叶酸对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨叶酸干预治疗对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,以及血管内皮功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:将52例轻、中度原发高血压患者随机分为叶酸干预组(30 例)和对照组(22例)。采用高分辨率超声技术,检测治疗前及治疗12周后肱动脉流量介导的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)与硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(EID),同时采用酶标免疫吸附法测定治疗前及治疗12周后血浆Hcy水平。结果:叶酸干预组治疗12周后肱动脉FMD为(11.37±4.22)%,较治疗前的(7.13±3.36)%及对照组的(8.58±3.48)%均有明显改善(P<0.05),而肱动脉EID治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);叶酸治疗12周后血浆Hcy水平为(12.66±3.20)μmol/L,较治疗前的(16.63±3.48)μmol/L及对照组的(14.54±4.77)μmol/L均有明显降低(P<0.01)。结论:叶酸干预治疗对高血压患者血管内皮功能损害有一定的改善作用,且能降低血浆Hcy水平,但内皮功能的改善与血浆Hcy的降低无明显相关性。     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮舒张功能的影响

高血压是严重危害人类健康的常见疾病,近年来研究表明,原发性高血压（EH）均伴有不同程度的血管内皮功能障碍。本研究观察氯沙坦治疗EH前后的肱动脉内径变化,旨在评价氯沙坦对EH患者的血管内皮舒张功能的影响。现报道如下。     

益气化痰祛瘀法在动脉粥样硬化性血管内皮功能保护中的应用效果

目的:探讨益气化痰祛瘀法用于动脉粥样硬化性血管内皮功能保护作用。方法:颈动脉粥样硬化患者80例,利用统计软件PEMS 3. 2进行完全随机分为两组,每组各40例,阿托伐他汀钙组、益气化痰祛瘀方组,治疗12周后,比较两组患者的血管内皮功能ox-LDL、ICAM-1、ET-1、VCAM-1、TNF-α、PDGF、IL-6和NO水平。结果:治疗后,益气化痰祛瘀法组和阿托伐他汀钙组ox-LDL、ET-1、ICAM-1、VCAM-1、PDGF、TNF-α均明显降低,IL-6和NO水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。且治疗后益气化痰祛瘀法组和阿托伐他汀钙组患者ox-LDL、TNF-α、PDGF、ICAM-1、VCAM-1、ET-1、IL-6和NO水平均差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:益气化痰祛瘀法对动脉粥样硬化具有明显的治疗效果,具有良好的保护血管内皮功能的作用。     

氟伐他汀对原发性高血压患者内皮依赖性血管舒张功能影响机制的研究

目的探讨氟伐他汀对原发性高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响,探讨其作用机制,为临床诊治提供新的思路和方法。方法120例高血压患者随机分为A组（氟伐他汀）和B组（地尔硫卓）各60例,分别于治疗开始前和治疗6个月后检测两组的血压、血脂及血管内皮功能的变化。另选40例同期正常体检者作为健康对照组。结果治疗6个月后,A组血压降低程度较B组更明显（P〈0．05）;A组的TC、TG、LDL—C均较B组显著降低,而HDL—C较B组明显升高（P〈0．05）;A组FMD较治疗前变化明显（P〈0．05）,且接近正常对照组水平（P〉0．05）,而B组的FMD治疗前后改善不明显（P〉0．05）,仍明显低于正常对照组（P〈0．05）。两组NME治疗前后均未见明显改善（P〉0．05）,且分别与正常对照组比较,均未达到正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者应用氟伐他汀除了使血压、血脂降低外,还能明显改善患者的血管内皮舒张功能,为日后高血压的血管内皮舒张功能的研究机制及临床治疗提供了进一步的指导依据。     

缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

为研究缬沙坦的降压疗效及其对血管内皮功能的影响 ,选择 89例初诊原发性高血压患者 ,口服缬沙坦 (80mg/d) 4周 ,观察治疗前后诊室血压及血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)浓度的变化 ;另选 3 6例非药物治疗的原发性高血压患者为对照组。发现 :治疗组于缬沙坦治疗 4周后诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为 (2 .2 2± 0 .3 6)kPa〔(1 6.68± 2 .69)mmHg〕和 (1 .5 5± 0 .45 )kPa〔(1 1 .67± 3 .3 9)mmHg〕(P <0 .0 0 1 ) ;血浆内皮素质量浓度降低 (P <0 .0 5 ) ,NO浓度升高 (P <0 .0 0 1 ) ;NO/ET比值明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组上述参数均无明显变化。提示 :缬沙坦在有效降压的同时能够改善血管内皮功能     

血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系研究

目的用高分辨率超声检测原发性高血压（EH）患者血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和血管内皮非依赖性舒张功能（EIDD），探讨血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系。方法随机选择80例原发性高血压患者和20例正常人作对照，根据《2003年ESC／EHA高血压诊疗指南》中的危险性分层标准将EH患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组四组。采用Celermajer等的方法，用高分辨率超声检测EH患者和正常对照者静息状态下、加压充血后和服用硝酸甘油后的肱动脉内径的变化。结果①高血压患者各组EDD功能都低于对照组（P〈0．01，0．05），高危组与极高危组要低于低危组和中危组（P〈0．05），余组间无明显差异。②EIDD只有在极高危组和高危组与对照组、低危组、中危组间有差异（P〈0．01-0．05），余组间无明显差异。结论EDD和EIDD可反映EH的危险性分层，可作为EH危险性分层的指标之一。超声是检测血管内皮舒张功能的简便、无创、可靠的方法。     

高血压患者内皮依赖血管舒张功能的研究

目的研究高血压（ＥＨ）患者内皮依赖血管舒张功能的变化及意义。方法应用Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ方法观察肱动脉对增加流量（引致内皮依赖血管舒张）、含服硝酸甘油（引致非内皮依赖血管舒张）的反应性。结果对照组增加流量介导血管舒张（ＦＭＤ）与静息时血管内径（ＢＤ）呈负相关（ｒ＝－０．５７７，Ｐ＜０．０１）。ＥＨ患者ＦＭＤ较对照组显著减低（Ｐ＜０．０１），经协方差分析矫正ＢＤ的影响，ＥＨ患者ＦＭＤ仍低于对照组（Ｐ＜０．００１）。而硝酸甘油介导血管舒张（ＮＣＤ）两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。　结论ＥＨ患者内皮依赖血管舒张功能减弱，可能与ＥＨ患者肱动脉内皮衍化舒张因子／一氧化氮（ＥＤＲＦ／ＮＯ）的贮备能力下降有关。     

妊娠高血压综合征患者分娩前后 血管内皮功能的高频超声研究

目的 研究妊娠高血压综合征（PIH）患者分娩前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化。方法 高 频超声检测146 例PIH 患者（研究组）分娩前（孕28 ～ 40 周）、分娩后6 周右侧肱动脉血管内皮功能,对照组为 100 例健康生育期妇女。测量静息状态下右侧肱动脉内径（D1）、血流量（Q1）以及反应性充血后内径（D2）、 血流量（Q2）;计算内径变化率（△ D%）、血流量变化率（△ Q%）。结果 研究组分娩前、分娩后6 周肱动脉 △ D% 及△ Q% 与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组均低于对照组;研究组分娩前与分娩后 6 周肱动脉△ D% 及△ Q% 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;分娩前、分娩后6 周妊娠期高血压组与轻度 子痫前期组肱动脉△ D% 及△ Q% 比较,差异无统计学意义（P >0.05）,两组肱动脉△ D% 及△ Q% 与重度子 痫前期组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,均低于重度子痫前期组。结论 PIH 患者分娩前即存在内皮依 赖性血管舒张功能受损,并至少持续至分娩后6 周无改善和恢复;重度子痫前期患者分娩前后血管内皮功能 受损程度均重于妊娠期高血压及轻度子痫前期患者。     

银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的评价银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法将126例单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为A、B两组,其中A组（63例）在抗高血压药非洛地平缓释片的基础上联合应用银杏叶分散片,B组（63例）单用非洛地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高分辨超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果与治疗前比较,两组的收缩压与舒张压均显著下降（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇治疗后A组明显下降（P〈0．01）,而B组下降不明显（P〉0．05）。血管内皮依赖性舒张功能指标值（FMD）A、B两组用药前后比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较A组FMD改善程度明显优于B组（P〈0．01）。两组的非依赖性血管内皮舒张功能用药前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间未见银杏叶分散片严重不良反应。结论ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,银杏叶分散片改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。     

血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系

目的：用高分辨率超声检测原发性高血压(EH)患者血管内皮依赖性舒张功能(CDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(EIDD)，探讨血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系。方法：随机选择80例原发性高血压患者和20例正常人作对照，根据《199年WHO/ISH高血压诊疗指南》中的危险性分层标准将EH患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组四组。采用Celermajer油等的方法，用高分辨率超声检测EH患者和正常对照者静息状态下、加压充血后和服用硝酸甘油后的脓动脉内径的变化。结果：①高血压患者各组EDD功能都低于对照组(P＜0．01—0．05)，高危组与极高危组要低于低危组和中危组(P＜0．05)，余组间无明显差异。②EIDD只有在极高危组和高危组与对照组、低危组、中危组间有差异(P＜0．01—0．05)，余组间无明显差异。结论：EDD和EIDD可反映EH的危险性分层，可作为EH危险性分层的指标之一。超声是检测血管内皮舒张功能的简便、无创、可靠的方法。     

解郁活血法治疗紧张性头痛临床探讨

目的:探讨解郁活血法治疗紧张性头痛的临床疗效。方法:通过对本病的病因病机、辨证论治的论述,并结合自身临床体会,从理论基础与临床运用两个方面进行论述。结果:本病主要为郁、瘀所致,临床应用解郁活血法疗效显著。结论:解郁活血法治疗紧张性头痛临床疗效显著。     

益气活血药对低氧性肺动脉高压大鼠神经肽Y、降钙素基因相关肽的影响

目的：探讨由黄芪、川芎组方的益气活血药对低氧性肺动脉高压大鼠神经肽Y（NPY）、 降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：采用常压低氧21天复制大鼠肺动脉高压模型,应用放射免疫技术测定大鼠血浆、肺组织中NPY、CGRP的含量变化。结果：益气活血药可降低肺动脉压,改善心功能及血液流变学。益气活血药中剂量组血浆及肺组织中NPY含量与缺氧组比较明显降低;而CGRP含量较缺氧组有所回升,肺组织中CGRP含量与缺氧组比较则趋于下降。结论：益气活血药可防止低氧性肺动脉高压的形成,也提示益气活血药的降压作用可能通过影响NPY、CGRP的含量来调节肺血管舒缩,从而降低肺动脉压。     

活血化瘀法治疗原发性高血压病的作用与地位

活血化瘀法治疗高血压是近年来研究的热点,以理论与临床为依据,从中、西医两方面对活血化瘀法治疗高血压痛进行阐述,认为其作用机理主要是改善血液流变学与血管内皮功能;血瘀证是高血压病情发展的必然转归,提出活血化瘀法是高血压比较重要的治法,在其治疗过程中处于不容忽视的地位.     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中研究

目的：研究分析活血化瘀法应用于恶性肿瘤临床治疗的体会。方法：针对恶性肿瘤的病因机理、用药原则、用药规律等方面具体分析活血化瘀法治疗恶性肿瘤的临床效果。结果：活血化瘀法能够减轻放化疗时产生的不良反应,增强患者免疫力,抑制肿瘤转移,减少扩散,杀灭肿瘤细胞,提高治疗的效果。结论：活血化瘀法可作为中医治疗恶性肿瘤的特色方法,抑制肿瘤转移、扩散,收效甚好,应用时注意和辨证用药相配合,以利于对胃气的保护。     

活血化瘀法在慢性肝病治疗中的应用体会

慢性肝病顽固难愈,包括慢性乙型肝炎、肝纤维化及肝硬化等疾病,往往出现"久病必瘀"的病理机转,所以治疗慢性肝病常在辨证论治的基础上配合活血化瘀法。活血化瘀同时与清热解毒、疏肝理气、健脾益气、补肾益气、软坚散结等法相配伍应用,在慢性肝病的治疗中取得一定疗效。     

益气活血方治疗出血性血小板病临床疗效观察

目的：观察益气活血方治疗出血性血小板病的临床疗效。方法将212例出血性血小板病患者随机分为两组,中药组142例给予益气活血方治疗;西药组70例给予安络血治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗后止血疗效及血小板聚集缺陷恢复率。结果中药组止血总有效率为83.82％,西药组为46.15％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）;中药组血小板聚集功能恢复率为67.94％,西药组仅为5.17％,中药组明显优于西药组（ P＜0.01）。结论益气活血方治疗出血性血小板病疗效优于常规西药。     

Effects of Replenishing Qi, Promoting Blood Circulation and Resolving Phlegm on Vascular Endothelial Function and Blood Coagulation System in Senile Patients with Hyperlipemia

Objective： To observe the curative effect of the method of replenishing qi, promoting blood circulation and resolving phlegm on senile hyperlipemia and its effects on vascular endothelial function and blood coagulation system. Method： 96 patients with senile hyperlipemia were randomly divided into a treatment group and a control group. 56 patients in the treatment group orally took Danshen Jueming Granules （丹参决明颗粒） while 40 patients in the control group orally took Xuezhikang Capsules （血脂康胶囊）. Observed were indexes of blood lipid, vascular endothelial function, blood coagulation system and safety. Results： After treatment, the treatment group was obviously superior to the control group （P〈0.05） in reducing plasma total cholesterol （TC） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） as well as in the ratio of thromboxane B2 （TXBz） to 6-keto-prostaglandin Flα （6-keto-PGF1α）, D-dimer （D-D） and fibrinogen （FIB）. Conclusion： Danshen Jueming Granules have the effect of regulating metabolism of blood lipid, and improving vascular endothelial function and blood coagulation system in senile patients with hyperlipemia.     

益气活血化痰法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察益气活血化痰法治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法选择110例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分组,中药组56例,对照组54例,对照组予常规治疗基础上加甲钴胺口服,治疗组予常规治疗加益气活血化痰中药,疗程8 w,观察两组患者治疗前后神经传导速度及临床疗效。结果(1)两组间正中神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度、正中神经感觉传导速度、腓总神经感觉传导速度治疗前后的差值有显著性差异( P<0.05);(2)治疗组中显效31例,有效21例,无效4例,总有效率92.9%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰法可以增加神经传导速度,改善糖尿病周围神经病变的临床症状,值得临床推广研究。     

调气活血汤治疗胃脘痛疗效观察

目的:观察调气活血汤治疗胃脘痛的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组41例和对照组39例,治疗组予调气活血汤加减口服,对照组予奥美拉唑胶囊进行治疗,一个月后观察临床疗效。结果:治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:调气活血汤对胃脘痛有较好疗效。     

益气活血法治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化在临床上是一种较为复杂、棘手的疾病,尤其晚期阶段现代医学尚无有效的治疗药物,文章从中医病因病机、具体疗法药物等角度阐述活血化瘀法及活血化瘀药物对肺间质纤维化具有一定的疗效。