靶向药物治疗肺癌致皮肤不良反应的护理现状

肺癌的发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中居首位。分子靶向治疗是近年来治疗肺癌的一个新途径,作为一项极具潜力的新技术已逐渐成为肺癌临床标准治疗的一部分,适用于既往接受过化疗和不能耐受化疗的晚期肺癌和肺癌手术后的巩固,它通过阻断在肿瘤细胞细胞膜上或细胞内特异性表达或高表达的一些分子靶点的生长、转移或诱导其凋亡,同时降低对正常细胞的杀伤作用,现临床上已被广泛应用。但临床应用过程中,普遍伴有不同程度的皮肤不良反映,严重者甚至影响患者生活质量并导致治疗中断而影响疗效。因此,靶向治疗皮疹的治疗和护理尤为重要。现将靶向药治疗过程中所致皮疹的护理对策综述如下。     

探讨肺癌患者使用靶向药物吉非替尼不良反应的护理措施

目的:本文主要分析肺癌患者采用靶向药物吉非替尼治疗后不良反应的护理措施.方法:本次研究范围限定在该科室2016年1月1日至2017年1月1日收治的肺癌患者当中,选取其中50例患者作为研究对象,所有患者均采用靶向药物吉非替尼治疗,按照患者住院先后顺序将其分为对照组与观察组,对照组患者采用普通护理方式,观察组患者在其基础上采用针对性护理方式,观察两组患者干预后皮肤痤疮、甲沟炎、胃肠道反应等不良反应改善情况.结果:①采用靶向药物吉非替尼治疗后两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05);②采用护理干预后,观察组患者不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:肺癌患者采用靶向药物吉非替尼治疗后给予针对性护理干预,可以有效改善患者不良反应发生率,提高患者生活质量,可作为临床首选治疗方法大范围推广.     

中医辨证配合分子靶向药物治疗晚期肺癌的疗效及安全性分析

目的:探讨中医辨证配合分子靶向药物治疗晚期肺癌的疗效及安全性。方法:选择医院收治的70例晚期肺癌患者为研究对象,采取单双号抽签方式分为对照组(采用分子靶向药物治疗)和观察组(采用分子靶向药物联合中医辨证治疗);比较两组疾病控制有效率、肿瘤标志物水平及毒副作用。结果:观察组疾病控制有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的肿瘤标志物水平治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者的肿瘤标志物水平显著下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后,观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对晚期肺癌患者,中医辨证配合分子靶向药物治疗具有显著优势,患者的疾病控制良好,肿瘤标志物水平显著下降,且毒副作用小,安全性高,值得临床推广。     

护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响

目的探讨护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响。方法选取2007年7月～2008年7月期间,广东医学院附属医院行化疗的肺癌患者72例,用随机数字表法将72例患者分为实验组（36例）和对照组（36例）,对照组接受常规护理,实验组在此基础上在化疗前、化疗中、化疗后给予护理干预,并比较两组患者的满意度和不良反应发生率。结果实验组患者满意度高于对照组患者,而不良反应低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论护理干预在提高肺癌化疗患者满意度、减少不良反应方面具有重要作用,是值得推广的护理模式。     

晚期非小细胞肺癌分子靶向药物研究新进展

分子靶向药物利用肿瘤细胞与正常细胞间分子生物学上的差异,抑制肿瘤细胞的生长增殖,最后使其死亡.本文介绍目前正在进行临床试验的几类分子靶向药物.     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应临床观察

目的：观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗的主要不良反应,为临床提供参考。方法选择我院2011年1月至2013年12月125例采用靶向治疗的晚期NSCLC患者资料进行回顾性分析,其中采用吉非替尼治疗的71例患者为A组,采用厄洛替尼治疗的54例患者为B组,统计两组患者的主要不良反应,包括消化道不良反应、皮肤不良反应、间质性肺炎、肝功能异常。结果 A组消化道不良反应、皮肤不良反应、肝功能异常、间质性肺炎发生率分别为35.21%、59.15%、7.04%、2.82%;B组则分别为33.33%、55.56%、7.41%、1.85%,两种药物各种不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组临床控制率为71.83%,B组为74.07%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论靶向治疗晚期NSCLC具有较好的疗效,常见的不良反应以皮肤反应发生率最高。加强治疗过程的观察,在不良反应发生早期及时处理,可确保治疗顺利完成。     

中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用

目的：探讨减轻肺癌患者化疗不良反应的护理干预措施。方法将接受化疗的80例肺癌患者随机分成对照组和观察组,每组各40例。对照组接受常规的一般优质护理,观察组则在对照组的基础上增加中医护理措施,比较两组患者相关常见的化疗不良反应的发生率及对护理的总体满意度。结果观察组患者化疗中的消化道反应、失眠、白细胞减少的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。而在减少口腔溃疡、肝功能异常上两组差异无统计学意义（P ＞0．05）,且观察组患者对护理的总体满意度高于对照组（P ＜0．05）。说明中医护理较之一般优质护理可降低肺癌患者化疗中的消化道反应、失眠、白细胞减少的发生率,且总体满意度较高,但在降低口腔溃疡、肝功能异常的发生率上无明显优势。结论中医护理能明显减少肺癌患者化疗的不良反应,减轻患者痛苦。     

靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的新进展

肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手,也是我国发病率最高的癌症,年发病率为35/10万人.早期肺癌往往缺乏明显症状,60%～85%非小细胞肺癌（nosmall-cell cancer,NSCLC）患者无法进行根治性切除,含铂双药化疗方案作为晚期NSCLC的标准一线治疗,有效率仅为15%～36%,总生存期8～10个月,1年生存率30%～40%,其疗效已经到了一个平台期,要突破这一＂瓶颈＂,必须转变这种传统的治疗模式,对此个体化靶向治疗提供了行之有效的解决方案.     

护理干预肺癌化疗患者的不良反应

目的:探讨系统的护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响.方法:对2005-2006年120例来我院胸科化疗的肺癌患者随机分成2组:对照组和干预组,每组60人,对照组给予常规护理,干预组在化疗期间给予系统化的护理干预.结果:两组患者化疗期间多项不良反应(如恶心、呕吐、疲乏、食欲减退、口腔溃疡、便秘、腹泻)发生率存在明显差异,差别有统计学意义(P＜0.05),但也有个别不良反应(如脱发、耳鸣、黑便、发热、皮下淤斑)发生率无明显差异,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:实施系统化的护理干预可降低肺癌化疗患者多项不良反应的发生率,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.     

优质护理干预在晚期肿瘤患者中的应用

目的：分析优质护理干预用于晚期肿瘤中的效果。方法方便选取2012年10月—2015年2月该院接收的68例晚期肿瘤者,随机均分成优质组和常规组。两组都接受常规护理,优质组同时加用优质护理干预。对比两组护理后的生活质量、疼痛评分与护理满意度评分。结果优质组的疼痛评分为(4.07±0.37)分、护理满意度评分为(88.63±3.27)分,常规组分别为(5.64±0.61)分、(70.11±1.35)分。组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。比较生活质量评分,优质组明显高于常规组,P﹤0.05。结论在晚期肿瘤者的常规护理中合理加用优质护理干预,可提高患者的生活质量和护理满意度。     

肺癌全肺切除术患者的中医情志护理疗效观察

目的探讨中医情志护理对肺癌全肺切除术患者焦虑情绪的影响。方法对50例肺癌全肺切除术患者随机分为实验组和对照组各25例,运用中医情志护理法对实验组进行干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及健康调查简表(SF-36)于实验前后分别进行评定,以评价干预效果。结果实验组治疗前后SAS、SDS以及SF-36标准分有明显差异(P0.05),经中医情志护理干预后,实验组与对照组SAS、SDS以及健康调查简表标准分有明显差异(P0.05)。结论中医情志护理对肺癌全肺切除术患者焦虑情绪有良好的调节作用,可促使患者更好的接受肺癌全肺切除术,提高其生活质量。     

Comprehensive Treatment with Chinese Medicine in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Multicenter, Prospective, Cohort Study

Objective: To determine whether additional Chinese medicine(CM) could prolong survival and improve the quality of life(QOL) in patients with advanced non-small cell lung cancer(NSCLC) compared with Western medicine(WM) alone. Methods: This was a multicenter, prospective cohort study. A total of 474 hospitalized patients with stage Ⅲ–Ⅳ NSCLC were recruited and divided into 2 groups. Patients in the WM group received radiotherapy, chemotherapy, and optimal supportive therapy according to the National Comprehensive Cancer Network(NCCN) guidelines. In the integrative medicine(IM) group, individualized CM(Chinese patent medicines and injections) and WM were administered. The primary end point was overall survival, and the secondary end points were time to disease progression, adverse events, and QOL. Follow-up clinical examinations and chest radiography were performed every 2 months. Results: The median survival was 16.60 months in the IM group and 13.13 months in the WM group(P0.01). The incidences of loss of appetite, nausea, and vomiting in the IM group were significantly lower than those in the WM group(P0.05). The QOL based on Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung in the IM group was markedly higher than that in the WM group at the fourth course(P0.05). Conclusions: Additional CM may prolong survival and improve the QOL patients with NSCLC. The adverse effects of radio-and chemotherapy may be attenuated as CM is used in combination with conventional treatments.     

中医药对肺癌术后干预作用的临床研究进展

对中医药在肺癌术后干预作用的临床研究进展进行综述,研究现状表明中医药在肺癌术后改善患者生存质量、降低复发转移率、延长远期生存时间和调节免疫功能方面均具有一定的优势,尚需多中心、前瞻性、随机对照临床研究进一步验证。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨中医药治疗肺癌晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌患者52例,在辨证治疗的基础上予以辨病治疗及对症治疗,观察治疗后患者临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及一年生存率。结果:中医辨证治疗对患者的瘤体稳定有一定作用,辨证分型中,气阴两虚证占多数,而且针对气阴两虚证治疗的有效率较高,存在优势。随着年龄增加,疗效有增加的趋势。卡氏评分越高者临床疗效越好,且长期应用中医药治疗可以稳定甚至提高卡氏评分。治疗后患者临床症状改善明显,中医药干预的患者生存时间延长,且与干预时间呈正相关。结论:中医药在恶性肿瘤治疗中有其特有的地位,已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分。     

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识

2013年3月8-9日,中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)联合主办了第十届"中国肺癌高峰共识会",来自全国的600多位专家,讨论了肺癌小分子靶向药物的耐药机制和应对策略。专家们认为,小分子靶向药物是肺癌治疗史上的里程碑事件,但其无可避免     

中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的影响

目的:探讨中医护理干预联合经皮穴位电刺激在晚期肺癌伴骨转移疼痛中的临床应用效果。方法:将我院在2014年1月~2015年6月期间收治的78例晚期肺癌伴骨转移疼痛患者随机分为观察组和对照组各39例,两组患者均给予镇痛药氨酚羟考酮片,观察组患者在药物治疗基础上采用中医护理干预联合经皮穴位电刺激的方法,连续治疗4周。比较两组患者治疗4周末的临床总有效率,在治疗第2周末和第4周末时用数字疼痛强度量表(Numerical rating scale,NRS)、Kolcaba舒适状况量表(Kolcabacomfort status scale)和卡式评分(Karnofsky performance status,KPS)对患者治疗前后的疼痛情况、舒适程度和功能状态进行评价。并比较两组患者治疗前后的疼痛影响评分。结果:观察组治疗有效率为92.31%,对照组治疗有效率为74.36%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在治疗后第2周和第4周的NRS评分、Kolcaba舒适状况量表评分和KPS评分均显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者在日常生活、情绪和睡眠3方面的评分显著优于对照组(P0.05)。结论:在镇痛药物的基础上给予晚期肺癌伴骨转移患者中医护理干预和经皮穴位电刺激能有效缓解患者疼痛,提高患者舒适度,改善患者生活质量。     

中医药干预874例晚期非小细胞肺癌的生存分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）患者生存期的影响因素,观察中医药干预对晚期NSCLC的疗效。方法 回顾性分析874例接受中医药治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,分别采用Kaplan Meier法和COX回归模型对晚期NSCLC患者生存期的影响因素进行单因素分析和多因素分析,并建立COX比例风险模型,并对接受靶向治疗的晚期NSCLC患者分别进行分层分析。结果 ①874例晚期NSCLC患者的中位生存期（median survival time,MST）为24.0个月,1年生存率为75.0%,2年生存率为49.0%,3年生存率为33.0%,5年生存率为16.0%。②单因素分析结果显示,患者的性别、确诊时的体力状态评分（performance status,PS）、年龄、病理类型、临床分期、吸烟史、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、中医证型、中医特色外治法、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、干预措施为预后的影响因素（P＜0.05）。③多因素COX回归分析结果显示,性别、年龄、临床分期、放射治疗、病理类型、干预措施、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、PS、中医辨证分型是影响晚期NSCLC预后的独立危险因素。结论 ①中医药干预可延长晚期NSCLC患者的生存期。②晚期NSCLC患者中,女性、年轻、临床分期早、肺腺癌、PS低、脾肾两虚的患者生存期优于其他患者。③接受放射治疗、使用口服中成药、长期接受中药静脉制剂治疗且长期接受中医辨证治疗,可以延长晚期NSCLC肺癌的生存期。     

护理干预对胃癌患者生存质量的影响

探讨护理干预对胃癌术后患者生存质量的影响。方法选取220例胃癌患者为试验对象,按随机数字表法分为护理干预组(110例)和常规护理组(110例)。护理干预组除给予常规的治疗护理外,重点给予护理干预,指导患者饮食、康复运动、心理调节,加强其家庭和社会支持;对照组给予常规的治疗护理,观察并比较2组患者的生存质量。结果护理干预组患者与常规护理组患者治疗后3个月的总生存质量和各分量表生存质量均低于治疗前;但护理干预组患者在给予全面护理干预后,治疗后3个月的总生存质量和各分量表生存质量下降程度明显小于常规护理组患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论在治疗期间和康复阶段给予胃癌患者持续性的护理干预后,可明显改善患者的生存质量。