Truview-EVO2可视喉镜与Macintosh喉镜显露喉部结构的对比观察

目的比较Truview-EVO₂光学喉镜与Macintosh喉镜在气管插管中显露喉部结构的效果,探讨Tmview-EVO₂光学喉镜在全身麻醉气管插管中的应用价值。方法选择拟行全身麻醉美国麻醉协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者150例,全身麻醉诱导后,先用普通喉镜显露喉部,再用Truview-EVO₂光学喉镜暴露喉部并行气管插管。分别记录2种喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级。结果 Truview-EVO₂喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级Ⅰ级的显露率高于普通喉镜,Ⅱ级、Ⅲ级显露率低于普通喉镜,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 Truview-EVO₂喉镜以其独特的设计为解决困难气道提供了较好的方法,提高了气管插管的成功率,值得临床推广应用。     

视可尼喉镜与普通喉镜在困难气道插管的临床观察

目的探讨视可尼喉镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法 40例术前评估为困难气道的患者,随机分为实验组和对照组:实验组采用视可尼喉镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用视可尼喉镜引导气管内插管。比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学改变、一次气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症。结果视可尼喉镜组气管插管时和插管后的各项血流动力学指标变化均显著低于普通喉镜组(P<0.05);普通喉镜组和视可尼喉镜组一次气管插管成功率及插管时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者气管插管并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于困难气道的患者,采用视可尼喉镜引导下的气管插管可减少患者血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症,提高一次气管插管的成功率。     

可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果对比

目的 对比可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果.方法 164例困难气道行气管插管患者,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各82例.对照组采用直接喉镜进行气管插管,观察组采用可视喉镜进行气管插管.对比两组患者声门暴露情况、气管插管及声门暴露时间、1次气管插管成功率、并发症发生情况.结果 观察组声...     

可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用效果比较

目的比较可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的临床应用效果。方法将140例行择期手术的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用直接喉镜气管插管,观察组采用可视喉镜气管插管。记录两组气管插管前及插管后2 m i n心率（H R）及平均动脉压（M A P）变化,比较两组插管时间及一次插管成功率。结果应用可视喉镜的观察组插管前后H R没有明显变化,差异无统计学意义;M A P略有下降,差异有统计学意义。对照组插管后的H R及MAP较插管前均有明显升高;观察组较对照组插管时间短,一次插管成功率高,差异均有统计学意义。结论可视喉镜较传统的直接喉镜有着明显优势。     

可视喉镜与支撑喉镜在会厌囊肿切除术中的应用效果比较

目的 比较可视喉镜与支撑喉镜在会厌囊肿切除术中的应用效果。方法 选取皖北煤电集团总医院2015年1月至2016年12月80例会厌部单发囊肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受支撑喉镜下低温等离子术切除会厌囊肿,观察组接受可视喉镜下低温等离子术切除会厌囊肿。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中出血量和白膜脱落时间）,记录术后并发症发生情况和术后6个月内的囊肿复发情况,并统计两组治疗总有效率。结果 观察组手术时间、术中出血量和白膜脱落时间分别为（10.28±3.06） min、（8.07±3.92） mL和（6.01±2.34） d,均优于对照组的（13.64±2.81） min、（12.56±3.14） mL和（8.32±2.57） d,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后6个月的复发例数、治疗总有效率差异均无统计学意义（P>0.05）。但观察组的显效例数多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 可视喉镜应用于会厌囊肿切除术效果优于支撑喉镜。     

光棒与普通喉镜用于鼾症患者清醒气管插管的临床研究

目的分析光棒与普通喉镜用于鼾症患者清醒气管插管的临床应用。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者62例,随机分为光棒组31例和普通喉镜组31例(以下简称喉镜组)。两组均采用清醒气管插管,插管前均给予1%丁卡因口腔咽喉部表面麻醉,喉镜组加鼻腔表面麻醉,再经环甲膜穿刺给予2%利多卡因3~4 m L气管内注射,静脉泵注右美托咪啶0.5~1μg/kg(10 min注完),静脉注射瑞芬太尼0.5~1μg/kg(2 min注完)。光棒组在光棒的引导下经口进行气管插管,普通喉镜组采用经鼻腔在普通喉镜直视下气管插管。记录两组患者的插管时间、插管成功率、呛咳反应,有无呼吸抑制,对比两组的并发症发生情况。结果两组患者均无呼吸抑制,光棒组患者比喉镜组患者气管插管成功率高,有显著差异(P<0.05);光棒组的气管插管时间小于喉镜组,差异显著(P<0.05);光棒组在插管时呛咳反应少,插管后发生咽痛、声音嘶哑和黏膜损伤的患者少于喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼾症患者的清醒气管插管中应用光棒的成功率高,时间更短、且并发症更少,值得在临床中推广。     

Shikani喉镜与McCoy喉镜用于困难气管插管中的效果比较

<正>Shikani喉镜是一种具有可视性、可塑性、操作简单等优点的新型可视光导芯,麻醉科医师已经作为常规气管插管和处理困难气道的重要工具。有研究表明Shikani喉镜气管插管可避免直接喉镜对咽喉部的机械性刺激,从而有可能减轻气管插管操作相关的血流动力学反应,有关该喉镜经口常规气管插管与普通喉镜(Macintosh喉镜)对血流动力学影响已     

光棒与直接喉镜在产科全麻气管插管麻醉中的应用比较

目的比较光棒和普通喉镜在产科患者全麻气管插管中的应用效果。方法择ASAⅠ~Ⅱ,需行全麻气管插管的产妇60例,随机分为光棒组(a组)和普通喉镜组(b组)各30例。光棒组采用光棒引导气管插管,喉镜组采用普通喉镜下直视气管插管。观察并记录在相同快速全麻诱导下两组产妇一次插管成功率、插管时间、以及麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)的SBP、DBP、Sp O2和HR。观察插管后有无口腔、咽喉黏膜、牙齿及牙龈的损伤等并发症的发生,术后24 h内随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑的发生。结果一次插管成功率及插管时间a组与b组有明显差异,(P<0.05)。a组T1、T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0无明显差异(P>0.05),而b组T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0升高明显,具有显著差异(P<0.05)。术后插管相关并发症a组明显低于b组(P<0.05)。结论光棒引导气管插管在产科全麻孕妇气管插管中简便、易行、成功率高,并发症少,较普通喉镜插管有明显优势。     

对比不同营养支持方式在呼吸衰竭治疗中的效果

目的对比不同营养支持方式在呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果,为今后的营养支持方式的选择提供思路。方法本组研究以2014年1月至2014年12月我院呼吸内科收治的120例无需要机械通气的呼吸衰竭患者作为研究对象,采用平行随机抽样法将其分为3组各40例,第一组给予肠外营养治疗(PN组);第二组给予肠内营养治疗(EN组);第三组给予肠内营养联合肠外营养治疗(EN+PN组);对比3组的平均住院时间、平均带机时间、每日治疗费用,并对比治疗前后3组的体质量指数(BMI)、氧合指数、总蛋白、白蛋白等营养指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况。结果 1 EN+PN组的平均住院时间为(18.13±5.72)d,平均带机时间为(7.42±1.64)d,均明显低于其他2组,具有统计学意义,P<0.05;EN组的每日治疗费用为(218.53±64.28)元,明显低于其他2组,具有统计学意义,P<0.05。2治疗前,3组的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白及APACHEⅡ评分之前均无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;治疗后,3组的各项营养指标均得到明显改善,具有统计学意义,P<0.05;其中EN+PN的BMI、氧合指数、总蛋白用白蛋白均高于其他2组,且APACHEⅡ评分低于其他2组,但不具有统计学意义,P>0.05。结论通过开展营养支持治疗能够明显改善呼吸衰竭患者的营养状况,提高治疗效果,EN+PN对患者的疗效更为确切,值得在临床中推广应用。     

利多卡因在支撑喉镜手术中对血流动力学的影响

目的 观察利多卡因不同给药方式对支撑喉镜手术中患者血流动力学的影响.方法 选择75例择期行支撑喉镜下声带息肉、会厌或喉肿物摘除活检的全麻成年患者.随机分成三组,每组25例.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为喷喉组;Ⅲ组为静脉用药组.观察患者手术期间呛咳的发生率和平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化.结果 Ⅱ组呛咳发生率低于Ⅰ组和Ⅲ组（P＜0.05）.Ⅱ组拔除导管时MAP、HR低于Ⅰ组和Ⅲ组（均P＜0.05）.Ⅰ组和Ⅲ组拔除导管时MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 利多卡因充分喷喉对预防和减轻支撑喉镜手术中患者呛咳和心血管反应有明显作用,其效果优于利多卡因静脉内用药.     

无创通气对老年晚期肺癌合并呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨无创通气对老年晚期肺癌合并呼吸衰竭的疗效.方法 将57例晚期肺癌合并呼吸衰竭的老年患者随机分为治疗组28例和对照组29例,均采取常规治疗,治疗组在此基础上行无创通气,分析探讨两组的治疗效果.结果 经过1个月的治疗,治疗组的治疗效果以及FACT-L生存质量评分均优于对照组(P＜0.05);对照组2例死亡,治疗组无死亡病例.结论 无创通气对老年晚期肺癌合并呼吸衰竭安全有效.     

视频喉镜和直接喉镜在面颈部瘢痕困难气道管理中的应用

目的探讨TruviewTMEVO2视频喉镜在烧伤后面颈部瘢痕患者困难气道管理中应用价值。方法选择烧伤后面颈部瘢痕需全麻插管下手术和困难气道评估Lemon≥2分患者,根据住院序列单双号分为TruviewTMEVO2视频喉镜组(T组)和Macintosh直接喉镜组(M组)。两组均采用全麻诱导后尝试性插管,对直接影响插管的面颈部瘢痕而且明显不能用传统喉镜者先行瘢痕松解。观察记录声门暴露时间、插管成功的尝试次数、插管时间、成功与否、有无助手辅助、镜下Cormack分级及插管成功率。结果 Lemon≥2分的118例,M组57例,T组61例。M组和T组Lemon分分别为(3.46±1.73)和(3.22±1.12)。T组声门显露Cormack分级均为Ⅰ~Ⅱ级(100%),而M组Ⅰ~Ⅱ级仅28例(31.6%)。T组插管次数、声门暴露时间、插管总时间及助手辅助情况明显好于或短于M组(P<0.01),但T组导管置入时间明显长于M组(P<0.01)。M组首次插管35例成功(61.4%),T组首次插管61例成功(100%,P<0.01)。结论面颈部瘢痕困难气道中,TruviewTMEVO2视频喉镜显露声门较好,插管相对容易和安全。     

机械通气治疗123例COPD合并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的效果,减少慢性阻塞性肺病的死亡率。方法将1998年12月～2006年12月收治的165例慢性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,123例用呼吸机治疗,42例未用呼吸机治疗,并比较分析。结果123例用呼吸机组患者缓解出院率为72%,死亡率为28%;42例未用呼吸机组缓解出院率为36%,死亡率为64%(P<0.01)。结论呼吸机治疗慢性阻塞性肺病能改善通气,治疗呼吸衰竭、降低死亡率。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法:于2006年1月～2008年1月期间将在我院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予NIPPV治疗.对比分析冶疗效果.结果:治疗组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,两者比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.     

支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带良性病变的疗效比较

目的 对比分析支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带良性病变的疗效.方法 回顾性分析160例声带良性病变患者的临床资料,采用纤维喉镜治疗104例,采用支撑喉镜治疗56例,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 纤维喉镜组的总有效率为98.1％,明显高于支撑喉镜组的91.1％(x2=4.27,P=0.039);纤维喉镜组不良反应发生率为14.4％,低于支撑喉镜组的25.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法治疗声带良性病变均能取得较佳的疗效,但纤维喉镜的效果优于支撑喉镜.     

适应性支持通气在呼吸衰竭中的应用

目的：探讨适应性支持通气（ASV）在呼吸衰竭患者中的临床价值。方法：选择需要机械通气的呼吸衰竭患者58例,将其随机分为两组,观察组（ASV）29例,对照组29例采用同步间竭指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）,两组同时进行机械通气治疗直至撤机,记录比较两种模式下的各项呼吸力学及血流动力学参数、血气分析、舒适程度、通气时间和撤机成功率。结果：全部患者均成功脱机,呼吸频率明显下降,潮气量（VT）明显升高（P〈0．05）,气道峰压（Ppeak）和吸气阻力（R）下降显著（P〈0．05）,静脉顺应性（Cstat）逐渐增加（P〈0．05）。ASV通气患者的上机时间明显缩短（P〈0．05）。结论：ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量,降低呼吸频率。而对血流动力学和生命体征没有影响,并能缩短上机时间,明显优于常规通气,而且操作简单,值得临床大力推广应用。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用

目的观察早期应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法58例COPD并发呼吸衰竭患者,根据开始使用无创机械通气治疗时间的不同,分为早期应用组（Ⅰ组27例）及非早期应用组（Ⅱ组31例）,比较两组患者病情好转时间、机械通气时间、有效率、气管插管率和病死率等。结果58例患者中有54例经无创机械通气治疗后,临床症状明显改善,呼吸频率及心率明显减慢,氧饱和度和动脉血氧分压明显增加,二氧化碳分压恢复到正常水平,动脉血pH恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组病情好转时间（2．3±1．1）h、机械通气时间（5．9±2．7）h,与Ⅱ组的（5．7±3．2）h、（9．8±4．3）h比较,差异均有统计学意义（t=7．38、5．64,均P〈0．01）;Ⅰ组全部治愈（100％）,无气管插管及死亡病例,Ⅱ组27例治愈（87％）,气管插管4例,其中死亡2例（6％）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用无创机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭疗效确切,早期应用可提高治愈率。     

支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性

目的 探讨支气管舒张药物联合用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 将深圳市龙岗区第三人民医院于2012年3月至2014年3月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者按Doll＇s随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组给予持续吸氧和内科药物治疗等常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用硫酸沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂治疗.比较2组患者治疗效果、血气分析指标、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组有效率[96.8％ （30/31）]高于对照组[83.9％（26/31）],差异有统计学意义（P =0.038）.治疗后,观察组氧分压[（70±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]高于治疗前[（48 ±6）mmHg]和对照组同时间[（60±10）mmHg],二氧化碳分压[（42±5）mmHg]低于治疗前[（64 ±8）mmHg]和对照组同时间[（46±7）mmHg],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组平均住院时间长于观察组[（18.7±3.0）d比（15.1±1.8）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组与观察组的不良反应发生率比较[16.1％ （5/31）比25.8％ （8/31）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管舒张药物联合应用可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的临床症状和血气参数,有效缩短患者的住院时间.     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的：观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年3月～2014年3月58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,并分为对照组27例和观察组31例。其中对照组给予基本综合治疗,观察组在对照组的基础上加纳洛酮进行治疗。对比分析两组患者治疗前后静脉血PaCO2、PaO2的变化。结果治疗后,观察组平均PaCO2低于对照组,两组PaCO2间的差异具有统计学意义（P＜0.05）;而观察组平均PaO2高于对照组,两组治疗后PaO2间的差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组、观察组总有效率分别为70.1%、93.5%,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效降低PaCO2,提高PaO2。