利巴韦林引起溶血性贫血的相关机制及应对措施

全球约1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),丙型肝炎病毒感染的流行率约2.2%～3.0%,每年有300～400万新发病例[1]。我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,约有3700～4000万人感染HCV。HCV感染具有较高的慢性化比例,其中75%～85%的急性感染者将转变为慢性感染,慢性丙型肝炎是一种缓慢进展性疾病,如不进行有效地抗病毒治疗,最终     

丙型肝炎病毒基因分型检测方法研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是引起慢性肝病的主要病原之一，属黄病毒科，基因组为单股正链RNA，全基因组约9.6 kb。目前全世界HCV感染者很可能已超过2.0亿。我国人群抗HCV阳性率为3.2%，约有近4千万感染者。大部分HCV感染转为慢性感染，其中20%慢性丙型肝炎患者发展为肝硬化，另外20%进展为肝细胞癌。HCV基因分型与病程发展和干扰素治疗应答有密切的关系，因此，HCV基因分型的检测对控制丙型肝炎的传播、提高丙型肝炎的治疗效果非常重要。本文将对HCV基因分型检测方法研究现状做一综述。     

血液透析患者与丙肝病毒感染

丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(HCV)感染所致的一种慢性肝脏疾病.全球约有1.7亿慢性感染者,每年有300～400万新发感染病例[1].在我国,血清流行病学调查数据显示普通人群中抗HCV的阳性率为3.2%[2].     

慢性丙型肝炎病毒感染与胰岛素抵抗相关性研究现状

丙型肝炎病毒(HCV) 感染是慢性肝炎的主要病因之一。目前全球HCV 感染者已经超过1.85 亿,约70% 进 展为慢性感染。慢性HCV 感染的不同结局取决于病毒和宿主双方面因素。研究表明,年龄、男性、饮酒和胰岛素抵 抗(insulin resistance,IR) 是CHC 疾病进展的危险因素。近20 年的研究表明,慢性HCV 感染及IR 存在相关性,慢 性HCV 感染可以引起肝脏及外周的IR,而IR 又可以促进慢性HCV 感染患者肝脏炎症及纤维化进展,并导致抗病 毒治疗患者持续病毒学应答率下降。因此,对于慢性HCV 感染与IR 关系的研究,对于预测HCV 慢性感染结局及 防治疾病进展有重要意义,旨在抑制肝纤维化的发生及改善抗病毒治疗的疗效。     

丙型肝炎的治疗及进展

正丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所导致的一种传播途径明确、起病隐匿、慢性化程度高的疾病,相关数据显示约55%~85%的感染者可转为慢性,慢性患者中近三分之一将发展为肝硬化或肝癌,且不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感~([1])。根据世界卫生组织(WHO)最新数据统计,目前全球约1.85亿人感染HCV,亚太地区HCV感染率占总人数0.1%~     

丙型肝炎病毒垂直传播的危险因素分析

丙型肝炎病毒(HCV)感染在全世界估计约1.8亿人,中国有3 700～4 000万,多数感染者呈慢性携带,常进展为肝硬化和肝细胞癌.HCV的经典传播途径为经血液或血液制品传播,但1991年后献血员HCV的筛检已使输血后丙型肝炎大为减少.HCV的母婴垂直传播已被证实,目前尚无有效的方法阻断,因此经母婴传播的HCV感染者相对日渐增多,已成为HCV感染的一条主要途径.以全球有1.8亿人感染HCV计算,如果这1.8亿人中有35%处于生育期,假设母婴垂直传播的概率为5%,那么每年将有25 000到150 000感染HCV的婴儿出生.故尽可能减少HCV母婴垂直传播已成为预防HCV感染的重要措施之一.     

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2005年,中华医学会感染病学分会和肝病学分会组织中国著名传染病学、肝病学及其它相关领域的专家共同制定了《中国丙型肝炎防治指南》,这是我国第一个针对病毒性肝炎的防治指南,它的问世给丙肝防治带来了积极的影响。下面结合该指南对我国丙型肝炎诊治进展予以介绍。丙型肝炎(简称“丙肝”)是一种常见的病毒性肝炎,在世界范围内广泛流行,平均感染率为3%,约1.7亿~2.0亿人感染丙肝病毒(HCV)。我国约3800万人感染HCV,一般人群的抗-HCV阳性率为3.2%。HCV感染后自然阴转率低,治疗效果差,极易慢性化,约75%~80%急性丙肝患者转为慢性感染,其中…     

2016年美国预防医学会关于HCV感染的立场声明

全球估计有1.85亿人感染HCV,慢性HCV感染是导致肝硬化和肝细胞癌的一个重要病因.2012年,美国报道约1778例急性HCV感染,比2010年增长了75％.如果再加上无症状以及漏报的感染,美国疾病预防控制中心(centers for disease control,CDC)估计2012年有21 870例新发HCV感染.美国360万人HCV抗体阳性,大约有270万人存在慢性感染,而且这显然是一个被低估的数据.感染HCV后75％ ～ 85％的感染者进展为慢性,不同的亚组中慢性化率不同.在没有医疗保险和有医疗保险的人群中,其疾病负担是不相称的.进一步估计,22％慢性丙型肝炎的病例发生在非裔美国人,虽然非裔美国人仅占美国人口的12％.HCV相关死亡率在以下人群中是最高的:年龄55～ 64岁的人群(2013年,25.2人死亡/10万人口)、美洲印第安人/阿拉斯加土著人(12.2人死亡/10万人口)及男性(为女性的2.6倍).在年轻的静脉吸毒人群中有新发的HCV感染出现,主要是在郊区和农村地区,并且既往有过阿片类药物滥用.     

sofosbuvir联合daclatasvir治疗慢性HCV感染的研究进展

正据WHO统计,全球HCV感染率约2.8%,约有1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致死亡约有35万例[1]。2006年我国调查显示,1～59岁的人群抗HCV阳性率为0.43%,约有560万HCV感染者[2]。慢性HCV感染抗病毒治疗方案一直是PR,PR诸多不良反应、长疗程限制了应用;研究显示PR方案持续病毒学应答率(SVR)不足50%。随着对HCV生命周期深入研究,产生了针对HCV RNA复制过程中相关蛋白的特异性抑制剂,例如NS3/4A蛋白酶抑制剂,NS5A     

丙型肝炎的肝外表现与抗病毒治疗进展

全球约有1.7～2.0亿人感染丙肝病毒(HCV),流行率平均为3%～5%,每年新感染者300～400万例,死亡25万例.丙型肝炎易呈慢性化,约75%～85%甚至90%急性丙型肝炎可发展为慢性丙型肝炎(CHC).感染HCV 10～20年后,肝硬化的年发生率为10%～20%,一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发生率为1%～7%.我国一般自然人群的丙型肝炎抗体流行率为3.2%,约有4 000万HCV感染者.     

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丙型肝炎呈全球性流行,是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3%,约1.7亿人曾感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎慢性化率可高达50%~85%,慢性丙型肝炎是一种缓慢进展性疾病,如不进行有效的抗病毒治     

宿主遗传因素对丙型肝炎治疗效果影响的研究进展

正丙型肝炎(HCV)全球感染率约2.8%,每年约35万人因HCV感染导致死亡,而中国几乎占所有病例的20%,并呈日益增长的趋势~([1])。HCV感染发病隐匿,慢性程度高,约50%~80%的患者将转为慢性感染,10%~20%的患者可进展为肝硬化甚至肝癌,若出现失代偿,10年生存率仅为25%~([2])。聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗是我国慢性丙型肝炎的标准抗病毒方案,但此方案仅50%~70%的患者能获得持续病毒学应答(SVR)~([3])。患者对抗病毒治疗的     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗研究的进展

丙型肝炎是由HCV引起的一种主要经血液传播的慢性进展性肝脏疾病.据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3％,估计约1.7 ～2.0亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约为3.5万例[1,3].HCV感染后约50％～85％转化为慢性感染[4-5].HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康及生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题[5-7].HCV感染后的疾病进展与HCV的病毒复制活跃有密切关系,经有效的抗病毒治疗后能控制病毒的复制和肝脏的炎症活动,并阻断疾病的进展,可减少急性丙型肝炎向慢性丙型肝炎发展的概率,也可减少慢性丙型肝炎转为肝硬化和肝癌的可能性[8-10].慢性丙型肝炎抗病毒的治疗目标是清除体内HCV.治疗后能获得持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)者,99％可达到临床治愈的目标[11,12].因此,抗病毒治疗是治疗丙型肝炎的关键措施.只要没有干扰素使用的禁忌证,所有的丙型肝炎患者均应进行抗病毒治疗.近来年,慢性丙型肝炎抗病毒治疗有较大的进展,现从三个方面介绍如下:     

亲环素抑制剂在慢性丙型肝炎治疗中的进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染是急慢性肝病的一大主要原因。目前,全球有接近2亿人感染HCV,其中70%～90%发展为慢性化,30%进展至肝硬化或肝癌。我国HCV感染率约3.2%,呈逐年上升趋势。目前抗HCV治疗的标准疗法是聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)。遗憾的是,该治疗效果并不尽如人意,有相当一部分患者不能达到持续病毒学应答,或因不良反应而无法耐受该治疗。近年来,一系列作用于     

丙型肝炎病毒基因6型感染的流行病学和治疗进展

正丙型肝炎呈世界性流行分布。全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为2.8%,约1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例~([1~3])。据证实HCV是导致肝脏疾病(包括肝硬化及肝癌)或肝脏疾病致死的主要原因之一~([4])。2006年全国血清流行病学调查显示,我国1~59岁人群抗HCV流行率为0.43%,再加上高危人群和高发地区的HCV感染者,约为1000万例~([5])。HCV基因组具有高度的异质性,     

慢性肾脏病合并丙型肝炎的治疗体会

<正>慢性肾脏病(CKD)是一个漫长的过程,期间可有很多合并症,如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染,两者有很多相似之处,如都通过血液、体液、母婴和性传播,病程呈现慢性过程,最后可导致肝硬化和肝细胞肝癌。根据《2015年慢性乙型肝炎防治指南》,我国HBV表面抗原在人群中的携带率为7.18%,是全球高流行区,上海瑞金医院肾脏科数据显示CKD各期患者HBV感染率和普通人群差异不大。而据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为2.8%     

丙型肝炎疫苗研究及面临的挑战

0 引言丙型肝炎病毒(HCV)是引起人类慢性肝炎的主要病原体之一,呈世界流行,感染率为1-3%,约60%的急性丙型肝炎(HC)患者转化为慢性,而慢性患者中分别有8-46%和11-19%发展成肝硬化和肝细胞癌.到目前为止,以干扰素为主的抗病毒治疗只能使30%左右的患者得到根治,尚未发现令人满意的治疗药物.α干扰素和病毒唑对治疗丙肝有一定的效果,但是副作用很大.因此,HCV感染的防治工作更应以预防为主. HCV疫苗的研究对预防HCV感染和阻止病程进展十分重要,HCV疫苗的研究就成为当务之急的前沿课题.     

重视丙型肝炎的筛查

世界卫生组织(WHO)公布的最新数据表明,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),流行率为2%[1]。我国一般人群抗-HCV流行率为3.2%,估计有3800万HCV感染者。近年来,我国丙型肝炎的诊断率在不断提高,丙型肝炎新报告病例也不断增加。丙型肝炎起病隐匿,容易被忽视。一旦感染HCV,仅20%感染者自发清除病毒;病程越长,越难治愈;慢性丙型肝炎可逐渐进展成肝硬化、肝细胞癌等严重肝脏疾患,从而造成沉重的疾病负担。目前丙型肝炎尚无疫苗预防。虽然自国家实施血源管理后,输血后丙型肝炎发病率已明显下降,但仍有大量通过各种途径感染丙型肝炎的患…     

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丙型肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1·7亿人感染HCV,我国HCV感染率为2·5%~4·6%[1]。HCV感染后易慢性化,10%~20%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化,1%~5%发展成肝癌[2],肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因。HCV感染除了造成肝脏损伤外,还可以导致各种肝外疾病,如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症、糖尿病、甲状腺疾病、唾液腺炎、眼葡萄膜炎等。丙型肝炎的主要治疗方法是干扰素(interferon…     

肝移植后丙型肝炎复发的防治

丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的肝硬化和原发性肝癌是肝移植（LT）的主要适应证之一。遗憾的是,LT后HCV感染的复发相当普遍,并处于活动性进展。在LT受体中,慢性HCV感染导致的肝硬化在LT后5年的发生率约为30％,一旦出现肝硬化,1年后发生临床失代偿的概率接近50％,使移植后患者的生存期明显缩短。所以,LT后HCV的预防与治疗一直为各移植中心所关注。本综述将讨论这方面的进展。