静脉注射普罗帕酮致宽QRS波心动过速

患者男性48岁因"阵发性胸闷、心悸10余天"入院,既往无高血压、冠心病及瓣膜性心脏病等病史,入院查体:BP110/80 mmHg T 35.8℃P 151 hpm神清,双侧甲状腺未触及肿大,未闻及血管性杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率151次/分,律齐,未闻及杂音及附加音,腹平软,双下肢无水肿.     

巨大胸腺囊肿切除1例

患者,女,32岁,因查体发现纵隔肿瘤5月余入院。患者5月余前检查胸片提示纵隔占位。无咳嗽、胸痛、胸闷等症状,就诊前未予特殊治疗。既往有"血小板减少性紫癜"及"干燥综合征"病史。入院查体:双侧腮腺肿大,肿块质软,无明显压痛,边缘不明显,活动度良好;双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音及干湿啰音。胸部CT示:前纵隔可见团块状软组织密度影,最大层面大小约9.5×6.2 cm,边缘尚     

继发型肺结核合并肝脏结核1例

<正>病例资料患者,男性,40岁。因"乏力,纳差1年半,咳嗽,盗汗2月"于2015年12月在我院呼吸内科及消化内科门诊就诊。既往无慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝炎及肝硬化病史,无家族遗传性疾病。查体:体温36.5℃,发育正常,营养中等,慢性病病容,全身皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结无肿大。右肺呼吸音降低,双肺未闻及干湿性啰音,心脏查体阴     

支气管淀粉样变1例并文献复习

正病例资料患者:王某某,男,60岁,因"咳嗽9年,左侧胸痛1月,咯血5小时"入院。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:T37.3℃,P 101次/min,R 22次/min BP 147/86 mmH g胸廓对称呈桶状,肋间隙正常,双侧呼吸动度一致,双肺呼吸音稍低,左肺可闻及少量管状呼吸音,未闻及明显干湿啰音。心率101次/min,律齐,无杂音。腹部(-),双下肢无水肿。     

超声心动图诊断房性心动过速射频消融术后并发左心房巨大血栓一例

患者男,72岁,因反复心慌、头晕2个月,我院门诊拟"阵发性室性心动过速"于2008年3月12日入院.既往有慢性乙型病毒性肝炎及慢性支气管炎病史30余年.查体有桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音偏低、对称,未扪及干湿性啰音.余无异常.X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿.     

老年不明原因肺动脉栓塞致反复晕厥1例

<正>患者,女,72岁。务农。因"近40 d内反复晕厥3次"来我院求治。每次晕厥发作前无任何前兆,持续数秒自行恢复意识,无大小便失禁。既往无类似发作史,无癫痫及精神异常等病史,家族成员无类似病史。入院查体:体温:36.8℃,心率(P):76次/min,呼吸频率19次/min,血压:136/68 mmHg。神志清楚,步入病房,查体合作。颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,律齐,三尖瓣区可闻及较柔和的1/6收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进,腹部无异常体征,双     

抗结核药物引起急性肝衰竭1例报告

<正>1病例资料患者男性,26岁,体质量110 kg,因"咳嗽、咳痰、咯血1 d"入院。伴有夜间盗汗,咯血2次,总出血量约10 ml。患者父亲有结核病史。既往史:否认肝病病史、酗酒史。查体:体型消瘦,右上肺呼吸音粗,余肺呼吸音低,余查体无特殊。门诊胸部CT提示:右上肺继发性肺结核并空洞形成,右侧胸膜局限性增厚;痰涂片抗酸染色二次均阴性。诊断:"继发性肺结核并咯血",予以HRZE(H:INH异烟肼,R:RFP利福平,Z:PZA吡嗪     

全内脏反位并发肺癌1例报道及文献复习

正临床资料患者,女,74岁,主诉以"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘2月,再发3天"于入院。既往高血压病史,未规律治疗及监测血压。体格检查:T36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压178/105mm Hg。发育正常,营养差,消瘦。胸廓无畸形,呼吸动度双侧不对称,触诊语颤双侧不对称,双肺叩诊呈浊音,双中上肺呼吸音粗,呼吸音减弱,可闻及散在湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm。心脏听诊无异常。     

不典型肺硬化性血管瘤1例诊治分析

<正>病例资料患者,女,54岁。"咳嗽4月余"入院。患者4个月前受凉出现咳嗽,咳黄痰,不伴畏寒、发热、头痛、盗汗、咯血等症状。病后患者曾口服止咳药、消炎药(具体不详),咳嗽无好转。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以"肺部感染"收入院。既往体健病史无特殊。入院体格检查:T 36.4℃,P 74次/min,R 20次/min,Bp 122/70 mm Hg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查白细胞、中性     

食管覆膜金属支架治疗食管癌大出血一例

患者男,89岁,因"上腹部疼痛1个月余,呕血、黑便3d"入院.患者1个月来反复上腹部疼痛,进食后饱胀感,3d前突然呕血,量约2000 ml,伴解暗红色血便,外院急诊胃镜检查示下段食管癌并大出血.诊断:失血性休克,上消化道出血,食管癌.给予扩容、止血、抑酸、抗感染、输红细胞悬液等对症治疗后,症状无明显改善,遂转入我院.既往高血压病史10余年,自服硝苯地平缓释片,血压控制良好;无肝炎、肝硬化病史.查体:神志清楚,双肺呼吸音粗,闻及少许湿啰音,心率70次/min,律齐,无杂音,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.     

3例艾滋病患者合并肺孢子虫肺炎误诊的治疗体会并复习文献

<正>病例资料一、患者男性,50岁,因"发热、咳嗽2周"入院。咳嗽为阵发性,无痰,体温最高达39℃,伴咽痛,活动后气促,自行服药及诊所输液治疗,症状无缓解。诉近2年反复出现扁桃体化脓。否认"高血压、糖尿病"等病史。否认手术、外伤及输血史。查体:神清,口唇略发绀,双肺呼吸音略低,双肺未闻及明显干湿性啰音。心腹无特殊。入院查胸部X线示支气管炎,双肺门影增重,感染?胸部CT示双肺感染(图1、2)?肺功能示肺活量轻度下降,弥散功能严     

长疗程体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎合并脑出血一例

正1临床资料患者女性,18岁。主因"发热伴恶心、呕吐2天"入院。患者既往体健,无其他病史及家族遗传病史,无特殊用药、吸毒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏103次/min,呼吸14次/min,血压60/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,四肢皮肤温凉,双肺清无啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率103次/min,律不齐,未及杂音及心包摩擦音。入院心电图V_(1~6)导联广泛ST段抬高0.2~0.4 mV。     

临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例

正1临床资料患者,男性,68岁,主因胸痛4 h入院。既往高血压病史7年,有脂肪肝病史2年,否认糖尿病、心肌炎病史,患者既往无心悸、黑曚、晕厥病史。查体:无发热,呼吸平稳,血压128/80 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),双肺无干湿性啰音,心律齐,心率60次/min,未闻及杂音及额外心音,余无异     

高龄老年非瓣膜性房颤病人口服利伐沙班致消化道大出血1例

正1临床资料病人女性,82岁,以"左侧颈部及左上肢疼痛伴疱疹2周余"为主诉来我院就诊,门诊拟"带状疱疹神经痛"收入我院疼痛科。既往有DM、外痔病史。入院查体:体温:36.8℃;脉率:72次/min;呼吸频率:16次/min;血压:195/97 mmHg。神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心前区无隆起,未触及震颤,心界无扩大,     

经桡动脉行冠状动脉造影致桡神经损伤1例

<正>患者女性,56岁,因"劳力性胸闷、心悸3年,颜面及四肢浮肿1月余"入院。既往有高血压3级病史10余年,平时常规服用倍他乐克、尼群地平等药物控制血压;否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.7℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 138/84 mmHg,神智清楚,查体合作,皮肤粘膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,心界无扩大,心率62次/分,心律不齐,心尖区可闻及2/6收缩期杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度     

细菌性肺炎伴重度肝损害1例

<正>患者,男性,44岁,因"发热、咳嗽伴乏力、纳差、尿黄2周"入院。既往体健,否认"肝炎"病史,否认食物及药物过敏史。无特殊毒物接触及饮酒史。入院查体:体温:39.6℃,脉搏:124次/min,呼吸:26次/min,血压:111/70 mmHg,全身皮肤、巩膜重度黄染,双手未见肝掌、蜘蛛痣及出血点,双肺呼吸音粗晰,右中下肺可闻及湿性啰音,心率:124次/min,律齐,腹平软,肝     

肺结核合并先天性非溶血性黄疸二例

例1 男,21岁,学生,因"间断咳嗽、咳痰1个月余伴咯血1次"于2004年8月23日人院.既往患"先天性非溶血性黄疸",无恶心、厌油,否认病毒性、药物性肝炎和血吸虫病史.家中有1弟亦患"先天性非溶血性黄疽".查体:巩膜及皮肤黄染,浅表淋巴结末及肿大,左上肺闻及少许湿啰音.     

急性心肌梗死合并肠系膜动脉栓塞一例

正1临床资料患者女性,53岁,因"间断上腹痛、头痛,伴恶心、呕吐1天"入院;既往:否认冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等病史;查体:体温:36.8℃,血压:135/86 mmhg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏:75次/min,神志清楚,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及哮鸣音;心率:75次/min,律齐,未闻及器质性杂音,腹部平软,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛;可闻及肠鸣音,4~5次/min。辅助检查:心     

右支气管内脂肪瘤一例

患者男,66岁.因"咳嗽,咳痰伴喘气1个月余"于2007年3月19日入住湖北省孝感市中心医院.患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘气等不适,自诉有"肺结核"病史并行"正规抗结核治疗"1年,否认其他特殊病史,有"头孢类抗生素"过敏史.人院查体:浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,右上肺可闻及少量湿性啰音.2006年4月17日X线胸片提示右上肺结核不排除(图1),2007年3月12日X线     

临床治疗感染性心内膜炎1例报道

1 病历资料 患者男,80岁,主因"间断发热,咳嗽,咳痰2个月"于2008-07-31转入我院.既往有高血压病史10年(用药不详);冠心病10年,自服"速效救心丸"等治疗;发现房颤心律3年(用药不详);肾功能不全2年,未正规诊治;无结核及糖尿病史,否认吸毒及不洁性生活史.入院时体格检查:体温38℃,呼吸21次/min,脉搏94次/min,血压128/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者一般情况尚好,皮肤、巩膜无黄染和出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿哕音;心界略扩大,心率113次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.