%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 促红细胞生成素联合纳洛酮可以有效改善新生儿缺氧缺血性脑病的神经系统症状,降低血清S100β蛋白和NSE水平,减少后遗症的发生,提高疗效,值得应用推广。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱和认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年12月至2018年10月枣阳市第一人民医院耳鼻咽喉科确诊的成人OSAHS患者118例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（n=42、AHI每小时5~20次）、中度组（n=56、AHI每小时21~40次）、重度组（n=20、AHI每小时>40次）,选取同期在本院进行体检的健康成年人50例作为正常对照组。所有OSAHS患者入院后,在接受治疗前进行检测。测定所有研究对象血清中IGF-Ⅰ的水平、睡眠结构参数水平、简易精神状态评价量表（MMSE）评分值及血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S100B）]的水平。采用Pearson检验评估OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。结果 OSAHS不同病情组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平均低于正常对照组,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,且轻度组、中度组、重度组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比依次递减,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比依次递增,组间差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS轻、中、重度三组患者MMSE评分值均低于正常对照组,同时3组患者血清中NSE、S100B的水平均高于正常对照组（P<0.05）。3组患者MMSE评分比较提示,轻度组较中、重度两组均低,并且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者NSE、S100B水平比较显示,轻度组较中、重度组低,且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示,IGF-1与整体多导睡眠图各指标均呈显著相关。其中,IGF-1与AHI之间呈负相关（r=-0.633,P<0.05）。IGF-1与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平呈正相关（r=0.412、0.388,P均<0.05）。IGF-1与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平呈负相关（r=-0.397、-0.461、-0.342,P均<0.05）。IGF-1与整体MMSE总分呈正相关（r=0.779,P<0.05）。血清IGF-1水平与整体NSE、S100B水平呈负相关（r=0.511、-0.403、-0.379,P均<0.05）。结论 成人OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平异常降低,与总体睡眠结构紊乱和总体认知功能受损有关。     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白S100B蛋白水平及神经功能缺损的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100B水平及神经功能的影响,探索大剂量阿托伐他汀对脑梗死急性期治疗的益处。方法 选择急性脑梗死患者96例,随机分为治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。治疗组服用阿托伐他汀40 mg/d,对照Ⅰ组服用阿托伐他汀20 mg/d,对照Ⅱ组服用阿托伐他汀10 mg/d,其余治疗均相同。分别于治疗前及治疗7、14 d后检测患者血清 hs-CRP和S100B水平,评价神经功能缺损程度。结果 治疗7 d后,治疗组 hs-CRP水平明显下降(P<0.05),对照Ⅰ、Ⅱ组hs-CRP水平下降均不明显(P>0.05)。治疗组S100B水平较治疗前显著下降(P<0.05),对照Ⅰ、Ⅱ组S100B水平变化不明显(P>0.05)。治疗14 d后,治疗组hs-CRP水平进一步下降(P<0.05),对照Ⅰ、Ⅱ组血清hs-CRP水平有明显下降(P<0.05)。治疗组S100B水平进一步下降(P<0.05),对照Ⅰ组S100B水平较治疗前明显下降(P<0.05),对照Ⅱ组S100B水平变化不明显(P>0.05)。治疗后,3组神经功能缺损情况均较治疗前有不同程度改善(P<0.05),与对照组相比治疗组改善更明显。结论 相对20 mg/d、10 mg/d的阿托伐他汀治疗急性脑梗死,40 mg/d的剂量可更明显降低hs-CRP、S100B蛋白水平,改善患者的神经功能缺损,有益于改善患者预后。     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清CCL5 GM-CSF表达及其与预后相关性

目的 探究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血清趋化因子5（CCL5）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的表达水平及与预后的关系。方法 选取2015年1月至2019年5月在海南省妇女儿童医学中心诊治的82例HIE患儿作为患病组,根据患儿病情严重程度,分为轻度组（31例）、中度组（26例）与重度组（25例）,另取同期60例健康新生儿作为健康组。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中CCL5、GM-CSF的表达水平,采用新生儿神经行为测定（NBNA）评分评估各组新生儿的神经系统的发育情况,分析血清CCL5、GM-CSF之间及二者与NBNA评分的相关性;采用格塞尔发育量表（GDS）评估患儿预后情况,并分析其与CCL5、GM-CSF表达的关系。结果 HIE患儿血清CCL5、GM-CSF的表达水平分别为（83.41±10.95）ng/L、（52.27±11.71）pg/mL,与健康组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。随着病情加重,HIE患儿血清中CCL5表达水平升高,GM-CSF表达水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）。HIE患儿血清CCL5与NBNA评分呈负相关（r=-0.318,P<0.05）,GM-CSF水平与NBNA评分呈正相关（r=0.338,P<0.05）,CCL5水平与GM-CSF水平呈负相关（r=-0.359,P<0.05）。对HIE患儿随访1年,CCL5高表达患儿GDS评分低于CCL5低表达患儿, GM-CSF高表达患儿GDS评分高于GM-CSF低表达患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CCL5在HIE患儿中表达上调,GM-CSF在HIE患儿中表达下调,二者水平与HIE患儿预后有关,可能作为评价HIE患儿预后的潜在标志物。     

BNP联合CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）联合血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T （cTnT）检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值。方法 根据新生儿有无缺氧缺血性脏器损伤将西电集团医院2016年1月至2018年1月收治的90例窒息新生儿分为轻度窒息组（45例）和重度窒息组（45例）,选择同期45例健康新生儿为对照组。比较两组窒息新生儿心肌损伤的临床表现及3组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平。结果 重度窒息组周围循环不良、心律失常以及心衰发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度窒息组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度窒息组新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;窒息新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平均高于出生第7天水平,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆BNP联合血清CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤及其程度的早期诊断中具有较高的临床价值。     

纳洛酮联合促红细胞生成素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的 探讨纳洛酮联合促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）的临床效果。方法 选取2014年9月~2017年9月青海红十字医院新生儿科门诊收治的216例HIE患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各108例。观察组采用纳洛酮联合EPO注射液治疗,对照组采用纳洛酮治疗。比较2组患儿临床疗效、临床症状改善时间、贝利婴幼儿发展量表评分、Gesell量表评分、血细胞计数、血清神经功能指标、血清细胞因子及后遗症发生情况。结果 观察组总有效率（95.4%）显著高于对照组（85.2%）（P<0.05）,且观察组中度有效率和重度有效率均显著高于对照组（P<0.05）。观察组意识恢复时间、原始反射恢复时间及肌张力恢复时间显著短于对照组（P<0.05）。2组患儿治疗后1周新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）评分无统计学差异,观察组患儿治疗后2周NBNA评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组患儿3月龄、6月龄神经发育指数和心理运动发育指数评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组Gesell量表大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社区能区、社会适应能区发育商分值均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组血红蛋白、网织红细胞计数、血小板计数水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S100钙结合蛋白水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组血清tau、内源性激活素A、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。2组患儿后遗症发生率无统计学差异。结论 纳洛酮联合EPO注射液治疗HIE的疗效显著,可有效改善患儿的神经系统功能,减少后遗症的发生率。     

注射用丹参多酚酸对急性脑梗死的疗效及对患者血清NSE及S-100β蛋白的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸对脑梗死的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白的影响。方法 选择2016年1月-2018年1月保定市第一中心医院接诊的急性脑梗死患者100例,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物注射液（舒血宁）静脉滴注,观察组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸静脉滴注。疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后血清NSE、S-100β蛋白的变化及不良反应发生情况。结果 观察组和对照组在治疗前NIHSS评分无显著差异;在治疗14 d后,两组NIHSS评分水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组NIHSS下降值明显大于对照组,观察组NIHSS水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前NSE、S-100β水平在观察组和对照组间均无显著差异;在治疗14 d后,两组NSE、S-100β水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组NSE、S-100β水平下降值大于对照组,下降后NSE、S-100β水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗脑梗死效果良好,能有效降低NSE、S-100β蛋白水平。     

丁苯酞软胶囊对中重度脑白质疏松患者认知功能、血清VEGF、Ang-2、S100β、NSE水平的影响

目的 分析丁苯酞软胶囊对中重度脑白质疏松患者认知功能、血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2）、S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2019年9月—2020年9月沧州市中心医院收治的中重度脑白质疏松患者98例作为研究对象,按治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者给予常规治疗,包括常规监测血压、血糖等相关危险因素,给予对症处理。观察组在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d,两组共治疗12周。比较两组Van Swieten量表分级情况,认知功能,血清VEGF、Ang-2、S100β、NSE水平,大脑中动脉血流速度和PI值。结果 治疗后两组Van Swieten量表分级情况均优于治疗前（P<0.05）,且观察组Van Swieten量表分级情况优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清VEGF、Ang-2水平均高于治疗前,S100β、NSE水平均低于治疗前（P<0.05）;且观察组血清VEGF、Ang-2水平均高于对照组,S100β、NSE水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组MMSE评分、MoCA评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组MMSE评分、MoCA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组收缩期峰血流速度（V_s）、平均血流速度（V_m）均高于治疗前,PI均低于治疗前（P<0.05）;且观察组V_s、V_m高于对照组,PI低于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞软胶囊能减缓或逆转中重度脑白质疏松,改善患者认知功能、脑血流情况,调节血清VEGF、Ang-2、S100β、NSE水平,值得临床应用推广。     

儿童血清和脑脊液中NSE正常参考值的测定及其临床应用价值

目的确定正常健康儿童不同年龄之间血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶( )正常参考值,了解血清和脑脊液中 NSENSE 之间的变化规律,探讨影响实验结果的各种因素以及血清和脑脊中 NSE 在新生儿 H IE 时的变化及其规律。方法:应用酶联免疫法测定正常健康儿童和患有 H IE 的新生儿血清和脑脊液中 NSE 水平。结果: 例正常健康儿童血清及脑脊液中 NSE 的水平,在 66性别、年龄之间均无显著性差异( t=0.148、 , 均> 0.05);影响血清和脑脊液中 NSE 检测结果的因素包括标本的采集方法、保存 1.73 P及冻融、标本量及操作等; H IE 患儿血清及脑脊液中 NSE 与病情轻重密切相关,即 H IE 越重, NSE 升高越明显,轻、中、重三种类型H IE 三者分别相比,差异非常显著( t=2.95￣6.38, < 0.01);健康儿童和 H IE 患儿血清 NSE 水平的变化与脑脊液中 NSE 水平的变化 P成正相关( r=83.5￣87.3)。结论:儿童由于血清和脑脊液中 NSE 水平没有性别及年龄差异,故只需设置一个正常参考值;检测血清中NSE 的改变情况可以反映大脑神经元受损的情况;检测血清和脑脊液中 NSE 水平变化可以帮助判断 H IE 患儿病情的轻重,     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨它们对HIE患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值。方法符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE组和中重度HIE组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析。结果新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标。     

小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月汉中市中心医院神经内科收治的颅脑损伤患者150例,按照治疗措施的差别分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注20%甘露醇注射液125 m L,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 m L溶于5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.67%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE和GCS评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE和GCS评分的升高程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清NSE和S100B较同组治疗前均明显降低,同组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者血清NSE和S100B的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤效果确切,可明显改善患者神经功能,并降低血清NSE和S100B的水平,具有一定的临床推广应用价值。     

Level of S100B protein,neuron specific enolase,orexin A,adiponectin and insulin-like growth factor in serum of pediatric patients suffering from sleep disorders with or without epilepsy

BackgroundParoxysmal sleep disorders in children are important from both pathophysiological and clinical point of view. Correct diagnosis is crucial for further management. The aim of the present study was to identify peripheral markers of paroxysmal sleep disorders in children, which could improve diagnostics of these disorders. We compared serum levels of several putative biomarkers of neurological disorders, such as S100B protein, neuron specific enolase (NSE), orexin A, adiponectin, and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) in pediatric patients suffering from sleep disturbances with those who additionally to parasomnia revealed also epilepsy.MethodsFifty six children from 1 month to 18 years of age hospitalized in the Pediatric Neurology Clinic, Chair of Children and Adolescent Neurology, participated in this study. Polysomnographic diagnostics was indicated due to sleep disturbances. Examination was performed with the use of polysomnography and videoelectroencephalography Grass device. Blood samples were taken before registration of sleep, after 2.5 h of sleep or 0.5 h after occurrence of clinical seizures. Concentrations of S100B protein, NSE, orexin A, adiponectin, and IGF-1 were measured by specific ELISA methods.ResultsThe obtained data showed that serum S100B level was significantly increased in children with epilepsy and clinical seizure attacks as compared to patients with parasomnia only. A tendency to enhanced serum S100B level was also seen in epileptic children without clinical seizures during polysomnographic recording. The level of orexin Awas significantly decreased in epileptic children without seizures as compared to the hormone level in parasomnic patients, but was elevated in patients who experienced seizures during polysomnographic examination. As S100B is regarded to be a marker of blood brain barrier leakage and astrocyte damage, the data suggest an increase in BBB permeability in epileptic children, especially during seizure fits. Furthermore, the enhanced S100B serum level without changes in NSE activity may be interpreted rather as an evidence of the elevated secretion of this protein during seizures than of the damage of brain tissue. In contrast to S100B and orexin A level, serum concentration of adiponectin and IGF-1 as well as NSE activity did not significantly differ between the studied groups.ConclusionOut of the five putative biomarkers measured, blood concentration of S100B and orexin Amay be helpful in differentiating parasomnic pediatric patients with and without epilepsy.     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆一氧化氮与氧自由基的变化及意义

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）及氧自由基（ＯＦＲ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的作用及意义。方法：取正常及ＨＩＥ急性期新生儿的静脉血制备成血浆,采用硝酸还原酶法测定ＮＯ的含量,用化学比色法测定ＭＤＡ的含量及ＳＯＤ的活力,用ＥＬＩＳＡ法测定ＮＳＥ水平。结果：ＨＩＥ急性期新生儿血浆ＮＯ、ＭＤＡ及ＮＳＥ水平较正常对照组新生儿均明显增高（均Ｐ＜０．０１）;而ＳＯＤ活力则明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ＮＯ和ＯＦＲ与新生儿ＨＩＥ的发病机制有关。     

注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者NIHSS评分、ADL评分和血清NSE、GST的影响

目的 观察注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）的影响。方法 选取2016年1月1日—2017年7月1日南阳医专第一附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者100例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在入院后常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注射用丹参多酚酸,100 mg加入0.9%氯化钠液250 mL静脉滴注,1次/d,连续14 d。分别两组患者NIHSS、ADL评分及GST、NSE水平进行测定。结果 两组患者在治疗后14 d NIHSS评分ADL评分均较治疗前明显改善,差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后14 d,与对照组相比,观察组患者NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高,差别具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗后14 d,GST、NSE水平均较治疗前明显改善,差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后14 d,与对照组患者相比,观察组GST及NSE水平改善情况更明显,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸能明显提高急性脑梗死患者血清GST水平,降低NSE水平,改善患者ADL、NIHSS评分。     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta-分析

目的 系统评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EMbase等数据库,收集鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿HIE的随机对照研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入8篇文献,716例患儿;Meta-分析结果显示,与单用神经节苷脂比较,鼠神经生长因子联合神经节苷脂：显著提高临床有效率[RR=1.32,95%CI（1.22,1.43）,P<0.01]和NBNA评分[MD=4.00,95%CI（3.54,4.46）,P<0.01];显著缩短意识恢复时间[MD=-1.74,95%CI（-2.44,-1.04）,P<0.01]、惊厥消失时间[MD=-1.47,95%CI（-1.88,-1.06）,P<0.01]、肌张力恢复时间[MD=-2.73,95%CI（-3.19,-2.28）,P<0.01]和反射恢复时间[MD=-2.57,95%CI（-3.32,-1.82）,P<0.01];显著降低血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）[MD=-5.04,95%CI（-6.26,-3.82）,P<0.01]和血管内皮生长因子（VEGF）[MD=-29.63,95%CI（-33.11,-26.16）,P<0.01];显著提高智力发育指数（MDI）[MD=8.87,95%CI（7.92,9.82）,P<0.01]和心理运动发育指数（PDI）[MD=9.89,95%CI（8.52,11.27）,P<0.01]。结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂对新生儿HIE受损脑神经元及神经胶质细胞神经元功能具有协同修复作用,与协同降低血清NSE和VEGF水平有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病肾功能测定的临床意义

目的 测定缺氧缺血性脑病（简称HIE）新生儿的肾功能,评价肾功能指标在早期诊断及预测HIE脑损伤中的意义,为早期预测脑损伤提供新的方法.方法 足月HIE新生儿89例,其中轻度41例（A组）,中度32例（B组）,重度16例（C组）,正常新生儿30例为对照（D组）.生后24 h检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、132微球蛋白（β2-MG）.结果 轻度HIE患儿血清Cr、BUN水平与正常新生儿相比差异无统计学意义（P〉0.05）,中、重度HIE患儿血清Cr、BUN水平较正常新生儿明显升高（P〈0.05）;而HIE各组新生儿血β2-MG水平均较正常新生儿升高,且HIE各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 窒息可引起新生儿脑及肾功能损害,血β2-MG在HIE合并肾脏功能损害的早期评价及预测HIE脑损伤分度及预后中具有一定的应用价值.     

奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择鄂东医疗集团市妇幼保健院2015年7月—2017年2月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 mL加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注奥拉西坦注射液,1 g加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化、患儿临床体征改善时间、相关实验室检查指标水平以及不良反应和后遗症的发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.18%和96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者NBNA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组评分显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的呼吸、惊厥、意识障碍、原始反射异常和肌张力异常的改善时间均显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿的NSE、S-100蛋白和VEGF均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE、S-100蛋白和VEGF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的恢复率为82.35%,显著高于对照组(64.15%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效肯定,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能的变化及影响因素的分析

目的：观察和分析缺血缺氧性脑病（ HIE）新生儿免疫功能的变化及影响因素。方法选取60例HIE患儿作为观察组,选取60例健康新生儿作为对照组,对两组新生儿外周血中CD19^＋、CD19^＋ CD2^＋5 B淋巴细胞的百分率、IgG、IgM、IgA、补体C3、C4水平进行检测和分析,同时对新生儿的Apgar评分、胎盘情况、羊水污染情况、喂养方式、分娩方式等进行观察和对比。结果对照组新生儿的CD1＋9淋巴细胞比例、CD19^＋ CD2^＋5淋巴细胞比例、IgM、IgA、C3、C4水平均显著高于观察组（ t＝3．586、4．158、3．262、3．457、3．056、5．163,均P＜0.05）;重度HIE患儿的CD19^＋淋巴细胞比例、CD19^＋ CD2^＋5淋巴细胞比例、IgM、IgA、C3、C4水平均显著低于中度HIE患儿或轻度HIE患儿（t＝3．285、4．752、5．113、3．748、4．287、3．953、4．116、5．201、6．284、3．416、5．314、3.928、4．063、6．026,均P＜0．05）,且中度HIE患儿的IgA和C4水平显著低于轻度患儿（t＝3．452、3．281,均P＜0．05）;新生儿的CD1＋9淋巴细胞比例、IgA水平、C4水平均与新生儿的Apgar评分呈正相关关系（r＝0．768、0．026、0．016,均P＜0．05）,而且窒息的症状越严重,免疫指标的降低程度越大;新生儿的IgG、IgM水平与羊水污染程度呈负相关关系（r＝-0732、-0．025,均P＜0．05）,IgA水平与母乳喂养呈正相关关系（r＝0．053, P＜0．05）,IgG水平与出生体质量呈正相关关系（r＝0．018,P＜0．05）。结论 HIE患儿存在明显的免疫功能下降,且其免疫功能下降程度可能与病情存在相关性,患儿的出生状态、窒息情况、羊水污染情况、喂养方式、出生体质量都是其免疫功能指标的相关影响因素。