中西医结合治疗原发性肝癌的生存指导意义

目的肝动脉化疗栓塞术联合中药原发性肝癌的生存指导意义。方法选取我院2014年10~2106年3月接收并诊治的原发性肝癌患者200例分为研究组100例与对照组100例。所有患者均给予肝动脉化疗栓塞术进行治疗;研究组加用中成药物支持治疗。比较观察两组的生存率。结果研究组近期疗效优于对照组,且组间差异拥有统计学意义(P0.05);两组治疗1年后、2年后、3年后的生存率比较差异具有显著性(P0.05),支持治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌有利于提高患者生存率;两组肝功能指标(TBIL、ALP、ALA、ASA)比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌具有较好的治疗效果,在此基础上,加用中成药物支持则可进一步提高生存率,改善患者肝功能,具有临床参考价值。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法原发性肝癌的患者60例,随机分为对照组(行肝动脉化疗栓塞术)30例,病例组(行肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术)30例,对比研究两组的临床疗效及安全性。结果病例组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者第1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05);病例组第2、3、5年生存率显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能提高患者远期生存率,安全性与单一行肝动脉化疗栓塞术无显著性差异。     

肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 2011年2月~2013年2月我院收治的原发性肝癌患者103例,按照随机数字表法将其分为观察组51例,行肝动脉插管化疗栓塞术,对照组52例仅行肝动脉插管栓塞术,比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组近期部分缓解率、稳定率和进展率分别为78.4%、19.6%和1.9%,对照组则分别为59.6%、32.7%和7.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应主要有恶心呕吐、发热、腹痛、黄疸、腹水以及肝功能损害;观察组和对照组1 a年生存率分别为94.1%和82.7%,差异无统计学意义（P=0.07）,观察组2 a和3 a年生存率分别为82.4%和45.1%,均高于对照组的55.8%和19.2%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 应用肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者疗效好,不良反应少,能有效延长患者生存期。     

奥沙利铂和替吉奥在原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后的应用分析

目的探讨奥沙利铂及替吉奥在原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后的应用效果和不良反应。方法将2012年1月至2016年6月在我院治疗的原发性肝癌晚期患者60例根据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组患者术后给予奥沙利铂注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服替吉奥胶囊治疗。比较两组患者的治疗有效率、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素)、甲胎蛋白水平、生存率和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(53. 33%)显著高于对照组(26. 67%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患者的肝功能显著改善,甲胎蛋白水平明显降低,观察组患者的改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者1年、2年的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后联合应用奥沙利铂及替吉奥进行治疗的临床疗效显著,可明显延长患者的生存时间,治疗安全性良好,具有一定的临床推广价值。     

生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗不能手术切除的原发性肝癌患者的临床疗效。方法选择本院2010年1月至2012年12月40例行选择性肝动脉栓塞化疗时使用生物微球联合碘油栓塞化疗的原发性肝癌患者和42例行选择性肝动脉栓塞时使用碘油栓塞化疗的患者,每例行栓塞术4次以上,于首次术后1、3、6、12和24 m随访生存患者肝功能、甲胎蛋白、腹部增强CT等变化,比较治疗后病灶缩小程度,观察肿瘤部分缓解率及患者生存率。结果在首次术后3个月时,微球联合组肿瘤缓解率为(57.44%),明显高于TACE组[(45.23%),P0.05],6个月时微球联合组AFP为(296.7±96.3)ng/ml,明显低于TACE组[(346.9±118.3)ng/ml,P0.05],12个月时微球联合组肿瘤直径为(3.36±1.37)cm,明显低于TACE组[(4.98±1.87)cm,P0.05],24个月时微球联合组生存率为(15.0%),明显高于TACE组[(2.3%),P0.05]。结论生物微球联合碘油栓塞化疗治疗患者病灶缩小程度、AFP下降水平、肿瘤部分缓解率及患者生存率明显高于单纯碘油栓塞化疗组,生物微球联合碘油栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,临床疗效优于单纯栓塞化疗,且安全可行。     

肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗老年原发性肝癌的临床疗效

目的观察肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法选取老年原发性肝癌患者144例,随机分为观察组(肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融治疗)与对照组(CT引导下射频消融治疗)。手术结束后4 w评价两组近期疗效,记录手术相关并发症,并随访治疗6个月后患者肝功能情况。结果手术4 w后观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组(72.22%,P0.05)。术后6个月后观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组术后总并发症发生率为80.56%,与对照组(69.44%)差异无统计学意义(P0.05)。结论应用肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗可提高老年原发性肝癌患者的近期疗效,改善患者肝功能。     

扶正固本方对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后患者的临床疗效

目的:探讨扶正固本方对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后患者无进展生存期和生存质量的影响。方法:将2019年1月至2020年3月收治的90例原发性肝癌患者随机分成对照组和观察组,2组患者均采用肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组患者术后给予抑酸、保肝、吸氧等对症处理,观察组患者术后联合中药扶正固本方口服治疗,均治疗8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清癌抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)水平、无进展生存期(PFS)、半年生存率和生存质量改善状况,比较2组患者临床疗效和Ⅲ度及以上的毒副反应情况。结果:治疗后,2组患者肝脏肿块、胁肋疼痛、脘腹胀满、形体消瘦、恶心呕吐、神疲无力证侯积分及血清CA19-9、AFP水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者上述指标降低程度更加明显(P<0.05);观察组患者治疗后PFS、半年生存率、卡氏功能状态评分(KPS)疗效及临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅲ度及以上毒副反应发生率(11.1%)明显低于对照组(40.0%)(P<0.05)。结论:扶正固本方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能够延长患...     

肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融对中晚期肝癌的疗效

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融对中晚期肝癌的临床疗效。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的90例肝癌患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予肝动脉栓塞化疗,观察组在此基础上联合经皮微波消融治疗,对比两组患者临床疗效,肝功能变化及随访24个月的生存率。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗后ALT、AST、TBil、DBil、GGT及CHE变化值差异均无统计学意义(P0.05)。观察组较对照组随访12个月、24个月时生存率均明显提高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融治疗中晚期肝癌患者的临床效果较显著,对肝功能的不良影响较小,可延长生存期。     

肝动脉和门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法对不能手术切除的56例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗,并于同期单纯行TACE治疗的病人60例作对照。结果两组病人的肝功能变化差异无显著性意义（均P〉0.05）;两组病人治疗后ATP转阴率差异有显著性意义（P〈0.05）;CR和PR有显著性差异（P〈0.01）;1年及2年生存率差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对不能手术切除的肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗能显著提高AFP转阴率、总有效率及生存率,在临床上有较好的应用价值。     

右半肝切除术前序贯肝动脉-门静脉栓塞治疗肝癌的临床价值

目的观察右半肝切除术前序贯肝动脉-门静脉栓塞治疗肝癌的临床价值。方法纳入西安交通大学第二附属医院2013年8月至2015年8月收治的86例择期拟行右半肝切除术的肝癌患者,随机分为两组,各43例。其中对照组术前予以单纯序贯性肝动脉化疗栓塞治疗,观察组术前行序贯肝动脉-门静脉栓塞治疗。对比两组临床疗效,观察两组不同肝病基础状态患者治疗前后残肝体积(RLV)、功能性全肝体积(TFLV)、残肝比(RLVR),并分析两组毒副反应发生率、手术情况及远期生存状况。结果观察组总有效率为55.56%,显著高于对照组的33.33%(P 0.05)。观察组慢性乙型肝炎病史未合并肝硬化者、慢性乙型肝炎病史合并肝硬化者、无慢性乙型肝炎病史或肝硬化者治疗后RLV、RLVR均显著高于治疗前及对照组治疗后(P 0.05)。观察组治疗期间肝功能损伤、肝区胀痛、发热、恶心呕吐、食欲不振、白细胞减少、血小板减少发生率较对照组均无统计学意义(P0.05)。观察组序贯肝动脉-门静脉栓塞治疗后二期手术切除率为67.44%,显著高于对照组的44.19%(P 0.05)。所有行二期右半肝切除术患者均获得有效随访,观察组术后局部复发率、远处转移率、3年生存率分别为6. 90%、3. 45%、44.83%,对照组分别为31.58%、26.31%、15.79%,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论针对仅能行右半肝切除的肝癌患者,术前予以序贯肝动脉-门静脉栓塞治疗,临床疗效确切,能有效缩小切除侧肝体积,增加二期手术切除率,提高远期生存率。     

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术(TACE)与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例,随机分为对照组35例,观察组35例,观察组行TACE联合三维适形放射治疗,对照组行单纯TACE治疗,对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后,观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗5个月后,观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组(P0.05);经治疗后,两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者生存质量,值得临床进一步推广使用。     

肝动脉及部分脾动脉栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进

目的：临床采用肝动脉栓塞化疗联合部分脾动脉栓治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的效。方法：住院原了肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者３４例,采用经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞及脾动脉部分栓塞治疗。治疗前后行检测肝功能、指标、外周血及Ｂ超、ＣＴ等。结果：术后ＣＴ随访显示肝脏瘤体缩小２４例,占７０．５８％（２４／３４）,其中缩小５０％以上者１３例,２例治疗后肝功能行二期抹切除;脾脏栓塞后ＣＴ复查缩小,最多３４．７％,最     

肝动脉化疗栓塞术联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将106例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各53例,两组均采用Seldinger技术行TACE治疗,予以肝动脉化疗和碘油栓塞;在此基础上,观察组同时口服阿德福韦酯10 mg、1次/d.治疗前后两组均行甲胎蛋白(AFP)检测及影像学检查,观察肿瘤变化、碘油沉积情况及其充填面积占肿瘤总面积的百分率;并观察记录两组临床疗效.结果 与治疗前及对照组比较,观察组的AFP降低(P＜0.05);总有效率(75.48％)显著高于对照组(60.38％)(P＜0.05).观察组1、2、5年生存率分别为90.57％、75.47％和54.72％;对照组分别为83.02％、54.72％和37.74％,两组比较P均＜0.05.结论 TACE联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯行TACE治疗者.     

肝动脉插管化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌21例观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术治疗肝功能Child C级原发性肝癌患者的临床疗效。方法在21例Child C级原发性肝癌患者中,术前半年内有肝性脑病8例,有上消化道出血5例,有顽固性腹水8例。采用选择性肝动脉化疗栓塞术治疗,术后观察肿瘤大小、AFP等肿瘤标志物以及生存期情况。结果本组21例患者在术后2月评估,完全缓解5例(23.8%),部分缓解10例(47.6%),稳定3例(14.3%),进展3例(14.3%);术前17例AFP上升者在术后均有不同程度的下降,降至正常者7例(41%);半年、1年和2年生存率分别为100%、76.2%和38.1%。结论在术前准备充分的情况下有选择的对肝功能Child C级原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术治疗,仍然可取得满意的疗效。     

持续肝癌介入治疗与介入治疗后手术切除的疗效对比

目的探讨持续肝癌介入治疗与介入治疗后再行手术切除的临床疗效。方法选取青岛市中心医院2008年1月-2010年1月收治的原发性肝癌患者86例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用动脉栓塞持续介入治疗,观察组采用动脉栓塞介入治疗后再行手术切除治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果观察组的病灶根除率、术后生存率、术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值、术后天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值均明显高于对照组(P0.05),术后复发率、并发症发生率均明显低于对照组,复发患者平均生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动脉栓塞介入治疗后再行手术切除的临床疗效明显优于动脉栓塞持续介入治疗,病灶根除干净,术后复发率低,生存期较长,远期效果较好,值得临床推广使用。     

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌疗效的短期随访

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的疗效。方法选取本院2015年6月至2016年12月诊治的62例肝癌患者,将所有患者按照入院时间,随机分为2组,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素进行治疗,对照组仅采用肝动脉化疗栓塞治疗,治疗后对两组患者进行短期多次随访,对比两组患者疗效、治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度、新生血管生成情况以及生存率。结果观察组近期有效率为58.1%,对照组近期有效率38.7%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后10d、20d、30d的MMP-9浓度差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前1d、术后1d、100d的MMP-9浓度差异无统计学意义(P0.05);对照组Ⅱ级以上肿瘤新生血管例数相比观察组Ⅱ级以上差异有统计学意义(P0.05);对照组半年生存率相比观察组差异无统计学意义(P0.05);对照组1年生存率相比观察组差异有统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌具有较好的疗效,肿瘤新生血管抑制效果明显,生存率明显提高,值得临床应用推广。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。     

肝动脉化疗灌注术与化疗栓塞术对肝转移癌患者近期疗效和生存率的影响对比

目的对比分析肝动脉化疗灌注术与化疗栓塞术对肝转移癌患者近期疗效和远期生存率的影响。方法选择2011年2月至2015年12月在我院进行诊治的肝转移癌患者72例,随机分为研究组与对照组,每组各36例。对照组采用化疗灌注术治疗,研究组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,比较两组的近期疗效,治疗前后的肿瘤直径和Child-Pugh评分;观察两组患者出现恶心、呕吐、发热、肝功能受损以及肝区疼痛等并发症情况;并对两组患者随访1年,观察其半年生存率以及1年生存率。结果研究组的有效率为63.38%(23/36),明显高于对照组的38.89%(14/36)(P0.05);治疗后两组的肿瘤直径和Child-Pugh评分均明显降低(P0.05),且研究组更为明显(P0.05);两组恶心呕吐、发热、肝功能受损以及肝区疼痛等并发症发生率相比均差异无明显统计学意义(P0.05);两组半年生存率相比差异无明显统计学意义(P0.05),但研究组的1年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论与化疗灌注术相比,肝动脉化疗栓塞术可以明显提高肝转移癌患者近期疗效,改善肝功能、缩小肿瘤面积(体积),且提高远期生存率,具有较高的临床应用价值。     

双介入化疗联合精准肝切除术在原发性肝癌治疗中的应用

目的探讨经肝动脉、门静脉化疗栓塞,肝段染色联合精准肝切除术在原发性肝癌手术治疗中的安全性和有效性。方法对我院2010年3月-2011年1月收治的需手术切除的60例原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组开腹后先在DSA引导下,行门静脉置管、肝动脉置管、肝段染色,以确定切除范围,并在双化疗栓塞后行精准肝切除。对照组则采用常规肝切除术。比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症及死亡率、住院时间和术后1年期复发率。结果治疗组与对照组的手术时间比较,有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组的肝门阻断时间明显缩短,术中失血量明显减少,差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗组手术死亡率、住院时间、术后1年期复发率明显降低(P<0.05)。结论应用经肝动脉、门静脉化疗栓塞,肝段染色联合精准肝切除术,在原发性肝癌手术治疗中,可明显减少术中出血,缩短患者住院时间,降低手术死亡率及复发率。     

肝胃舒合剂对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后免疫功能及肝功能的影响

目的 :探讨中药肝胃舒合剂对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术 (TACE )后消化道反应、免疫功能及肝功能损害的影响。方法 :5 4例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组 (每组 2 7例 )。对照组行 TACE及对症处理 ,观察组于 TACE前 3d口服肝胃舒合剂 ,其他治疗同对照组 ,进行疗效对比。结果 :观察组 TACE后消化道反应程度、肝功能损害明显较对照组轻 ,免疫功能的作用显著增强。结论 :肝胃舒合剂可减轻肝癌患者 TACE后的消化道反应及肝功能损害 ,增强免疫功能。