锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的疗效比较

目的 比较锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的临床疗效。方法 选择2012年7月至2015年12月安徽省立医院收治的桡骨远端C1型老年骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者接受掌侧锁定钢板内固定治疗,观察组患者接受外固定支架治疗,记录两组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间；术后6个月随访,记录骨折复位效果、并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间分别为（45.38±5.91） mL、（23.28±2.94） min和（6.27±0.84） d均少于对照组的（76.19±8.34） mL、（60.15±6.84） min和（10.63±1.86） d,组间差异有统计学意义（t=19.063,31.321,13.511,P<0.05）；治疗6个月后,观察组与对照组患者的腕关节功能和骨折复位相关指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的手术效果与内固定治疗相似,但是前者可减少术中患者出血量,缩短手术和住院时间,具有一定临床应用优势。     

不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效比较

目的 浅析不同内固定方法对不稳定股骨转子间骨折的疗效差异。方法 2009年1月至2013年5月行内固定手术的不稳定股骨转子间骨折患者36例,采用Gamma钉固定10例为A组,动力髋螺钉(DHS)固定11例为B组,股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定15例为C组。对不同的内固定方式的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据进行统计学分析。结果 各组患者术后均获随访,平均随访时间1年半,住院及随访期间无死亡病例。C组手术时间较A、B两组短,且有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量最多,愈合时间长,C组出血最少,但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组发生股骨颈干角变小1例,髋内翻1例;B组发生髋内翻2例,头钉穿出1例,内固定松动1例;C组无相关并发症发生。骨折愈合时间A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组髋关节功能评分均较B组高,差异有统计学意义(P<0.05),但A、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折一个很好的选择,手术操作简便,损伤较小,出血少,固定牢靠,术后髋关节功能恢复较好,值得临床推广。     

手术治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗复杂性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院2009年2月至2011年2月收治的54例复杂性桡骨远端骨折患者根据治疗方式分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组采用手法复位和石膏外固定术;手术组行切开复位T型钢板内固定术或单臂外固定架固定术,随访12~40个月,分别对保守治疗组和内固定组患者腕关节功能进行评定。结果保守治疗组的骨折畸形愈合明显多于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者腕关节功能的优良率较内固定组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论切开复位T型钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折疗效显著,值得临床推广使用。     

锁定加压钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效对比分析

目的 比较锁定加压钢板(LCP)与外固定架治疗C型桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取我院2014年1月至6月收治的采用LCP钢板治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为LCP组,同期收治的采用外固定架治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为外固定架组,比较两组的手术时间、术后并发症、住院时间、费用以及腕关节的恢复情况等.结果 LCP组术后6个月时掌倾角大于外固定架组,手术时间长于外固定架组,住院费用多于外固定架组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的住院时间、术后并发症、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度及腕关节功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCP钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效相当,但LCP钢板治疗术后影像学效果好,外固定架组的手术时间短,花费少.     

老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照评价

目的 观察并探讨手术和非手术治疗对老年桡骨远端骨折(DRF)的疗效。方法 选择2012年12月至2014年8月接受手术治疗的老年DRF患者96例,依据入院顺序随机将患者分为观察组和对照组,各48例。观察组接受手术治疗,对照组接受手法复位治疗。统计两组患者术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分,术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨缩短等情况,并统计并发症发生情况。结果 观察组术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分分别为(62.5±4.2)分、(85.7±5.6)分和(94.8±4.5)分,对照组为(56.4±4.5)分、(69.2±3.8)分和(94.2±4.6)分,观察组术后6周、骨折愈合时Cooney评分明显高于对照组(P<0.05),而1年后两组评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角明显大于对照组(P<0.05),而桡骨缩短明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率27.1%(13/48),对照组为25.0%(12/48),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于老年DRF患者,手术治疗可获得更好的早期复位和功能恢复,但手术与非手术治疗对老年患者远期功能恢复无差异。     

序贯综合康复对老年桡骨远端骨折术后腕关节功能及并发症的影响

目的探讨序贯综合康复对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及并发症的影响。方法80例行跨关节外固定支架治疗的老年桡骨远端骨折患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规康复指导和出院宣教,试验组患者给予序贯综合康复干预。比较两组患者术后并发症发生情况、腕关节活动度及Gartland-Werley评分。结果试验组患者术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组背伸、掌屈、旋前、旋后活动度分别为(77.20±6.49)、(66.92±5.63)、(83.64±5.72)、(73.76±8.22)°,均高于对照组的(70.40±5.20)、(52.52±4.23)、(72.45±4.87)、(62.36±5.46)°,Gartland-Werley评分(4.68±1.04)分低于对照组的(18.22±3.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论序贯综合康复能显著提高老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能,减少术后并发症发生情况。     

手法复位单纯经皮内固定对桡骨远端骨折的稳定性及腕关节功能的影响研究

目的探讨手法复位单纯经皮内固定对桡骨远端骨折的稳定性及腕关节功能的应用价值。方法59例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组采用切开复位锁定钢板内固定技术,观察组采用手法复位单纯经皮内固定技术。对比两组患者术后4周骨折稳定性及腕关节功能。结果术后4周,观察组尺偏角、掌倾角略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组桡骨缩短距离(2.22±0.33)mm小于对照组的(4.35±0.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节功能优良率96.67%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位单纯经皮内固定可有效提升桡骨远端骨折的稳定性,改善腕关节功能,值得推广应用。     

骨康胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的 探讨骨康胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取十堰市太和医院在2021年6月-2023年5月收治的桡骨远端骨折患者100例,按计算机随机法将100例患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服骨肽片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d。15 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较两组的临床疗效、恢复情况、症状情况和血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.00% vs 82.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛消失时间、肿胀消失时间和骨折愈合时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分、功能状况评分、活动范围评分、握力评分,血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平比治疗前高,血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平比治疗前低(P<0.05);治疗组的症状情况和血清指标均好于对照组(P<0.05)。结论 骨康胶囊联合骨肽片可提高桡骨远端骨折的疗效,促进骨折愈合,减轻临床症状,调节骨代谢。     

3D打印预处理对A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的疗效及安全性

目的 探讨3D打印预处理对A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析溧阳市人民医院2015年1月至2018年10月收治的124例A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的临床资料,其中67例采用常规内固定手术治疗设为对照组,57例则在内固定术前采用3D打印预处理设为观察组;比较两组患者围术期指标、随访美国特种外科医院（HSS）评分优良率及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量及住院时间分别为（78.19±23.72）min、（154.94±46.85）mL、（2.82±0.64）次、（52.85±10.34）mL、（12.70±1.64）d,均短/少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组随访HSS评分优良率比较,差异无统计学意义（χ²=2.141,P=0.325）;观察组术后并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.34%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D打印预处理辅助用于A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者围手术期效果较好、并发症发生率低,安全性尚可。     

探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效

目的探讨运用锁定钢板进行桡骨远端骨折手术治疗的方法及疗效。方法将2008年10月～2011年10月66例桡骨远端骨折患者随机分为两组,采用锁定钢板手术治疗的33例为锁定钢板治疗组;使用手法复位之后夹板外固定治疗的33例为外固定治疗组。治疗后使用Gartland-Werley系统对患者腕关节的功能进行评分,将两组的评分进行比较。结果对全部患者进行随访,时间9～30个月,平均(15.7±0.5)个月。锁定钢板治疗组优良率为89.2%,外固定治疗组优良率为55.6%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用锁定钢板进行桡骨远端骨折手术治疗效果明显优于复位后加夹板外固定治疗,是一种不错的治疗方式。     

比较分析掌侧入路普通T型钢板及锁定加压接骨板（LCP）治疗桡骨远端骨折的疗效

目的对比T型钢板与锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折患者的腕功能恢复情况,同时比较两种方法的治疗效果。方法选取2009年2月～2011年6月收治的96例单侧桡骨远端闭合骨折患者,采用普通T型钢板治疗44例,切开复位锁定加压钢板治疗52例,对两组患者的手术后骨折愈合时间、并发症发生率及腕关节功能情况指标进行综合评测。结果术后所有患者均获得随访结果,T型钢板组患者骨折愈合时间（3.7±1.2）个月,锁定加压接骨板组（2.5±1.1）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症发病率和腕功能综合评测优良率,普通T型钢板组为9.1%、81.8%,锁定加压接骨板组为3.8%、96.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论掌侧入路普通T型钢板与锁定加压接骨板（LCP）在治疗桡骨远侧端骨折时均有一定的疗效,两者相比较,锁定加压接骨板（LCP）在治疗桡骨远侧端骨折时有一定优势。     

鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折的疗效观察

目的评估鲑鱼降钙素鼻喷剂联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年12月—2014年12月在陕西省核工业二一五医院骨科接受掌侧钢板内固定的桡骨远端骨折绝经妇女59例,所有患者随机分为对照组(26例)和治疗组(33例)。对照组口服碳酸钙D3片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予鲑鱼降钙素鼻喷剂,200 IU/d。两组均连续治疗3个月,并随访6个月。比较视觉模拟评分(VAS)、骨密度值、腕关节功能。结果治疗3 d、1个月、3个月、随访6个月,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗1、3个月后,治疗组患者的VAS评分改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月、随访6个月,治疗组的骨密度值均较治疗前显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的骨密度值改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。而对照组的几乎没有变化。治疗后,对照组和治疗组患者腕关节功能评分优良率分别为61.5%、87.9%,两组优良率比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折具有较好的疗效,能够增加骨密度,促进腕关节功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

不同手术治疗C型桡骨远端骨折的效果比较

目的 探究不同手术治疗C型桡骨远端骨折的效果差异.方法 将本院骨科2012年4月至2013年5月收治的96例新鲜C型桡骨骨折患者纳入研究对象.按照手术方法的不同分为外固定架组(45例)和掌侧锁定加压钢板内固定组(51例).对两组临床资料行回顾性分析,并经术后随访比较两组术中情况、影像学指标、术后疗效以及不良反应情况.结果 内固定组的术中出血量、手术时间和住院时间分别为(42.55±8.84) ml、(55.16±13.67) min、(8.92±4.13)d,显著高于外固定架组的(38.29±5.76)ml、(47.98±12.42) min、(7.68±3.11)d(P＜0.05);术后3个月时内固定组掌倾角度、尺偏角度和桡骨高度分别为(9.53±4.46)°、(20.56±4.26)°、(12.48±3.50)cm,均明显高于外固定架组(7.72±3.81)°、(18.75±3.73)°、(11.32±2.39)cm (P＜0.05);术后1年内固定组的腕关节功能Gartland-Werley评估优良率为91.11％,与外固定架组的82.35％相当(P＞0.05);内固定组术后1年内感染、神经损伤等不良情况发生率为6.67％,与外固定架组的7.84％差异不大(P＞0.05).结论 掌侧锁定加压钢板内固定与外固定架治疗C型桡骨远端骨折均有较好的疗效,但外固定架手术创伤小,锁定加压钢板内固定更利于术后早期关节活动,临床可根据患者实际情况选择两种手术方式.     

弹力绷带小夹板结合石膏固定A3型桡骨远端骨折观察

目的：探讨弹力绷带小夹板结合石膏固定治疗A3型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：2008年5月至2013年6月治疗76例A3型桡骨远端骨折患者,受伤主要原因为跌倒损伤,占98.68％（75／76）。76例骨折均为闭合性损伤。骨折按照AO分型,A3－1型18例,A3－2型23例,A3－3型35例;受伤时间30 min至3 d。骨折整复后应用弹力绷带小夹板结合石膏固定。末次随访时按照Gartland－Werley评分系统及患者主观满意度对腕关节功能进行评价。结果：76例患者全部随访,平均随访时间5.6月（4～8月）。 Gartland－Werley腕关节评分优良率81.58％,患者主观满意度86.84％。结论：弹力绷带小夹板结合石膏固定治疗A3型桡骨远端骨折,具有固定良好,不易松动、移位,腕关节功能恢复好,畸形发生率较低,患者满意度高、痛苦小等特点,值得临床工作者借鉴。     

切开复位结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床观察

目的探讨切开复位结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法将符合标准的73例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分成观察组(38例)和对照组(35例),观察组采用切开复位结合植骨钢板内固定术,对照组闭合复位结合外固定支架。结果参照腕关节Dienst功能百分评分方法,两组在疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等五个项目上具有显著统计学差异(P<0.05)。观察组的优良率明显高于对照组,而其并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论切开复位结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗方法比较

目的比较LCP、外固定支架、跟骨骨牵引治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效,为延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗提供依据。方法2000-2008年2月采用以上三种方法治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折共151例,比较三种治疗方法的术中,术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折不愈合、畸形愈合并经统计学处理。结果LCP组疗效最好,跟骨骨牵引组疗效最差,LCP组与其他两组相比,相差显著(P<0.05)。手术时间、出血量及住院时间三种治疗无明显差异(P>0.05).结论LCP组在延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗疗效明显优于外固定支架和跟骨骨牵引组。用LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的方法值得推广应用。     

锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效

目的 探讨锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床疗效。方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年8月至2016年10月经踝关节X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤患者140例作为研究对象,按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组各70例,观察组采用锚钉修补结合切开复位内固定治疗,对照组采用跨下胫腓联合螺钉固定方法治疗。治疗后采用Baird-Jackson评分,踝-后足评分（AOFAS评分）,疼痛视觉模拟评分及评价手术疗效,术后随访6～12个月,平均8.4个月。结果 观察组患者Baird-Jackson评分优良率92.8%,对照组为77.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后AOFAS评分在术后1个月为（77.26±8.03）分,术后6个月为（94.12±8.63）分,较同期对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12个月,两组患者术后AOFAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后距骨倾斜角为（4.61±1.42）°,距骨前移距离为（3.09±1.21）cm,均短于对照组（P<0.05）。观察组患者疼痛视觉模拟评分治疗当天为（4.93±1.03）分,治疗后1个月为（2.14±0.92）分,对照组治疗当天为（5.12±1.06）分,治疗后1个月为（3.21±0.95）分,两组患者治疗后1个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）。随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、松动、骨折不愈合等不良事件。结论 锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤临床疗效良好。     

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的比较跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析在本院进行治疗的60例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,其中29例患者采用跨关节外固定支架联合有限内固定治疗（联合组）,31例患者采用钢板内固定术治疗（钢板组）。比较两组的临床疗效。结果两组术后6个月随访腕关节活动度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组优良率为93.1%,钢板组优良率为93.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定疗效相似,并且具有创伤小等优点,值得临床推广。     

关节功能锻炼配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的：研究探讨关节功能锻炼配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：两组患者接受不同方法治疗。将两组患者治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分以及康复效果进行统计并对比。结果：观察组治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分为（3.35±3.25）分。对照组治疗后腕关节Gartland-Werley功能评分为（9.24±3.15）分。观察组评分明显低于对照组。经检验,差异具有统计学意义（T=9.20,P<0.01）。观察组优良率为92.0%,对照组为74.0%,差异具有统计学意义（T=5.74,P<0.05）。结论：对于桡骨远端骨折,在康复过程中接受关节功能锻炼同时接受中药熏洗治疗,能有效促进骨折的康复,降低关节功能障碍发生程度,在临床上值得推广。